- 改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告 推薦度：
- 相關(guān)推薦
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告范文（精選5篇）
我們眼下的社會(huì)，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，寫(xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。一起來(lái)參考報(bào)告是怎么寫(xiě)的吧，下面是小編精心整理的改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告 1
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái)，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：
略
二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì)；
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；
4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；
5、處理難度越來(lái)越難。
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
三、總結(jié)不良醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生：
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單，開(kāi)大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生，現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象�？梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的'。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求，我們還要在�？粕隙嘞鹿Ψ�，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績(jī)，開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn)，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪�，并且一定要賠到錢(qián)為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告 2
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來(lái)的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，兩者戒備猜忌，不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ)，更遑論共御疾病。那么，醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在？破解這一難題，切入點(diǎn)在哪里？__區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量，如何構(gòu)建新時(shí)期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系？我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
一、當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
目前，市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是比較滿意的，但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20__年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療糾紛（含衛(wèi)生行政部門(mén)收到的舉報(bào)投訴）呈多發(fā)態(tài)勢(shì)，并呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計(jì)，20__年以來(lái)，我區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件，持續(xù)時(shí)間為30分鐘至一年不等，多數(shù)為幾小時(shí)到十多天，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出，糾紛參與人數(shù)眾多，少則十余人，多則上百人，并且有職業(yè)化傾向，為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù)，有不法分子介入，組織分工明確，有人負(fù)責(zé)“宣傳”，有人負(fù)責(zé)“坐陣”，有人負(fù)責(zé)“圍攻”，有人負(fù)責(zé)“談判”，高價(jià)索賠后，進(jìn)行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個(gè)方面：因醫(yī)患矛盾引發(fā)的`醫(yī)療糾紛；因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭(zhēng)議糾紛；因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾；因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力，群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
二、發(fā)生醫(yī)患危機(jī)的根源
一是缺乏信任。患者及家屬不相信醫(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平，醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有安全感，許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的，更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對(duì)醫(yī)院存有敵意和戒備心理，一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材，以隨時(shí)保存證據(jù)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)20__年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3／4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。20__年____醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔，以求自保。
二是信息匱乏。包括錯(cuò)誤的信息和信息表達(dá)不暢，例如對(duì)于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情；又如在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)于什么病，做什么檢查，開(kāi)什么藥，各是什么收費(fèi)價(jià)格，或病歷書(shū)寫(xiě)用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度，醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語(yǔ)言介紹等等，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，都是秘密，在多數(shù)情況下，醫(yī)生、醫(yī)院沒(méi)有告知，大眾媒體也沒(méi)有告知。
