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廣東醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系社會實踐調(diào)研報告
醫(yī)患之間的關(guān)系向來都是社會輿論關(guān)注的話題，近幾年也有許多醫(yī)療事故的發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)患之間有許多摩擦，造成對對方的不理解，沖動之下導(dǎo)致雙方關(guān)系緊張。今天跟大家分享的是一篇廣東醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系社會實踐調(diào)研報告，希望醫(yī)患之間能有更多的信任和理解。
摘要：筆者利用自行設(shè)計的“廣州地區(qū)醫(yī)患關(guān)系調(diào)查問卷”對廣州地區(qū)的醫(yī)患關(guān)系進行了調(diào)查。研究結(jié)果表明：目前社會大眾對于醫(yī)患關(guān)系的關(guān)注度一般，且其中大眾媒體是一個很重要的途徑。在受調(diào)查的民眾中有半數(shù)覺得現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系尚可，余下的多數(shù)則認為關(guān)系有些緊張。造成這種認知的因素有醫(yī)療保障體系還未健全以及醫(yī)療費用偏高等。超過半數(shù)的受訪民眾認為醫(yī)保體系的進一步完善將對改善醫(yī)患關(guān)系起到重要作用。而對于政府提出的例如“舉證責(zé)任倒置”等應(yīng)對醫(yī)療糾紛的措施，多數(shù)民眾呈樂觀態(tài)度�？偠灾瑥V東地區(qū)的醫(yī)患關(guān)系還具有改善空間，但民眾對此期望不高。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)療糾紛 廣州地區(qū) 調(diào)查研究
調(diào)研時間：2012年6月25日—10月28日
調(diào)研目的：了解廣州地區(qū)醫(yī)患關(guān)系，并對此提出切實可行的建議
調(diào)研地點：廣州市各大醫(yī)院、街道
調(diào)研人：
調(diào)研對象：普通民眾 病患 醫(yī)療工作者 醫(yī)學(xué)院學(xué)生
調(diào)研形式：問卷調(diào)查 訪問調(diào)查 查閱文獻
一、關(guān)注醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會
——對廣州地區(qū)醫(yī)患關(guān)系問題的調(diào)查
一、 導(dǎo)論
1、本課題的調(diào)研目的及意義
近些年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，各種糾紛、“醫(yī)鬧”甚至人身傷害層出不窮，已成為社會熱點問題。醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的重要組成部分，是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定程度也一定程度上影響了整個社會的穩(wěn)定程
度，社會秩序，并且也關(guān)系到了整個社會是否可以健康有序的發(fā)展。我國正處于構(gòu)建和諧社會的關(guān)鍵時期，改善醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的必行之舉。
廣州地區(qū)作為中國的一個醫(yī)療較發(fā)達的地區(qū)，每天看病就醫(yī)的人絡(luò)繹不絕，病患及其家屬，醫(yī)療工作者及其他行業(yè)相關(guān)人員群體也越來越大。處理好醫(yī)患關(guān)系的重要性也表現(xiàn)得越來越明顯�，F(xiàn)正值廣東省大力倡導(dǎo)共建共享幸福廣東之際，改善醫(yī)患關(guān)系對于整個社會的安定穩(wěn)定都顯得尤為重要。所以，此時非常需要對于醫(yī)患關(guān)系的一個正確的梳理以及調(diào)查研究，為構(gòu)建幸福廣東略盡綿力。
2、本課題的研究現(xiàn)狀
近幾年來，由于各地頻發(fā)的醫(yī)療糾紛使醫(yī)患關(guān)系逐漸進入人們的視野。關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的各種調(diào)研，論文也逐年增多。特別是近兩年，對于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查進入了一個空前的熱潮，但是由于對于這個問題的認識研究時間短，且醫(yī)患矛盾在一定程度上講是比較尖銳的，所以本課題現(xiàn)在還有非常廣闊的研究空間。
3、本課題的研究設(shè)計
(1)調(diào)研對象
