醫(yī)學(xué)檢驗論文匯總[15篇]
在學(xué)習(xí)、工作生活中，大家都寫過論文吧，論文是學(xué)術(shù)界進(jìn)行成果交流的工具。寫起論文來就毫無頭緒？下面是小編收集整理的醫(yī)學(xué)檢驗論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
![醫(yī)學(xué)檢驗論文匯總[15篇]](/pic/00/c2dbcec404.jpg)
醫(yī)學(xué)檢驗論文1
1當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在的問題
1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏
在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，由于質(zhì)量管理意識的缺乏，從而在日常臨床檢驗中就容易出現(xiàn)一些潛在的檢驗質(zhì)量隱患�，F(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏的表現(xiàn)主要為：第一，相關(guān)部門管理人員缺乏質(zhì)量管理意識。上層管理者主要是負(fù)責(zé)安排規(guī)劃工作，一旦忽略臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，就會導(dǎo)致日常檢驗管理工作出現(xiàn)嚴(yán)重問題。第二，技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識。一些醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識，其在日常工作中抱有應(yīng)付的態(tài)度，并且對于涉及到臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量方面的工作更加不負(fù)責(zé)任，這些都不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的提升。
1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善
對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗科較為嚴(yán)重的額問題之一。在實際的工作過程中，大多數(shù)管理者與檢驗人員關(guān)注的都是臨床檢驗技術(shù)，而忽視了對這方面工作的考核。而且有的大型醫(yī)院即使存在考核制度，但考核結(jié)果不直接和技術(shù)工作人員的職稱與獎金掛鉤，從而造成檢驗質(zhì)量管理方面存在缺陷。
1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制缺乏有效的執(zhí)行力
在部分醫(yī)院的檢驗科都創(chuàng)建了相應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些管理機(jī)制的存在對于相關(guān)工作者的工作流程與崗位職責(zé)都作出了明確的規(guī)定。然而由于工作人員在日常工作過程中，并沒有將這些管理制度真正落實，從而影響到檢驗技術(shù)工作的質(zhì)量。例如，技術(shù)人員對于血液化驗報告需要進(jìn)行記錄，但一些技術(shù)人員在記錄時多少都會出現(xiàn)一些偏差，還有部分工作人員進(jìn)實驗室時，沒有依據(jù)相關(guān)要求穿工作服，這些都是因管理制度執(zhí)行力不夠而導(dǎo)致的。
1.4臨床醫(yī)師與檢驗技術(shù)人員缺乏良好的溝通
檢驗科的分工有很多種，有的分工需要檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。以檢驗技術(shù)人員的工作職責(zé)來說，其負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容包括對檢驗設(shè)備儀器的鑒定、調(diào)試、維修養(yǎng)護(hù)等，有的甚至需要對血液質(zhì)量進(jìn)行檢驗與儲備，并且參與實驗檢測、交叉配血以及血型鑒定等問題。這些不同種類的工作都需要檢驗人員與臨床醫(yī)師之間進(jìn)行良好的`溝通[3]。然而在實際工作中卻存在這樣的一些狀況，臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員在實際檢驗工作中希望醫(yī)師能夠始終保持檢驗科技術(shù)的進(jìn)度，而有些醫(yī)生并不愿意去嘗試，從而就影響到二者之間的溝通與交流，并且誘發(fā)一系列醫(yī)療事故。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的應(yīng)對策略分析
2.1全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的意識
在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作中，只有全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識才能使工作人員從主觀方面意識到質(zhì)檢工作的重要性，也才能充分做好醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作。筆者認(rèn)為，相關(guān)部門可以從以下幾個方面開展工作：
�、籴t(yī)學(xué)管理人員應(yīng)當(dāng)自覺加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，從醫(yī)學(xué)檢驗工作的基本出發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)化急救知識與急救醫(yī)學(xué)等方面的培訓(xùn)。要重點(diǎn)對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進(jìn)行培訓(xùn)，從而提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作者的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。
�、谧鳛橐幻麢z驗技術(shù)人員，只有充分提升檢驗質(zhì)量管理意識，才能切實做好自身的檢驗工作，所以應(yīng)當(dāng)將檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作作為核心內(nèi)容，時刻重視對質(zhì)量的管理與監(jiān)督。
2.2強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核力度
將臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核結(jié)果與質(zhì)檢人員的職稱、待遇掛鉤，使其充分意識到質(zhì)量管理工作的重要性。同時，要進(jìn)一步強(qiáng)化檢驗科管理力度，對檢驗技術(shù)人員進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)督與考核，尤其是做好檢驗技術(shù)質(zhì)量方面的考核工作。
2.3強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作機(jī)制的執(zhí)行力度
在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，只有檢驗工作者嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)章程辦事，管理人員嚴(yán)格醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)制定的相關(guān)管理機(jī)制對技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)控，從而保證檢驗質(zhì)量管理工作的流程化與標(biāo)準(zhǔn)化。例如，在使用與維護(hù)儀器設(shè)備時要嚴(yán)格依據(jù)制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，儀器事前前要認(rèn)真檢查儀器各部件，確保使用時不會出現(xiàn)質(zhì)量問題。在使用之后還要進(jìn)行一定的維修與保養(yǎng)，盡可能降低實驗過程中因儀器設(shè)備而導(dǎo)致的誤差。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員的有效溝通
由于臨床科室與醫(yī)學(xué)檢驗科之間的關(guān)系十分緊密，所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員應(yīng)當(dāng)盡可能加強(qiáng)與各個科室之間的交流與溝通，對各個科室進(jìn)行疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，了解臨床上一些多發(fā)病與常見病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，從而為臨床檢驗工作積累足夠的經(jīng)驗，并進(jìn)一步提升自身的專業(yè)技能水平。就當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r而言，檢驗科工作的重要內(nèi)容之一就是為臨床醫(yī)生提供真實有效的檢驗數(shù)據(jù)，從而幫助其進(jìn)一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因，最終制定出科學(xué)的診療方案。因此，臨床各科室醫(yī)生的看法與意見就成為改進(jìn)檢驗科工作質(zhì)量的關(guān)鍵要素，所以臨床檢驗人員要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通與交流。
3結(jié)語
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作對醫(yī)院診斷與治療工作具有十分重要的作用，因而要強(qiáng)化相關(guān)工作人員的質(zhì)量管理意識，完善監(jiān)督考核體系與質(zhì)量管理機(jī)制，同時還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員與科室醫(yī)師的溝通，從而為檢驗科工作的樹立進(jìn)行奠定堅實的保障。
醫(yī)學(xué)檢驗論文2
一些干擾物質(zhì)可對尿液的檢測造成一些不利的影響，如不進(jìn)行避免會對臨床檢驗工作帶來不良的后果。例如：青霉素、右旋糖酐、碘造影劑會造成尿蛋白磺柳酸法出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象;鏈霉素、Vc、異煙肼、先鋒Ⅰ等物質(zhì)會造成用還原法進(jìn)行尿糖檢驗時出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。而且大量的Vc會抑制隱血實驗的正常進(jìn)行。所以，在檢驗工作中，如需用到以上物質(zhì)，要特別注意對尿液的檢測結(jié)果做出正確的分析與總結(jié)，切忌盲目下結(jié)論。
2 糞便標(biāo)本的留取
2.1 留取時間的要求
大多檢驗對標(biāo)本留取前的飲食沒有太大的`要求，但在進(jìn)行便潛血檢驗時必須要求患者三天之內(nèi)不得使用新鮮的動物食品，并且在留取過程中要盡可能地去避免銅與鐵對標(biāo)本的污染，若被銅于鐵污染后進(jìn)行檢測會引起假陰性結(jié)果的出現(xiàn)，干擾檢驗的進(jìn)行。而且，在服用大量K1以及Vc以后也會引起假陰性結(jié)果的出現(xiàn)[2]。
2.2 送檢時間的要求
糞便標(biāo)本與尿液標(biāo)本一樣，在留取后應(yīng)立即送往接受檢驗，切不可污染有尿液或是一些其他的污水雜質(zhì)，若標(biāo)本被污染，則病原性原蟲的滋養(yǎng)體就會迅速的死亡，自然界中非致病性原蟲就會混入到標(biāo)本之中，對結(jié)果產(chǎn)生影響。此外，許多細(xì)胞成分會在PH值以及腸蛋白酶的影響下迅速的溶解，造成細(xì)胞的提前衰亡，致使再利用觸酶法進(jìn)行潛血試驗時實驗的靈敏度會有所下降。
2.3 腦脊髓液(CSF)的留取
在對腦脊髓標(biāo)本進(jìn)行留取時要有檢驗醫(yī)師進(jìn)行留取操作，一般情況下，整個留取過程應(yīng)分為四個階段進(jìn)行，在最開始因為一管中大多存在有血液的成分混在其中，所以該部分一般不用于一些常規(guī)項目的檢查，第二管和第三管分別可以用于一些細(xì)胞成分和化學(xué)成分的檢測，而等到第四管則可以用來做手術(shù)醫(yī)生觀測網(wǎng)膜形成情況的重要依據(jù)[3]。因為腦脊髓液的采取十分的困難，采取的量又很少，所以腦髓也的標(biāo)本對中樞疾病的診斷來說具有十分重大的意義，所以，腦髓液標(biāo)本在采取后應(yīng)該立即送往進(jìn)行檢測，并且，檢驗操作要迅速，盡可能防止各種有效成分由于時間的延長而發(fā)生不可逆的改變，從而對檢驗結(jié)果產(chǎn)生不良的影響。
醫(yī)學(xué)檢驗論文3
作者在多年臨床醫(yī)學(xué)論文檢驗專業(yè)實習(xí)帶教工作中將3種教學(xué)方法探索實踐，比較每種方法的優(yōu)、缺點(diǎn)，并將3種方法進(jìn)行結(jié)合應(yīng)用。在理論授課中，采用“以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法相結(jié)合”的新式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，操作技能培訓(xùn)則采用“演示加講解教學(xué)法”的傳統(tǒng)方法教學(xué)~3〕。
通過對實習(xí)生的考核成績比較發(fā)現(xiàn)，采取幾種教學(xué)方法相結(jié)合的模式進(jìn)行帶教，能取得比采用單一教學(xué)模式更好的帶教效果�，F(xiàn)將帶教過程中的一些體會總結(jié)報道如下。
1資料與方法
在20xx?2015年共5年的實習(xí)帶教工作中，分別采用3
種不同教學(xué)模式進(jìn)行帶教，按照完全相同的內(nèi)容進(jìn)行考核，再把3次的考核結(jié)果進(jìn)行對比分析。
1.1在20xx年實習(xí)帶教工作中，將16名臨床檢驗專業(yè)實習(xí)生分配到檢驗科各亞專業(yè)組輪轉(zhuǎn)實習(xí)。各專業(yè)組帶教內(nèi)容包含理論知識培訓(xùn)和各項操作技能培訓(xùn)，方法均采用“講解加演示”的傳統(tǒng)方法教學(xué)。帶教結(jié)束進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包含各專業(yè)理論知識和各項操作技能，統(tǒng)計成績并計算平均分。
1.2在20xx?2013年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)生，每年將實習(xí)生隨機(jī)編成兩組，按時間先后順序分配到檢驗科各亞專業(yè)組輪轉(zhuǎn)實習(xí)，采用與20xx年完全相同教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)。第1組理論知識和操作技能均采用“講解加演示”的傳統(tǒng)方法教學(xué)，第2組理論知識和操作技能均采用和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法相結(jié)合的新式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。帶教結(jié)束后采用與20xx年完全相同的試題進(jìn)行考核，統(tǒng)計2年的實習(xí)生成績并計算平均分。
1.3在20xx?2015年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)生，每年將實習(xí)生隨機(jī)分配到檢驗科各亞專業(yè)組輪轉(zhuǎn)實習(xí)，采用與20xx年完全相同的教學(xué)任務(wù)，與之不同的是操作技能采用“講解加演示”的傳統(tǒng)方法教學(xué)，理論知識采用和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法相結(jié)合的新式教學(xué)法。帶教結(jié)束后采用與20xx年完全相同的試題進(jìn)行考核，統(tǒng)計成績并計算平均分，再將2年共34名實習(xí)生平均成績與全部采用傳統(tǒng)教學(xué)法的20xx年比較。
2結(jié)果
1.12011年各專業(yè)組實習(xí)生平均成績見表1。
12012?20xx年各專業(yè)組實習(xí)生平均成績見表2。
2.32011年與20xx?2015年各專業(yè)組實習(xí)生平均成績比較見表3。
2-4結(jié)果分析從表2可看出，在相同批次的實習(xí)理論教學(xué)中，采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的實習(xí)生平均分低于采用新式教學(xué)法的實習(xí)生平均分；操作技能教學(xué)中，采用傳統(tǒng)教學(xué)法的實習(xí)生平均分高于采用新式教學(xué)法的實習(xí)生平均分；綜合表1、
2、3可看出，20xx?2015年采用新式教學(xué)法，實習(xí)生理論平均分與采用傳統(tǒng)教學(xué)的20xx年相比較有明顯提升；20xx?2013年操作技能采用新式方法教學(xué)，實習(xí)生操作技能平均成績與20xx年相比較有明顯下降；20xx?2015年操作技能恢復(fù)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實習(xí)生操作技能平均成繢與20xx年相比無明顯差異。由此可見，新式教學(xué)法對于提高實習(xí)生理論水平有幫助，卻不適合于復(fù)雜操作技能教學(xué)。
3討論