三是沒(méi)有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾，產(chǎn)生異意，以及一些醫(yī)療事故，誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，現(xiàn)有技術(shù)和手段，很難界定清楚，這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問(wèn)題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問(wèn)題、患者自身問(wèn)題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個(gè)別醫(yī)生在利益誘惑面前，職業(yè)倫理就會(huì)蒼白無(wú)力；沒(méi)有自覺(jué)的職業(yè)道德意識(shí)，法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì)。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的，規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些，但是沒(méi)有抓住關(guān)鍵。
此外，醫(yī)患個(gè)體差異如個(gè)性沖突、不同的價(jià)值體系和對(duì)立的知覺(jué)，醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議與對(duì)策
一要抓前提，加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”（優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意）活動(dòng)為載體，繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面，切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治、合理用藥；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策；在全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》，讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng)，通過(guò)人性化的醫(yī)療服務(wù)，拉近醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)理解與溝通，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo)，以省為單位的藥品集中采購(gòu)”制度，努力降低虛高藥品價(jià)格，保證基本用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，對(duì)違紀(jì)違法案件，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時(shí)，要完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格公示制和“一日清單制”，嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫(kù)。
三要抓保障，強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為，為人民群眾提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等，作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn)，加大專項(xiàng)治理力度。同時(shí)，嚴(yán)格民營(yíng)（私立）醫(yī)院、個(gè)體開(kāi)業(yè)門(mén)診的規(guī)范管理，確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升，創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力，也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo)，努力塑造醫(yī)院品牌。樹(shù)立以人為本、患者至上的理念，營(yíng)造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。要樹(shù)立弱者更受關(guān)愛(ài)的理念，營(yíng)造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹(shù)立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念，嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開(kāi)大處方、開(kāi)單提成等行為。
五要抓溝通，健全監(jiān)督機(jī)制。對(duì)藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要進(jìn)行公示，對(duì)貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見(jiàn)；主治醫(yī)師要主動(dòng)向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話，定期進(jìn)行電話回訪或上門(mén)回訪，增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通；維護(hù)患者權(quán)利，保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，要召開(kāi)住院患者、家屬座談會(huì)，病區(qū)每月組織一次集中溝通，認(rèn)真聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和建議，真心為患者解決問(wèn)題，讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強(qiáng)溝通意識(shí)，提高溝通能力；完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置病人投訴。
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告 3
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在診療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是由患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求和醫(yī)者能夠提供滿足這種需求的服務(wù)所形成的，其中有倫理道德關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、法律關(guān)系、服務(wù)者和被服務(wù)者關(guān)系、醫(yī)療和護(hù)理的業(yè)務(wù)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系不是孤立存在的，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和患者健康需求的不斷增多，醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵也在不斷擴(kuò)大，“醫(yī)”已由醫(yī)者擴(kuò)大到參與醫(yī)療活動(dòng)的團(tuán)體和機(jī)構(gòu)；“患”也由單純求醫(yī)擴(kuò)展為與之相聯(lián)系的每一種社會(huì)關(guān)系。
