【通用】康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文15篇
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家都有寫論文的經(jīng)歷，對論文很是熟悉吧，論文是指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。那么一般論文是怎么寫的呢？以下是小編為大家整理的康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文1
20xx年初，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（以下簡稱華山醫(yī)院）東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科專家門診室外，一位來自江蘇省的父親手握著一摞醫(yī)學(xué)檢查資料，正在焦急地等待。就在幾周前，他還像大多數(shù)父親一樣，看著慢慢長大的兒子，幸福地跟他一起聊著人生計(jì)劃。然而一場突如其來的意外，徹底改變了他們的一切美好計(jì)劃。他的12歲兒子因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致嚴(yán)重顱腦損傷，盡管在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了腦部的手術(shù)治療，但是孩子仍然是昏迷狀態(tài)，氣管切開、吸氧管、鼻飼管、深靜脈輸液管、導(dǎo)尿管，看著兒子身上插滿了各種管子，意識(shí)不清地躺在病床上一動(dòng)不動(dòng)，這位父親心急如焚。經(jīng)多方打聽，得知華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的吳毅教授在重癥腦外傷康復(fù)方面有專長，也許對孩子可能有康復(fù)治療的辦法。抱著最后一絲希望，他前來上海華山醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科求醫(yī)。經(jīng)過仔細(xì)查看患者資料，吳毅教授發(fā)現(xiàn)，男孩的大腦盡管受損嚴(yán)重，但是一側(cè)大腦是完好的，仍然有康復(fù)治療的價(jià)值，有蘇醒的希望。在征得家屬同意的情況下，他決定帶領(lǐng)華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)奮力一搏。經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士的精心治療和護(hù)理，以及患者和患者家屬的共同努力，患者大腦功能逐漸恢復(fù)。4周后，男孩居然奇跡般地蘇醒了，5周開始自行進(jìn)食，6周以后可以獨(dú)立站立、說話�？祻�(fù)醫(yī)師順利把患者的各種管子全部拔掉，患者能夠生活自理，回歸家庭。這是華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療重癥昏迷患者的實(shí)例之一�？祻�(fù)醫(yī)師因此常常被稱為“拔管醫(yī)師”，“提高患者功能恢復(fù)的醫(yī)師”。
快速發(fā)展的康復(fù)醫(yī)學(xué)
康復(fù)醫(yī)學(xué)，在很多人心目中還只是一個(gè)模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療的階段。而實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)科已逐漸形成了一套細(xì)分化、專業(yè)化和科學(xué)化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練，提高患者生活質(zhì)量和回歸社會(huì)為最終目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
作為國內(nèi)最早建立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科之一，華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1957年，在歷年的全國最佳�？疲ǹ祻�(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學(xué)科發(fā)展方向以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)為重點(diǎn)，開展多方向的綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關(guān)節(jié)損傷等5個(gè)普通專病康復(fù)門診。同時(shí)，承擔(dān)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護(hù)室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復(fù)治療和會(huì)診轉(zhuǎn)診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復(fù)中心-社區(qū)康復(fù)”的三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，開展科學(xué)、系統(tǒng)和全面的康復(fù)治療。目前開展的綜合康復(fù)治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療，如針灸、推拿和中藥等。
科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復(fù)和護(hù)理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的服務(wù)理念，持續(xù)積極開展新技術(shù)以提升康復(fù)治療的療效，如：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導(dǎo)下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復(fù)機(jī)器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓(xùn)練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、鏡像技術(shù)、垂直律動(dòng)技術(shù)和腦機(jī)接口等康復(fù)治療新技術(shù)。
精準(zhǔn)康復(fù)治療宜早不宜遲
“對于患者來說，康復(fù)治療一定要早期介入”，吳毅教授強(qiáng)調(diào)，“早期評(píng)定功能，早期開始康復(fù)，是最重要的。我們遇到過一些患者錯(cuò)過了康復(fù)治療的最佳時(shí)間，一年甚至兩年后才想起來康復(fù)醫(yī)學(xué)科，關(guān)節(jié)骨骼可能早已經(jīng)發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經(jīng)偏癱和失語多年，已經(jīng)無法行走、無法說話，這時(shí)候再接受康復(fù)治療，康復(fù)效果就會(huì)大大打折扣。”一般來說，腦外傷和腦卒中患者在手術(shù)后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復(fù)醫(yī)師的幫助下在床邊開始進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練了。
如今的康復(fù)治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿。康復(fù)治療包括患者運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準(zhǔn)康復(fù)，且治療效果越來越好。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)也越來越重視精準(zhǔn)化和個(gè)性化，康復(fù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的功能障礙，找到最恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法。
對腦損傷相關(guān)的康復(fù)治療都與精準(zhǔn)康復(fù)有著非常密切的關(guān)聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術(shù)后患者，男性，30歲，入院時(shí)吞咽功能和言語功能障礙和肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。康復(fù)醫(yī)師首先對這位患者進(jìn)行了一個(gè)精準(zhǔn)的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)定和診斷，進(jìn)行了洼田飲水試驗(yàn)，確定他是屬于5級(jí)（完全不能進(jìn)食）。然后再進(jìn)行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個(gè)情況，采用了精準(zhǔn)康復(fù)治療——球囊擴(kuò)張治療技術(shù)，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴(kuò)張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實(shí)驗(yàn)2級(jí)，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導(dǎo)尿管等也是通過這種精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)康復(fù)，順利拔出�；颊呱砩系墓茏尤咳コ螅_始進(jìn)行坐位訓(xùn)練、站立位訓(xùn)練和行走訓(xùn)練，最后患者順利康復(fù)出院。
逐漸完善的康復(fù)醫(yī)療體系
不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運(yùn)動(dòng)員，傷病之后都會(huì)不約而同地選擇到國外進(jìn)行康復(fù)治療，這對于泱泱中華來說是個(gè)巨大遺憾�！坝捎趪鴥�(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)起步比較晚，我們確實(shí)與國際先進(jìn)水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復(fù)醫(yī)學(xué)給予了很大的支持，學(xué)科建設(shè)進(jìn)步明顯。以上海為例，近幾年是上�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展期。
學(xué)科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從20xx年起上海在全市范圍內(nèi)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，目前上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)基地共有11家，每年招錄50多名基地學(xué)員。上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)專家組共有7名專家，都是來自上海市三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從20xx年起上海市實(shí)施第二批�？漆t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃（包括康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)），專門培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)�？漆t(yī)師，培訓(xùn)時(shí)間為3年，目前主要以神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)為主。
華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是國內(nèi)較早招收康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生的碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)之一。學(xué)科在教學(xué)上不遺余力，始終將教學(xué)醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)和傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)及理念為抓手，為推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)做出自己的`貢獻(xiàn)。負(fù)責(zé)了復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課程的教學(xué)任務(wù)，每年承擔(dān)近10所醫(yī)學(xué)院校60余名康復(fù)治療本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。接受澳大利亞科廷大學(xué)物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務(wù)。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
20xx年，上海市衛(wèi)計(jì)委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施了“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”的申報(bào)工作，其中康復(fù)領(lǐng)域共有7家單位順利中標(biāo)，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計(jì)委有史以來對康復(fù)領(lǐng)域最大的一次資助。希望上海各康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”這個(gè)難得的機(jī)遇，加快對上海地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，使康復(fù)醫(yī)療工作更加規(guī)范。
20xx年，上海市醫(yī)保對康復(fù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，并且還不斷調(diào)整康復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格，這些都表明政府部門對康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視與認(rèn)可，也充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的勞動(dòng)價(jià)值。
華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科協(xié)助上海市衛(wèi)生管理部門，建立了上海地區(qū)的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，并成功在全國得以推廣。先后成立了華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科永和分中心（現(xiàn)轉(zhuǎn)型為上海市第三康復(fù)醫(yī)院）、楊浦分中心（現(xiàn)轉(zhuǎn)型為上海市第一康復(fù)醫(yī)院）、長寧分中心（長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院）、靜安分中心（靜安中心醫(yī)院）、華山醫(yī)院北院分中心和華山醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)診療中心等，并積極籌建華山醫(yī)院西院康復(fù)分中心，建立各種層級(jí)的康復(fù)病床數(shù)百張，診療對象包括全國各地及來自世界多個(gè)國家和地區(qū)的各類患者。