在采用傳統(tǒng)“講解加演示”教學(xué)法的臨床醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教工作中，由于實習(xí)生處于一種“灌輸式”、“填鴨式”的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識學(xué)習(xí)知識量巨大、冗長而又復(fù)雜繁瑣，學(xué)生在被動學(xué)習(xí)過程中容易產(chǎn)生疲倦心理⑷。隨著問題的不斷堆積，就會影響理論知識的掌握及其與實踐相結(jié)合的效果，進(jìn)而影響整個實習(xí)成績。和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法作為創(chuàng)新教學(xué)方法，改變了“以教師為中心、以書本為中心、以課堂為中心”的傳統(tǒng)教育模式，教師和學(xué)生角色發(fā)生了相應(yīng)的變化，形成了“以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式卜7〕。在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和自主性方面，？31和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法比演示加講解的傳統(tǒng)教學(xué)法有優(yōu)勢，巳成為國際上一種流行的教學(xué)模式⑻。但由于傳統(tǒng)教學(xué)模式長期以來的'慣性和學(xué)生對教師的過分依賴，無論是帶教教師還是學(xué)生，在？31教學(xué)法的試行過程中都遇到了教學(xué)習(xí)慣的改變及適應(yīng)新教學(xué)方式的問題，特別是臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)包含大量復(fù)雜繁瑣的操作技能培訓(xùn)〔9趴。比如靜脈穿刺操作，每一例操作由于操作對象（患者〉脂肪厚度、皮膚松弛程度、血管深淺及血管硬化程度不同，進(jìn)行穿刺時所采用的進(jìn)針角度、迸針力度、進(jìn)針深淺均應(yīng)根據(jù)患者具體情況而靈活變化。類似于這樣的操作技能離開經(jīng)驗豐富的帶教教師現(xiàn)場演示講解，單靠實習(xí)生自主學(xué)習(xí)無法徹底掌握。
作者在20xx年和20xx年的實習(xí)生操作技能考核中就發(fā)現(xiàn)，實習(xí)生對骨髓組化染色和紙片法藥敏試驗等操作的掌握度明顯不如20xx、20xx和20xx年，甚至出現(xiàn)個別實習(xí)生連革蘭染色和抗酸染色也無法徹底掌握，出現(xiàn)染色時間把握不準(zhǔn)、沖洗技巧使用不當(dāng)，染出的片子老是有著色不均、大量染液顆粒沉著的情況，這是在其他年度不曾出現(xiàn)的現(xiàn)象年操作技能培訓(xùn)采用新式方法，20xx、20xx和20xx年操作技能培訓(xùn)采用傳統(tǒng)方法針對此種情況，作者認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中，理論教學(xué)可以大力開展以問題為導(dǎo)向的教學(xué)實踐，探索具有醫(yī)學(xué)檢驗特色的和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的新式教學(xué)模式，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，而操作技能培訓(xùn)則可采用“講解加現(xiàn)場演示”傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)〔11〕。
1^1、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、講解加現(xiàn)場演示幾種教學(xué)方式相結(jié)合，務(wù)實推進(jìn)系統(tǒng)、有效、持久的創(chuàng)新教育，對培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)新能力的帶教師資隊伍和臨床醫(yī)學(xué)檢驗人才，具備良好的發(fā)展前景。
醫(yī)學(xué)檢驗論文4
1材料與方法
1.1研究對象
186例非賁門胃癌患者，來自中山大學(xué)附屬醫(yī)院住院及門診患者，經(jīng)臨床、胃鏡及病理診斷證實。男81例，女105例，平均發(fā)病年齡（55.19±14.05）歲。隨機(jī)選取298例來自武漢大學(xué)中南醫(yī)院的健康體檢者，其中男198例，女100例，平均年齡（39.20±14.12）歲。以上個體均為無血緣關(guān)系的廣東漢族人，既往無糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病史。
1.2研究方法
1.2.1Hp的檢測
采用ELISA檢測Hp感染。
1.2.2基因組DNA提取
抽取靜脈血4ml，常規(guī)酚/氯仿抽提基因組DNA。
1.2.3PCR擴(kuò)增與限制性片段長度多態(tài)性分析(PCR睷FLP)
1.2.3.1TLR4Asp299Gly，Thr399Ile基因多態(tài)性檢測
將PCR產(chǎn)物用限制性內(nèi)切酶酶切后以8%的非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳分離、GV1染色。
1.2.3.2CD14C159T基因多態(tài)性檢測
引物設(shè)計及反應(yīng)條件參照文獻(xiàn)，引物為F：5′TGCCAGGAGACACAGAACCC3′，R：5′TGTCATTCAGTTCCCTCCTC3′，PCR產(chǎn)物用限制性內(nèi)切酶酶切后以8%的非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳分離、GV1染色。
1.2.4統(tǒng)計學(xué)分析
病例組和對照組人群Hardy瞁einberg平衡采用2擬和優(yōu)度檢驗，等位基因及基因型頻率采用直接計數(shù)法計算，2檢驗差異的顯著性水平（檢驗水準(zhǔn)為α=0.05），相對風(fēng)險度用OR（Oddsratio）值及95%可信區(qū)間（95%CI）來評價。
2結(jié)果與討論
我們的研究中，正常人的Hp感染率是61.3%，通過對湖北漢族人群Hp感染的檢測，發(fā)現(xiàn)非賁門胃癌組Hp感染率顯著高于對照組（P<0.0001，OR=7.573，95%CI：3.585～15.995）。Correa等認(rèn)為，胃黏膜在有害因素作用下產(chǎn)生損傷，黏膜細(xì)胞再分裂、增生以修復(fù)損傷的過程中可啟動細(xì)胞凋亡，以清除無法修復(fù)的具有遺傳缺陷的細(xì)胞，但有些胃黏膜細(xì)胞可因某種原因逃避凋亡，細(xì)胞壽命得以延長，增加其進(jìn)一步受損的機(jī)會，胃黏膜經(jīng)腸化、異型增生逐漸向惡性細(xì)胞轉(zhuǎn)化。雖然Hp具體致癌機(jī)制至今仍未清楚，但Correa提出的以炎癥為觸發(fā)因素的胃癌發(fā)生機(jī)制理論受到人們的重視，也肯定了炎癥在Hp胃癌的發(fā)生中的`作用�；铙w內(nèi)，胃上皮細(xì)胞可以表達(dá)TLR，故很有可能TLRs表達(dá)于胃上皮細(xì)胞并與Hp相互作用，從而調(diào)節(jié)致炎細(xì)胞因子和趨化因子的生成，引起胃黏膜的炎癥。進(jìn)而在Hp感染性活動性胃炎的背景下，通過胃上皮的前期病損、腸化生和不典型增生逐漸發(fā)展，導(dǎo)致了胃癌的形成。TLR4/CD14基因突變可使機(jī)體的免疫系統(tǒng)失去正常處理胃腔HpLPS等病原分子的能力，進(jìn)而使胃黏膜在其長期刺激下產(chǎn)生感染、炎癥乃至癌變。TLR4基因突變可導(dǎo)致對LPS無反應(yīng)，或LPS信號途徑的抑制。野生型TLR4的表達(dá)增強(qiáng)可使LPS信號傳導(dǎo)增強(qiáng)。
通過對TLR4基因Asp299Gly和Thr399Ile多態(tài)性的檢測，未發(fā)現(xiàn)其896bp處A→G和1196bp處C→T的突變，提示此2個等位基因突變在中國湖北漢族人群中少見，說明TLR4基因不是胃癌的易感基因。就此我們對中國漢族人與日本人及德國人的TLR4Asp299Gly和Thr399Ile基因多態(tài)性分布進(jìn)行了比較，中國漢族人與日本人的分布頻率及基因型頻率的分布無明顯差異性，均未檢測到突變體，但與德國人（9%）的突變頻率存在顯著差異性（P<0.0001）。歐洲人和亞洲人在該位點(diǎn)等位基因頻率和基因型頻率分布的不同，將有助于闡明不同種族和不同地區(qū)人群在疾病發(fā)生機(jī)制上的差異。CD14基因位于5號染色體長臂（5q2331），CD14啟動子區(qū)-159位點(diǎn)存在單個堿基的替換，該等位基因位于Sp1轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合位點(diǎn)附近，主要影響CD14的表達(dá)，且TT純合子患者單核細(xì)胞表面CD14的表達(dá)密度。有研究認(rèn)為在-159位點(diǎn)的T/C的突變可能導(dǎo)致CD14啟動子的活化增強(qiáng)，促進(jìn)CD14基因的轉(zhuǎn)錄，使單核細(xì)胞高表達(dá)CD14，且CD14可以調(diào)節(jié)LPS誘導(dǎo)的IL1及TNFα的分泌，從而使炎癥應(yīng)答增強(qiáng)。因此，CD14159基因多態(tài)性可能是導(dǎo)致個體在對Hp感染的免疫應(yīng)答中不同的CD14表達(dá)水平及免疫應(yīng)答程度的基因方面的因素。為此我們對該位點(diǎn)的多態(tài)性進(jìn)行了檢測，發(fā)現(xiàn)TT基因型在非賁門胃癌患者中（45.35%）高于正常人群（29.2%），二者存在顯著差異，T等位基因亦顯著高于對照組(P=0.0078)。當(dāng)我們按照Hp的感染情況分組后，我們發(fā)現(xiàn)非賁門胃癌Hp+組TT基因型亦高于對照組Hp+組。我們的結(jié)果表明CD14159位點(diǎn)TT純合子或者T等位基因可能是Hp+非賁門胃癌的易感基因。此外，CD14附近以及與CD14連鎖的其他基因多態(tài)性也可能影響疾病的表型與預(yù)后，因此，對CD14鄰近的基因也需做進(jìn)一步的研究。
醫(yī)學(xué)檢驗論文5
我國在1984年開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教育，20多年來，高等醫(yī)學(xué)檢驗教育在國內(nèi)經(jīng)歷了創(chuàng)業(yè)、發(fā)展、壯大的歷程，現(xiàn)己形成目標(biāo)明確、層次齊全、形式多樣的教育體系。但是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)己進(jìn)入全新的時代，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)的內(nèi)涵、發(fā)展領(lǐng)域、性質(zhì)以及在臨床診療中的地位正在發(fā)生深刻的變革，并對現(xiàn)有檢驗學(xué)科建設(shè)體系、人才培養(yǎng)模式及規(guī)格提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。南方醫(yī)科大學(xué)于2003年9月開設(shè)四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科，辦學(xué)時間短、學(xué)制短、任務(wù)重，卻同樣面臨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)飛速發(fā)展所帶來的巨大挑戰(zhàn)。在這種情況下，檢驗系全體教師積極探索、共同謀劃、大膽創(chuàng)新，改革現(xiàn)有的培養(yǎng)方案、課程體系以及教學(xué)方法，突出實踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。經(jīng)過2003級和2004級兩屆學(xué)生的教學(xué)實踐和改革，初步形成一套適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和社會需求、具有本校特色的培養(yǎng)模式，為學(xué)科長遠(yuǎn)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
1醫(yī)學(xué)檢驗教育的現(xiàn)狀分析
如何培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實，具有創(chuàng)新精神、實踐能力及科研能力強(qiáng)和綜合素質(zhì)高的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗高級應(yīng)用人才，是21世紀(jì)我國高等醫(yī)學(xué)檢驗教育面臨的艱巨任務(wù)。從目前的本科教育來看，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗教育己經(jīng)明顯不能適應(yīng)現(xiàn)代生命科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展以及社會需求變化的新形勢，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1培養(yǎng)目標(biāo)普通高等院校本科專業(yè)目錄中醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)提出本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才’，其在臨床上應(yīng)該擔(dān)負(fù)起‘檢驗醫(yī)師”的職責(zé)。但事實上國內(nèi)至今尚無‘檢驗醫(yī)師”這一崗位編制，高層次人才缺乏和崗位設(shè)置與職責(zé)規(guī)范不健全的現(xiàn)象仍然十分突出。加之近年來大部分本科畢業(yè)生分配主要充實了省級醫(yī)院和各醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣大基層醫(yī)院包括地市級醫(yī)院目前本科生缺少，檢驗科大部分骨干、甚至主任仍為�？粕�，使得檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)因缺乏高水平醫(yī)師而落后于臨床其他學(xué)科。而檢驗專業(yè)的本科畢業(yè)學(xué)生，由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響，得不到系統(tǒng)、全面的規(guī)范化檢驗醫(yī)師臨床培訓(xùn)，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫(yī)師的崗位和職責(zé)�？傊�，從目前的情況看，順利且卓有成效地實施和完成這一培養(yǎng)目標(biāo)，在具體的教學(xué)和臨床實踐中還存在一定困難。
1.2課程體系目前我國醫(yī)學(xué)檢驗教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)三階段論，即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實習(xí)按順序、分階段進(jìn)行，其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心，循序漸進(jìn)教學(xué)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了
大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗人才，并且在未來的醫(yī)學(xué)檢驗教育中還會繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是也應(yīng)該看到，在醫(yī)學(xué)科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的課程體系己經(jīng)暴露出越來越多的缺點(diǎn)，甚至過去的某些優(yōu)點(diǎn)也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樨?fù)擔(dān)或缺陷，己經(jīng)越來越不能適應(yīng)日新月異的醫(yī)學(xué)科技的需要。首先，課程設(shè)置片面注重完整的知識傳授而淡化崗位基本能力和素質(zhì)培養(yǎng)，造成人才培養(yǎng)的目標(biāo)與臨床第一線對技術(shù)人才實際需求的脫節(jié)。其次，片面強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性，造成教學(xué)內(nèi)容的相互重疊，必修課程學(xué)時過多，學(xué)生沒有時間了解檢驗相關(guān)學(xué)科的知識，能力、素質(zhì)、知識得不到協(xié)調(diào)發(fā)展，學(xué)生綜合素質(zhì)能力的`培養(yǎng)十分艱難。本校開設(shè)四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教育，學(xué)制短、任務(wù)重，上述兩個問題顯得尤為突出，需要著力解決。
1.3實驗教學(xué)雖然現(xiàn)代醫(yī)院的檢驗工作己基本實現(xiàn)自動化和部分自動化，但手工操作仍然在臨床實驗室檢驗工作中發(fā)揮著不可替代的重要作用，很多檢驗項目仍需手工方法去完成，且有些手工檢驗也是校正自動化檢驗儀器的參考方法。手工操作的重要性在臨床基礎(chǔ)檢驗和形態(tài)學(xué)檢驗方面表現(xiàn)得尤為突出。過去一段時間，由于沒有擺脫應(yīng)試教育模式的影響，片面強(qiáng)調(diào)知識傳授的系統(tǒng)性，普遍忽視實驗教學(xué)和臨床實習(xí)，造成相當(dāng)部分學(xué)生“高分低能”，學(xué)生動手能力與操作能力差，使學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生與相應(yīng)醫(yī)療崗位工作需求不相適應(yīng)。而且近年來隨著自動化、半自動化儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，臨床實習(xí)強(qiáng)化和鞏固學(xué)生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。這種現(xiàn)象在自動化程度高、工作量大的大中型醫(yī)院檢驗科更為突出一些.由于受到實驗條件和工作時間的限制，實習(xí)生的實際動手操作能力并沒有得到大幅提高，甚至還出現(xiàn)弱化。與此相對應(yīng)的是，用人單位(包括自動化程度高的檢驗科室)在招聘人才時，卻十分強(qiáng)調(diào)應(yīng)聘畢業(yè)生的實際動手操作能力，常常將其作為選拔人才的一個重要考查指標(biāo)。
2教學(xué)改革的思路與實踐
針對上述高等醫(yī)學(xué)檢驗教育的現(xiàn)狀和存在問題，結(jié)合四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教育的實際情況，本校檢驗系在2003年建系之初便提出了進(jìn)行教學(xué)探索與改革的任務(wù)。如何通過系列教學(xué)改革，培養(yǎng)出符合當(dāng)前社會需要的基礎(chǔ)理論扎實、實踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高且具有創(chuàng)新精神、能夠迅速適應(yīng)工作崗位的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗人才，是亟待解決的重要問題。本校從培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容等幾方面著手，經(jīng)過兩年多的教學(xué)改革實踐，初步形成了一套行之有效的培養(yǎng)模式，并取得了一定的教學(xué)和科研成績。