近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，特別是新的醫(yī)療管理規(guī)定的出臺(tái)及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，使當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出許多新的特點(diǎn)。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張、醫(yī)療行業(yè)備受詬病、社會(huì)美譽(yù)度每況愈下，這都已成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是醫(yī)改無(wú)法回避的問(wèn)題，更是影響社會(huì)和諧的問(wèn)題。醫(yī)患矛盾的正確處理與患者的切身利益密切相關(guān)，與醫(yī)院的正常運(yùn)作緊密相連，更關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定與團(tuán)結(jié)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，如何改善這一迫在眉睫的現(xiàn)狀，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾成為醫(yī)院管理者思考和探討的重要命題。鑒于此，我們對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、產(chǎn)生原因和改善的措施進(jìn)行了調(diào)查和分析研究。
一、調(diào)研的組織實(shí)施
本次調(diào)研活動(dòng)是對(duì)醫(yī)患關(guān)系研究的利益相關(guān)者進(jìn)行的全省調(diào)查，涉及政府衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)院和社區(qū)，調(diào)查對(duì)象包括衛(wèi)生管理者、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、患者和社會(huì)人群。課題組經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)論證，按照均衡與方便的原則，于2011年5月至10月在山東省八個(gè)地區(qū)選定調(diào)查地點(diǎn)，在相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)的協(xié)作下進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象包括衛(wèi)生行政部門(mén)(8家)，二級(jí)醫(yī)院(8家)和三級(jí)醫(yī)院(6家)的醫(yī)方和患方，以及社區(qū)(12家)的社會(huì)方，發(fā)放問(wèn)卷3600份，回收有效問(wèn)卷3542份。為保證調(diào)研的水平和質(zhì)量，課題組在專家論證的基礎(chǔ)上制定了完善的調(diào)研方案和調(diào)查問(wèn)卷，在調(diào)查中遵循隨機(jī)抽樣和客觀真實(shí)的原則。通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和研究，課題組獲得了大量的信息，匯總分析形成了系統(tǒng)的研究報(bào)告。
二、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)非常重要的人際關(guān)系。從本次全省八個(gè)地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)看，醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的，是相對(duì)較好的。如調(diào)查表明目前醫(yī)患關(guān)系總體狀況“相對(duì)較好”；醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)屬性為“一般診療關(guān)系”，醫(yī)患關(guān)系類型已由“主動(dòng)-被動(dòng)型”向“指導(dǎo)-合作型”轉(zhuǎn)變；醫(yī)療質(zhì)量“總體較好”，醫(yī)療安全“相對(duì)較好”，醫(yī)療服務(wù)水平“較好”，就醫(yī)環(huán)境“比較便利、相對(duì)舒適”。然而，在總體和諧之中也存在種種不和諧的因素。課題組調(diào)查后也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，如目前醫(yī)院主動(dòng)改善醫(yī)患關(guān)系的效果仍然“一般”，醫(yī)方對(duì)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患尊重與信任的評(píng)價(jià)均低于非醫(yī)方(政府方、患方和社會(huì)方)，患方對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的評(píng)價(jià)低于醫(yī)方。
三、醫(yī)患關(guān)系惡化的原因分析
醫(yī)患之間在根本利益和目標(biāo)上是一致的，但復(fù)雜的診療活動(dòng)受多種因素的影響，可能會(huì)出現(xiàn)某些不可預(yù)料的問(wèn)題，使醫(yī)方和/或患方的權(quán)益受到損害，導(dǎo)致醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾甚至沖突。因而，醫(yī)患關(guān)系發(fā)生惡化有著錯(cuò)綜復(fù)雜的原因。
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員方面
1.1 醫(yī)院管理制度問(wèn)題：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，有的醫(yī)院管理者重視經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會(huì)效益，管理手段落后。片面堅(jiān)持獎(jiǎng)金分配與經(jīng)濟(jì)收人掛鉤，對(duì)出現(xiàn)亂收費(fèi)，多收費(fèi)，亂開(kāi)大處方，開(kāi)回扣藥，濫做不必要的檢查，診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥缺乏透明度等現(xiàn)象視而不見(jiàn)，不加制止和糾正，時(shí)常發(fā)生經(jīng)費(fèi)糾紛。醫(yī)院各項(xiàng)制度不健全或落實(shí)不徹底，出現(xiàn)問(wèn)題是非不清、獎(jiǎng)懲不明；一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)院總是千方百計(jì)為醫(yī)務(wù)人員開(kāi)脫，大事化小，小事化了，而不注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從而侵犯了病人的利益，造成病人不滿意。