吳毅教授堅(jiān)信，康復(fù)醫(yī)學(xué)科是一個(gè)充滿愛心與溫暖的學(xué)科，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)對康復(fù)的需求增多，康復(fù)治療的缺口還是比較大，康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的人數(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需求。隨著衛(wèi)生部門對康復(fù)醫(yī)療越來越重視，未來會(huì)有更多醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為康復(fù)醫(yī)院，真正建立起覆蓋全上海的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，患者在三級(jí)綜合醫(yī)院經(jīng)過早期診療后就可以轉(zhuǎn)診到二級(jí)�？频目祻�(fù)醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行綜合康復(fù)治療，然后再過渡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)社區(qū)康復(fù)治療，這將大大提高患者的生活質(zhì)量，讓患者的生活不僅有“長度”，更要有“寬度”。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文2
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個(gè)促進(jìn)殘疾人和病人，人的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科更具體地說，康復(fù)醫(yī)學(xué)是恢復(fù)功能的預(yù)防中的應(yīng)用目的、診斷、評(píng)價(jià)、處理，一個(gè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練和治療。康復(fù)醫(yī)學(xué)被稱為“第三藥”(臨床醫(yī)學(xué)是第一藥，預(yù)防醫(yī)學(xué)是第二藥)。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)已聯(lián)系在一起形成統(tǒng)一的身體�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)從第二次世界大戰(zhàn)開始，殘疾人為主要服務(wù)對象。近百年來，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展。它的發(fā)展是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。
關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)、腦卒中、小兒腦癱、康復(fù)治療、器械訓(xùn)練
正文：
1.學(xué)科起源和認(rèn)識(shí)：
起源：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。體育療法是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。
認(rèn)識(shí)：康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng))以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病(包括疼痛)，研究使病、傷、殘者
在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會(huì)�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。
康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳�，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會(huì)，過有意義的生活。
2.康復(fù)案例：
2.1.腦卒中患者的康復(fù)治療：隨著醫(yī)學(xué)水平的迅速提高,中風(fēng)搶救成功率也隨之提高,從而降低了病死率,但腦卒中的殘疾率卻有所增加,因此,早期進(jìn)行康復(fù)治療有利于訓(xùn)練患者達(dá)到最大限度的功能獨(dú)立、心理應(yīng)對,有利于對社會(huì)的再適應(yīng),防止繼續(xù)殘疾,并利用殘留的功能提高生活質(zhì)量。
1)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主要是為了預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，另外可能有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增強(qiáng)感覺輸入的作用。先從健側(cè)開始，然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍活動(dòng)患側(cè)。一般按從肢體近端到遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔緩慢。重點(diǎn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋、外展和屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，腕和手指伸展，髖關(guān)節(jié)外展和伸展，膝關(guān)節(jié)伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做兩次，以后每天做3遍�；颊咭庾R(shí)清醒后盡早開始做自助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
2)體位變換：主要時(shí)預(yù)防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位強(qiáng)化伸肌優(yōu)勢，健側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)屈肌優(yōu)勢，患側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)伸肌優(yōu)勢，不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡，預(yù)防痙攣模式出現(xiàn)。一般1-2h變換體位一次。體位變換包括被動(dòng)、主動(dòng)向健側(cè)和患側(cè)反射，主動(dòng)、被動(dòng)向健側(cè)和患側(cè)橫向移動(dòng)。
3)神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)：可酌情選用Bobath技術(shù)、Brunnstrom的技術(shù)、Rood技術(shù)和PNF技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運(yùn)動(dòng)、抑制異常運(yùn)動(dòng)。
4)功能性電刺激與生物反饋療法：對防止肌肉萎縮、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式形成都有一定的康復(fù)治療效果，可酌情應(yīng)用。
5)床到輪椅(或椅)轉(zhuǎn)移和站立訓(xùn)練均可酌情進(jìn)行。
6)言語治療：有言語障礙者應(yīng)進(jìn)行評(píng)估和治療。
7)心理治療：由于發(fā)病后時(shí)間較短，一般一時(shí)不能接受現(xiàn)實(shí)，所以常有否認(rèn)、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評(píng)定患者現(xiàn)在的心理障礙，再根據(jù)病員心理障礙進(jìn)行心理治療，必要時(shí)，可加用適當(dāng)藥物配合治療等。
2.2.小兒腦癱患者的康復(fù)治療：小兒腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)簡稱腦癱,是一種嚴(yán)重危害小兒健康的疾患。其主要危險(xiǎn)因素先后以胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重、出生窒息等為主。由于小兒的大腦在不斷地成熟和分化,具有較大的可塑性,因此,如能對腦性癱瘓的兒童進(jìn)行早期康復(fù),即爭取在出生后6—9個(gè)月的階段內(nèi)采取康復(fù)治療措施,不僅能促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運(yùn)動(dòng),抑制異常反射,并且可以防止肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形等合并癥,從而降低致殘率。
1)藥物治療 目的是改變患兒的生理異常,促進(jìn)腦發(fā)育,減輕殘疾程度,改善功能或預(yù)防殘疾發(fā)生,一般以學(xué)齡前兒童為主。
2)物理療法 可配合采用水療(水中運(yùn)動(dòng)療法)、電療、生物反饋療法等。
3)中醫(yī)療法 中醫(yī)、針灸對腦癱的康復(fù)具有一定的療效,應(yīng)充分發(fā)掘并利用。
4)手術(shù)療法 通過改善患兒的解剖異常來消除其功能障礙。
5)康復(fù)護(hù)理 為鞏固患兒的.治療和訓(xùn)練效果、提高患兒的生活自理能力(如脫穿衣褲鞋襪、刷牙洗漱、獨(dú)自進(jìn)食、大小便處理)、防止并發(fā)癥等。
6)運(yùn)動(dòng)療法 小兒腦癱的康復(fù)治療是神經(jīng)發(fā)育學(xué)的治療，常用英國Bobath方法以改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能,糾正異常姿勢,提高其身體移動(dòng)的能力。、
7)作業(yè)療法 常使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法,目的是改善患兒上肢的活動(dòng)能力和手部運(yùn)動(dòng)的靈巧性等,提高患兒的日常生活能力。
8)語言治療 對語言發(fā)育遲滯和有運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練,提高患兒的語言能力和交往能力。
9)矯形器等輔助器具的應(yīng)用 采用特殊裝置或人工方法幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。
10)文體療法 根據(jù)小兒活潑好嬉戲的特性,通過游戲、體育比賽等形式調(diào)動(dòng)患兒的情緒和主動(dòng)性來提高其身體的協(xié)調(diào)性、靈活性,以促進(jìn)患兒全身心的功能改善。
11)音樂療法 利用音樂對患兒心理和生理功能的影響來訓(xùn)練和矯正患兒的生理缺陷,緩解和調(diào)節(jié)患兒的情緒,改善患兒的精神生活
3.感受和建議：
經(jīng)過上半年的短暫研究，我意識(shí)到，疾病的康復(fù)不僅需要良好的臨床治療，康復(fù)訓(xùn)練后的治療是必不可少的，特別是對疾病的后遺癥更是如此。臨床醫(yī)生在掌握臨床治療方法的同時(shí)，也應(yīng)熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為患者提供一些有益的建議。上半年的學(xué)習(xí)一直很開心，但因?yàn)闀r(shí)間少了一點(diǎn)，學(xué)不完相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)，只是略讀了一下內(nèi)容，帶著一些遺憾，就這些感覺的基礎(chǔ)上。
建議我們以后可以多補(bǔ)充一點(diǎn)時(shí)間，我們可以以具體操作的形式進(jìn)行教學(xué)，模仿康復(fù)治療的相關(guān)方法，說明注意事項(xiàng)。那會(huì)更形象更容易記住。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文3
1對患兒的人性化護(hù)理措施
在兒童康復(fù)病房中的病人都是小孩，故應(yīng)該根據(jù)小孩的心理特點(diǎn)。護(hù)士著裝應(yīng)該以患兒喜愛的色彩，病區(qū)病房走廊墻壁掛上精美的卡通圖片、色彩鮮艷的氣球、彩帶，使病區(qū)氣氛活潑、充滿童趣。同時(shí)也創(chuàng)造了一個(gè)和諧、輕松的護(hù)患交流氛圍。同時(shí)為他們設(shè)置較為寬廣的活動(dòng)區(qū)域，并在其中設(shè)置一些簡單的娛樂設(shè)施。在病房走廊醒目的區(qū)域放置小朋友生活照、手工制作、繪畫等專欄，在稱呼上也改變以往用床號(hào)代替的生硬做法，用溫馨、親切的稱呼取代，對患兒則用充滿愛心的“寶寶、乖乖、寶貝”等稱呼，使患兒就像在家或幼兒同一樣。為了適應(yīng)病房中的患兒的個(gè)體需求，建立相關(guān)的護(hù)理管理制度。例如，病房的物品放置要以患兒需求為原則，可擺放患兒喜愛的圖書、玩具等，但室內(nèi)物品放置要整潔。在不影響治療的前提下，為患兒提供自己所喜歡的飲食，滿足不同患兒的口味，在病區(qū)配備了微波爐，方便家長使用。順應(yīng)患兒的睡眠習(xí)慣，有習(xí)慣晚睡晚起或開燈睡覺者，可以住單人病房，與他人共住同一病房時(shí)，要互相照顧，以不影響患兒休息為原則�？傊磺幸苑奖慊純簽橹�。在兒童康復(fù)病房中的患兒，都帶有一定的生理缺陷。這些患兒都會(huì)有較強(qiáng)的自尊心，在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員一定要盡量不要提及患兒的病癥，以免引起患兒的反感。同時(shí)還要對患兒的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，幫他們建立正確的思想意識(shí)。根據(jù)患兒的性格和需求，強(qiáng)化“體貼”服務(wù)采取因人而異，因時(shí)而異，患兒及家長選時(shí)間，患兒及家長選護(hù)士，特護(hù)選護(hù)士。在進(jìn)行各項(xiàng)操作前要先接近患兒，與患兒建立良好的關(guān)系，減輕他們的陌生感，操作時(shí)盡量縮短操作時(shí)間，減輕患兒的恐懼感，操作后鼓勵(lì)患兒。突出人性化服務(wù)需求，滿足患兒及家長安排護(hù)士或家長每日下午有計(jì)劃地組織活動(dòng)，如做游戲、講故事、唱歌等。在節(jié)日或患兒生日時(shí)，送上小禮物、賀卡、生日蛋糕等，這樣就活躍了患兒的病房生活。住院期間的飲食是個(gè)最難解決的問題，為住院病人提供自助式廚房，自己加工改善伙食，即能解決患兒的營養(yǎng)問題又能杜絕在病房用電器加工帶來的安全隱患。
2對護(hù)士的人性化管理