2.1確立培養(yǎng)目標(biāo)近年來高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)也不例外。在這樣的背景下，如何與時倶進(jìn)地合理調(diào)整教育培養(yǎng)模式與結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場中的競爭力，是我國高等醫(yī)學(xué)檢驗教育面臨的緊迫而嚴(yán)峻的課題。為此，在全面了解我國醫(yī)學(xué)檢驗教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)校辦學(xué)以及本系檢驗專業(yè)學(xué)制短、任務(wù)重的實際情況，提出了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)四年制本科的培養(yǎng)目標(biāo)，即“培養(yǎng)適應(yīng)我國21世紀(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要的德、智、體、美全面發(fā)展，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)的基本知識、基本理論和基本技能，具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)實用型檢驗醫(yī)學(xué)人才”。根據(jù)新的培養(yǎng)目標(biāo)，通過積極的探索和研宄，在培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面大膽創(chuàng)新和實踐，并初見成效。突出科技創(chuàng)新精神和實踐操作能力這兩個主旨特征，有意識地強(qiáng)化臨床檢驗基本技能的規(guī)范化培訓(xùn)，將成為本校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)主要辦學(xué)特色之一。
2.2構(gòu)建課程體系根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的特點(diǎn)和課程性質(zhì)，打破傳統(tǒng)的學(xué)科中心課程體系，突出實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，將原有的四類課程整合優(yōu)化為五類課程群(即公共基礎(chǔ)課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、臨床醫(yī)學(xué)課程群、人文社科課程群、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程群)構(gòu)成新的課程體系。新課程體系結(jié)構(gòu)高效合理，內(nèi)容銜接緊密、交叉滲透，創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)貫穿其中，符合醫(yī)學(xué)人才成長和醫(yī)學(xué)教育客觀規(guī)律。
2.2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)教育，重視終生學(xué)習(xí)21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展、日新月異，知識信息爆炸式增長，決定了當(dāng)今正處在一個終生學(xué)習(xí)的時代。新課程體系人文社科課程群立足基本素質(zhì)教育，強(qiáng)調(diào)廣博的知識面，適當(dāng)加強(qiáng)該部分課程的廣度和深度，為學(xué)生打下可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。同時，高度重視和加強(qiáng)學(xué)生信息獲取和處理能力的教育，在公共基礎(chǔ)課程設(shè)置中，加強(qiáng)了外語(包括基礎(chǔ)和專業(yè)外語)計算機(jī)、數(shù)理統(tǒng)計和文獻(xiàn)檢索等所謂‘工具性學(xué)科”的教學(xué)比重。
2.2.2強(qiáng)調(diào)檢驗專業(yè)特色，精選主干課程醫(yī)學(xué)檢驗是建立在眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)上的應(yīng)用學(xué)科，它廣泛應(yīng)用各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論、方法和技術(shù)，因此必須重視和加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育。但是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置不能完全等同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，經(jīng)過廣泛的探討和科學(xué)的論證，整合現(xiàn)有學(xué)科資源，將分析化學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等設(shè)置為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程。將過于冗長、過于純理論的基礎(chǔ)課如基礎(chǔ)化學(xué)、藥理學(xué)、高等數(shù)學(xué)等予以弱化。另外，醫(yī)學(xué)檢驗的重要任務(wù)之一就是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的指引下，為臨床醫(yī)療提供多方面、多層次實驗室信息，因此，必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)教育，突出檢驗專業(yè)課與臨床及相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，突出臨床醫(yī)學(xué)主干課程包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)等。
2.2.3合理設(shè)置專業(yè)課程，突出創(chuàng)新和實踐能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程群主要包括臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床血液檢驗、檢驗儀器學(xué)和檢驗核醫(yī)學(xué)。專業(yè)課強(qiáng)調(diào)實用、適度和針對性，建立以檢驗專業(yè)實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主線的教學(xué)體系。首先，增加檢驗專業(yè)課的學(xué)時數(shù)，在教學(xué)內(nèi)容中穿插本學(xué)科最前沿的知識，體現(xiàn)本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)。開拓視野，啟發(fā)思維，為學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)奠定理論基礎(chǔ)。其次，調(diào)整專業(yè)理論課與實驗課的比例為1:1，加強(qiáng)實驗教學(xué)，提高學(xué)生的動手實踐能力。熟練的操作技能是學(xué)生將來立足于社會的根本，是推動人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的基石，必須高度重視。
2.2.4堅持整體優(yōu)化，不斷提高綜合素質(zhì)堅持課程體系的容涵蓋和組成形式上反映整合化趨勢，體現(xiàn)學(xué)科課程及內(nèi)容的系統(tǒng)性和邏輯聯(lián)系，加強(qiáng)五類課程群之間的相互聯(lián)系、交叉、滲透和融合，妥善處理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)課程與檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的銜接和分工，實現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)的整體優(yōu)化。
2.3實驗教學(xué)改革醫(yī)學(xué)檢驗是一門應(yīng)用性學(xué)科，操作技術(shù)性強(qiáng)是其突出的特點(diǎn)。實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，是檢驗專業(yè)學(xué)生全面掌握理論知識、錘煉科學(xué)思維、培養(yǎng)動手能力和創(chuàng)新意識的重要環(huán)節(jié)。2001年教育部明確提出：實驗教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊的作用”。根據(jù)全面推行素質(zhì)和創(chuàng)新教育思想，優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容，完善實驗教學(xué)體系。刪除己被臨床淘汰的實驗內(nèi)容，保留基本操作技能訓(xùn)練及經(jīng)典方法和技術(shù)，逐步增添方法學(xué)評價、自動分析儀器和實驗結(jié)果討論等內(nèi)容.檢驗專業(yè)實踐操作多，動手能力強(qiáng)，課堂上只能傳授給學(xué)生基本操作的方法，要熟練掌握各環(huán)節(jié)就必須加強(qiáng)練習(xí)，如細(xì)菌、細(xì)胞、寄生蟲蟲卵、血細(xì)胞計數(shù)等都離不開顯微鏡，一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握，就必須反復(fù)練習(xí)，方可達(dá)到記憶深刻或熟練掌握。為此，必須積極開展臨床檢驗基本操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練，盡量使學(xué)生在校學(xué)習(xí)階段就能夠獲得扎實的實踐操作能力。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練參考衛(wèi)生部第3版《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和檢驗科標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)文件，結(jié)合四年制檢驗專業(yè)教學(xué)大綱以及其他院校醫(yī)學(xué)檢驗的辦學(xué)經(jīng)驗，編制了各實驗項目的標(biāo)準(zhǔn)操作教程。實驗項目主要是經(jīng)典方法和技術(shù)，如毛細(xì)血管采血法，血涂片的制備，紅、白細(xì)胞計數(shù)，無菌操作與自我保護(hù)，細(xì)菌的分離培養(yǎng)，滴定分析，分析天平、移液管、吸量管的使用，生物顯微鏡、分光光度計的使用，常用電泳技術(shù)等。為每個學(xué)生建立一個強(qiáng)化訓(xùn)練檔案，標(biāo)注學(xué)生所通過的培訓(xùn)和考核項目。全面開放實驗室，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序，組織學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。學(xué)生在規(guī)定時間段內(nèi)進(jìn)行某一項目的技能訓(xùn)練，訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行考核，隨后進(jìn)行下一項技能的訓(xùn)練等。如此循環(huán)，直至完成所有臨床檢驗技能的強(qiáng)化訓(xùn)練。制定一套行之有效的臨床檢驗基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)，著重強(qiáng)調(diào)每個實驗項目的具體操作環(huán)節(jié)，體現(xiàn)整個實驗特點(diǎn)或?qū)φ麄�實驗具有重大影響的具體環(huán)節(jié)，以加大評分的方式凸顯其重要性。通過對2004級檢驗本科學(xué)生開展實踐操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練，以未開展強(qiáng)化訓(xùn)練的2003級學(xué)生作為對照，應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗方法和SPSS統(tǒng)計軟件，經(jīng)過對比分析，發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練組和對照組的實驗考核平均成績分別為82和73分0.05)可見實踐操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)和提高確實起到了積極的促進(jìn)作用。另外，把實驗考核與整個實驗教學(xué)過程有機(jī)地結(jié)合起來，把學(xué)生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作3個部分，公正、客觀地對學(xué)生的實驗技能進(jìn)行綜合評定，使考試達(dá)到預(yù)期的目的。臨床檢驗基本操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)作風(fēng)、規(guī)范化操作、重視實驗準(zhǔn)確性的工作作風(fēng)，全面提高了學(xué)生的動手能力和分析、解決問題的能力，促進(jìn)了學(xué)生整體素質(zhì)的提高。
2.3.2開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗課實驗課程具有很強(qiáng)的實踐性和探索性，是培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的重要途徑。在實驗教學(xué)改革中，增加綜合性和設(shè)計性實驗課比重，開設(shè)實驗項目如泌尿系統(tǒng)疾病常用實驗室檢查特點(diǎn)及結(jié)果分析，前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立，堿性磷酸酶活性測定及其合鑒定，多克隆抗體制備等。綜合性和設(shè)計性實驗課改變以往實驗間彼此孤立、實驗為驗證理論的狀態(tài)，全程貫穿對學(xué)生專業(yè)技能、思維方法、創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)，大大促進(jìn)了實驗教學(xué)質(zhì)量的提高。
2.3.3積極開展創(chuàng)新科研活動本專業(yè)的學(xué)生均須積極參加第二課堂活動，特別是課外科研活動，鼓勵學(xué)生進(jìn)入學(xué)校創(chuàng)新教育基地學(xué)習(xí)。通過查閱文獻(xiàn)、實驗設(shè)計、標(biāo)書撰寫、課題申報、實驗研宄、數(shù)據(jù)處理和論文答辯等科研工作的基本程序，親身參與科學(xué)研宄，訓(xùn)練科研思維，激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動手能力。實施創(chuàng)新學(xué)分制度，要求學(xué)生在整個學(xué)習(xí)期間必須獲得4個創(chuàng)新學(xué)分。兩年多本科生創(chuàng)新教育的初步實踐，不僅對學(xué)生擴(kuò)大知識面，提高動手能力和學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)科研思維和創(chuàng)新精神起到至關(guān)重要的作用，同時也取得了一些科研成果，其中一項科研作品獲廣東省大學(xué)生科技學(xué)術(shù)節(jié)科技作品競賽一等獎，兩項科研成果己經(jīng)申請國家發(fā)明專利。
醫(yī)學(xué)檢驗是一門實踐性強(qiáng)的學(xué)科，實踐能力、創(chuàng)新精神是本專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)志。通過大力開展教學(xué)改革，培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚扎實、動手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新競爭意識的實用型檢驗醫(yī)學(xué)高級人才，不斷提升本校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)在國內(nèi)的影響力和競爭力，為學(xué)科長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗論文6
1臨床檢驗醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1檢驗技術(shù)的發(fā)展
如生化檢驗中的酶促速率法分析技術(shù)、臨床檢驗中的干化學(xué)試紙條法檢測、免疫檢驗中的放射免疫、酶免疫及化學(xué)發(fā)光、微生物檢驗中的全自動鑒定技術(shù)和最近發(fā)展起來的以聚合酶鏈反應(yīng)為代表的分子生物學(xué)新技術(shù)等。這些技術(shù)的建立與普及使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結(jié)果也更加準(zhǔn)確可靠。
1.2檢驗設(shè)備的更新
檢驗儀器的迅速發(fā)展是近幾年醫(yī)學(xué)檢驗的主要成就之一。目前，引進(jìn)最多的是尿化學(xué)分析儀及血細(xì)胞分析儀，其中尿化學(xué)分析儀已從8聯(lián)增加到11聯(lián)，尿沉渣全自動分析儀UF-100采用激光與電阻法加上混合染色，可準(zhǔn)確定量報告RBC、WBC、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌、精子等。血細(xì)胞分析儀采用鞘流或流式細(xì)胞儀原理，同時運(yùn)用電阻，高頻電磁波，激光、組化染色，特殊染色劑等組合方法，使細(xì)胞計數(shù)更加準(zhǔn)確。流式細(xì)胞分析儀可計算網(wǎng)織RBC，發(fā)現(xiàn)病原蟲，還可以通過膜標(biāo)記物分析淋巴細(xì)胞亞群，提高白血病MICI診斷水平，結(jié)合DNA定量可進(jìn)行細(xì)胞周期分析等。半自動及全自動凝血儀的使用，使止血與血栓的檢查更上一臺階；全自動生化分析己淘汰了連續(xù)流動式和離心式，現(xiàn)以任選分立式為主導(dǎo)，檢測速度高達(dá)每小時2400個項目。