本次問卷調(diào)研的樣本來源有三個：
1、廣州市內(nèi)各醫(yī)療點(一級，二級，三級綜合醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)療點)的民眾(以病患、病患家屬及其他相關(guān)人員為主)
2、地鐵口，廣場的行人(以普通民眾為主)
3、大學(xué)城的學(xué)生(以大學(xué)生為主)
本次訪談?wù){(diào)研的對象分別為：
1、南方醫(yī)科大學(xué) 陳同學(xué) 男 20歲 臨床醫(yī)學(xué)(訪問時間：2012年9月22日09：00)
2、廣州某醫(yī)院在職醫(yī)生 王醫(yī)生 男 神經(jīng)外科(訪問時間：2012年9月20日15:00)
3、廣州某醫(yī)院住院患者 趙女士 女 腦外科(訪問時間：2012年9月28日15:00)
4、隨機抽取5名廣州市區(qū)居民(城鎮(zhèn)戶口)進行訪談
文獻主要來源于網(wǎng)絡(luò)
(2)調(diào)研內(nèi)容
問卷調(diào)研內(nèi)容包括民眾對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的關(guān)注度，對醫(yī)療工作者的認知，就醫(yī)的參考因素，對醫(yī)保的參與重視程度以及對醫(yī)患關(guān)系的展望等幾個方面的問題。具體為：
1、民眾對于醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的關(guān)注度，了解途徑。
2、民眾對于醫(yī)患關(guān)系的看法以及產(chǎn)生這些看法的途徑。
3、民眾對于醫(yī)療工作者的了解，認識。
4、民眾對于醫(yī)療服務(wù)的滿意程度以及相應(yīng)的判定依據(jù)。
5、民眾就醫(yī)時的考慮因素。
6、民眾對于參與醫(yī)保的態(tài)度。
7、民眾面對醫(yī)療糾紛的態(tài)度以及對相關(guān)政策以及仲裁的信任度。
8、民眾對于醫(yī)患關(guān)系的展望及期待。
訪談?wù){(diào)研的內(nèi)容多為引導(dǎo)受訪對象談?wù)務(wù)驹谧陨斫嵌葘τ卺t(yī)患關(guān)系的看法。
(3)調(diào)研方法
問卷調(diào)查的樣本主要選取非概率抽樣中的目的性取樣法，共派出300份問卷(廣州地區(qū)的一級、二級、三級綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療點、行人和學(xué)生各50份)�；厥�256份，問卷回收率為85%。其中有效問卷為210份，問卷有效率為82%。對調(diào)查結(jié)果采用Microsoft Office Excle(2003)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。
二、廣州地區(qū)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查結(jié)果與分析
1、問卷調(diào)研部分
(1)民眾對于醫(yī)患關(guān)系的關(guān)注度及了解途徑
①、大眾對題目提供的醫(yī)患糾紛了解情況
表1的題目是我們提供的4個2012年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事件，這些事件都被新聞報紙、網(wǎng)絡(luò)方式報道過。表1中數(shù)據(jù)顯示，每個民眾知道其中一個的占58.1%;一個都不知道的占18.1%;反映了大眾對醫(yī)療事件的關(guān)注程度大部分都不是很高。全部都知道的人僅僅只占5.7%，其中81.9%的民眾是有所了解的。這反映出大眾對醫(yī)療糾紛事件普遍只有一定的關(guān)注度，但關(guān)注水平并不高。
②、大眾了解醫(yī)療事件途徑情況
表2大眾了解醫(yī)療事件途徑情況
由表2可知大眾通過各種媒體手段了解到醫(yī)療事件的占77%。說明新聞、報紙、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體方式給大眾很多渠道了解醫(yī)療事件，站在媒體的角度對醫(yī)療事件的傳播有一定的推動作用，并且大眾也普遍利用這一方式了解醫(yī)療事件。
表2顯示社會輿論的傳播對大眾了解醫(yī)療事件也起到了重要的作用。輿論是一定范圍的“多數(shù)人”基于一定的需要和利益、通過言語、非言語形式公開表達的態(tài)度、
意見、要求、情緒，通過一定傳播途徑，進行交流、感染、整合而成的。需要一定的群眾基礎(chǔ)，和傳播時間，大多是站在民眾的角度。還有少數(shù)人是親身經(jīng)歷，或從家人朋友出得知，由此方式得知的事件通常更具有主觀色彩。
③、媒體報道在醫(yī)患關(guān)系中的作用
由表3可知，目前媒體在我們的日常生活中起到越來越重要的作用，媒體的一言一行也影響著我們的生活。在調(diào)查中大眾對醫(yī)療事件的了解大部分都是通過媒體方面得到的，因此媒體報道的真是度、立場、角度和觀點在一定程度上對醫(yī)患關(guān)系有著重要的左右作用。