護(hù)士是實(shí)施人性化護(hù)理的主體，直接決定著人性化護(hù)理成效。在對患兒實(shí)行人性化護(hù)理的同時(shí)，對護(hù)士也應(yīng)該實(shí)行人性化管理。首先護(hù)士長關(guān)心和體貼護(hù)士，積極營造寬松和諧的工作環(huán)境，對護(hù)士以公正、公平、待人寬、管理嚴(yán)為原則；生活上多一份關(guān)心和理解，如為護(hù)士申請住房、操辦婚事、給老護(hù)士協(xié)調(diào)工作、合理分崗；對家庭貧困護(hù)士組織援助等。因此多元化關(guān)懷緩解了護(hù)士的心理壓力，使護(hù)士感受到大家庭的溫暖。更加激發(fā)了她們的工作熱情，增強(qiáng)他們的愛崗敬業(yè)情感。其次為護(hù)士創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境。兒童恢復(fù)病房的護(hù)士每天面對的是哭鬧的患兒、苦惱的家長，患兒如果治療效果不理想，護(hù)士都有可能成為家屬發(fā)泄怨氣的對象。為了減輕護(hù)士的壓力，我們應(yīng)堅(jiān)持每月召開民主生活會(huì)，護(hù)士把在工作中的壓力釋放出來或者平時(shí)護(hù)士間存在誤會(huì)或矛盾，也借助民主生活會(huì)，使矛盾通過良好的溝通化解。當(dāng)工作出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，執(zhí)行懲罰要注意以事論事，對事不對人，懲罰是手段不是目的，最終目標(biāo)是幫助當(dāng)事人分析原因，把差錯(cuò)作為寶貴的經(jīng)歷讓全體護(hù)士分享，舉一反三，降低同類事件的發(fā)生機(jī)會(huì)，讓消極事件發(fā)揮積極作用。明確護(hù)理職責(zé)及理念，護(hù)士是患者的管理者、指導(dǎo)者，護(hù)理工作的實(shí)施者，護(hù)理管理者只有在保證其身心健康的情況下，才能更好地為患者服務(wù)。護(hù)士長應(yīng)確立明確的護(hù)理職責(zé)和護(hù)理理念，能夠深入到每個(gè)護(hù)理人員的心中，使他們有明確的工作方向，用精神力量鼓勵(lì)護(hù)士。工作制度規(guī)范化合理規(guī)范的工作制度是實(shí)行人性化管理的最基本、最先決的條件。規(guī)范的工作制度又是建立在公平、科學(xué)、高效、全面的基礎(chǔ)之上。作為管理者要有光明磊落、公正決斷的作風(fēng)；在制訂制度上，要體現(xiàn)群策群力；在執(zhí)行制度時(shí)，要公平、公正；這樣才能樹立人性化管理制度的權(quán)威。樹立自覺性、正義感。人際關(guān)系和諧化護(hù)士每天要面對的是患者的`病痛，甚至是死亡，因而，沒有很好的心理承受能力是難以支撐的。護(hù)士管理者要經(jīng)常教導(dǎo)，以便護(hù)士能夠有好的心態(tài)去面對醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)理管理者可為他們搭建良好的溝通平臺(tái)。解決沖突和緩解壓力，引導(dǎo)其進(jìn)行換位思考，確保人際關(guān)系的和諧。
3結(jié)果
通過實(shí)行以上的舉措，護(hù)士的整體素質(zhì)有了明顯的提高。人性化高質(zhì)量的服務(wù)，提高了患兒及家長治療的信心，減少了患兒并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了治療費(fèi)用，受到了患兒及家長的好評(píng)。同時(shí)，患兒與其家長對醫(yī)院的滿意度有了顯著的提升。護(hù)士的工作質(zhì)量提高，贏得了患兒與其家長的贊揚(yáng)。
4討論
實(shí)施人性化管理后，增強(qiáng)了護(hù)士的敬業(yè)精神，創(chuàng)造了和諧、健康向上的工作氛圍，護(hù)士雖工作量大，但通過與患兒頻繁溝通，建立了深厚的護(hù)患感情，保持著永遠(yuǎn)年輕的心態(tài)。使護(hù)士認(rèn)識(shí)到只有不斷地學(xué)習(xí)和提高，才能有創(chuàng)新。因此護(hù)士整體素質(zhì)不斷提高。由于護(hù)士從思想、行為上發(fā)生了改變，所以平時(shí)能自覺按工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，專科護(hù)理技術(shù)操作能力過硬，并掌握了與不同年齡段小兒溝通的技巧。受到了患兒家長的肯定，得到了社會(huì)贊譽(yù)。提高了護(hù)理質(zhì)量通過實(shí)行人性化護(hù)理，可以有效的滿足患兒以及家長的需求。使醫(yī)院能夠得到患兒以及家屬的認(rèn)可。同時(shí)還可以增強(qiáng)患兒以及家長的治療信心，縮短治療的周期，節(jié)約治療費(fèi)用，受到患兒以及家長的好評(píng)�；純杭凹议L的滿意率提高，贏得了醫(yī)療市場科室整體服務(wù)質(zhì)量提高，患兒及家長對護(hù)理工作的滿意程度大大提高，有效的減少了醫(yī)療事故及投訴。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文4
1引導(dǎo)式教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用
康復(fù)醫(yī)學(xué)包含的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論多，對疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)要求高，涉及的疾病范圍廣，康復(fù)技術(shù)多樣化以及實(shí)際操作較復(fù)雜等，致使在教學(xué)中，教與學(xué)雙方都存在一定的困難。引導(dǎo)式教學(xué)法將傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的模式，結(jié)合廣泛采用現(xiàn)代多媒體教學(xué)設(shè)備，將教學(xué)內(nèi)容變成一個(gè)個(gè)具體而實(shí)際的問題，教師在教學(xué)時(shí)提出解決問題的思路，讓學(xué)生利用各種信息資源獲得解決問題的答案。在問題的引導(dǎo)下，學(xué)生圍繞已學(xué)臨床知識(shí)進(jìn)行獨(dú)立思考，綜合歸納演繹，例如，在講述“小兒腦性癱瘓的康復(fù)”這一章節(jié)的內(nèi)容時(shí)，教師按教學(xué)大綱要求及課堂講授內(nèi)容，將此章節(jié)按照“是什么”、“為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀”、“怎樣處理和改善”的遞進(jìn)關(guān)系，將知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)難點(diǎn)設(shè)計(jì)成一個(gè)個(gè)問題，并將授課內(nèi)容和教學(xué)大綱提前發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)此章。授課時(shí)通過多媒體展現(xiàn)腦癱患兒的臨床表現(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生思考患兒出現(xiàn)臨床癥狀的機(jī)理和方法處理。據(jù)此，教師提出小兒腦癱康復(fù)的總思路:
�、倏祻�(fù)評(píng)定:包括小兒身體發(fā)育、軀體功能、平衡反應(yīng)、協(xié)調(diào)能力、站立和步行能力、心理、智力及言語功能評(píng)定等;
�、诠烙�(jì)預(yù)后;
③確定康復(fù)治療總目標(biāo);
�、苤贫ǹ祻�(fù)治療的階段計(jì)劃與總體計(jì)劃;
�、輰�(shí)施具體的治療計(jì)劃以及處理這些癥狀的過程，并多媒體錄像和圖片演示Bobath法、作業(yè)治療、認(rèn)知、言語治療等。通過問題引導(dǎo)，結(jié)合多媒體教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考，有助于學(xué)生對小兒腦癱這一疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有一個(gè)較為全面而深刻的理解。為了進(jìn)一步說明引導(dǎo)式教學(xué)法和傳統(tǒng)式教學(xué)法的區(qū)別，筆者曾在教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)，將重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院20xx級(jí)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)120名學(xué)生按照學(xué)號(hào)分為傳統(tǒng)教學(xué)方法組(60名)和引導(dǎo)式教學(xué)方法組(60名)，在進(jìn)行言語療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療法、神經(jīng)康復(fù)技術(shù)、肌力增強(qiáng)技術(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)這六部分內(nèi)容的教學(xué)中，對兩組學(xué)生分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和引導(dǎo)式教學(xué)方法，進(jìn)行對比教學(xué)，最后對學(xué)生12項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果表明引導(dǎo)式教學(xué)方法組在概念原理的理解、基礎(chǔ)知識(shí)掌握、理論聯(lián)系實(shí)際方面與傳統(tǒng)教學(xué)組無顯著性差異(P＞0．05);而在學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、發(fā)揮主觀能動(dòng)性、分析歸納能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、創(chuàng)造性思維能力、綜合能力方面與傳統(tǒng)教學(xué)組有顯著性差異(P＜0．05)。對我院20xx級(jí)中醫(yī)康復(fù)本科兩個(gè)班124名學(xué)生，在講授“腦卒中的臨床康復(fù)”一章中，按班級(jí)其中一個(gè)班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法講授，另一個(gè)采用問題引導(dǎo)式教學(xué)方法講授，將此章節(jié)按照“腦卒中的臨床表現(xiàn)是什么”、“為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀”以及“怎樣處理”的遞進(jìn)關(guān)系，將知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)難點(diǎn)設(shè)計(jì)成一個(gè)個(gè)問題，并將授課內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)成多個(gè)問題讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)并分組討論。引導(dǎo)學(xué)生積極思考，并查閱相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，授課時(shí)結(jié)合多媒體教學(xué)展現(xiàn)腦卒中的臨床表現(xiàn)，課后對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查評(píng)估。結(jié)果表明問題引導(dǎo)式教學(xué)法在學(xué)生對基礎(chǔ)知識(shí)的掌握理解及康復(fù)治療技術(shù)的掌握運(yùn)用方面與傳統(tǒng)教學(xué)無顯著差異(P＞0．05)。在自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣、分析歸納能力、臨床思維能力、綜合能力方面與傳統(tǒng)教學(xué)有顯著差異(P＜0．05)。說明引導(dǎo)式教學(xué)法能較大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和臨床思維能力，鍛煉學(xué)生的綜合能力。
2加強(qiáng)臨床教學(xué)見習(xí)，引入臨床先導(dǎo)教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維
臨床先導(dǎo)教學(xué)法(observationteachingdiscussion，OTD)是以理論學(xué)習(xí)(teaching)、臨床觀察(observation)、病例討論(discussion)為中心的循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)方法。臨床思維是需要反復(fù)思考反復(fù)觀察并進(jìn)行必要驗(yàn)證的過程，臨床思維在康復(fù)治療的臨床決策中意義重大，因此康復(fù)專業(yè)尤其要注重培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合分析能力，由此提高實(shí)際操作技能。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程量多知識(shí)抽象內(nèi)容廣，許多醫(yī)學(xué)生不自覺地采用死記硬背作為主要學(xué)習(xí)方式，而課堂教學(xué)活動(dòng)也往往是以教師為中心，形成教師灌輸式的教學(xué)，致使學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)脫節(jié)，臨床思維能力較弱，筆者在09級(jí)康復(fù)專業(yè)物理因子療法、運(yùn)動(dòng)療法課程教學(xué)時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科觀察典型臨床病例表現(xiàn)以及康復(fù)治療，并與患者進(jìn)行交流以次獲得臨床信息，鼓勵(lì)學(xué)生帶著問題去查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，通過主動(dòng)學(xué)習(xí)以解決相關(guān)問題，理論教學(xué)后以臨床病例為切入點(diǎn)，學(xué)生進(jìn)行分組討論，進(jìn)一步加深對理論知識(shí)的理解。此法加強(qiáng)了基礎(chǔ)課與臨床課之間的聯(lián)系，有助于理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。
3改進(jìn)教學(xué)手段，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)
在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，對教學(xué)方法與手段展開積極的改進(jìn)，可提高教學(xué)質(zhì)量，場景式教學(xué)、形象式教學(xué)、互動(dòng)式教學(xué)、會(huì)診式教學(xué)、討論式教學(xué)、案例式教學(xué)等多種教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)的教學(xué)過程中。同時(shí)，在課堂教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)注意將現(xiàn)代化技術(shù)下的高效教學(xué)手段予以充分利用。當(dāng)前，教育信息化已經(jīng)成為世界各國繼續(xù)教育發(fā)展的方向，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)日益成為繼續(xù)教育的重要教學(xué)傳遞模式。國家教育部20xx年的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》中明確提出信息化技術(shù)與教育深度融合的要求，力求為學(xué)生提供方便、靈活、個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境。如何實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)和繼續(xù)教育的深度融合，關(guān)鍵是發(fā)展和采用有效的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式。筆者在康復(fù)專業(yè)的教學(xué)中，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的運(yùn)用收到較好的教學(xué)效果，在重慶醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上和康復(fù)教研組教師們將康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療法、康復(fù)治療學(xué)、臨床康復(fù)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等康復(fù)專業(yè)的必修課程利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建教學(xué)網(wǎng)站，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為師生互動(dòng)提供交流平臺(tái)，教師在網(wǎng)站上公布教學(xué)大綱、多媒體課件、教學(xué)計(jì)劃、習(xí)題、課程討論、拓展閱讀、課程答疑、師生互動(dòng)、視頻等相關(guān)內(nèi)容，和學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，學(xué)生可針對性地進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，有效地培養(yǎng)學(xué)生自我表達(dá)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、利用信息資源和邏輯思維等多方面的能力。并在多媒體教學(xué)模式下利用幻燈片、教學(xué)視頻等相關(guān)影像資料等在課堂上展開直觀教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)效率。