1.3檢驗管理的逐步完善
目前各醫(yī)院的檢驗科室大都可分為生化、臨床檢驗、免疫、微生物、血液等幾個相對獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，各學(xué)科也己經(jīng)初步形成了較為完善的技術(shù)體系，并能相互協(xié)作，這樣就使各項檢驗工作都得到了較為深入的發(fā)展。同時，在某些檢驗項目（如生化檢驗及免疫檢驗的部分檢測項目）己形成了比較合理的質(zhì)量控制(質(zhì)控)管理體系，室內(nèi)及室間質(zhì)控都有了一定的發(fā)展，因此也保證了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。
2檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展需要解決的問題
2.1重“硬”輕“軟”
近年來，我國醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域的發(fā)展主要集中在技術(shù)和儀器上。目前，在“硬件系統(tǒng)”上，國內(nèi)的許多醫(yī)院己經(jīng)不比國外差很多，但一些“軟件系統(tǒng)”(即理論上的發(fā)展)卻還有不小的距離。在國外，隨著檢測技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)檢驗己經(jīng)發(fā)展成為一門和管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)等密切相關(guān)的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科。而我國的醫(yī)學(xué)檢驗?zāi)壳霸谝欢ǔ潭壬线�只能稱之為"實驗醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)”理論上還沒有得到應(yīng)有的重視和發(fā)展。2.2檢測準(zhǔn)確性可靠性有待加強(qiáng)
目前國內(nèi)除了生化檢驗和免疫檢驗的部分檢測項目的質(zhì)控工作比較有成效外，其他學(xué)科的質(zhì)控工作還沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，全國范圍內(nèi)參加質(zhì)控的實驗室還不是很多，使各實驗室檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性及可比性較難得到保證。
2.3臨床檢驗特色不夠
現(xiàn)在全國醫(yī)院臨床檢驗水平的快速提高，在一定程度上主要是依靠進(jìn)口儀器和試劑的應(yīng)用。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)匾M(jìn)國外的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，會推動我國醫(yī)學(xué)檢驗的快速發(fā)展和進(jìn)步，但如果太多地依賴于國外恐怕也不是很好的辦法，那樣就只能處處受到國外的限制、永遠(yuǎn)落在別人的后面。而且，國外的具體情況和我們還是有很大區(qū)別，他們的發(fā)展模式和方向并不一定適合我國。因此，努力發(fā)展自身力量，形成符合我國實際情況的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展體系就顯得十分必要。
3未來臨床檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的設(shè)想
3.1全實驗室自動化
全實驗室自動化(TotalLaboratoryAutomation，TLA)，這是提高工作效率的最有效辦法，進(jìn)入這種實驗室的工作人員要求具有全面的檢驗操作技能和儀器維修、維護(hù)能力，掌握一定的管理理論和計算機(jī)應(yīng)用知識，檢驗醫(yī)學(xué)往往采用最新技術(shù)進(jìn)行TLA，對實驗室進(jìn)行重新改組，將原來檢驗科亞科室如將血液、免疫、臨床化學(xué)合并為一個包括多門亞學(xué)科的大型實驗室。這樣的實驗室要求工作者有比較廣泛的專業(yè)基礎(chǔ)和管理上的知識，例如如何安排好合理的工作流程，在短時間內(nèi)收集、處理、分析大量的'標(biāo)本以及能在最短時間將報告發(fā)到有關(guān)醫(yī)師和患者，總之，隨著全實驗室自動化的出現(xiàn)，檢驗人員必需改變傳統(tǒng)的觀念，更新原有的知識結(jié)構(gòu)，其素質(zhì)的高低，將決定著檢驗醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展水平。
3.2自動化和信息技術(shù)更加深入實驗室
隨著計算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代檢驗學(xué)的發(fā)展，臨床及科研部門對臨床實驗室的要求進(jìn)一步提高，許多以往依靠人工進(jìn)行檢驗的項目逐漸被自動化儀器代替，無論檢驗的速度或檢驗項目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進(jìn)行檢驗結(jié)果的登錄、計算、報告，就不能適應(yīng)實驗室的正常運(yùn)作，解決的途徑是采用電腦技術(shù)特別是電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。展望未來，任重道遠(yuǎn)，讓我們團(tuán)結(jié)協(xié)作，抓住機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，與時俱進(jìn)，不斷提高檢驗醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科中的重要性，使我國的檢驗醫(yī)學(xué)建設(shè)和發(fā)展再上更新臺階。
醫(yī)學(xué)檢驗論文7
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)就業(yè)前景：
醫(yī)學(xué)檢驗的就業(yè)方向前景是非常廣闊，畢業(yè)生可以到各級各類醫(yī)院檢驗科、輸血科、疾病控制中心、血站、計劃生育服務(wù)站、各科研院所的實驗室以及商品檢驗、環(huán)境保護(hù)、海關(guān)檢疫、試劑研制及營銷等部門工作。
從事比如銷售代表、銷售經(jīng)理、區(qū)域銷售經(jīng)理、檢驗師、醫(yī)學(xué)檢驗、銷售工程師、技術(shù)支持、檢驗員、銷售專員、產(chǎn)品經(jīng)理、現(xiàn)場硬件支持、區(qū)域經(jīng)理等職業(yè)。
醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)后就業(yè)的地方也有許多，醫(yī)藥公司、醫(yī)療診斷企業(yè)機(jī)構(gòu)、科研所等研發(fā)中心（臨床檢驗方向）、技術(shù)部等檢驗相關(guān)實驗技術(shù)員、研發(fā)工程師助理、科研助手（學(xué)歷高，可以晉升工程師之類的），特別是各診斷試劑公司的.技術(shù)部、研發(fā)中心都需要檢驗專業(yè)人員。
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)就業(yè)前景
1、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是為預(yù)防、診斷、治療人體疾病和評估人體健康提供信息的。
2、醫(yī)學(xué)檢驗是對取自人體的材料進(jìn)行微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等方面的檢驗。
3、醫(yī)學(xué)檢驗是學(xué)習(xí)如何鑒定人的血型、確定一個人是否貧血、肝功能是否正常等等。須具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作。
醫(yī)學(xué)檢驗論文8
計劃生育是我國一項基本國策，其目的是提倡少生、優(yōu)生，晚婚、晚育，從而有計劃的控制我國人口，自計劃生育實施以來，這項政策對我國人口問題和經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展問題上發(fā)揮了積極作用。隨著計劃生育工作的開展，廣大育齡群眾對計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的需求日益增加，醫(yī)學(xué)檢驗工作作為保障育齡群眾生命健康和安全的一個重要途徑，在計劃生育技術(shù)服務(wù)站中的作用和地位日益凸顯[1]。然而我國縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站依然存在許多問題，如某些常規(guī)的檢驗項目并未得到全面開展等，這就制約了計劃生育工作的進(jìn)一步發(fā)展。本文利用文獻(xiàn)研究法，對我過縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站的醫(yī)學(xué)檢驗工作存在的問題進(jìn)行總結(jié)歸納，并提出相應(yīng)的對策和建議，旨在為我國計劃生育工作的開展提供一定參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。
1醫(yī)學(xué)檢驗工作現(xiàn)狀
1.1檢驗手段落后：先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是保證計劃生育質(zhì)量的重要保障，然而我國計劃生育技術(shù)服務(wù)起步較晚，尤其是縣鄉(xiāng)的技術(shù)服務(wù)站，在科室設(shè)置、功能配置、技術(shù)管理、服務(wù)內(nèi)容等方面未完全成熟。馬茹君，丁宏等人指出，我國大多數(shù)縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站的醫(yī)學(xué)檢驗手段相對落后，檢驗項目不夠健全，配套的檢驗設(shè)備也相對較少，缺乏科學(xué)的質(zhì)量保障體系[2]，這與我國計劃生育工作的深入開展不適應(yīng)，也與現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)不協(xié)調(diào)。1.2人員配備不當(dāng)：大多數(shù)基層縣鄉(xiāng)的計劃生育技術(shù)服務(wù)站在人員編制上受到一定程度的限制，通常情況下一個服務(wù)站只有3~5位編制人員，在專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗員配備上尤其欠缺，大部分的醫(yī)學(xué)檢驗人員還兼任其他技術(shù)服務(wù)工作，部分服務(wù)站的檢驗人員是臨時聘請的。許多計劃生育技術(shù)服務(wù)站的檢驗人員需要承擔(dān)許多護(hù)士、醫(yī)師的.工作，工作量多、責(zé)任大，所需要承受的工作壓力也比較大。黃玲，毛宗福認(rèn)為，計劃生育技術(shù)服務(wù)站人員配備不當(dāng)?shù)默F(xiàn)狀，決定了從業(yè)人員專業(yè)水平不高、工作責(zé)任心不強(qiáng)、流動性大等特點(diǎn)，也造成例醫(yī)學(xué)檢驗工作的質(zhì)量得不到保障[3]。此外，從事醫(yī)學(xué)檢驗工作的工作人員缺乏系統(tǒng)的理論知識，實際操作能力較低，對檢驗結(jié)果的判斷也不夠準(zhǔn)確，從而無法準(zhǔn)確、系統(tǒng)、完整的為計劃生育工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。這種現(xiàn)狀在縣鄉(xiāng)計劃生育服務(wù)站相當(dāng)普遍，不僅威脅著廣大育齡群眾的生育健康和身心健康，也給計劃生育的臨床服務(wù)造成一定困擾。1.3缺乏足夠重視：計劃生育作為控制我國人口增長的一項重要手段，需要為育齡群眾提供有效、安全、方便、及時的節(jié)育避孕措施。然而在實際工作實施過程中，大多數(shù)縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站受傳統(tǒng)觀念的影響，加上客觀條件有限，在計劃生育工作中需要完成結(jié)扎、上環(huán)、引產(chǎn)、人工流產(chǎn)等任務(wù)，為了保證“四術(shù)”工作的完成，往往忽略了手術(shù)前后相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作[4]。而計劃生育服務(wù)對象大部分是健康或者亞健康群體，使得部分醫(yī)學(xué)檢驗人員對檢驗工作不夠重視，常常會憑感覺、靠經(jīng)驗做事。對于醫(yī)學(xué)檢驗工作缺乏足夠的重視，嚴(yán)重影響了計劃生育工作的質(zhì)量和實施效果，也引發(fā)了某些后遺癥、并發(fā)癥，不僅不利于節(jié)育避孕工作的落實，而且對育齡群眾配合計劃生育的積極性產(chǎn)生不利影響。
2對策與建議
2.1明確醫(yī)學(xué)檢驗內(nèi)容：在計劃生育實施過程中，應(yīng)嚴(yán)格參照相關(guān)法律法規(guī)，明確醫(yī)學(xué)檢驗內(nèi)容，正確選擇節(jié)育措施及術(shù)后康復(fù)指標(biāo)。秦玉明建議，在進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器的放取、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)前，需要對陰道分泌物進(jìn)行檢驗，并在手術(shù)前做血常規(guī)檢查，初步判斷受檢者是否存在嚴(yán)重貧血、炎癥等病癥，若檢驗結(jié)果呈陽性，則需要結(jié)合受試者的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療，待其病情好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行手術(shù)[5]。在放置皮下埋植劑前，需要進(jìn)行肝腎功能、宮頸刮片、血常規(guī)檢查，排除嚴(yán)重貧血、惡性腫瘤、肝腎功能異常、凝血障礙者。男性結(jié)扎前需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，對于泌尿系統(tǒng)感染者，需要先治療后手術(shù)。在妊娠引產(chǎn)、鉗刮術(shù)、男性結(jié)扎術(shù)中，還需要進(jìn)行乙肝、肝腎功能、凝血、血型等項目的檢查。2.2提高醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量：賈賢杰，鄧睿等人指出，在計劃生育實施過程中，應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理，借鑒全科醫(yī)學(xué)理念和方法，切實提高縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)的服務(wù)質(zhì)量[6]。一是將核對制度落實到底，在收集標(biāo)本進(jìn)行檢驗工作時，嚴(yán)格核對年齡、性別、姓名、項目、檢驗?zāi)康�、化驗單、項目等是否與標(biāo)本相符。二是執(zhí)行報告制度，一般在送檢當(dāng)天生成報告，特殊情況不能及時檢驗的標(biāo)本需要妥善保管；對于未達(dá)到要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集；若檢驗結(jié)果可疑或與臨床不符時需主動聯(lián)系臨床醫(yī)師，必要時重新檢查；對于檢驗項目以外出現(xiàn)的陽性結(jié)果需要主動報告。三是預(yù)防感染與清潔，采血時嚴(yán)格無菌操作，堅持每人一針一管，防止出現(xiàn)交叉感染；檢驗室應(yīng)定期消毒，保持整齊清潔，擺放好各種儀器，定期校對儀器、檢查試劑，以保證靈敏度和質(zhì)量。四是做好后續(xù)工作，檢驗結(jié)束后，妥善處理標(biāo)本和污物，檢驗中所用的容器、器材等應(yīng)及時清理，經(jīng)清洗、殺菌、干燥后放回原處。2.3提高認(rèn)識：提高對計劃生育工作的認(rèn)識，從思想上明確計劃生育技術(shù)服務(wù)的重要地位，破除傳統(tǒng)思想，接受新觀念。醫(yī)學(xué)檢驗作為實施計劃生育的一項重要內(nèi)容，對于手術(shù)者身心健康、預(yù)防后遺癥及并發(fā)癥具有重要意義，也是提高節(jié)育避孕措施安全性和有效性的一項不可或缺的內(nèi)容。相關(guān)文獻(xiàn)提出，各縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站應(yīng)充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)檢驗在國家計劃生育工作中的重要地位，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)檢驗工作的重視，完善檢驗項目的建設(shè)和質(zhì)量管理體系，充分體現(xiàn)和諧計生、人文計生、科技計生的現(xiàn)代化計劃生育理念[7]。
3討論
縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站是將我國計劃生育基本國策落實到底的一項技術(shù)保證，也是新時期下將生育穩(wěn)定在較低水平的一個重要陣地，更是維護(hù)群眾生殖健康權(quán)益的一項基本保障。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗工作的建設(shè)，是當(dāng)前我國計劃生育工作的一項迫切內(nèi)容，各級人口管理部門應(yīng)提高對醫(yī)學(xué)檢驗工作的認(rèn)識，在人力、物理、財力上給予最大程度的支持，尤其是在設(shè)備配置和人員配備方面需更傾斜，為優(yōu)質(zhì)的計劃生育技術(shù)服務(wù)提供良好的條件。改善縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站的服務(wù)能力不僅有利于計劃生育服務(wù)水平的提高，而且是開創(chuàng)我國計劃生育工作新局面的關(guān)鍵。面對檢驗人員參差不齊，整體專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)不高的現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對檢驗人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，通過現(xiàn)場指導(dǎo)、集中培訓(xùn)、進(jìn)修、自學(xué)等方式，結(jié)合針對性的培養(yǎng)計劃，提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)[8]。提高醫(yī)學(xué)檢驗工作質(zhì)量需要明確醫(yī)學(xué)檢驗內(nèi)容、提高醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量和提高對醫(yī)學(xué)檢驗工作的認(rèn)識，此外還需引進(jìn)先進(jìn)的檢驗設(shè)備、檢驗技術(shù)、管理理念和檢驗方法，在完善的質(zhì)量管理體系的前提下為廣大育齡群眾的生育健康服務(wù)�？傊�，我國縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站醫(yī)學(xué)檢驗工作仍然存在較多問題，需要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)檢驗工作的重視，才能更好的實施計劃生育從而達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