1.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)原因：在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，有的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)較差，缺乏全心全意為患者服務(wù)的精神，責(zé)任心不強(qiáng)，工作不到位，出現(xiàn)誤診、差錯(cuò)或延誤病情；愛(ài)病不愛(ài)人，對(duì)病人缺乏應(yīng)有的尊重、同情、關(guān)心和愛(ài)護(hù)，表情冷漠、言語(yǔ)生硬，服務(wù)態(tài)度不好；甚至把自己的利益置于患者權(quán)利之上，一切向錢(qián)看，嚴(yán)重影響了白衣天使在患者心目中的形象，導(dǎo)致病人不滿。例如收受“紅包”、“禮品”、“吃請(qǐng)”等，已引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。
1.3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)求醫(yī)行為的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為患者有求于己，患者應(yīng)絕對(duì)聽(tīng)從安排，把診療視為對(duì)患者的恩賜，顛倒了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。反之，有的醫(yī)生視病人為“上帝”，一味無(wú)原則的滿足病人的不合理要求，導(dǎo)致診療不合理，延誤病情，使病人不滿意。
1.4技術(shù)原因：由于醫(yī)療條件及醫(yī)生業(yè)務(wù)水平有限，未能達(dá)到患者的期望治療效果，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。
2. 患者及其家屬方面
2.1 患者及其家屬自身素質(zhì)問(wèn)題：某些患者及其家屬由于自身素質(zhì)不高，不尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)，在診療過(guò)程中會(huì)提出一些不合理或無(wú)法滿足的要求，甚至無(wú)理要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的解釋說(shuō)明不理解，認(rèn)為自己看病是花了錢(qián)的，就應(yīng)滿足自己的任何要求。有的患者賄賂醫(yī)務(wù)人員弄虛作假，或者拖欠醫(yī)療費(fèi)用。
2.2 患者對(duì)醫(yī)生的信任問(wèn)題：患者由于求醫(yī)心切，總希望技術(shù)水平高的資深醫(yī)生為自己治病，對(duì)年輕的、知名度低的、服務(wù)態(tài)度不好的醫(yī)生缺乏信任，表現(xiàn)出不愿實(shí)事求是地?cái)⑹霾∏楹筒∫�，反映病史不全面，不配合醫(yī)生的診療措施。
2.3 患者對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題：由于患者大多為非醫(yī)務(wù)人員，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展認(rèn)識(shí)不清，表現(xiàn)為要么盲目樂(lè)觀，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)充滿希望，總期望能“藥到病除”，一旦治療進(jìn)展不快或病情待續(xù)甚至加重，就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員未盡責(zé)，產(chǎn)生不滿；要么悲觀失望，懷疑猜測(cè)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的言談舉止和表情極其敏感，稍有不慎，則易與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。
3.社會(huì)環(huán)境方面
3.1 傳統(tǒng)觀念的'影響：醫(yī)務(wù)人員因?qū)︶t(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)的壟斷而占主導(dǎo)與權(quán)威地位，病人處于被動(dòng)、從屬地位，造成醫(yī)患之間關(guān)系的不平等，甚至剝奪了病人的正當(dāng)權(quán)益，例如病人的知情同意權(quán)得不到較好的保障；長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多以“醫(yī)療”為中心，從方便醫(yī)院管理、方便醫(yī)生工作等角度出發(fā)考慮問(wèn)題。例如醫(yī)院內(nèi)標(biāo)識(shí)不清，就醫(yī)程序不合理，讓患者頻繁往返于不同樓層或樓群之間診斷、檢驗(yàn)、繳費(fèi)等，給患者帶來(lái)諸多不便。
3.2 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的影響：眾所周知，生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會(huì)一心理模式，它要求醫(yī)方不單從生物學(xué)角度，更要從社會(huì)一心理學(xué)角度出發(fā)，提供治
療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育等六位一體的服務(wù)。但不少醫(yī)務(wù)人員的觀念未轉(zhuǎn)變，仍然單純強(qiáng)調(diào)生物醫(yī)學(xué)的作用，忽略其它致病因素及系統(tǒng)治療，跟不上健康意識(shí)及需求的提高，只見(jiàn)“病”不見(jiàn)“人”。反映在技術(shù)上，醫(yī)生局限于自己的�？浦R(shí)，缺乏對(duì)病人的社會(huì)心理因素綜合分析，在態(tài)度上表情生硬、不耐煩，對(duì)病人缺乏關(guān)心，不能取得病人的充分信任。
3.3 衛(wèi)生法律、法制因素：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深化改革，但法制制度的建立和健全需要一個(gè)過(guò)程，對(duì)法制的宣傳執(zhí)行和監(jiān)督也需要一個(gè)過(guò)程，因而，不可能規(guī)范所有醫(yī)患問(wèn)題。再加上由于歷史原因，某些法律、法規(guī)更多對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行傾斜與保護(hù)，使其法律意識(shí)淡漠。
3.4 社會(huì)輿論因素：新聞媒體的介人，為衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍。但在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療實(shí)踐中，由于對(duì)病患群體的傾向性及自身利益的需要，有些媒體與記者帶有濃厚的感情色彩，甚至有新聞炒作、嘩眾取寵之嫌，無(wú)形中加劇了醫(yī)患雙方的對(duì)立情緒，對(duì)他們的行為產(chǎn)生了負(fù)面影響。一方面，一些患者在醫(yī)療糾紛與沖突中，有意識(shí)把媒體的傾向性作為一種砝碼，向有關(guān)醫(yī)療部門(mén)施壓。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員為避免媒體壓力，出于自我保護(hù)意識(shí)，面對(duì)病患尤其是危急病或疑難病患者，不愿也不敢創(chuàng)新，而采用所謂的“防衛(wèi)性治療”。這都導(dǎo)致患者不能得到最佳治療，而且加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四、改善醫(yī)患關(guān)系的策略
醫(yī)患關(guān)系緊張是由多因素構(gòu)成的，緩解醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策也應(yīng)是多方面構(gòu)成的。從本次調(diào)查可以得出這樣的結(jié)論，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、醫(yī)改不斷向體制性、機(jī)制性方面縱深發(fā)展的歷史階段，醫(yī)患關(guān)系的緩解必須是多方面、多角度的共同努力，正可謂任重道遠(yuǎn)。