4在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的'科研思路
單純培養(yǎng)學(xué)習(xí)型的學(xué)生已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展對學(xué)生的需要，把教學(xué)和科研有機(jī)結(jié)合起來是造就創(chuàng)新型人才的重要途徑。教師應(yīng)該在教學(xué)中有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力，以便于學(xué)生應(yīng)用于今后的臨床和科研工作中。例如，在運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)時(shí)，講授運(yùn)動(dòng)對骨代謝的影響，可以聯(lián)想到目前骨質(zhì)疏松的患者很多，雌激素是穩(wěn)定骨鈣的重要因素，絕經(jīng)后的女性尤為多見，可以建立骨質(zhì)疏松的動(dòng)物模型，給予負(fù)重訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、功能性電刺激、傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法等方法治療，觀察其對雌激素含量以及骨質(zhì)疏松的影響，從而探討骨質(zhì)疏松的治療方法。在講到骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可以先做出骨關(guān)節(jié)炎的動(dòng)物模型，然后采用不同劑量的微波治療，療程結(jié)束后通過病理觀察軟骨及滑膜的形態(tài)改變，相應(yīng)化學(xué)指標(biāo)的變化，從而為骨關(guān)節(jié)炎提供臨床治療的理論依據(jù)。教學(xué)中結(jié)合一定的實(shí)驗(yàn)研究，能夠在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生面對疾患時(shí)的分析、總結(jié)和科研能力。總之，科研的思維從教學(xué)開始，在臨床實(shí)踐中形成，在臨床工作中得到應(yīng)用，這才是培養(yǎng)21世紀(jì)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的正確思路。綜上所述，教師在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，盡可能采取靈活多變的教學(xué)方式，發(fā)揮學(xué)科的優(yōu)勢與特點(diǎn)，以提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)為目的，不斷提升康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，在教學(xué)中還存在許多問題有待探討，需要不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，加以完善。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文5
一、高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革策略
（一）設(shè)置基于專業(yè)課需求的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程
基礎(chǔ)課程設(shè)置應(yīng)基于專業(yè)課需求，把握好“適度夠用”的原則，并要遵循教育教學(xué)規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)化建設(shè)。當(dāng)前，首先應(yīng)使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的門數(shù)基本一致，課時(shí)差別縮小。人體解剖學(xué)90-100個(gè)課時(shí)、組織胚胎學(xué)10-20個(gè)課時(shí)、生理學(xué)55-65個(gè)課時(shí)、病理學(xué)40-50個(gè)課時(shí)、藥理學(xué)20-30個(gè)課時(shí)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)30-40個(gè)課時(shí)、遺傳學(xué)20-30個(gè)課時(shí)、生物化學(xué)20-30個(gè)課時(shí)，其中人體解剖學(xué)的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)知識(shí)的課時(shí)可以占其總課時(shí)的60%以上。由于人體解剖學(xué)和生理學(xué)知識(shí)是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)最重要的基礎(chǔ)知識(shí)，故應(yīng)安排較多的課時(shí)，同時(shí)，可將其他的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)整合，緩解知識(shí)量多和課時(shí)有限的矛盾。例如，整合人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)知識(shí)，構(gòu)建《正常人體結(jié)構(gòu)》課程；整合生理學(xué)、生物化學(xué)知識(shí)，構(gòu)建《正常人體功能》；整合病原生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)及病理學(xué)學(xué)科知識(shí)，以疾病為主線，從疾病內(nèi)外病因、疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行組織、序化，形成《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程。又由于我國目前康復(fù)醫(yī)療的主要范疇是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，故在上述課程基礎(chǔ)上可以增加整合課程《運(yùn)動(dòng)解剖生理學(xué)》和《神經(jīng)解剖生理學(xué)》，強(qiáng)化兩大系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，為后續(xù)《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)》、《作業(yè)治療技術(shù)》等專業(yè)核心課程做好鋪墊。
�。ǘ﹥�(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，編寫適用教材
基礎(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容的選取不僅要將目光投向?qū)I(yè)課的需求，還應(yīng)轉(zhuǎn)向職業(yè)能力和執(zhí)業(yè)資格考試。基礎(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容安排應(yīng)深入專業(yè)及崗位一線調(diào)研，以開放視角動(dòng)態(tài)分析需求，注重知識(shí)的基礎(chǔ)性和專業(yè)實(shí)用性，最終形成規(guī)范的《課程教學(xué)大綱》或《課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》等教學(xué)文件。教材作為教學(xué)內(nèi)容的載體和教學(xué)的基本工具，直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量。高職高專教材不應(yīng)是本科教材的簡單壓縮，也不應(yīng)是中專教材的簡單擴(kuò)充。高職院校教材應(yīng)準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容，確定新體例，將新理論、新技術(shù)、新方法寫入教材中。同時(shí)，以應(yīng)用為目的，加強(qiáng)專業(yè)針對性和實(shí)用性，體現(xiàn)先進(jìn)性和開放性，編寫符合人才培養(yǎng)目標(biāo)要求的特色教材，保障課程教學(xué)的有效實(shí)施。高職院校教師編寫的《疾病學(xué)基礎(chǔ)》為學(xué)生理解臨床康復(fù)常見疾病的病因病理過程，觀察患者病情，做好康復(fù)治療中的功能評(píng)估、制定康復(fù)治療計(jì)劃并實(shí)施計(jì)劃等工作任務(wù)提供了理論依據(jù)。
�。ㄈ└鶕�(jù)專業(yè)特點(diǎn)選擇教學(xué)方法
基礎(chǔ)課的'教學(xué)過程應(yīng)注重知識(shí)與技能并重、基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的融通。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)中，應(yīng)采取綜合的教學(xué)方法，在講授基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)盡可能密切聯(lián)系專業(yè)知識(shí)，體現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)的實(shí)用性�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中運(yùn)用案例教學(xué)有利于基礎(chǔ)知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用，并使其與專業(yè)知識(shí)之間密切聯(lián)系。課前，教師給出臨床康復(fù)常見病，例如，“高血壓性腦出血”、“體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭賽場上不慎出現(xiàn)了高位截癱”、“學(xué)生踢球時(shí)不慎出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷”等，請學(xué)生查找病例相關(guān)資料，上課時(shí)針對病例中的損傷部位，講解正常結(jié)構(gòu)、功能，進(jìn)一步分析可能出現(xiàn)的病理變化與臨床表現(xiàn)、需用哪類藥物治療。這樣，便找到了與專業(yè)課的契合點(diǎn)和切入點(diǎn)，順利地把專業(yè)知識(shí)融于基礎(chǔ)課教學(xué)之中�；A(chǔ)課教學(xué)還應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，推行“教、學(xué)、做”融為一體的教學(xué)方法。例如，增加正常人體結(jié)構(gòu)課程實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，使實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)與理論學(xué)時(shí)比例達(dá)到1:1；學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)時(shí)每組一套骨骼標(biāo)本邊教邊學(xué)，還通過指導(dǎo)學(xué)生制作人體骨關(guān)節(jié)和肌肉韌帶標(biāo)本認(rèn)識(shí)其結(jié)構(gòu)與功能；正常人體功能課程則開設(shè)制備蛙類神經(jīng)肌肉標(biāo)本，通過電刺激神經(jīng)來觀察刺激強(qiáng)度和頻率對肌肉收縮的影響，為后期《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》、《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)》和《物理因子治療技術(shù)》專業(yè)核心課程打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。此外，教師在實(shí)施上述教學(xué)方法的過程中，可以運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，增加課堂信息量，節(jié)省時(shí)間、空間，加強(qiáng)立體教學(xué)效果，降低學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)習(xí)效率；情景或情境教學(xué)則有利于調(diào)動(dòng)高職學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維，為密切聯(lián)系專業(yè)知識(shí)提供了平臺(tái)。
二、總結(jié)
綜上所述，當(dāng)前高職院�；A(chǔ)課程設(shè)置必須解決好基礎(chǔ)課與基礎(chǔ)課之間的交叉與銜接問題，必須解決好基礎(chǔ)課與專業(yè)課之間的有效對接問題，這是基礎(chǔ)課生命力所在。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文6
0.引言
隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，康復(fù)醫(yī)學(xué)科變得尤其重要，其主要是通過一套合理的、有效的護(hù)理管理方法,對患者提供最為滿意的護(hù)理服務(wù)，從而提高康復(fù)治療的效果，促進(jìn)患者更快康復(fù)。本文研究中主要對20xx年與20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)施不同護(hù)理管理，探究滿意度，詳細(xì)報(bào)告如下，以供臨床參考以及研究。
1.資料和方法
1.1基線資料
對我院20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，同時(shí)，對我院20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，其中，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員一共有12名，男性護(hù)理人員與女性護(hù)理人員所占比例分別為1:11,年齡在26歲~39歲之間，平均年齡為（30.14±0.57)歲，工作時(shí)間在2年~16年之間，平均年齡為（10.41±1.11)年。另外3名護(hù)理人員為本科學(xué)歷，7名護(hù)理人員為大專學(xué)歷>2名護(hù)理人員為中專學(xué)歷。
1.2研究方法
對20xx年我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，即根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力進(jìn)行分配工作、合理排班等。
對20xx年我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，即根據(jù)護(hù)理人員的能力、性格特點(diǎn)分配合適的工作崗位，監(jiān)督護(hù)理人員的工作質(zhì)量，學(xué)習(xí)有關(guān)康復(fù)治療的知識(shí)等。
1.3觀察指標(biāo)