作者:錢芳 呂紅蕾 王軍 單位:新疆自治區(qū)人口和計劃生育科研所
醫(yī)學(xué)檢驗論文9
1.1性狀鑒別
蛇膽的性狀鑒別是根據(jù)膽囊的外形特征、色澤、大小、質(zhì)地、膽蒂位置、膽管（形狀、長度及韌性）、膽汁稠度、氣味等進(jìn)行比較的鑒別方法。蔣碧英[5]描述了正品蛇膽的性狀鑒別要點(diǎn)；張穗[3]對14種蛇膽及其常見偽劣品進(jìn)行了外觀性狀鑒別。這種傳統(tǒng)手段簡單方便，可直觀地將蛇膽與一般偽品區(qū)別開來，在早期藥材收購、加工部門的現(xiàn)場鑒定中較常使用；但由于蛇膽的形態(tài)學(xué)特征往往因加工方法和條件不同而變化，鑒別效果因人不同（經(jīng)驗、主觀影響等），因蛇而異（蛇的種類、大小、生理狀態(tài)等），因觀察環(huán)境（季節(jié)、光線等）而變化，誤差較大，現(xiàn)階段僅作為真?zhèn)舞b別的參考指標(biāo)。
1.2顯微鑒別
根據(jù)蛇膽的組織殘片、細(xì)胞或內(nèi)含物等特征進(jìn)行顯微鑒別是蛇膽原藥材鑒別的方法之一。楊育民等[6]依據(jù)蛇膽內(nèi)含物的形狀、大小及顏色等顯微特征鑒別了蛇膽及其偽充品鑒別；陸惠文[7]根據(jù)蛇膽與偽品等各自的組織學(xué)特點(diǎn)將待檢膽囊標(biāo)本制成石蠟切片，經(jīng)HE染色和顯微觀察，鑒別了蛇膽（眼鏡蛇、金環(huán)蛇、灰鼠蛇等）與偽品蛇膽（雞膽、青魚膽等）。該法雖鑒別效果較好且簡便，但僅適用于仍保留有顯微特征的原料藥材和成藥。由于膽的內(nèi)含物隨著蛇的生理狀態(tài)不同而有差異，組織學(xué)特征也因切片的取材位置不同而不同，因此增加了鑒別的難度；此外，目前大多數(shù)含蛇膽成藥不保留蛇膽的顯微特征，故此法不宜推廣。
1.4分子生物學(xué)鑒定
由于蛇膽保存和制劑加工過程中的處理方法往往破壞了蛇膽的完整性，因此依據(jù)性狀、顯微特征及理化性質(zhì)進(jìn)行鑒別有一定困難，分子生物學(xué)方法能克服上述問題，呈現(xiàn)更客觀的'結(jié)果。眾所周知，物種的多樣性是基因多態(tài)性的結(jié)果，而基因多態(tài)性可在分子水平上檢測，它比在形態(tài)、組織和化學(xué)水平上檢測更能代表其變異類型的遺傳標(biāo)記。王義權(quán)等[21]將分子標(biāo)記技術(shù)運(yùn)用到蛇類藥材的鑒定研究中，對游蛇科10種蛇基因組DNA的多態(tài)性進(jìn)行了分子遺傳標(biāo)記的研究；通過提取金錢白花蛇及其偽品藥材和原動物樣品的模板DNA，分析其Cytb基因片斷鑒別了金錢白花蛇[22];
沈曦等[23]通過比較12SrRNA和Cytb基因的部分序列鑒別了幾種蝮屬蛇類；劉向華等[24]從藥材蛇膽的膽衣和膽汁、原動物棕黑錦蛇的肌肉和膽汁中提取DNA，經(jīng)PCR擴(kuò)增12SrRNA基因片段，鑒別了蛇類藥材。分子生物學(xué)鑒別方法雖能有效鑒別出蛇類藥材的種屬來源，目前在蛇類藥材的鑒別中應(yīng)用較廣，但由于市售蛇膽樣品的復(fù)雜性，蛇膽DNA的含量較低，故此法在蛇膽鑒別中的應(yīng)用較少，具體應(yīng)用方案還有待于進(jìn)一步完善。
醫(yī)學(xué)檢驗論文10
[摘要]中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)文化課程與學(xué)生所學(xué)專業(yè)應(yīng)具有一定的關(guān)聯(lián)性，并能夠很好地為學(xué)生本專業(yè)的學(xué)習(xí)和將來的技術(shù)應(yīng)用服務(wù)。
[關(guān)鍵詞]中職教育；文化課程；教學(xué)改革
當(dāng)前，隨著社會對職業(yè)教育專業(yè)化的要求越來越高和國家對職業(yè)教育的重視程度提高以及對職業(yè)教育的大力推廣，中職教育作為我國職業(yè)教育的重要組成部分，成為為國家培養(yǎng)具有一定專業(yè)技術(shù)專長、有文化又有技術(shù)的優(yōu)秀人才的重要基地。作為為衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)、輸送優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的衛(wèi)生學(xué)校也在大力提高在校學(xué)生的專業(yè)技能水平，同時，也十分重視文化課程的教學(xué)工作，力爭為祖國的醫(yī)學(xué)界培養(yǎng)出有技術(shù)專長、有文化素養(yǎng)，德才兼?zhèn)湫腿瞬�。本文就中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)文化課程如何開展有效課堂教學(xué)實踐活動進(jìn)行探索性研究，提出幾點(diǎn)看法，希求引起從事中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)文化課教學(xué)工作者的共鳴。
一、提高中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)文化課課堂教學(xué)的有效性，必須處理好文化課程與中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)相關(guān)性延伸之間的關(guān)系，使文化課程與學(xué)生所學(xué)專業(yè)產(chǎn)生一定的關(guān)聯(lián)性，并能夠很好地為學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)和將來的技術(shù)應(yīng)用服務(wù)
目前，我國中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的招生現(xiàn)狀是大多數(shù)初中時期各科學(xué)習(xí)成績好、文化課程好的學(xué)生，選擇了升高中，繼續(xù)深造，向大學(xué)進(jìn)軍。而一部分不喜歡學(xué)習(xí)，文化課程不好，繼續(xù)升學(xué)無望的學(xué)生，選擇了讀取中職專業(yè)類學(xué)校，爭取在這樣的學(xué)校學(xué)得一技之長，準(zhǔn)備將來就業(yè)�？梢�，這類學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、文化課程的基礎(chǔ)水平是相對較低的。要知道，文化基礎(chǔ)直接關(guān)系著學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機(jī)意志力等方面，單純地掌握一門專業(yè)技術(shù)同樣是需要一定的文化課基礎(chǔ)的，如果學(xué)生的文化程度低到影響對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和鉆研的程度，那么一定會影響學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)活動。作為一名中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，其文化課水平與其對本專業(yè)知識的掌握能力、領(lǐng)悟能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)、自我學(xué)習(xí)等都是相輔相成的。沒有一定水平的文化課基礎(chǔ)，是很難學(xué)會像中職醫(yī)學(xué)檢驗這一類學(xué)科的。所以，要幫助學(xué)生擺正學(xué)習(xí)中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程與學(xué)習(xí)文化課程之間的關(guān)系�？茖W(xué)地安排文化課程與專業(yè)課程之間的課時比例、課程內(nèi)容，提高授課的有效性，使學(xué)生在有限的時間內(nèi)最大限度、最大效能地完成對文化課程的學(xué)習(xí)，提升自身的文化素質(zhì)，打好文化課方面的基礎(chǔ)，為將來所要從事中職醫(yī)學(xué)檢驗工作打下堅實的文化基礎(chǔ)，做到和諧發(fā)展，全面發(fā)展，努力使學(xué)生成為適合未來醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的既懂技術(shù)又有文化的復(fù)合型人才。
二、在完成正常文化課程的同時，適當(dāng)安排與中職醫(yī)學(xué)檢驗這一專業(yè)相關(guān)性較大的特色性文化課程，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)其對相關(guān)醫(yī)學(xué)文化知識的了解，實現(xiàn)文化課與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的完美融合，使文化課的開始更有效用
中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)開設(shè)文化課程的目的一方面是要幫助學(xué)生提高自身的'文化素養(yǎng)，擴(kuò)大知識面，陶冶情操，為其個人的終身發(fā)展服務(wù)；另一方面也是為中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)打下堅實的文化基礎(chǔ)。中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的文化課最終目的是為學(xué)生的學(xué)習(xí)服務(wù)的。因此，課程的開設(shè)必須具有一定的目標(biāo)定位性。對不適應(yīng)中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的文化課程內(nèi)容可以適當(dāng)?shù)貙?nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。在完成正常文化課程的同時，適當(dāng)安排與中職醫(yī)學(xué)檢驗這一專業(yè)相關(guān)性較大的特色性文化課程，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，例如，為了更好地增進(jìn)學(xué)生對中外相關(guān)醫(yī)學(xué)文化知識的了解，可以適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┲型忉t(yī)學(xué)檢驗文化史類的東西，給學(xué)生講解關(guān)于我國古代醫(yī)學(xué)大家為患者治病的逸聞趣事，也可以談?wù)剣忉t(yī)學(xué)家嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)實踐故事，還可以通過把相關(guān)的實驗課程實現(xiàn)文化課與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的完美融合，處理好文化課與專業(yè)課之間的平衡關(guān)系，使文化課的開始更有效用。
三、建立科學(xué)的中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的文化課教學(xué)工作規(guī)劃和建立合理的評估機(jī)制，注重對教學(xué)效果的科學(xué)合理性進(jìn)行評估
在中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的文化課內(nèi)容方面，一般表現(xiàn)為內(nèi)容量較大，但給予文化課的課時分配量又是較少的，所以，文化課教師的授課負(fù)擔(dān)還是較重的，在這樣時間緊任務(wù)重的背景下，要想完成所有的教學(xué)內(nèi)容，又耗時量最少，非�？简炍幕n教師的授課水平。因此，文化課教師必須做好科學(xué)合理的教學(xué)計劃，力求最大限度地發(fā)揮課堂價值，抓住重點(diǎn)，綱舉目張地完成每一個課時的教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中，隨時反饋課堂上學(xué)生接受知識內(nèi)容的實時信息情況，做到過程管理與目標(biāo)管理相結(jié)合，動態(tài)完成教學(xué)任務(wù)。同時，學(xué)校方面也要對文化課教學(xué)評價機(jī)制不斷進(jìn)行完善。對文化課的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果等進(jìn)行跟蹤評價，適當(dāng)抽查，從學(xué)生的信息反饋中評估教學(xué)效果，對文化課教學(xué)給予足夠的重視，以促進(jìn)教師的教學(xué)熱情和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
總之，中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)文化課的有效性教學(xué)實踐活動必須從中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，合理安排，科學(xué)布局，要給予足夠的重視，使文化課更好地為專業(yè)課的學(xué)習(xí)服務(wù)，促進(jìn)學(xué)生的終身發(fā)展。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文11
在當(dāng)前信息化智能化高速發(fā)展的今天，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢測方向的應(yīng)用也日趨成熟。采用基于Andriod開發(fā)語言的分布式架構(gòu)平臺實現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中相關(guān)檢測設(shè)備的遠(yuǎn)程控制與管理為醫(yī)療從業(yè)人員的工作效率帶來了極大的提升，與此同時該方法的應(yīng)用可以進(jìn)一步云端同步檢測數(shù)據(jù)保證數(shù)據(jù)的便捷分享與安全保存。Andriod開發(fā)語言實現(xiàn)了C/S架構(gòu)平臺對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中多臺檢測儀器的并行控制與管理，這一方向也已經(jīng)逐漸成為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢測的發(fā)展趨勢，進(jìn)一步看來，該技術(shù)不僅僅可以實現(xiàn)單一醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)內(nèi)的數(shù)據(jù)共享，在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實現(xiàn)檢測數(shù)據(jù)的云同步共享，為不同機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同診測帶來了極大的便利。
1Andriod系統(tǒng)在醫(yī)療檢測中的應(yīng)用
當(dāng)前基于Andriod系統(tǒng)平臺的醫(yī)療檢測設(shè)備與后端APP服務(wù)架構(gòu)在國內(nèi)外已經(jīng)有多家企業(yè)涉及，如此前美國的帕洛馬爾公共衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)的相關(guān)研發(fā)團(tuán)隊已經(jīng)實現(xiàn)了基于Andriod客戶端的APP軟件系統(tǒng)，可以在PC端、移動端實現(xiàn)對患者檢測信息的采集與整理。而國內(nèi)在這方面的研發(fā)進(jìn)展近年來也特別快，移動互聯(lián)技術(shù)在國內(nèi)近些年的快速發(fā)展，使得智能醫(yī)療、智慧健康等概念層出不窮，如大家眾所周知的小米公司推出的小米手環(huán)1和小米手環(huán)2，這兩種型號的小米手環(huán)屬于佩戴式，通過遠(yuǎn)程的移動端（平板，移動手機(jī)等）實現(xiàn)對佩戴者心率等參數(shù)的實時監(jiān)測并且可以將采集到的數(shù)據(jù)及時同步上傳至APP軟件平臺中；此外，華為、飛利浦等企業(yè)針對這方面的相關(guān)業(yè)務(wù)也都推出了各自的'產(chǎn)品，可以看得出來，在目前互聯(lián)網(wǎng)時代的大趨勢下，基于Andriod開發(fā)技術(shù)的智能化醫(yī)療檢測的發(fā)展具備著巨大的開發(fā)潛力。
2Andriod醫(yī)療檢測開發(fā)平臺及其網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)
2.1Andriod醫(yī)療檢測硬件平臺總體設(shè)計
利用Andriod系統(tǒng)作為開發(fā)平臺的醫(yī)療檢測系統(tǒng)，若要實現(xiàn)遠(yuǎn)程管理控制的功能，則系統(tǒng)管控機(jī)主要包括以下幾大功能：控制平臺對測試設(shè)備的管控、對設(shè)備參數(shù)的調(diào)整、檢測設(shè)備的數(shù)據(jù)反饋以及數(shù)據(jù)存儲等功能。而本開發(fā)系統(tǒng)中組成硬件功能的系統(tǒng)模塊主要包括六個部分：人機(jī)交互模塊、系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)打印模塊、USB轉(zhuǎn)SPI通信模塊、與上位機(jī)通信模塊、自檢模塊。
本系統(tǒng)中的管理機(jī)使用市面獲取相較容易的Andriod平板，其中的DSP芯片則使用TI旗下的產(chǎn)品2812芯片實現(xiàn)儀器液路系統(tǒng)以及電機(jī)的轉(zhuǎn)動控制。管理機(jī)與檢測設(shè)備之間的控制機(jī)的通信協(xié)議使用的是上面提及的SPI通信協(xié)議，它們之間形成的關(guān)系即為DSP控制機(jī)為SPI的響應(yīng)副機(jī)，而Andriod管理機(jī)則是SPI的主機(jī)系統(tǒng)。