第一，加強(qiáng)政府責(zé)任方面的對(duì)策研究，健全衛(wèi)生法律法規(guī)。政府應(yīng)知難而進(jìn)，有責(zé)任扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制上不適應(yīng)公益性目標(biāo)的現(xiàn)狀；在緩解醫(yī)患關(guān)系的舉措上，應(yīng)做到切實(shí)可行、有的放矢；政府應(yīng)積極引導(dǎo)媒體宣傳醫(yī)患之間美好的情感。對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的重大、基礎(chǔ)性法律問(wèn)題展開(kāi)深入研究；完善相關(guān)立法，建立科學(xué)、合理、完備的醫(yī)事法律體系。
第二，促進(jìn)醫(yī)療保障方面的對(duì)策研究。加強(qiáng)醫(yī)保立法，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保；加大政府資金投入，保證醫(yī)保制度的有效運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展；政府應(yīng)充分發(fā)揮宏觀調(diào)控職能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的公平性；擴(kuò)大醫(yī)保待遇，提高醫(yī)保水平；形成醫(yī)保第三方制約，減少醫(yī)患為經(jīng)濟(jì)利益發(fā)生沖突；建立多渠道、多層次、多元化的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制和患者權(quán)利救濟(jì)制度。
第三，健全醫(yī)院管理監(jiān)督機(jī)制。積極奉行“救死扶傷”的人道使命，遏制商業(yè)化傾向；避免形式主義，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，建立起醫(yī)患融洽的橋梁。醫(yī)院應(yīng)以“病人為中心”，想病人之所想，急病人之所急，在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也應(yīng)注重社會(huì)效益，不斷完善管理制度、健全監(jiān)督機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公眾利益。積極改善醫(yī)療條件，塑造良好的醫(yī)院形象，明確的標(biāo)識(shí)、舒適的環(huán)境、合理的就醫(yī)程序，方便的咨詢，投訴電話或服務(wù)臺(tái)，給患者以極大的方便和極好的心情。
第四，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。醫(yī)療活動(dòng)關(guān)系到人的健康和生命，有著特殊的社會(huì)價(jià)值，因而對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的道德要求。作為救死護(hù)傷的“白衣天使”，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的精神，正確認(rèn)識(shí)求醫(yī)行為，服務(wù)熱情周到、態(tài)度親切，重視對(duì)病人的尊重、關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，積極與患者溝通，但也不能對(duì)病人提出的無(wú)理要求一味迎合。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，積極“充電”，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高自身綜合素質(zhì)，提高病人的滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
第五，不斷加強(qiáng)公眾的整體素質(zhì)。我國(guó)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及水平不高，還有很大一部分人醫(yī)學(xué)知識(shí)相當(dāng)貧乏，因此應(yīng)拓展衛(wèi)生知識(shí)服務(wù)網(wǎng)，充分利用報(bào)刊、電視、廣播等宣傳工具，提高包括患者和潛在患者的公眾自身素質(zhì)，提高其自我保健意識(shí)，并能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展，正確對(duì)待疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程；遵循就醫(yī)道德，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和就醫(yī)秩序，在診療過(guò)程中應(yīng)積極配合，同時(shí)充分尊重理解醫(yī)務(wù)人員。
第六，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育方面的對(duì)策研究。明確醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，將人文教育作為醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要內(nèi)容；加強(qiáng)人文綜合素質(zhì)培養(yǎng)，注重知與行在醫(yī)學(xué)教育中的有機(jī)結(jié)合；秉持終身教育理念，讓人文精神的積淀相伴整個(gè)職業(yè)生涯。
五、改善醫(yī)患關(guān)系重在加強(qiáng)人文修養(yǎng)
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告 4
醫(yī)院是和諧健康的，不應(yīng)該有矛盾發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注生命與健康、文明與進(jìn)步。醫(yī)生和患者之間矛盾日益顯露，人們?yōu)槌圆黄鹚�、看不起病、受不起氣、遭不起罪而苦惱和抱怨，甚至是憤怒、控訴，于是“醫(yī)患矛盾”問(wèn)題也日益受到了更多人的關(guān)注。
一、我縣醫(yī)患矛盾的現(xiàn)狀
我縣現(xiàn)有二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8家，廠企衛(wèi)生所10家，個(gè)體診所10家，農(nóng)村衛(wèi)生所82家。近幾年來(lái)記錄在案較大的醫(yī)療糾紛有12起。其中發(fā)生圍攻醫(yī)院的有2起，民事訴訟4起，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決的6起。
二、醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因
醫(yī)方：
所謂的“醫(yī)方”包括醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院兩個(gè)方面。
從醫(yī)務(wù)人員方面來(lái)講存在三個(gè)方面的問(wèn)題：
首先，是醫(yī)德問(wèn)題。有些醫(yī)務(wù)人員道德水準(zhǔn)低，經(jīng)受不住金錢(qián)和權(quán)利的誘惑，利用職務(wù)之便，開(kāi)“人情方”，收“紅包”，吃謝禮，更有甚者暗示患者索要好處，把本職工作作為社交的手段，把勒索患者視為理所應(yīng)當(dāng)、見(jiàn)怪不怪的事情，置自身的職業(yè)道德于不顧。