觀察20xx年以及20xx年我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)施不同護(hù)理管理后醫(yī)生對護(hù)理人員工作滿意度、護(hù)理人員對自身工作滿意度以及患者對護(hù)理人員工作滿意度評(píng)分的差異性。分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料使用（3E±s)表示，采用f檢驗(yàn)比較。
2.結(jié)果
由數(shù)據(jù)可以看出，20xx年醫(yī)生、護(hù)理人員、患者滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于20xx年，具體數(shù)據(jù)詳見表1。
3.討論
康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要是對患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，從而有效減輕患者的病痛、促進(jìn)患者的健康,同時(shí)，還需要減輕患者的殘疾程度，使得患者能夠恢復(fù)生活能力，從而提高患者的生活質(zhì)量。
本文研究中主要對20xx年以及20xx年我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)施不同護(hù)理管理>20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，其醫(yī)生對護(hù)理人員工作滿意度、護(hù)理人員對自身工作滿意度以及患者對護(hù)理人員工作滿意度評(píng)分均高于20xx年康復(fù)醫(yī)學(xué)科（采用常規(guī)護(hù)理管理）0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理主要是根據(jù)護(hù)理人員的能力、性格特點(diǎn)分配合適的工作崗位，監(jiān)督護(hù)理人員的工作質(zhì)量[31,之后還需要定期的針對康復(fù)治療進(jìn)行講座，從而有效促進(jìn)護(hù)理人員、醫(yī)生對康復(fù)知識(shí)的`掌握程度；對于個(gè)別殘疾患者，例如偏癱、語言障礙患者，護(hù)理人員需要利用每次空閑的機(jī)會(huì)與患者進(jìn)行交談，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的過程中，要學(xué)會(huì)交流技巧的合理運(yùn)用，偏癱、語言障礙患者反映比較遲緩，因此護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)一定要有足夠的耐心，在交流的過程中不能表現(xiàn)出不耐煩的情緒，避免增加患者內(nèi)心的自卑情緒。同時(shí)還應(yīng)該注意語言通俗易懂，盡可能的讓患者真實(shí)的了解到相關(guān)知識(shí)，從而使得患者的機(jī)體功能能夠盡快得到有效改善。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該針對治療過程中并發(fā)癥及相應(yīng)的預(yù)防方法與患者及患者家屬進(jìn)行溝通,并告知出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因，盡可能的得到患者及家屬的理解，降低護(hù)患糾紛。另外，護(hù)理人員還需要有效緩解患者的不良情緒，并告知患者治療的方法與預(yù)期目的，同時(shí)多向患者講解治療成功的案例，從而使得患者能夠增加戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的護(hù)理依從性,從而促進(jìn)治療效果。
綜上所述，對我醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可以有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、提高患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，從而有效改善患者的癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文7
1 一般資料
20xx年2月-20xx年3月，本院共收治剖宮產(chǎn)后并發(fā)腹部切口脂肪液化患者20例，年齡24～39歲，孕周34～42周，孕次1～3次。剖宮產(chǎn)指征：瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)9例，胎膜早破并宮腔感染2例，子癇前期重度7例，胎盤早剝1例，前置胎盤1例。18例患者體溫在37.5～38 ℃之間，2例體溫高達(dá)38.5 ℃。所有患者均作血常規(guī)檢查，血紅蛋白<90 g/L者13例；白細(xì)胞14×109/L,中性粒細(xì)胞80%者3例。
2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
�、倨蕦m產(chǎn)術(shù)后第3～5日，切口局部有淡黃色滲出液，擠壓切口可見有淡黃色滲液并可見漂浮的脂肪滴。②切口愈合不良，無紅腫，部分患者局部有硬結(jié)，切口邊緣及皮下組織無壞死跡象。③腹部切口滲出液涂片檢查可見大量的脂肪滴。④B超檢查發(fā)現(xiàn)腹部切口處低回聲或無回聲液狀暗區(qū)，提示腹部切口脂肪液化。
3 治療方法
將大黃研磨成細(xì)粉狀，與芒硝按1∶3比例，即大黃粉100 g、芒硝300 g均勻混合后裝入干凈棉布袋內(nèi)（布袋寬度為2.5 cm,長度與切口長度適當(dāng)）備用，切口周圍皮膚常規(guī)消毒后，覆蓋6層的無菌紗布，再將上述布袋覆蓋于紗布上；根據(jù)滲出量多少每日更換敷料1～2次，直至切口愈合。
4 結(jié)果
切口脂肪液化是腹部切口常見并發(fā)癥，常見于肥胖者�？赡芘c以下因素有關(guān)：
�、僭袐D腹壁脂肪層厚且柔軟，彈性差，淺筋膜層脂肪厚，血供差；
②機(jī)械性損傷，如用力鉗夾、臨床上電刀的不正確使用等，從而使脂肪組織受損、缺血壞死[1];
�、矍锌诳p合技術(shù)欠佳，如縫合過緊過密影響血供引起缺血壞死或縫合不嚴(yán)密、遺留死腔；
�、苋焉锲诨颊呙庖吡Φ拖拢装l(fā)生貧血、低蛋白血癥、組織水腫等，可使本身血運(yùn)差的脂肪組織的`血運(yùn)循環(huán)進(jìn)一步發(fā)生障礙。上述所述原因均可使術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。切口脂肪液化治療需行擴(kuò)創(chuàng)、引流、換藥及應(yīng)用抗生素[2],但療程長，一般需15～20 d。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文8
康復(fù)治療與冠心病預(yù)后關(guān)系的探討
早期康復(fù)治療對腦出血患者的影響
腦血管病人早期康復(fù)治療及護(hù)理體會(huì)
早期系統(tǒng)化康復(fù)治療及護(hù)理對腦梗死患者功能恢復(fù)的影響
腦梗塞合并假性球麻痹致吞咽困難的針灸康復(fù)治療
綜合康復(fù)治療對急性期中重度腦血管病患者預(yù)后的影響分析
早期針灸加康復(fù)治療急性缺血中風(fēng)患者肢體功能的臨床研究
腦卒中急性期的康復(fù)治療護(hù)理體會(huì)
康復(fù)新液與紅外線烤燈在壓瘡康復(fù)治療中的應(yīng)用
早期康復(fù)治療對腦出血病人137例療效的'臨床觀察
康復(fù)治療對不同階段腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能影響的研究
視運(yùn)動(dòng)組織障礙康復(fù)治療方案建立的探討
偏癱患者康復(fù)治療與生活質(zhì)量相關(guān)研究
針灸與康復(fù)治療腦梗死后偏癱對比分析
多學(xué)科合作康復(fù)治療對腦卒中偏癱的療效觀察
康復(fù)治療對精神分裂癥康復(fù)期患者的影響
康復(fù)治療應(yīng)用于社區(qū)中重度COPD患者的臨床效果研究
康復(fù)治療對腦卒中患者的影響探討
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文9
1.骨科臨床與康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)系
早在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生之前，著名骨科專家RobertJones等己十分重視骨折和骨關(guān)節(jié)病患者的功能康復(fù)訓(xùn)練。骨科常用的矯正體操、關(guān)節(jié)體操、器械治療（mechanoiherapy)后來也成了康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)。因此，國外有人說：“骨科乃康復(fù)之父”，意思是指現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)得以誕生的一部分基礎(chǔ)源于骨科。直到如今，仍有許多日本骨科醫(yī)師報(bào)名兼修康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，經(jīng)統(tǒng)一考試后取得康復(fù)醫(yī)學(xué)“專門醫(yī)”（即專科醫(yī)師）的資格，成為既是骨科專家，又是康復(fù)醫(yī)學(xué)專家，一身二任，可見骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)系之密切。20世紀(jì)60~70年代骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)成為康復(fù)醫(yī)學(xué)骨科學(xué)一個(gè)分科（subspecialty)，更顯示了康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科學(xué)的密切聯(lián)系。
2.骨科康復(fù)學(xué)的定義和內(nèi)涵
骨科康復(fù)學(xué)(orhcpaediclehabilitation)是一門研宄在骨科患者身上進(jìn)行綜合性康復(fù)治療的學(xué)科。骨科康復(fù)學(xué)既是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科，也是骨科學(xué)的一個(gè)分科。現(xiàn)代骨科康復(fù)學(xué)把功能訓(xùn)練、假肢和矯形器輔助、手術(shù)治療作為它的3個(gè)基本組成部分，上述3大手段都是圍繞著康復(fù)的目標(biāo)進(jìn)行的(包括手術(shù)性治療和非手術(shù)性治療）在綜合的骨科康復(fù)治療中，手術(shù)屬于康復(fù)性手術(shù)（如小兒麻痹后遺癥肌腱移位手術(shù)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能）或預(yù)防繼發(fā)殘疾的手術(shù)（如脊髓損傷后脊柱移位的整復(fù)手術(shù)以預(yù)防脊柱不穩(wěn)或加重?fù)p害），而且手術(shù)治療要有功能訓(xùn)練和假肢或矯形器輔助相配合，才能收到康復(fù)的效果。所以骨科康復(fù)的3大治療手段相互聯(lián)系，密不可分。固然有許多骨科疾病患者需要手術(shù)治療，而只在手術(shù)前后配合功能訓(xùn)練，但也有相當(dāng)一部分骨科疾病患者不需要手術(shù)，只需進(jìn)行非手術(shù)性的康復(fù)治療。
廣義的骨科康復(fù)非手術(shù)治療除了上述功能訓(xùn)練和假肢矯形器輔助治療外，還包括物理因子治療、心理治療、康復(fù)咨詢（與職業(yè)康復(fù)有關(guān)）、藥物、護(hù)理等。
3.骨科康復(fù)學(xué)的新理念
骨科康復(fù)學(xué)的誕生并不是偶然的，它是在骨科治療和康復(fù)治療理念上革新和進(jìn)步的必然結(jié)果，也是這兩個(gè)學(xué)科相互影響、相互滲透而成的結(jié)果。從20世紀(jì)70~80年代初，骨科學(xué)己越來越重視對骨科患者給予全面的、綜合的醫(yī)療護(hù)理，注意到患者身心健康的恢復(fù)，甚至顧及勞動(dòng)和職業(yè)能力的恢復(fù)問題。廣大的骨科醫(yī)師通過長期臨床實(shí)踐的總結(jié)逐步認(rèn)識(shí)到精湛的手術(shù)技術(shù)只有結(jié)合完美的康復(fù)治療才能獲得最理想的效果。骨科醫(yī)師對康復(fù)的認(rèn)可及支持的增加，使骨科康復(fù)的開展有了很好的基礎(chǔ)。
骨科康復(fù)是很復(fù)雜的問題，它不但與疾病本身有關(guān)，也與手術(shù)操作技術(shù)、患者的信心、精神狀態(tài)以及對康復(fù)治療配合程度密切相關(guān)，并且又涉及多學(xué)科專業(yè)的合作。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工業(yè)化的進(jìn)程，人類生活水平的提高，骨科創(chuàng)傷性疾病的發(fā)生率逐步增加，人們對于治療的效果也有了更高的要求，這也無疑對骨科康復(fù)學(xué)提出了挑戰(zhàn)。由此，也促使了骨科康復(fù)學(xué)新理念的形成。
3.1骨科康復(fù)新理念
對骨科醫(yī)師來說，越來越多人同意以下原則：
(1)不僅要救死扶傷，而且要防殘治療。
(2)不僅要重視急性骨科疾病的手術(shù)治療，而且也要重視所謂“冷性骨科病”(coldorlhopaedics)，即慢性的、先天性的、退行性（變性）的非創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病的非手術(shù)和手術(shù)治療。我國骨科專家過邦輔教授指出，不論急性或慢性疾病，骨科醫(yī)師都應(yīng)注意到可能產(chǎn)生的殘疾，應(yīng)事先予以防止，這就是骨科康復(fù)學(xué)的主要內(nèi)容和目的。
(3)不僅要重治療，而且要重康復(fù)。實(shí)際上，康復(fù)治療應(yīng)貫穿在骨科治療的始終。美國坦普爾大學(xué)骨科及物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)教授M.A.Keenan認(rèn)為骨科領(lǐng)域的醫(yī)師、治療師和其他醫(yī)務(wù)人員在處理多種患者時(shí)，都要參與康復(fù)治療計(jì)劃（rehabilitationprogram)
(4)不僅要重視手術(shù)過程，而且要重視其功能結(jié)果({uncticnaloutosme)。有的骨科專家認(rèn)為，評(píng)價(jià)骨科醫(yī)師對一個(gè)病例治療結(jié)果最有效的依據(jù)是患者最終的功能恢復(fù)程度，重新獲得生活、勞動(dòng)以及參與社會(huì)活動(dòng)能力的早晚和水平。
(5)不僅要靠手術(shù)者個(gè)人的技術(shù)和貢獻(xiàn)，而且也要依靠整個(gè)康復(fù)治療組或團(tuán)隊(duì)（rehabilitationteam)的協(xié)作，促進(jìn)患者功能的全面康復(fù)。
(6)不僅要從治療的觀點(diǎn)出發(fā)，而且也要從預(yù)防（殘疾、功能障礙）的觀點(diǎn)出發(fā)設(shè)計(jì)手術(shù)術(shù)式。
3.2康復(fù)醫(yī)學(xué)新理念
對于康復(fù)醫(yī)師來說，骨科康復(fù)學(xué)的出現(xiàn)也給他們帶來了或強(qiáng)化了新的理念：
(1)不僅要對恢復(fù)后期或后遺癥期的患者進(jìn)行康復(fù)，而且也要從臨床早期就開始進(jìn)行康復(fù)治療。因此，要強(qiáng)化臨床康復(fù)意識(shí)。
(2)不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù)，也要熟悉相關(guān)疾患（如相關(guān)的骨科損傷和疾患）的臨床處理原則，以便配合進(jìn)行康復(fù)。
(3)不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各個(gè)治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團(tuán)隊(duì)”進(jìn)行康復(fù)治療，而且也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系，組成“跨科團(tuán)隊(duì)”，為患者提供最佳的康復(fù)治療。