在調(diào)查中四成的大眾認為“報道客觀真實，有助于增加醫(yī)療透明度”，媒體對醫(yī)患關(guān)系起到和諧促進的作用，有利于醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。兩成的大眾認為“報道比較真實，有利于增加公眾對醫(yī)療工作這的認可度”，醫(yī)療工作具有很強的專業(yè)性，對于普通民眾來說并不了解，同過媒體對醫(yī)療工作的正面報道，增近民眾與醫(yī)療工作者的距離，增加民眾對醫(yī)療工作的理解，讓兩個群體間的關(guān)系能夠更好的發(fā)展。
但在很多報道中，媒體偏向于醫(yī)療事故等負面新聞，這也造成三成的大眾認為“報道比較真實，但容易引起大眾對醫(yī)療工作者群體的誤解”。讓大眾了解身邊發(fā)生的事是媒體的職責(zé)，在當今社會中媒體為了吸引大眾的注意力往往偏向于報道爭議性大的新聞。近些年來對醫(yī)療事件負面新聞報道引起了大眾的關(guān)注。同時也引起大家對醫(yī)療工作信心的缺失，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系的緊張。在日常生活中雖然不能避免有醫(yī)療事故的發(fā)生，但大部分醫(yī)療工作者堅守崗位，堅持職業(yè)操守，為人民服務(wù)的事實并沒有通過媒體展現(xiàn)在大眾面前。對負面新聞的報道會在一定程度上引起醫(yī)患關(guān)系緊張。
(2)民眾對于醫(yī)患關(guān)系的看法以及產(chǎn)生這些看法的因素
①、大眾對醫(yī)患關(guān)系的感受
在調(diào)查中大眾對醫(yī)患關(guān)系的感受主要分為兩種，近半數(shù)的人認為對于目前的醫(yī)患關(guān)系，無法判斷好壞。其余的受調(diào)查者中大部分人認為現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系有點緊張。 ②、會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素
A、醫(yī)療資源短缺 B、社會醫(yī)保制度不完善 C、有限醫(yī)療水平 D、醫(yī)療費用高 E、看病耗時長，程序繁瑣 F、部分一生職業(yè)道德缺失 G、患者及家屬因病情產(chǎn)生的負面情緒 H、患者及家屬期望過高
在醫(yī)患關(guān)系中有很多因素可能會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系趨于緊張。其中四分之一大眾認為“社會醫(yī)療保障制度不完善”是重要原因之一。社會醫(yī)療保障制度是國家為保障人民基礎(chǔ)醫(yī)療的保障制度。但廣州的人口數(shù)目大，無工作人口多、外來人口多，打工人員數(shù)量龐大，現(xiàn)在仍然有大部分人沒有享受到醫(yī)療保險。因無醫(yī)療保險造成的就醫(yī)問題就成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。
其次兩成的大眾認為醫(yī)療費用高。在近幾年的醫(yī)療事件報道中，由于醫(yī)療費用的糾紛進入大家的視線。醫(yī)療費用成為影響醫(yī)患關(guān)系的又一重要因素。
另外由于看病耗時長、程序繁瑣;部分醫(yī)生職業(yè)道德的確實也會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。從病患的角度，患者及家屬受病情而產(chǎn)生的負面情緒也會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。
根據(jù)調(diào)查在面對目前醫(yī)患關(guān)系時，認為醫(yī)患關(guān)系有些緊張的民眾認為政府和醫(yī)院都應(yīng)該對這樣的醫(yī)患關(guān)系負責(zé)。政府方面應(yīng)該完善相關(guān)政策，并確保政策的有效實施。醫(yī)院方面也應(yīng)確保醫(yī)護工作盡職盡責(zé)的完成。
(3)民眾對于醫(yī)療工作者的了解，認識
�、佟⒋蟊妼︶t(yī)療工作者的了解和認識
經(jīng)調(diào)查，大眾談到醫(yī)護人員、最容易聯(lián)想的的詞是“專業(yè)”、“忙碌”、“救死扶傷”、“白衣天使”、“紅包”。說明民眾對醫(yī)護人員的映像大部分是正面、積極、喜愛的。大眾在意識上對醫(yī)護人員有一個良好的映像、在群眾中醫(yī)患關(guān)系有一個積極、正面的基礎(chǔ)。但個別醫(yī)務(wù)工作人員的失職會使這種好映像打折、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。
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