硬件系統(tǒng)中的第三個主要部分為DSP控制機(jī)與Andriod平板管理機(jī)之間的通信擴(kuò)展設(shè)計，主要涉及到電源電路的設(shè)計，這里面用到了FT311D芯片，該芯片可以有效保證Andriod設(shè)備USB外接SPI協(xié)議的方案可行，且其在物聯(lián)網(wǎng)、儀器儀表、醫(yī)療器械等方面有著良好的應(yīng)用；但是由于FT311D芯片的供電額定電壓為3.3V，DSP電路系統(tǒng)輸出的電壓為5V，因此這里需要加入一個降壓模塊APL1117芯片實現(xiàn)5V-3.3V的實現(xiàn)，其中使用到的降壓模塊是一種常用的三端穩(wěn)壓器，它的嵌入可以有效實現(xiàn)DSP電路對于FT311D芯片的穩(wěn)定供電。
2.2Andriod醫(yī)療檢測硬件平臺總體設(shè)計
本系統(tǒng)的開發(fā)主要從兩個方向進(jìn)行：Andriod應(yīng)用軟件（APP）的JAVA語言的開發(fā)以及遠(yuǎn)程操作平臺C語言的開發(fā)。
開發(fā)環(huán)境下，遠(yuǎn)程操作管理平臺的開發(fā)環(huán)境的搭建也是在Windows764位操作系統(tǒng)下進(jìn)行的，使用的開發(fā)語言是C語言，開發(fā)庫環(huán)境是WPF，關(guān)于集成開發(fā)環(huán)境的搭建則采用的是VisualStudio20xx微軟。但是在開發(fā)過程中有一些方面需要著重注意的是.NETFramework4插件作為目標(biāo)框架是必要的選擇。
2.3Andriod系統(tǒng)開發(fā)的介紹
Andriod作為一種基于Linux語言下的一種開源操作系統(tǒng)，目前在全球移動互聯(lián)端占有者絕對的比重，這里面主要針對Andriod系統(tǒng)在本開發(fā)中的開發(fā)架構(gòu)進(jìn)行介紹，其架構(gòu)主要包括著四個層次：底層Kernal、庫文件和虛擬機(jī)的運(yùn)行、ApplicationFramework、應(yīng)用端。通常而言，Andriod應(yīng)用的開發(fā)還會用到以下幾大組件：Activity、Service、ContentProvider以及Broadcast，它們的存在主要對應(yīng)用提供了系統(tǒng)性的不同層面的支持。
3結(jié)語
本文系統(tǒng)地對當(dāng)前信息化智能化醫(yī)療檢測系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了闡述，并且針對基于Andriod系統(tǒng)的移動互聯(lián)PC端應(yīng)用APP遠(yuǎn)程控制檢測設(shè)備的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行了分析總結(jié)。
最后對遠(yuǎn)程操作管理平臺做了詳細(xì)的需求分析以及介紹了系統(tǒng)的軟件開發(fā)環(huán)境的搭建。對系統(tǒng)各個部分的主要功能構(gòu)成已經(jīng)了概括總結(jié)。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文12
摘要：簡述專業(yè)英語教育在高校檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)過程中的重要性及專業(yè)英語教學(xué)過程中存在的問題，對如何改革醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語的教學(xué)方法在教學(xué)定位、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、考核形式、教師自我修養(yǎng)方面進(jìn)行初步探討。
關(guān)鍵詞：教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)檢驗；專業(yè)英語
1、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語教學(xué)的重要性
醫(yī)學(xué)是目前發(fā)展最迅速的學(xué)科之一，檢驗醫(yī)學(xué)又是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最迅速的學(xué)科之一，隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，其新技術(shù)、新方法在全球的應(yīng)用幾乎是同步的。要想了解最新的學(xué)科發(fā)展，就必須有相當(dāng)高的專業(yè)英語水平及素質(zhì)。專業(yè)英語也稱為專門用途英語或特殊用途英語[1]，隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)科學(xué)文化交流的加強(qiáng)，人們越來越意識到專業(yè)英語的重要性。1986年版《大學(xué)英語教學(xué)大綱》規(guī)定，在完成英語四級基礎(chǔ)階段的教學(xué)后，各高校應(yīng)開設(shè)相應(yīng)的專業(yè)英語課程，以“指導(dǎo)學(xué)生以英語為工具閱讀有關(guān)專業(yè)書刊，獲取專業(yè)信息”。1999年，修訂后的大綱又進(jìn)一步提出了聽說能力的要求[2]。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語是專業(yè)英語在醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域的分支。近年來，人們對提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量的呼聲越來越高，因此，高質(zhì)量的專業(yè)英語教學(xué)是十分必要和重要的。
2、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語教學(xué)的根本目的
當(dāng)代社會是學(xué)習(xí)型社會，其核心內(nèi)涵是全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)。要想使個人更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會的生活，就要善于接受層出不窮的新鮮事物，善于獨(dú)立思考、獨(dú)立分析和解決問題，同時要擴(kuò)大自己的知識覆蓋面。這一原則反映在教學(xué)上就是要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立認(rèn)知的能力，使學(xué)生認(rèn)識事物時不停留于表面，而是善于思索、洞悉事物的本質(zhì)。所以，根據(jù)這一原則，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語教學(xué)的根本目的是提高學(xué)生的專業(yè)英語水平，同時在這一過程中培養(yǎng)學(xué)生利用信息、獲取知識、獨(dú)立思考和創(chuàng)新的能力，進(jìn)而使其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和較好的自學(xué)能力。因此，培養(yǎng)與提高學(xué)生專業(yè)英語的綜合應(yīng)用能力是專業(yè)英語課程的最終目標(biāo)。在教學(xué)過程中，按照語言和專業(yè)相結(jié)合的宗旨，遵循提高聽、說、讀、寫能力的教學(xué)規(guī)律，組織以本專業(yè)的基礎(chǔ)知識為主，同時注重題材廣泛性和多樣化的教學(xué)內(nèi)容，使傳統(tǒng)的單純重視閱讀能力提高的教學(xué)方式向聽、說、讀、寫4種能力并重的方向轉(zhuǎn)變。
3、目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語教學(xué)中存在的問題
令人遺憾的是，多年來，雖然專業(yè)英語課已列入大學(xué)必修課范圍，但是卻沒有得到應(yīng)有的重視。在許多高校的專業(yè)英語教學(xué)過程中存在著大量問題[3]：首先，教學(xué)任務(wù)重，課程學(xué)時緊張，目標(biāo)不集中。由于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)有多門專業(yè)課程，專業(yè)英語教學(xué)內(nèi)容多，為了完成教學(xué)進(jìn)度，教師只求速度，一味地講解，花費(fèi)了很多力氣和時間，卻沒有突出重點(diǎn)，雜亂無章，反而使學(xué)生摸不著頭腦；或者為了突出重點(diǎn)，缺乏課堂導(dǎo)入，沒有遵循由淺入深的原則，一開始就直奔主題，反復(fù)講解重點(diǎn)與難點(diǎn)，缺乏引導(dǎo)，學(xué)生沒有相應(yīng)的基礎(chǔ)，對于后面的學(xué)習(xí)內(nèi)容“一頭霧水”。其次，教學(xué)依舊停留在“簡簡單單教生詞、平平淡淡譯課文”的淺層次上，內(nèi)容單調(diào)乏味，模式一成不變，使學(xué)生在上課時感到厭煩，很難集中注意力。再加上學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊，對課程的重要性認(rèn)識不夠，學(xué)習(xí)效果可想而知。第三，很多教師在上課時用大量的時間解釋生詞，卻沒有將專業(yè)信息融入其中，結(jié)果是學(xué)生的專業(yè)英語水平?jīng)]有得到提高，專業(yè)知識的積累也沒有得到加強(qiáng)。
4、改革醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語教學(xué)方法的探索和思考
4.1樹立正確的教學(xué)目標(biāo)
應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語是基礎(chǔ)英語和醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識緊密結(jié)合的一門課程，要提升學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，突出每堂課所要完成的目標(biāo)，使學(xué)生由單純的接受者變?yōu)橹鲃优浜险�，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
4.2培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣
在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天，幾乎每天都有新理論、新技術(shù)、新方法問世，同樣也會誕生新的專業(yè)名詞，僅靠課堂教學(xué)不可能將專業(yè)詞匯全部教完。就像漢字分象形、指事、會意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借一樣，英語詞匯按來源也分為基本詞、合成詞、縮略詞、拼合詞和轉(zhuǎn)類詞。英語的大量專業(yè)詞匯屬于合成詞中的派生詞，都由詞根加詞綴構(gòu)成，通過課堂教學(xué)使學(xué)生掌握越多的詞根和詞綴，就越能以不變應(yīng)萬變，擴(kuò)大鞏固所學(xué)的詞匯[4]。在閱讀科技文章和專業(yè)資料時，學(xué)生碰到生字可以由已知的詞根和詞綴去分析未知詞的含義，甚至可以“猜詞”。比如，后綴“-ase”是“酶”的意思，由此可以派生出lipase（脂肪酶）、oxidase（氧化酶）、proteinase（蛋白酶）等。而且還可以在教授一個詞綴時，將這一類詞綴全部介紹，比如，前綴“cardiao-”是“心”的意思，在介紹該前綴時就可以將涉及器官的前綴全部介紹一下———en－cephalo（大腦）、pulmono/pneumo（肺）、chole（膽）、hepato（肝）、gastro（胃）、entero（腸）、splen（脾）、pancreato（胰）、nephro（腎）等。除了詞匯以外，教師在教學(xué)過程中還可以介紹英語和漢語在句型、語感、句式方面的不同[5]。如在句型方面，英語以動詞形態(tài)變化為主，分出二十余種句型；漢語按關(guān)聯(lián)詞語、語音停頓的組合狀況的主謂賓分布模式，可分出一百多種句型。在語感方面，漢語傾向于排比、對仗，常形成“疊床架屋”；英語則忌諱松散與累贅，很注重邏輯性。在句式上，英語后置成分多、插入成分多、一詞多義和多詞一譯現(xiàn)象比較突出；而漢語則通常將英語中許多后置成分和插入成分前置，或改為一個個短句，不習(xí)慣采用長句。同時，目前國際交流日益增多，在課堂上也要有意引入一些如何參加國際學(xué)術(shù)會議的內(nèi)容，比如介紹一些學(xué)術(shù)演講的通用句型、主持會議的常用表達(dá)方式、討論和提問用語等。總之，通過醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語的教學(xué)，旨在讓學(xué)生掌握本專業(yè)的新進(jìn)展、新技術(shù)，為以后閱讀進(jìn)口試劑、儀器的說明書和本專業(yè)的英文文獻(xiàn)以及參加國際學(xué)術(shù)會議打下基礎(chǔ)。
4.3結(jié)合相應(yīng)的專業(yè)課程
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的專業(yè)課程包括臨床生物化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗等多門課程，專業(yè)英語涉及上述各門課程的內(nèi)容，專業(yè)英語教學(xué)不僅是英語的教學(xué)，也是專業(yè)知識的累積。只有將專業(yè)課程教學(xué)與相應(yīng)的專業(yè)英語教學(xué)結(jié)合起來，才能相得益彰，收到更好的教學(xué)效果。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后也可再進(jìn)行專業(yè)英語教學(xué)，因為那時學(xué)生經(jīng)過了大量的臨床實習(xí)，積累了一定的臨床經(jīng)驗，對于相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容會有更深的理解。
4.4緊跟學(xué)科的最新發(fā)展
教材內(nèi)容落后于學(xué)科發(fā)展，教師在教學(xué)中要時刻注意補(bǔ)充相關(guān)學(xué)科的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)。筆者在專業(yè)英語教學(xué)過程中就注意到這一點(diǎn)，如在教授血糖部分時，就補(bǔ)充了世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病診斷方面的一篇文獻(xiàn)《Useofglycatedhaemoglobin（HbA1c）inthediagnosisofdiabetesmellitus》，收到了很好的教學(xué)效果。
4.5采用豐富的`教學(xué)手段
最好能擺脫僅僅利用黑板、粉筆、課本的初級階段，擺脫教師講、學(xué)生聽的原始模式，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，利用視聽資料，充分活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。在專業(yè)英語教學(xué)中，可以播放一些醫(yī)務(wù)劇的片段，如《豪斯醫(yī)生》、《私人診所》、《醫(yī)者心境》等，寓教于樂。
4.6掌握合適的課堂節(jié)奏
對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)英語知識的傳授和相應(yīng)能力的訓(xùn)練前，應(yīng)當(dāng)首先對教材內(nèi)容進(jìn)行梳理，明確教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)，突出重點(diǎn)，詳略得當(dāng)，主次分明。同時還要注意難點(diǎn)有時并不是重點(diǎn)，注意平衡兩者之間的關(guān)系。另外，非重點(diǎn)內(nèi)容也是教學(xué)內(nèi)容的組成部分，如果處理不好，課堂教學(xué)內(nèi)容之間就有可能脫節(jié)，所以教師要善于穿針引線、掌握節(jié)奏，合理安排重點(diǎn)、難點(diǎn)、非重點(diǎn)的教學(xué)，形成一個有機(jī)的整體。
4.7利用不同的考核形式
將平時考核與期末考試相結(jié)合，改“一張試卷定成績”的考核形式為多種考核形式相結(jié)合�？荚囍皇鞘侄�，培養(yǎng)能力才是目的。開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語課程的最終目的是要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)英語能力，最終使其能夠熟練地利用專業(yè)英語閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，撰寫相關(guān)論文，參加相關(guān)國際學(xué)術(shù)會議�？己朔绞揭矐�(yīng)當(dāng)采用多種方式并與這一目標(biāo)相適應(yīng)。對詞匯的考核：首先上1~2次課，內(nèi)容主要是構(gòu)詞法；然后指導(dǎo)學(xué)生分解專業(yè)詞匯，分清詞綴和詞根；最后給出專業(yè)詞匯，要求學(xué)生進(jìn)行英譯漢和漢譯英，采用布置課后作業(yè)和隨堂測試兩種方式檢查學(xué)生的掌握情況。對句型的考核也可采用此種方法。在詞匯、句型的相關(guān)考核都進(jìn)行過以后，可以進(jìn)行綜合考核。筆者在教授前述文獻(xiàn)《Useofglycatedhaemoglobin（HbA1c）inthediagnosisofdiabetesmelli－tus》時就進(jìn)行了綜合考核的嘗試。首先，在教授該文獻(xiàn)前兩星期將其發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生預(yù)習(xí)。然后，在上課時采用請學(xué)生朗讀并翻譯某些段落的方式來檢查預(yù)習(xí)的效果。在講解本篇文獻(xiàn)的同時，就相關(guān)主題（如糖尿病的治療、檢測、預(yù)防等）要求學(xué)生查閱資料，撰寫短文。為了加強(qiáng)學(xué)生的聽說能力，還讓學(xué)生模擬學(xué)術(shù)會議的情景，將學(xué)生分成若干小組，先由1位學(xué)生宣讀自己根據(jù)上述相關(guān)主題撰寫的短文，緊接著在小組內(nèi)就這篇短文利用英語展開討論。最后，將這些考核結(jié)果全部量化，作為專業(yè)英語課程成績的一部分。通過多種形式的考核，不僅提高了學(xué)生分析和解決問題的能力，還進(jìn)一步培養(yǎng)了其科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。