其次，是態(tài)度問(wèn)題。雖然每一名醫(yī)務(wù)人員都希望自己的`患者能夠得到最好的救治，但是醫(yī)生的工作性質(zhì)決定了醫(yī)務(wù)人員必須每天面對(duì)大量的形形色色的患者。工作的疲憊和性格的差異使得有些醫(yī)生難以做到微笑服務(wù)。面對(duì)看病心切、焦慮急躁的患者，醫(yī)務(wù)人員也容易與患者在溝通交流過(guò)程中發(fā)生沖突.或者出現(xiàn)對(duì)待患者態(tài)度“生、冷、硬”、疏忽大意的情況，從而引發(fā)“醫(yī)患矛盾”。據(jù)調(diào)查約有1/3的醫(yī)療糾紛是由于服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)不到位、缺乏有效及時(shí)的溝通所致。
第三，是機(jī)制問(wèn)題。我國(guó)的多數(shù)醫(yī)院依然是以藥養(yǎng)醫(yī).為了追求最大的經(jīng)濟(jì)效益，他們往往為患者“開(kāi)大方”、“開(kāi)花方”、開(kāi)貴方”。這種處方上的不正之風(fēng)，不僅增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且降低了醫(yī)生的地位，損壞了醫(yī)院的名譽(yù)。患者對(duì)于同等條件下的不公正對(duì)待產(chǎn)生反感，從而引發(fā)“醫(yī)患予盾”。
第四，是醫(yī)術(shù)問(wèn)題.高新設(shè)備的引入，提高了醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性，相對(duì)降低了醫(yī)生診斷難度，這也使得有些醫(yī)生滋生了懶情思想，過(guò)度地依賴醫(yī)療設(shè)備，降低對(duì)自身診斷能力的提高，追求“大撒網(wǎng)”式的輔助檢查排查方法，這也成了一些醫(yī)院常采用的診斷手段。這些檢查解放了醫(yī)生卻增添了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還使患者的心理、身體受到了不必要的損傷。
從醫(yī)院方面來(lái)看存在兩個(gè)方面問(wèn)題：
一是醫(yī)院內(nèi)部管理問(wèn)題。醫(yī)院的許多內(nèi)部規(guī)定不盡合理，患者的隱私權(quán)和知情權(quán)得不到尊重，醫(yī)院對(duì)院內(nèi)不正之風(fēng)缺乏管理，嚴(yán)重影響了醫(yī)療質(zhì)量。有的醫(yī)院出了醫(yī)療事故.卻為了本醫(yī)院的聲譽(yù)而偏袒醫(yī)生。
二是國(guó)家政策方面的問(wèn)題。國(guó)有醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是靠國(guó)家撥款和以藥養(yǎng)醫(yī)，然而國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展與建設(shè)投入不足。這就客觀上造成了醫(yī)藥價(jià)格偏高，一些低收入家庭看不起病的現(xiàn)象。
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告 5
今年7月26日，我院組織相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人在副院長(zhǎng)xxx帶領(lǐng)下，歷時(shí)三天，對(duì)我院近三年來(lái)的醫(yī)患糾紛調(diào)解工作進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我院，系二級(jí)甲等醫(yī)院，在職職工348人，其中醫(yī)、藥、護(hù)、技人員292人。近年來(lái)，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省廳的號(hào)召，先后開(kāi)展了“以病人為中心、以質(zhì)量和安全為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動(dòng)，通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展，我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有了明顯的提高。在醫(yī)療安全方面，雖然我們?cè)诜婪夺t(yī)療糾紛上進(jìn)行了不懈的努力，但隨著年住院人次和門(mén)診人次不斷增加，病床數(shù)由07年前的220張?jiān)鲋连F(xiàn)在的300張，醫(yī)患糾紛也隨之呈上升的趨勢(shì)發(fā)展。本次調(diào)研統(tǒng)計(jì)資料顯示：20XX年至20XX年6月期間共發(fā)生醫(yī)療糾紛51起，發(fā)生群體性鬧事6起，停尸2起，集中鬧事8起，打傷我醫(yī)務(wù)人員3起，損害公物1起；醫(yī)療糾紛賠償48起，賠償總金額90.58萬(wàn)元，平均每起賠償3萬(wàn)元，最高賠償額20萬(wàn)元；在處48起的糾紛中：雙方調(diào)解25起（52%），衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解26起（54%），訴訟4起（8%），醫(yī)療鑒定14起（29%），公安、司法部門(mén)調(diào)解6起（13%）；參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)人員291人，年均保金4.8萬(wàn)元，保險(xiǎn)賠付金年均5.3萬(wàn)元，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作用差；我院雖有獨(dú)立的警務(wù)室，配備人員2人，調(diào)處群體性鬧事糾紛3起，醫(yī)院安排運(yùn)行費(fèi)用3萬(wàn)元，但調(diào)處效果一般。
二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)存在的醫(yī)療安全問(wèn)題
1、醫(yī)鬧現(xiàn)象越演越烈從調(diào)研情況看，我院醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，無(wú)理取鬧的現(xiàn)象尤為突出。有少部分患者及家屬企圖通過(guò)醫(yī)鬧獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，或把一些矛盾轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛，達(dá)到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。近三年來(lái)，我院在處理51起醫(yī)患糾紛爭(zhēng)議中，患者采取醫(yī)鬧方式解決的就有14起（27%）。如xx之子出生9小時(shí)，診斷為：1、先天性心臟病。2、重癥肺炎。3、肺透明膜病變。因病情危重、復(fù)雜，終因搶救無(wú)效而死亡。其家屬不聽(tīng)醫(yī)院、公安及衛(wèi)生主管部門(mén)調(diào)解人員解釋，聚集30余人圍攻辱罵軟禁參與調(diào)解人員達(dá)6小時(shí)之久，圍堵調(diào)解室大門(mén)，不讓調(diào)解人員上廁所、喝水、吃飯，甚至還與調(diào)解人員發(fā)生扭扯，撕爛其工作服。連續(xù)三天在醫(yī)院內(nèi)圍攻和辱罵我醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。后經(jīng)尸體解剖及醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)，才使這場(chǎng)事件才得以平息。
2、醫(yī)務(wù)人員被打時(shí)有發(fā)生從調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療環(huán)境不容樂(lè)觀，醫(yī)生的人身安全受到威脅。近三年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)人員無(wú)辜被打現(xiàn)象逐年增多。內(nèi)一科主任因向患者家屬xx對(duì)其病情解釋不滿而被打；急診科主任因沒(méi)有滿意回答患者xx的咨詢而被打；院領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有滿足患者家屬xx過(guò)高的醫(yī)療糾紛賠償無(wú)理要求而被打。屬于此問(wèn)題的有3例（6%）。