(4)不僅要充分發(fā)揮非手術(shù)康復(fù)療法在功能康復(fù)中的作用，而且也要充分認(rèn)識(shí)必要的骨科手術(shù)對功能康復(fù)的價(jià)值和作用，及時(shí)介紹應(yīng)做康復(fù)性手術(shù)的患者到骨科進(jìn)行手術(shù)治療，糾正畸形，增進(jìn)功能。
我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚，大規(guī)模系統(tǒng)化的康復(fù)中心目前還很缺乏，多數(shù)醫(yī)院沒有專門的康復(fù)科或理療科，專業(yè)康復(fù)人員也較少，導(dǎo)致我國骨科康復(fù)尤其是骨科術(shù)后的康復(fù)開展的不夠廣泛與深入，普遍存在著手術(shù)與康復(fù)嚴(yán)重脫節(jié)，重手術(shù)、輕康復(fù)的狀況，造成一些成功的手術(shù)難以達(dá)到應(yīng)有的治療效果，這與骨科及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展都是極不相稱的。而且我國目前的經(jīng)濟(jì)水平還較低，這些因素造成多數(shù)患者不能得到專門的康復(fù)治療。盡管如此，康復(fù)治療在骨科中的作用己引起越來越多國內(nèi)有識(shí)之士的關(guān)注，并大力提倡針對骨科疾病開展診斷、手術(shù)、康復(fù)一體化的治療模式，重視康復(fù)新理念、新技術(shù)的采用。
4.骨科康復(fù)學(xué)的發(fā)展趨向
國際醫(yī)學(xué)界己把20xx~2010年定為“骨關(guān)節(jié)十年”（TheBoneandJoiitDecade)也有人意譯為“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動(dòng)”。這表明在新世紀(jì)的第1個(gè)十年中，隨著“骨關(guān)節(jié)十年”的開展，骨科康復(fù)學(xué)也將有快速的'發(fā)展。根據(jù)發(fā)起“骨關(guān)節(jié)十年”的各個(gè)國際醫(yī)學(xué)團(tuán)體和取得共識(shí)的行動(dòng)綱領(lǐng)所列的任務(wù)，并參考我國及歐美一些國家在骨科康復(fù)學(xué)中研宄的課題，可以了解到在新世紀(jì)初骨科康復(fù)學(xué)的主要發(fā)展趨向。
4.1尋找和開發(fā)骨科康復(fù)患者適用的評(píng)價(jià)工具
更有針對性、更敏感并能反應(yīng)功能變化的新的評(píng)價(jià)工具應(yīng)當(dāng)是以殘疾為取向（disahililyorienled)的，能反映殘疾障礙及康復(fù)的指標(biāo)，并可預(yù)測社會(huì)康復(fù)（如重返工作崗位）同時(shí)，新開發(fā)的評(píng)價(jià)工具也應(yīng)當(dāng)是以患者為取向（pathrtoriented)接受不同干預(yù)手段的患者在評(píng)價(jià)項(xiàng)目上應(yīng)有所區(qū)別，如作植入手術(shù)、組織修復(fù)等的患者其評(píng)價(jià)項(xiàng)目應(yīng)與接受物理治療、藥物治療者有所不同。
4.2深化骨科疾患的臨床生物力學(xué)的研宄
深化對骨關(guān)節(jié)病病因的臨床生物學(xué)研宄，闡明骨關(guān)節(jié)的力學(xué)環(huán)境的改變與組織的適應(yīng)、破壞、修復(fù)的關(guān)系，從而為選用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法和研發(fā)新的康復(fù)技術(shù)謀求最佳的防治效果提供依據(jù)。特別是對發(fā)展中國家，要提倡用有效的、費(fèi)用低廉的、使用方便的功能訓(xùn)練方法。
4.3研發(fā)新的輔助器具
研發(fā)新的（矯形器、夾板、特殊座椅、輪椅及其他功能輔助用品用具)，提倡醫(yī)工結(jié)合，即骨科醫(yī)師康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)工程師密切結(jié)合，一方面推進(jìn)新型的、高科技的假肢和矯形器，同時(shí)，也按照適用技術(shù)（appropriatetechnology)的原則，提供實(shí)用、有效、簡單而廉價(jià)的假肢和矯形器的設(shè)計(jì)和產(chǎn)品，使更多殘疾人受惠。
4.4發(fā)展工傷康復(fù)
我國在這一領(lǐng)域己開創(chuàng)了一個(gè)新模式，即結(jié)合社會(huì)勞動(dòng)保障設(shè)立工傷康復(fù)中心。在廣州市創(chuàng)建的“廣州社會(huì)勞動(dòng)康復(fù)中心”（又名“廣州工傷康復(fù)醫(yī)院”），就是第一個(gè)嘗試。在此基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)今后我國將會(huì)把工傷的后期康復(fù)與工傷的早期康復(fù)有系統(tǒng)地連接起來，提供工傷康復(fù)連續(xù)而完整的服務(wù)。在此過程中，我國工傷康復(fù)技術(shù)預(yù)期也將迅速實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。
4.5骨科康復(fù)從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭
重視在家里給予骨科疾病患者（包括術(shù)后患者）以良好的護(hù)理和康復(fù)是一種新的趨向，因?yàn)榇蠖鄶?shù)骨科患者康復(fù)過程是長期的，無法在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)長期住院完成。只要加以指導(dǎo)和監(jiān)測，家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)對骨科康復(fù)來說也是有益和有效的。
4.6進(jìn)一步探索和完善多學(xué)科合作的機(jī)理和工作方法
從理論上說，多學(xué)科性團(tuán)隊(duì)（multidiscipliiiaryteam)是必要的和有用的。但這個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作方式是否以會(huì)診、聯(lián)合查房、病例討論，或臨時(shí)性的“團(tuán)隊(duì)會(huì)議”為主，結(jié)合具體病例的臨時(shí)合作和長期而系統(tǒng)的合作與研討如何結(jié)合起來，都有待探索和研宄，以期把手術(shù)、功能訓(xùn)練和假肢、矯形器輔助治療三者更好地結(jié)合起來。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文10
摘要：許多臨床研究已經(jīng)證實(shí)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發(fā)，為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競爭力，如何在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)氛圍濃厚的環(huán)境當(dāng)中對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的中醫(yī)思維并掌握傳統(tǒng)康復(fù)的常用技術(shù)，筆者結(jié)合自身經(jīng)歷進(jìn)行總結(jié)，希望能為高職院校傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞：高職院校；康復(fù)；中醫(yī)康復(fù)；教學(xué)
許多臨床對照實(shí)驗(yàn)已證實(shí)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合更有利于患者的恢復(fù)[1]。從臨床療效出發(fā)，為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競爭力，我校針對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生開設(shè)了《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》課程。我校將本門課程設(shè)為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的必修課程，主要學(xué)習(xí)毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，通過課程教學(xué)，旨在讓學(xué)生掌握上述技能以更好地服務(wù)于臨床。
我�？祻�(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)情比較特殊，目前，在校生有兩個(gè)年級(jí)，每個(gè)年級(jí)兩個(gè)班，其中一個(gè)為高考統(tǒng)招班（以下簡稱高招班），另一個(gè)為自主單獨(dú)招生班（以下簡稱單招班）。單招班學(xué)生的整體水平偏差，而且其中有部分學(xué)生為社會(huì)人士，文化學(xué)歷水平較低，高招班情況相對較好，但是由于高考分?jǐn)?shù)普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學(xué)生，都存在一個(gè)普遍現(xiàn)象，學(xué)生普遍不愛動(dòng)腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。而任何一項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)都首先要求掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，然后通過勤奮練習(xí)才能掌握好。所以，針對實(shí)際情況，為培養(yǎng)出能適應(yīng)臨床崗位的高職技能型人才，現(xiàn)將工作中的幾點(diǎn)體會(huì)總結(jié)如下。
一、抓基礎(chǔ)，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，學(xué)習(xí)技術(shù)也一樣，沒有牢固的基礎(chǔ)知識(shí)支撐就不會(huì)有優(yōu)秀的技術(shù)。經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的重要基礎(chǔ)知識(shí)，必須牢固掌握。在課堂教學(xué)中，多采用多媒體實(shí)訓(xùn)室授課，教師先進(jìn)行理論講課，利用多媒體進(jìn)行圖片及重要知識(shí)的展示，同時(shí)結(jié)合臨床案例、趣味故事的引用加深學(xué)生的印象，利用模型及真人模特進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位展示，讓學(xué)生對經(jīng)絡(luò)循行及腧穴的相關(guān)內(nèi)容有全方位的認(rèn)識(shí)。多媒體講授完畢之后，班級(jí)分成2大組，由帶教老師以講―點(diǎn)―畫方式進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位示范，結(jié)束之后，學(xué)生2人一組，進(jìn)行定位練習(xí)及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并將隨堂考核成績納入期末考試成績，整個(gè)學(xué)習(xí)氛圍非常緊張，有利地提升了教學(xué)效果。
二、勤練習(xí)、強(qiáng)技術(shù)
要想擁有一項(xiàng)過硬的技術(shù)，那就必須多練習(xí)。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門技術(shù)課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術(shù)，無一不是要通過勤奮練習(xí)才能掌握好的。為了能更好地讓學(xué)生掌握相關(guān)技能，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，在課堂教學(xué)中，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法[2]激發(fā)及保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培B學(xué)生分析問題及解決問題的能力，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及與他人協(xié)作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學(xué)習(xí)氛圍，利用晚自習(xí)及周末開放實(shí)訓(xùn)室給學(xué)生提供場地練習(xí)以加強(qiáng)操作能力。毫針刺法練習(xí)先采用紙墊及棉花團(tuán)練習(xí)法，分別練習(xí)指力及持針方法、力度、進(jìn)針?biāo)俣�、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進(jìn)行不同針刺方法的分組（2人一組）練習(xí)，練習(xí)之前均由教師示范操作，人體練習(xí)前強(qiáng)調(diào)不同位置穴位的進(jìn)針安全方法及針刺意外的處理，同時(shí)要求學(xué)生嚴(yán)格消毒進(jìn)行規(guī)范化操作。推拿手法練習(xí)分基本手法和分部練習(xí)兩類。在進(jìn)行推拿基本手法教學(xué)時(shí)，教師先進(jìn)行基本手法動(dòng)作分解講解，結(jié)合視頻及學(xué)生身上示范操作，然后學(xué)生2人一組進(jìn)行練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正，做到讓每一個(gè)學(xué)生掌握基本手法的要點(diǎn)及操作。在進(jìn)行分部推拿教學(xué)時(shí)，以臨床常見病為例進(jìn)行講解教學(xué)，如頸項(xiàng)部推拿以頸椎病為例（或者以學(xué)生當(dāng)中常見的頸項(xiàng)部疼痛為例）進(jìn)行講解，結(jié)合視頻及教師示范操作，然后學(xué)生2人一組練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正。推拿手法要求學(xué)生課后多練習(xí)，可相互操作，達(dá)到學(xué)以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習(xí)以實(shí)訓(xùn)課練習(xí)為主，教師示范，學(xué)生相互練習(xí)，最后依次隨堂考核過關(guān)。
三、加強(qiáng)校企合作，提高教學(xué)水平
“校企合作”形式的開展，給學(xué)生提供了更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐水平。在課程教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)時(shí)安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)，讓學(xué)生更加直觀的感受中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也讓學(xué)生對自己所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)更加清晰。除課程教學(xué)安排的見習(xí)之外，我們同時(shí)與醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行溝通，為學(xué)生爭取周末及寒暑假見習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)生可利用假期自主去醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué)，必須要有強(qiáng)大的師資力量支撐。除引進(jìn)人才之外，同時(shí)還需對專任教師進(jìn)行定期的考核及安排臨床實(shí)踐。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門重技術(shù)的臨床操作課程，與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的`教學(xué)水平及業(yè)務(wù)能力，每年要求教師參加臨床實(shí)踐不低于1月的時(shí)間。并且，學(xué)校積極鼓勵(lì)教師參加各種學(xué)習(xí)進(jìn)修以提升自我能力。同時(shí)，可利用“校企合作”形式加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，從“校企合作”單位聘請教師為學(xué)生講授實(shí)踐技術(shù)知識(shí)。