4.8加強(qiáng)教師的自我修養(yǎng)
在教學(xué)過程中，作為教師本人也要加強(qiáng)自身的學(xué)術(shù)修養(yǎng)。首先，要進(jìn)一步夯實自身的英語語言基礎(chǔ)，尤其是語音和語法；其次，要緊跟國內(nèi)外相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展，不斷地將新理論、新技術(shù)、新方法引入教學(xué)內(nèi)容中；最后，還需要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等多種學(xué)科，以便從不同角度了解自己的學(xué)生，鼓勵學(xué)生積極參與課堂活動，培養(yǎng)其運(yùn)用英語的能力。
5、改革的效果
為了檢驗教學(xué)改革的效果，特地用兩個平行的班級進(jìn)行比較。在甲班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，乙班采用改革后的方法。通過問卷調(diào)查和考核可知，乙班95%的學(xué)生可以熟練地檢索網(wǎng)上醫(yī)學(xué)信息、較為流暢地閱讀英語原版醫(yī)學(xué)教材與核心期刊，75%的學(xué)生能聽懂國外學(xué)者用英語演講的科技資訊，均高于甲班（P<0.05），且將兩個班級的教學(xué)方法互換后進(jìn)行的問卷調(diào)查表明，98%的學(xué)生愿意接受新式教法。這說明改革后的教學(xué)方法收到了良好的效果，能夠較好地完成醫(yī)學(xué)檢驗英語教學(xué)的目標(biāo)與任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的重要一環(huán)，要培養(yǎng)學(xué)生在今后的實際工作中熟練利用英語這一工具解決實際問題的能力。雖然通過上述教學(xué)改革取得了很好的效果，但仍有不少需要改進(jìn)的地方。下一步，筆者準(zhǔn)備在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語教學(xué)中采用小班教學(xué)的模式，這一模式在其他學(xué)�；蚱渌麑I(yè)的專業(yè)英語教學(xué)中已經(jīng)取得了豐厚的成果[6-7]，筆者相信應(yīng)用于檢驗專業(yè)也會收到很好的效果。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語教學(xué)的改革之路還有許多需要探索的地方，教育工作者還需不斷努力。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文13
1 資料與方法
1.1 一般資料
我衛(wèi)生院在20xx年4月～20xx年4月期間共收治小兒腹瀉患者72例，在治療的過程中，將此72例腹瀉小兒患者隨機(jī)分為治療組和對照組。其中，治療組36例，男患兒19例，女患兒17例，最小年齡3個月，最大年齡9歲，3個月至1歲16例，1歲至2歲11例，大于2歲至本組最大年齡9例，該組平均病發(fā)天數(shù)為1.8d，采用常規(guī)治療加思密達(dá)、媽咪愛、麗珠腸樂保留灌腸治療的方案；對照組36例，男患兒18例，女患兒18例，最小年齡3個月，最大年齡8歲，3個月至1歲16例，1歲至2歲12例，大于2歲至本組最大年齡8例，該組平均病發(fā)天數(shù)為2.0d，僅采用常規(guī)治療方案。兩組腹瀉小兒患者的大便頻率均在10次/d以下，且其排便性狀都表現(xiàn)為稀水樣或蛋花湯樣，均存在中輕度脫水，部分患兒還同時伴有發(fā)熱和嘔吐等癥狀。對患兒大便做常規(guī)隱形或有脂肪球分析，偶見白細(xì)胞少許，但未觀察到紅細(xì)胞。治療組和對照組均排除Ⅱ°以上營養(yǎng)不良等影響因素，在性別、年齡、腹瀉程度和其他合并臨床癥狀方面均無顯著差異，具可比性。
1.2治療方法
兩組患兒均按兒科腹瀉常規(guī)治療方法對其飲食進(jìn)行調(diào)整，并根據(jù)脫水的性質(zhì)和程度合理調(diào)節(jié)機(jī)體水電解質(zhì)及酸堿平衡，同時靜滴利巴韋林消減病毒感染。治療組在以上治療方案的基礎(chǔ)上，另外給予思密達(dá)、媽咪愛、麗珠腸樂保留灌腸治療：對2歲以下的患兒給藥量為思密達(dá)和媽咪愛各半包、麗珠腸樂半粒，用溫水20ml混合均勻做深部灌腸2次/d；對2歲以上患兒以上用藥各自加半，同樣用溫水20ml混合均勻做深部灌腸2次/d。兩組患兒的治療周期均為每療程3～5天，并根據(jù)臨床癥狀的改變詳細(xì)觀察治療效果。
1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn)
臨床療效標(biāo)準(zhǔn)參照“全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會關(guān)于腹瀉病療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1998)”。顯效：在接受治療后的72小時內(nèi)患者糞便的頻率和性狀均恢復(fù)常態(tài)，身體相關(guān)癥狀消失；有效：在接受治療后的72小時內(nèi)患者糞便的頻率和性狀有相對明顯的好轉(zhuǎn)，身體相關(guān)癥狀有一定程度改善；無效：在接受治療后的72小時內(nèi)患者糞便的頻率和性狀均無好轉(zhuǎn)跡象，甚至更為嚴(yán)重。治療的最終有效率為顯效率和有效率之和。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包處理，采用2檢驗，組間比較以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
本此研究的最終結(jié)果為：治療組顯效16例，有效19例，無效1例，總有效率97.2%；對照組顯效10例，有效15例，無效11例，總有效率69.4%。
3 討論
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全世界每年發(fā)生5歲以下兒童的死亡病例為1200萬，而由小兒腹瀉導(dǎo)致的死亡病例達(dá)到了400萬左右，占總數(shù)的1/3，僅次于呼吸類疾病排第二位[2]。小兒腹瀉的發(fā)病誘因是由多方面因素共同促成的，通常同時伴隨性發(fā)生嘔吐、發(fā)熱、粘液便和血便等癥狀。當(dāng)該疾病發(fā)生的時候，患兒的抵抗力快速下降，其小腸黏膜很容易受到外源病毒的入侵，導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)遭受不同程度破壞以及絨毛脫落而喪失部分吸收功能，同時發(fā)生腸道水電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)失調(diào)，嚴(yán)重破壞了必要微生物正常的生存環(huán)境，從而引起腹瀉的發(fā)生。有研究證實，在小兒發(fā)生腹瀉時，其腸道內(nèi)的厭氧菌減少了1000左右，屏障功效與拮抗作用銳減，為致病細(xì)菌的入侵打開了方便之門[3]。臨床實踐又進(jìn)一步證明，小兒腹瀉如果濫用抗生素會急劇腸道菌群環(huán)境的繼續(xù)失控，甚至?xí)䴕⑺勒＞�，很多時候其副作用已經(jīng)超過了治療作用，造成病情的加重。因此，在小兒腹瀉的臨床治療方面，抗生素的使用正在逐漸淡出人們的實現(xiàn)，取而代之的是某些腸道微生態(tài)和腸黏膜保護(hù)制劑。例如，微生態(tài)療法就是通過對正常菌群的合理補(bǔ)充，而實現(xiàn)恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡的目的，并繼而重建抵御致病細(xì)菌入侵的天然屏障、恢復(fù)患兒機(jī)體正常功能。
本次治療組所應(yīng)用的思密達(dá)正是當(dāng)前的一種主流黏膜保護(hù)制劑。從化學(xué)結(jié)構(gòu)來看，該制劑具有四面體氧化硅和單八面體氧化鋁組成的層紋狀結(jié)構(gòu)，大大提高了表面積，同時非均勻性地分布有大量電荷。綜合以上特性，使它獲得了極高的吸附能力，能多患兒腸道內(nèi)的致病細(xì)菌發(fā)揮很好的固定和抑制作用。另外，該保護(hù)制劑還對腸道黏膜有較強(qiáng)的覆蓋作用，能與粘液蛋白良好結(jié)合，有效鞏固了腸道黏液對致病因子的防御能力，并逐漸恢復(fù)患兒腸道的吸收和分泌功能。思密達(dá)能在患兒體內(nèi)持續(xù)6小時，且對各型小兒腹瀉都具有較好的適用性，尤其對急性小兒腹瀉效果最佳。
媽咪愛的主要成分為腸球菌和枯草桿菌的活菌凍干粉。此外，還混合搭配有B1、B2、B6、B12、維C和煙酰胺等多種維生素以及其他適量礦物質(zhì)鈣和其他必要微量元素，這些成分都是幼兒生長發(fā)育不可或缺的營養(yǎng)物質(zhì)。關(guān)鍵是針對此次探討的疾病來看，它能讓小兒的腸道得以接受直接的生理活菌補(bǔ)充，促使腸道有益菌群形成生存優(yōu)勢，遏制有害細(xì)菌的繁衍，從而降低產(chǎn)生和吸收腸源性毒素。
麗珠腸樂是由雙歧桿菌的活菌制成，不管從腸道菌群的分類學(xué)來說，還是從所有腸道有益菌群所發(fā)揮的作用來說，雙歧桿菌都名居首位。一方面，它不僅能有效維持微生態(tài)的.平衡，而且還能通過磷壁酸與腸粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生緊密的結(jié)合作用，從而聯(lián)合其它厭氧菌對腸黏膜進(jìn)行覆蓋并發(fā)揮生物屏障的作用，對有害細(xì)菌的定植和入侵具有非常明顯的阻礙作用；另一方面，麗珠腸樂能在機(jī)體內(nèi)代謝產(chǎn)生乳酸和乙酸，可對患兒腸道內(nèi)環(huán)境的pH值和點(diǎn)位Eh產(chǎn)生一定調(diào)節(jié)作用，形成對有害菌無益的生長環(huán)境，此外，雙歧桿菌能產(chǎn)生細(xì)胞外糖苷酶，該酶可作用于腸粘膜上皮細(xì)胞附著的多糖并將其降解，瓦解致病菌在腸道內(nèi)定植的基礎(chǔ)；最后，雙歧桿菌的菌體還大量包含有多種微量元素，有助鐵、鈣、VD的吸收，營養(yǎng)與免疫調(diào)節(jié)作用俱佳。
以上三種制劑的聯(lián)合運(yùn)用，在臨床灌腸處理后，能在患兒結(jié)腸內(nèi)快速定居并增殖，從而在較短時間內(nèi)恢復(fù)并維持腸道內(nèi)有益菌群的微生態(tài)，在有益菌群得以補(bǔ)充的情況下，自然緩解小兒腹瀉和脫水癥狀并逐漸康復(fù)。
由于小兒腹瀉的發(fā)病人群其年齡都比較幼小，所以常規(guī)口服用藥時常都不易被小兒及其家長所接受，難以將治療效果最大化。并且常規(guī)藥物多在患兒的胃和小腸發(fā)生作用，對結(jié)腸作用甚微。本研究所運(yùn)用的聯(lián)合灌腸能好很解決喂藥困難的問題，同時可讓藥物直達(dá)患兒結(jié)腸部發(fā)揮藥效。本次研究結(jié)果也充分證明，治療組通過思密達(dá)、媽咪愛、麗珠腸樂聯(lián)合灌腸治療小兒腹瀉，其顯效率明顯優(yōu)于對照組，基于該聯(lián)合制劑在價格和操作方面均不存在較高要求且無副作用，所以值得在基層醫(yī)院及衛(wèi)生院推廣使用。
醫(yī)學(xué)檢驗論文14
1由被動接受轉(zhuǎn)為自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)臨床思維和技能
臨床思維和技能是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)，是應(yīng)用綜合思辨能力、批判性思辨能力將理論知識與臨床實踐有機(jī)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)，也是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統(tǒng)教學(xué)方式以課堂教學(xué)和實驗課教學(xué)為主，缺乏師生互動，學(xué)生以被動接受知識為主。本校嘗試以課堂教學(xué)為中心，輔以實習(xí)見習(xí)、校外參觀學(xué)習(xí)、讀書報告、學(xué)術(shù)報告、病案討論，增加師生互動，將被動的學(xué)習(xí)方式改為主動。傳統(tǒng)教學(xué)安排里，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的實習(xí)與見習(xí)從五年級開始，近年來，本校在傳統(tǒng)實習(xí)、見習(xí)制度的基礎(chǔ)上，開始嘗試在實驗課中向較低年級學(xué)生開放見習(xí)，讓其更早具有學(xué)習(xí)的方向和動力。具體措施包括參觀實驗室、盡早進(jìn)入實驗室進(jìn)行創(chuàng)新課題的實施等。校外參觀學(xué)習(xí)也是學(xué)生較為感興趣的部分，例如今年本校組織了本科生在成都邁克生物科技園進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍反映開拓了視野，擴(kuò)寬了就業(yè)方向。
四川大學(xué)華西醫(yī)院實驗醫(yī)學(xué)科每三周一次的讀書報告，其內(nèi)容主要是研究生和住院醫(yī)師進(jìn)行最新文獻(xiàn)的讀書匯報。由于具有醫(yī)學(xué)檢驗系和實驗醫(yī)學(xué)科“系科合一”管理模式的優(yōu)勢，可以向有興趣的本科生開放，使其能較早且較快地接觸到學(xué)科前沿及新的研究領(lǐng)域�？剖也欢ㄆ诘母鞣N學(xué)術(shù)講座也向本科生開放。學(xué)術(shù)講座的內(nèi)容豐富、涉及范圍廣，不僅邀請相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的專家介紹其研究成果及學(xué)科動態(tài)，而且也會邀請與本科生年紀(jì)差異較小的博士、博士后等進(jìn)行經(jīng)驗介紹和交流，獲得學(xué)生廣泛好評。
為使病案更加生動全面，本校將病案討論分為兩部分。一部分病案來自從臨床收集的真實病案，以血液、臨檢病案為主，每學(xué)期５～６個病案，學(xué)生７～８人一組，每組１個病例，給予１周準(zhǔn)備期。要求小組人員共同討論，分工協(xié)作完成ＰＰＴ制作和匯報演講，完成情況打分并作為期末成績的一部分。另一部分病案來自實驗醫(yī)學(xué)科參加的英國國家室間質(zhì)評服務(wù)項目，其室間質(zhì)評為病例形式，以生化和激素的問題為主，以開放式問題的方式進(jìn)行。每２０天一個病例，參加學(xué)生用英文作答，由指定人員歸納總結(jié)所有答案并上報，結(jié)果回報后，組織學(xué)生參考標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行回顧學(xué)習(xí)。
2“導(dǎo)師制”的科研創(chuàng)新小組開啟學(xué)生科研之路
科研素質(zhì)是對醫(yī)學(xué)生特別是以實驗醫(yī)學(xué)為主要方向的醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生必不可少的能力要求，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心。本校主要采用“導(dǎo)師制”的科研創(chuàng)新小組的方式，以現(xiàn)有的.“檢驗協(xié)會”為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合學(xué)生自身興趣與教研室的實際情況，加強(qiáng)學(xué)生科研能力的系統(tǒng)化培養(yǎng)和訓(xùn)練。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院檢驗協(xié)會是學(xué)生自治組織，依托于實驗醫(yī)學(xué)科，以學(xué)生為主體，以基礎(chǔ)科研為核心，不僅有醫(yī)學(xué)檢驗系的學(xué)生參加，還有很多臨床醫(yī)學(xué)院非檢驗專業(yè)學(xué)生參加，包括臨床八年制學(xué)生，目前有會員４０人，指導(dǎo)教師２０余人。
科研能力是一項綜合的能力，它包括查閱和處理文獻(xiàn)資料的能力、實驗設(shè)計能力、實驗操作能力、實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理能力及實驗的總結(jié)和論文撰寫能力等。在“導(dǎo)師制”的科研創(chuàng)新小組中，一名導(dǎo)師面向２～３名學(xué)生，對學(xué)生的科研活動進(jìn)行引導(dǎo)、規(guī)范。在科研活動中，學(xué)生通過課題設(shè)計、文獻(xiàn)檢索、實驗操作、結(jié)果分析、論文撰寫等一系列活動，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)活動，除了可以及時掌握學(xué)科發(fā)展的方向及脈搏外，還能養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)并培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。目前該協(xié)會成員已參與完成多項導(dǎo)師主持的科研課題，并參與了論文的撰寫工作。另外協(xié)會成員還申請到多項“四川大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新計劃項目”，多數(shù)已在實施和結(jié)題階段。
3多點(diǎn)帶面，多種形式提高學(xué)生信息素質(zhì)
信息素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)及創(chuàng)新實踐的基本需求，是其競爭、發(fā)展及終身學(xué)習(xí)的必備素質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育是一個終身的過程，只有通過終身連續(xù)地不斷獲取新的知識，及時按照社會需求和自我意愿自覺主動地學(xué)習(xí)并吸收新知識、新技術(shù)，不斷改善、調(diào)整、更新自己的知識結(jié)構(gòu)，才能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。本校通過讀書報告、學(xué)術(shù)講座向其提供學(xué)科前沿的信息；病案討論以小組討論及交流的形式促使其從多渠道獲取信息；科研創(chuàng)新小組促進(jìn)其帶著問題、有目性的尋找信息；同時通過及時總結(jié)、評估成果，不斷總結(jié)及改進(jìn)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗本科生對信息的敏感性，提高其利用信息資源的能力，使信息素質(zhì)真正成為其自身的一項基本素質(zhì)。