3、醫(yī)患溝通和知情告知不規(guī)范、不到位從51起醫(yī)療糾紛中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患溝通不到位的有21例（41%），知情告知不規(guī)范的有15例（29%）。
4、責(zé)任心不強(qiáng)，防范意識(shí)差個(gè)別醫(yī)生工作粗疏，憑經(jīng)驗(yàn)辦事，不注意吸取別人糾紛中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，忽視按規(guī)章制度操作，病情發(fā)生變化，患者或家屬反映后未及時(shí)處理，個(gè)別病史詢問(wèn)及查體不細(xì)，記錄不祥，重輔助檢查，輕查體。屬于此問(wèn)題的有9例（18%）。
5、規(guī)章制度不落實(shí)本調(diào)研的案例中有檢查診斷不及時(shí)，有誤診誤治、用藥不當(dāng)、手術(shù)誤傷腹腔正常臟器等，這與規(guī)章制度不落實(shí)、未能嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度、層層把關(guān)，認(rèn)真查對(duì)有關(guān)。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問(wèn)題的'有6例（12%）。
6、基礎(chǔ)理論差、臨床經(jīng)驗(yàn)不足表現(xiàn)在用藥不當(dāng)加重病情，醫(yī)生對(duì)有的病情發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸缺乏預(yù)見(jiàn)，患者病情突發(fā)惡化，或接報(bào)告后未引起重視，處理不及時(shí)或缺乏，沒(méi)有嚴(yán)密觀察病情。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問(wèn)題的有4例（8%）。
7、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量差缺乏自我保護(hù)意識(shí)，表現(xiàn)在記錄不及時(shí)，表達(dá)用詞不當(dāng)，時(shí)間不準(zhǔn)確，前后矛盾，有些處理在記錄中沒(méi)有真實(shí)地反映出來(lái)，醫(yī)療文書(shū)問(wèn)題被患方惡意利用加劇糾紛。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問(wèn)題的有17例（33%）。
8、對(duì)患者病情變化警惕性不高患者病情突然變化，家屬向值班醫(yī)生反映病情后，未引起重視并及時(shí)處理，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化或死亡引發(fā)或加劇糾分。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問(wèn)題的有2例（4%）。
9、怕麻煩、保名聲患者病情突發(fā)意外，醫(yī)師進(jìn)行了積極搶救無(wú)效死亡，醫(yī)院本身無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)，但有的患者及家屬大吵大鬧，患者家屬又不進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)院怕影響正常工作，家屬一鬧，院方用錢(qián)了事。屬于此問(wèn)題的有1例（2%）。
10、敬業(yè)精神和職業(yè)道德較差。少數(shù)醫(yī)生對(duì)病人關(guān)注不夠，缺少敬業(yè)精神，既影響了醫(yī)患關(guān)系，又增加了患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機(jī)和醫(yī)生診療水平的懷疑。屬于此問(wèn)題的有1例（2%）。
11、醫(yī)學(xué)科普宣教工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳工作不到位，患者對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性了解不多，缺乏必要的認(rèn)識(shí)，而對(duì)疾病痊愈和治療效果存在不切合實(shí)際的期望值過(guò)高，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，容易出現(xiàn)患者“橫蠻無(wú)理”的現(xiàn)象，而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化，使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。屬于此問(wèn)題的有15例（29%）。三、意見(jiàn)和建議
1、提高認(rèn)識(shí)，高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作醫(yī)患糾紛看起來(lái)是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽(tīng)之任之，將影響社會(huì)的安定，造成不良的社會(huì)影響。建議要從維護(hù)社會(huì)治安的高度，要從建設(shè)文明醫(yī)院的高度，要從構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，要從保護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作的重要性，把醫(yī)患糾紛調(diào)解工作擺上醫(yī)院及政府部門(mén)的重要議事日程。
2、成立組織，建立化解醫(yī)患糾紛調(diào)解有效機(jī)制醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)、患是這一矛盾的兩個(gè)對(duì)立面，單靠醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門(mén)處理非常棘手。借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，建議盡快成立由政府部門(mén)組建的“桑植縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心”，為醫(yī)患糾紛處理搭建平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)在第一時(shí)間內(nèi)將醫(yī)患糾紛從醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移到調(diào)解中心，進(jìn)行有序調(diào)解處理，減少無(wú)理取鬧和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的診療秩序和病人良好的就醫(yī)環(huán)境。為了體現(xiàn)調(diào)解中心工作的公平公正，以及具有醫(yī)患雙方都能信得過(guò)的獨(dú)立性和權(quán)威性，建議醫(yī)患糾紛調(diào)解中心作為法院人民調(diào)解委員會(huì)的下設(shè)機(jī)構(gòu)，主任由政法委分管調(diào)解工作的副書(shū)記擔(dān)任，副主任由公安局、司法局、信訪局、民政局、保險(xiǎn)公司、衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)擔(dān)任，委員由本地具有法學(xué)、醫(yī)學(xué)專長(zhǎng)的人大代表、政協(xié)委員，醫(yī)療專家?guī)烊藛T和其他知名人士擔(dān)任。根據(jù)需要聘任具有豐富調(diào)解經(jīng)驗(yàn)專職調(diào)解員，同時(shí)聘任管轄區(qū)內(nèi)的司法所長(zhǎng)為兼職調(diào)解員。同時(shí)建議，在醫(yī)患糾紛調(diào)解中心未成立之前，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善警院聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