五、嘗試多種教學(xué)方法，提升教學(xué)效果
目前在我校開展的中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)中采用的教學(xué)方法主要有多媒體教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、交流互動(dòng)法、案例法等等。我校中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程總課時(shí)72學(xué)時(shí)，但是教學(xué)內(nèi)容多，導(dǎo)致課時(shí)相對較少，多媒體教學(xué)能有效地增加課堂知識(shí)容量，減少傳統(tǒng)教學(xué)法的耗時(shí)缺點(diǎn)[3]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果。交流互動(dòng)能活躍課堂氣氛，使學(xué)生能在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。案例法多采用臨床常見疾病進(jìn)行舉例，以常見疾病為例進(jìn)行講解并操作示范能讓學(xué)生提前接觸到臨床知識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在今后的教學(xué)中，還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣且提高教學(xué)效果的教學(xué)方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、主動(dòng)創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)[4]。
高院校的學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并長期保持學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，是我們的一個(gè)大難題。而在給現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)技術(shù)教學(xué)時(shí)，如何讓學(xué)生放棄一貫的西醫(yī)思維，運(yùn)用中醫(yī)思維解決中醫(yī)康復(fù)技術(shù)當(dāng)中的相關(guān)問題，難度更大。所以，在實(shí)際教學(xué)過程當(dāng)中，必須做到讓學(xué)生抓基礎(chǔ)、固基石、勤練習(xí)、強(qiáng)技藝，加強(qiáng)校企合作，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，多管齊下，才能培養(yǎng)出勝任臨床崗位的高職技能型人才。
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康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文11
臨床實(shí)習(xí)是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生從事臨床工作的必經(jīng)之路，學(xué)生應(yīng)該在實(shí)踐中學(xué)會(huì)如何去認(rèn)識(shí)病人的真實(shí)情況，然后提供一個(gè)合理的解決方案，利用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問題。多年來我們在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中一直延續(xù)著將疾病分解加以講授，以“教師教”為核心。但是隨著新知識(shí)新技術(shù)的迅速發(fā)展，加之臨床疾病的復(fù)雜性和多變性，教師工作精力和時(shí)間的有限性，往往教學(xué)雙方竭盡全力，而教學(xué)效果不佳。自上世紀(jì)90年代，循證醫(yī)學(xué)被引入臨床的同時(shí)，也為醫(yī)學(xué)教育提供了新的教學(xué)模式，對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供了途徑和方法。我們在臨床康復(fù)實(shí)習(xí)中引入循證醫(yī)學(xué)的概念和模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、對象與方法
1.對象
選取20xx年6月至20xx年4月期間在康復(fù)科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的兩屆�？粕�74名，其中20xx年參加實(shí)習(xí)的學(xué)生（32名）采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，作為對照組。20xx年參加實(shí)習(xí)的學(xué)生（42名）采用循證醫(yī)學(xué)授課方法，作為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生在性別、年齡等基本資料相比較見表1，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組學(xué)生均已完成兩年的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，各科成績比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法
兩組學(xué)生的授課學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容均相同，教學(xué)時(shí)間均為2個(gè)月。對照組采取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，以教師講授為主，之后進(jìn)行自我練習(xí)和實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)組采用以問題為中心的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。每四人為一小組，共管一位病人，進(jìn)行病例的臨床觀察及康復(fù)評(píng)估，在此基礎(chǔ)上提出臨床實(shí)際問題，要求學(xué)生在2周后上交文獻(xiàn)報(bào)告。教師進(jìn)行小結(jié),以達(dá)到幫助學(xué)生理順文獻(xiàn)查找的思路及文字組織,評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的臨床價(jià)值,并重點(diǎn)針對同種疾病的不同看法展開討論,激發(fā)學(xué)生更進(jìn)一步的探索。兩組學(xué)生在課程結(jié)束后均接受問卷調(diào)查以及考核。
3.教學(xué)效果觀察指標(biāo)
學(xué)期結(jié)束時(shí)用難度系數(shù)相同的試卷進(jìn)行理論閉卷考試，考試題以主觀問答題為主，對臨床常見疾病進(jìn)行分析，制定合理康復(fù)評(píng)估和訓(xùn)練方案；以相同標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行臨床病例分析及臨床技能考核，各項(xiàng)評(píng)分均為100份。同時(shí)在課程結(jié)束后，設(shè)計(jì)問卷，調(diào)查內(nèi)容包括所接受教學(xué)模式對教學(xué)效果評(píng)價(jià)、對學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)以及學(xué)習(xí)興趣提高幫助等，問卷回收率達(dá)100%。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，成績采用均數(shù)（x-±s）表示，t檢驗(yàn)，學(xué)生對教學(xué)模式的態(tài)度調(diào)查采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.兩組學(xué)生成績比較見兩組在論述、技能和總成績比較結(jié)果顯示：傳統(tǒng)組和循證組成績差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）
2.兩組組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果問卷對教學(xué)模式是否能促進(jìn)實(shí)習(xí)、提高學(xué)習(xí)興趣、提高語言表達(dá)、提高臨床技能等方面進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，在提高學(xué)習(xí)興趣、開拓創(chuàng)新能力提高、學(xué)習(xí)方法培養(yǎng)等方面循證教學(xué)組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
三、討論
循證醫(yī)學(xué)是近十多年來形成的以最佳科研為依據(jù)、基于科學(xué)的最佳證據(jù)為臨床指導(dǎo)的現(xiàn)代新型醫(yī)學(xué)模式。利用循證醫(yī)學(xué)的臨床思維方法確定康復(fù)臨床實(shí)習(xí)訓(xùn)練路徑的教學(xué)模式和課程模式改革，證明能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生主動(dòng)解決問題能力不強(qiáng)等問題，從單純的知識(shí)傳授轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)方法培養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生終身自我教育的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，對樹立正確的醫(yī)學(xué)觀以及今后臨床實(shí)踐行為的規(guī)范具有重要意義。通過研究，我們認(rèn)為將循證醫(yī)學(xué)臨床思維模式引入康復(fù)治療技術(shù)�？平逃膶�(shí)踐環(huán)節(jié)中是十分必要的`，原因如下。
1.循證醫(yī)學(xué)是專科生形成可持續(xù)發(fā)展能力的必要途徑
康復(fù)治療技術(shù)�？平逃龑W(xué)制是3年，其中兩年在校學(xué)習(xí)時(shí)間和一年的臨床實(shí)踐時(shí)間，而目前本科康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是四年制教育，兩類教育教學(xué)內(nèi)容相同。這使得專科教育學(xué)生存在知識(shí)內(nèi)容壓縮，各科知識(shí)整合應(yīng)用能力較差，臨床思考模式等都無時(shí)間培養(yǎng)。臨床實(shí)踐中自我學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)者則有所收獲，而自制能力以及學(xué)習(xí)能力較差者則流于實(shí)習(xí)形式，臨床可持續(xù)發(fā)展能力差，工作后的轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象較嚴(yán)重。循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)問題，搜集證據(jù)，制定臨床決策的思維過程使得學(xué)生得到了良好臨床素質(zhì)的培養(yǎng)，提高自我教育能力，提高專科生的臨床可持續(xù)發(fā)展能力。
2.提高學(xué)生對康復(fù)治療技術(shù)實(shí)習(xí)的興趣
康復(fù)治療技術(shù)是一門專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，專業(yè)內(nèi)容復(fù)雜，臨床癥狀多變。傳統(tǒng)實(shí)習(xí)中我們采用學(xué)生分散跟隨臨床帶教老師學(xué)習(xí)。臨床工作的復(fù)雜多變性往往使得帶教老師在繁忙時(shí)有時(shí)會(huì)疏忽學(xué)生，自學(xué)能力較差者則無所適從，自覺實(shí)習(xí)無意義，脫崗開小差。本研究表明，通過循證教學(xué)模式，學(xué)生掌握正確的臨床思維模式，即使在帶教老師繁忙時(shí)，仍可以實(shí)現(xiàn)自我學(xué)習(xí)，尋找問題，事后與老師進(jìn)行討論，學(xué)習(xí)的互動(dòng)性和主動(dòng)性增強(qiáng)，使學(xué)生有的放矢，明顯增加了臨床學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)調(diào)查顯示臨床帶教老師認(rèn)為該形式在提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)主動(dòng)性時(shí)減輕了臨床帶教工作，教學(xué)相長，緊密了師生關(guān)系，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，使得康復(fù)臨床實(shí)習(xí)實(shí)現(xiàn)了良性循環(huán)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文12
當(dāng)代，論文常用來指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡稱之為論文。它既是探討問題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段，又是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。大學(xué)生專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)論文，我們來看看。
談?wù)勚嗅t(yī)學(xué)納入大學(xué)教育教學(xué)領(lǐng)域的重要性
[摘要]中醫(yī)是中國文化的一種形式。它不僅與健康和健康密切相關(guān)，而且涉及哲學(xué)領(lǐng)域，如成功的道路和人類的道路。然而.大多數(shù)時(shí)候，中醫(yī)學(xué)的思想主要是醫(yī)療的范疇，而忽略了中醫(yī)的廣泛輻射及其與法律、文化、生活的關(guān)系。隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高，各種類型的大學(xué)教育教學(xué)水平和教學(xué)內(nèi)容的要求，高等院校也逐步提高，對大學(xué)生的要求已不局限于某一學(xué)科和理論本身，還提高了質(zhì)量和同等重要的精神。如果中醫(yī)的大學(xué)教育理念，不僅能使學(xué)生獲得對中醫(yī)理論帶來的健康知識(shí)，使身體更加健康，也包括在人類知識(shí)的內(nèi)涵的理解，實(shí)踐中醫(yī)理論，從而提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)。本文論述了中醫(yī)學(xué)的概念、大學(xué)生的重要性以及中醫(yī)藥融入大學(xué)教育的可行性。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)學(xué);大學(xué)教育;教育教學(xué);可行性
1中醫(yī)的概念