綜上所述，近年來，本校通過構(gòu)建包括傳統(tǒng)課堂教育、病案討論、實習(xí)見習(xí)、學(xué)術(shù)講座、“導(dǎo)師制”科研創(chuàng)新小組活動等多種教學(xué)模式，完善及提高醫(yī)學(xué)檢驗本科學(xué)生包括人文素質(zhì)、臨床思維和技能、科研素質(zhì)、信息素質(zhì)等綜合素質(zhì)，以適應(yīng)目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)和２１世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要，取得了一定的經(jīng)驗，獲得了師生的一致好評。但也存在一些不足，例如如何在病案教學(xué)中調(diào)動小組所有成員的積極性，如何優(yōu)化分工合作；學(xué)生參加科研創(chuàng)新小組時間較短，課題無法深入延續(xù)進(jìn)行；如何建立多元化教學(xué)模式有效評價體系等一系列問題都有待于進(jìn)一步努力與優(yōu)化。今后本校將把工作更加細(xì)化和合理化，爭取開辟一種適應(yīng)新世紀(jì)檢驗醫(yī)學(xué)教育的新模式，并將其提升至一個新的水平。
醫(yī)學(xué)檢驗論文15
摘要：醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的必修課程，屬于專業(yè)基礎(chǔ)課，對于學(xué)生提早了解專業(yè)、提高學(xué)習(xí)興趣和樹立正確就業(yè)觀具有重要作用。本文就該課程開設(shè)后發(fā)現(xiàn)的課程內(nèi)容與行業(yè)聯(lián)系不緊密、學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)不夠等問題進(jìn)行分析，通過課程內(nèi)容、學(xué)時安排、教學(xué)方法和手段及考核形式等方面改革，并對學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)、學(xué)習(xí)成績和就業(yè)觀念等進(jìn)行評價，保證課程內(nèi)容豐富、教學(xué)方法先進(jìn)、教學(xué)效果顯著，且與行業(yè)需求接軌。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)德修養(yǎng)
醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論是在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課之前開設(shè)的入門課程，目的是幫助學(xué)生適應(yīng)職業(yè)教育靈活多樣的教學(xué)組織形式要求，實行早期接觸工作崗位的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力[1]。通過該課程的學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生提早了解醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、人才培養(yǎng)規(guī)格、就業(yè)面向、專業(yè)所設(shè)課程、主要學(xué)習(xí)內(nèi)容、人才培養(yǎng)目標(biāo)等，從而加深學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識，增強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)職業(yè)情感，為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)、實習(xí)奠定基礎(chǔ)。本文主要在前期課程實踐和研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對該課程實施改革并對改革效果加以分析，為建設(shè)完善的醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程奠定基礎(chǔ)。
1醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程現(xiàn)狀分析
醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論屬于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的新設(shè)課程，國內(nèi)已有部分高職高專院校開設(shè)了該課程，也進(jìn)行了一定的探索和實踐，但通過維普、知網(wǎng)、萬方等網(wǎng)站檢索未見相關(guān)報道，可見針對該課程的研究不多，醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程建設(shè)仍處于初級階段。迄今為止，國內(nèi)仍缺乏該課程規(guī)劃教材，各校教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法千差萬別，個別學(xué)校編寫了講義或校本教材，以必修、選修課形式開設(shè)，而大部分學(xué)校因無講義與校本教材，便以講座形式進(jìn)行。作者所在學(xué)校從20xx年起就開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程。經(jīng)過4年的教學(xué)實踐和課程建設(shè)，目前已完成醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計劃的制訂，以及醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論校本教材（第二版）和課件、習(xí)題集、病例資料等教輔資料的編寫。同時，積極開展醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程開發(fā)等課題研究工作，已發(fā)表相關(guān)論文一篇，對該課程開發(fā)的過程和必要性進(jìn)行了論述[2]。因該課程內(nèi)容設(shè)置局限、學(xué)時安排欠合理、教學(xué)方法及考核形式單一，故需要進(jìn)一步實施課程改革。
2醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程改革舉措
2。1課程內(nèi)容改革
2。1。1改革舉措課題組對醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)調(diào)研結(jié)果對原有內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和完善，并增加醫(yī)生職業(yè)道德、專業(yè)人才培養(yǎng)方案等3章內(nèi)容，刪除檢驗技術(shù)新進(jìn)展章節(jié)。
2。1。2改革原因分析改革前該課程主要介紹了醫(yī)學(xué)檢驗工作任務(wù)、檢驗工作者素質(zhì)和能力、檢驗實驗室基本知識和檢驗與臨床溝通的重要性等內(nèi)容，與醫(yī)院臨床檢驗工作密切相關(guān)，為學(xué)生畢業(yè)后從事醫(yī)院臨床檢驗工作服務(wù)，故仍然保留。質(zhì)量和服務(wù)是醫(yī)院生存、發(fā)展的兩大法寶。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及社會的進(jìn)步，患者在接受診療服務(wù)的同時，更希望得到人性的尊重與人文關(guān)懷，向其提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，這不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需求，而且在減少醫(yī)患矛盾糾紛、和諧醫(yī)患關(guān)系方面起到積極作用[3，4]。向患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)和人文關(guān)懷，需要醫(yī)務(wù)人員具備良好的醫(yī)德修養(yǎng)，醫(yī)德的養(yǎng)成不是一朝一夕就能完成的，需要從學(xué)生入校那一刻抓起，而要想做好學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)工作，就必須讓學(xué)生知曉醫(yī)生職業(yè)道德相關(guān)內(nèi)容，故有必要在該課程中增加醫(yī)生職業(yè)道德章節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)獨(dú)立實驗室、檢驗試劑、儀器生產(chǎn)營銷企業(yè)及生物制品企業(yè)等迅速發(fā)展，使醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)就業(yè)面發(fā)生重大轉(zhuǎn)變[5]。越來越多的學(xué)生畢業(yè)后到企業(yè)工作，故僅僅介紹醫(yī)院臨床檢驗工作相關(guān)內(nèi)容就會與行業(yè)需求脫節(jié)。需在該課程中增加企業(yè)工作相關(guān)知識，讓學(xué)生了解企業(yè)情況及人才需求，故增加醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀章節(jié)。為了讓學(xué)生清楚醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過程、畢業(yè)生規(guī)格以及就業(yè)情況，盡早樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，做好職業(yè)規(guī)劃，故增設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案章節(jié)。
2。2教學(xué)安排及學(xué)時改革
醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程改革前按2學(xué)時/周、總32學(xué)時安排教學(xué)，改革后按1學(xué)時/周、總16學(xué)時安排教學(xué)。調(diào)研結(jié)果表明，該課程旨在讓學(xué)生加深對專業(yè)的認(rèn)識，從而提高專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，課程教學(xué)目的是思想理念的引領(lǐng)而不單單是知識的傳授。如何在有限的時間內(nèi)完成8章內(nèi)容的學(xué)習(xí)以及1～2次的臨床見習(xí)，這就需要進(jìn)行教學(xué)方法和手段的改革，從而達(dá)到預(yù)期效果。
2。3教學(xué)方法和手段改革
改革前主要采用理論教學(xué)法，形式單一，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，效果不佳。課程改革不僅僅是學(xué)時的壓縮，在教學(xué)方法和手段上也進(jìn)行了調(diào)整。為了讓學(xué)生更好地了解所學(xué)專業(yè)，加強(qiáng)與行業(yè)的緊密聯(lián)系，教學(xué)過程中安排2～4學(xué)時到醫(yī)院檢驗科或檢驗企業(yè)見習(xí)，讓學(xué)生感受真實工作氛圍，提前熟悉工作環(huán)境。為加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)和對醫(yī)療服務(wù)重要性的認(rèn)識，課前布置醫(yī)患糾紛案例分析作業(yè)，要求學(xué)生課下收集案例，對案例進(jìn)行分析并提出觀點(diǎn)，然后課上由學(xué)生上臺講解，其他學(xué)生現(xiàn)場點(diǎn)評，最后教師總結(jié)。這樣既鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力，也讓學(xué)生真實感受到了醫(yī)療服務(wù)對于改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患矛盾的重要性。此外，還可以聘請醫(yī)院或企業(yè)專家進(jìn)行相關(guān)章節(jié)的授課，增加說服力。通過以上舉措，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度明顯改善，學(xué)習(xí)成績明顯提高。
2。4考核形式改革
改革前本課程采用傳統(tǒng)的期末理論考試，形式單一，很難客觀評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。改革后該課程實施學(xué)習(xí)過程成績與期末考試成績相結(jié)合的綜合評價方式，學(xué)習(xí)過程成績占40。0%，主要由學(xué)生出勤率、參與教學(xué)活動情況和作業(yè)完成情況構(gòu)成；期末考試成績占60。0%，考查學(xué)生對課程主要內(nèi)容的掌握情況和主要觀點(diǎn)的理解程度�；趯W(xué)習(xí)過程的考核法更加符合職業(yè)教育規(guī)律和教育理念，一方面可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，另一方面也為學(xué)生提供了一個學(xué)習(xí)平臺，引導(dǎo)學(xué)生鉆研專業(yè)知識，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為以后走上工作崗位奠定基礎(chǔ)；同時，這種考核方式還可以使學(xué)生變被動為主動，增加師生互動[6]。
3課程改革成效
為充分了解醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程改革效果，課題組在20xx級和20xx級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程改革效果問卷調(diào)查。調(diào)查主要圍繞醫(yī)德修養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣及自學(xué)能力和就業(yè)觀念等方面展開。
3。1學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)顯著提高，對醫(yī)德的認(rèn)識更加深刻
因開展了醫(yī)生職業(yè)道德方面的學(xué)習(xí)與相關(guān)實踐，學(xué)生都能深刻認(rèn)識醫(yī)德的內(nèi)涵，感受到良好的醫(yī)德修養(yǎng)、熱忱的服務(wù)態(tài)度對于臨床工作的開展和改善醫(yī)患關(guān)系十分重要。學(xué)生都能背誦醫(yī)學(xué)生誓詞，嚴(yán)格要求自己，為成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者而努力。通過醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)顯著提高，對醫(yī)德的.認(rèn)識更加深刻。
3。2學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)成績明顯提高，自學(xué)能力得到鍛煉
課程改革前，因教學(xué)方法和手段單一，學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)興趣與積極性不高，學(xué)習(xí)效果一般；課程改革后，學(xué)生出勤率、課堂互動和學(xué)習(xí)認(rèn)真程度較原來有明顯改觀。學(xué)生期末考試平均成績明顯提高，20xx級學(xué)生第二學(xué)期平均成績?yōu)?0。2分，20xx級學(xué)生第二學(xué)期平均成績?yōu)?4。9分，提高了近5。0%。多數(shù)學(xué)生反映，學(xué)習(xí)該課程后，自學(xué)能力得到鍛煉，知道如何查資料、如何分析問題，對問題也有了自己的看法和見解，更重要的是通過上臺講課，邏輯思維能力和語言表達(dá)能力得到很好的鍛煉。這些均表明醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程改革是非常必要的。
3。3學(xué)生就業(yè)觀念轉(zhuǎn)變明顯，選擇企業(yè)就業(yè)的人數(shù)逐年遞增
課題組針對20xx—20xx屆畢業(yè)生開展就業(yè)情況統(tǒng)計，20xx屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)的為80。1%，選擇企業(yè)就業(yè)的為12。1%，其他為7。8%；20xx屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院的為72。3%，選擇企業(yè)就業(yè)的為20。6%，其他為7。1%；20xx屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)的為71。0%，選擇企業(yè)就業(yè)的為25。4%，其他為3。6%。畢業(yè)生選擇企業(yè)就業(yè)的比例從12。1%上升到25。4%，而選擇醫(yī)院就業(yè)的比例連續(xù)3年下降，反映出學(xué)生就業(yè)觀念改變明顯，這也是醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程實施和改革的另一顯著效果。但總體上看，選擇醫(yī)院就業(yè)的仍超過70。0%，選擇企業(yè)就業(yè)的不足30。0%，與醫(yī)院和企業(yè)各占50。0%的就業(yè)目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)，故轉(zhuǎn)變學(xué)生就業(yè)理念仍需做大量工作。本文主要是在前期研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程進(jìn)行改革和完善，通過調(diào)整課程內(nèi)容、壓縮學(xué)時、改革教學(xué)方法和手段，以及采用學(xué)習(xí)過程與期末考試相結(jié)合的考核方式等途徑使課程內(nèi)容更加完善、教學(xué)方法更加先進(jìn)、考核方式更加科學(xué)。通過學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)、學(xué)習(xí)成績及就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變來評價課程改革效果。結(jié)果表明，該課程改革是富有成效的，對于學(xué)生醫(yī)德的養(yǎng)成、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績的提高以及就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變是有好處的，也為其他院校專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)提供了參考。
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