3、發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)作用，為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)分擔(dān)機(jī)制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會(huì)所面臨的壓力，最重要的為調(diào)解工作奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。保險(xiǎn)公司人員作為調(diào)委會(huì)成員之一，積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。從我院的參保情況看保險(xiǎn)部門(mén)沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
4、強(qiáng)化醫(yī)療安全及質(zhì)量監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強(qiáng)化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和防范意識(shí)，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責(zé)任，做到不推不卸、主動(dòng)承擔(dān)。院衛(wèi)生部門(mén)要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報(bào)和重大醫(yī)患糾紛及時(shí)通報(bào)制度，問(wèn)責(zé)制度，汲取教訓(xùn)，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過(guò)進(jìn)一步開(kāi)展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)技能，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
5、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教，營(yíng)造良好的醫(yī)患氛圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報(bào)機(jī)制，及時(shí)向新聞媒體通報(bào)最新的醫(yī)療服務(wù)信息，增強(qiáng)透明度，滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向，對(duì)一些醫(yī)患糾紛要堅(jiān)持客觀公正、實(shí)事求是報(bào)道。有關(guān)部門(mén)組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害糾紛，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感教育醫(yī)療工作關(guān)糸到人的健康和生命安全，醫(yī)院管理者要經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全、規(guī)章制度教育和檢查落實(shí)，要讓醫(yī)護(hù)人員清醒的認(rèn)識(shí)到，在新形勢(shì)下應(yīng)有的緊迫感和防范意識(shí)，讓他們樹(shù)立起對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)患者極端熱忱精神良好的工作習(xí)慣，在診治中，細(xì)致地做好每項(xiàng)診療工作。
7、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)院要按病種專科專治，認(rèn)真查體，嚴(yán)格三級(jí)檢診查房制度、科內(nèi)會(huì)診和科間會(huì)診，集思廣益，減少失誤，需作的相關(guān)檢查要盡快盡可能完成，要重視護(hù)理等級(jí)，病情可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素需向家人祥細(xì)交待，并做好記錄，要注意藥物毒副作用。
8、勤奮學(xué)習(xí)，更新知識(shí)無(wú)論年輕醫(yī)師或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)師，都需學(xué)習(xí)更新知識(shí)，不斷提高自己的理論水平，要總結(jié)自已和別人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，增強(qiáng)診療技術(shù)的綜合能力，減少誤診誤治情況。
9、嚴(yán)把醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量關(guān)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量，不僅是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，也是嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的重要措施，要認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確的完成醫(yī)療文書(shū)記錄，及時(shí)反映病情演變及處治情況。
10、值班醫(yī)生要重視患者主訴患者訴不適，無(wú)論白天晚上、都要及時(shí)到病房查處。對(duì)有些患者反復(fù)訴不適，一時(shí)難于明確原因者，要密切觀察，及時(shí)處理，說(shuō)話需謹(jǐn)慎，為自已留有余地。
11、認(rèn)真對(duì)待和處理每一例醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛管理者及當(dāng)事人都要認(rèn)真對(duì)待，態(tài)度真誠(chéng)，注意方法，以理服人，切忌對(duì)抗加劇矛盾，激發(fā)投訴者抓把柄。及時(shí)做好醫(yī)療文書(shū)菅理，對(duì)死因不明、患者及家屬無(wú)理取鬧者，無(wú)論管理者及責(zé)任人，都應(yīng)走醫(yī)療事故鑒定和法律保護(hù)之路。要盡可能進(jìn)行尸檢，不可隨意滿足死者家屬要求給予經(jīng)濟(jì)賠償化解矛盾，而助長(zhǎng)“醫(yī)鬧”陪錢(qián)的歪風(fēng)。
【改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告】相關(guān)文章：
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告06-25
醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告09-21
醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告10-25
2017醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告07-27
廣東醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告10-18
醫(yī)患糾紛調(diào)研報(bào)告范文10-07
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告08-15