若想對中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認(rèn)為中醫(yī)就是用中國傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術(shù)的范疇。其實(shí)，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領(lǐng)域中一個(gè)非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠(yuǎn)超過治病養(yǎng)生的范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學(xué)文化范疇。中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應(yīng)自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長、秋收、冬藏。中醫(yī)是唯一將理論與實(shí)踐聯(lián)系得如此完美的中華文化，其余如哲學(xué)、文學(xué)、音樂、繪畫等，對人的生存皆無實(shí)用價(jià)值，即使是里面真有實(shí)用價(jià)值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。說到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個(gè)概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實(shí)踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護(hù)人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨(dú)的'治病救人，其承擔(dān)的更多的是天地對生命的宏觀調(diào)控職責(zé)。中醫(yī)治病講究“平治于權(quán)衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會(huì)價(jià)值與個(gè)人價(jià)值可以達(dá)到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識(shí)，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動(dòng)力。
2中醫(yī)理念對大學(xué)生的重要性
中醫(yī)的重要性可以概括為三點(diǎn):中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響，互相效力，通過一種合宜方式，二者將會(huì)共同促使一個(gè)人的身心達(dá)到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個(gè)促進(jìn)身心達(dá)到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來，融匯在每日的生活中，將會(huì)從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個(gè)人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。
2.1中醫(yī)是健康之道
對身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過未病先治的理念，通過一些保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命，增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，以達(dá)到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實(shí)很簡單，它不是要你特意去做一件與日常生活無關(guān)的事，養(yǎng)生恰恰就是日常生活，就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個(gè)方面。第一要探討的是飲食方面。因?yàn)槲覀兂Ｕf民以食為天。飲食的原則:早上要吃好，中午要吃飽，下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來糾正人體之偏，所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來糾正人體之偏。第二要順應(yīng)四時(shí)。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，順?biāo)臅r(shí)，就是按照春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律來調(diào)整自己的生活。第三要調(diào)暢情志。任何事物的變化都有其兩面性，既能利于人，又能害與人，同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過有目的地激發(fā)某種情志變化，可選擇性地矯正太過情志所造成的氣機(jī)紊亂，使即將破壞的身體機(jī)能恢復(fù)正常，以防患于未然。比方說怒傷肝，喜傷心，恐傷腎，思傷脾，要是像林黛玉一樣的個(gè)性，就是過悲，悲傷肺，以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求，也告訴我們要依照正確的生活方式來生活才能延年益壽。向?qū)W生普及中醫(yī)學(xué)與健康養(yǎng)生有關(guān)的知識(shí)，有利于促進(jìn)學(xué)生在當(dāng)下時(shí)代各種不良環(huán)境、生活習(xí)慣及社會(huì)潮流的影響下，樹立中醫(yī)養(yǎng)生觀念，落實(shí)到自身的點(diǎn)滴生活中，從而提高學(xué)生的身體素質(zhì)，帶動(dòng)學(xué)生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。
2.2中醫(yī)是為人之道何謂“養(yǎng)心”?
中醫(yī)中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為是“恬淡虛無”，即保持平淡寧靜、樂觀豁達(dá)、凝神自娛的心境�！梆B(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法，也是健康長壽之道。德者養(yǎng)心“積善成德”，德的核心是做善事。中醫(yī)認(rèn)為德高者五臟淳厚，氣血?jiǎng)蚝�，陰平陽秘，所以能健康長壽�？梢姡赖滦摒B(yǎng)不僅是品質(zhì)的要求，而且也是養(yǎng)生的手段。仁者養(yǎng)心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”和“己所不欲，勿施于人”，具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個(gè)人如果能達(dá)到如此之境界，其心境必定是欣慰和寬松，而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼，因此，“仁者壽”。善良者能獲得內(nèi)心的溫暖，緩解內(nèi)心的焦慮，故而少疾，惡意者終日在算計(jì)與被算計(jì)之中，氣機(jī)逆亂，陰陽失衡，故而多病而短壽。老子認(rèn)為“上善若水”，最高的境界像水那樣，保持高貴的天性，卻甘愿將姿態(tài)放低，滋潤萬物卻不與萬物爭。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生，主要是要掌握對立統(tǒng)一和一分為二的觀點(diǎn)。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生，與德、仁相輔相成，異曲同工，只有在實(shí)踐中反復(fù)磨煉才能做到，是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養(yǎng)、文化水平、經(jīng)驗(yàn)閱歷的集中表現(xiàn)。大學(xué)生掌握一定的中醫(yī)理念，能夠促使他們正確地待人待己，熱愛學(xué)習(xí)，講究生活質(zhì)量，這不僅是做人做事的基礎(chǔ)，也是養(yǎng)生防病的前提。
3將中醫(yī)學(xué)理念納入大學(xué)教育教學(xué)中的可行性
大學(xué)可以從專業(yè)設(shè)置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學(xué)納入大學(xué)教育教學(xué)中。在專業(yè)設(shè)置方面，可先將有關(guān)中醫(yī)的精華及基礎(chǔ)知識(shí)有關(guān)的書籍作為選修課程納入大學(xué)教學(xué)專業(yè)設(shè)置當(dāng)中。給予中醫(yī)知識(shí)一定的學(xué)時(shí)要求，可按考查或考試的方式檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。對學(xué)生和班級(jí)老師進(jìn)行培訓(xùn)和教育，使其充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)這門學(xué)科不是一門可有可無的選修課程，而是一門和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面，教師擔(dān)負(fù)著傳道授業(yè)解惑的職責(zé)。因此，如果想讓學(xué)生通過中醫(yī)知識(shí)上獲得學(xué)術(shù)、身心甚至生命層的改變，首先應(yīng)從教師入手，對教師隊(duì)伍進(jìn)行中醫(yī)學(xué)術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。這個(gè)培訓(xùn)不應(yīng)是短期的形象工程，乃是與教學(xué)相結(jié)合，貫穿于每一個(gè)教師的整個(gè)教學(xué)生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫(yī)知識(shí)有一個(gè)不斷積累和融會(huì)貫通的過程，從而為教學(xué)質(zhì)量提供保障;另一方面，學(xué)習(xí)中醫(yī)，對教師本身的身心靈也帶來了福音，使教師能夠?qū)⑺鶎W(xué)的做人之道行出來，起到良好的榜樣作用。此外，由于中醫(yī)作為一門課程，對于教師和學(xué)生來說都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師都懂、學(xué)生都不懂而只能跟著班級(jí)老師走的節(jié)奏，拉近了學(xué)生和班級(jí)老師之間的距離。
不斷學(xué)習(xí)的過程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學(xué)生共同學(xué)習(xí)的心態(tài)，在學(xué)生面前真正做到學(xué)以致用，隨時(shí)和學(xué)生交流學(xué)習(xí)的心得。
4結(jié)論
中醫(yī)人是真正的智者，不能把握病人的生活狀態(tài)，解決病人的危險(xiǎn)。中醫(yī)人是真正的明人，他不斷超越自己的極限，用生命詮釋中醫(yī)的認(rèn)識(shí)。真正的中國醫(yī)生可以達(dá)到最高的社會(huì)和個(gè)人價(jià)值，他們的精神生活和物質(zhì)生活可以高度協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生如果對中醫(yī)有一定的了解，必然會(huì)窺視人生的真諦，有著巨大的動(dòng)力。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文13
1儀器與試藥
高效液相色譜儀：島津LC-10ATvp泵，SPD-10Avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，BUG25-12超聲波清洗機(jī)（上海必能信超聲波有限公司）。復(fù)方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果
2.2溶液的配制
2.2.1對照品溶液的制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50mL容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲(chǔ)備液。吸取對照品儲(chǔ)備液25mL置50mL容量瓶中，制成每1mL含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片，去除糖衣，研細(xì)，精密稱定，取1g,精密稱定，置50mL離心管中，加甲醇10mL,用超聲波清洗機(jī)（25kHz,500W）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘?jiān)尤爰状?0mL,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘?jiān)铀?0mL使溶解，加稀鹽酸調(diào)至pH2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10mL。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至pH10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10mL。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘?jiān)蛹状际谷芙�，并轉(zhuǎn)移至5mL容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗(yàn)
取同一對照品溶液（每1mL含0.109mg延胡索乙素）進(jìn)行日內(nèi)和日間精密度試驗(yàn)，測定其峰面積，計(jì)算日內(nèi)RSD=1.56%（n=6），日間RSD=1.77%（n=3）。
2.5重復(fù)性試驗(yàn)
取同一批供試品，按含量測定方法重復(fù)測定，計(jì)算RSD=1.70%（n=5），表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗(yàn)
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，RSD=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進(jìn)行測定，結(jié)果見表1。本試驗(yàn)供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的`差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進(jìn)行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗(yàn)比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)pH）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文14
目的 探索在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向《社區(qū)康復(fù)》課程中開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。方法 在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中采用小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式開展了2個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。并通過問卷調(diào)查和課程座談會(huì)收集學(xué)生反饋意見。結(jié)果 《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠提高課程教學(xué)效果，受到學(xué)生歡迎。但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目、學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件等方面還需進(jìn)行進(jìn)一步完善。結(jié)論 《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)符合課程性質(zhì)，能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)能力，需要在《社區(qū)康復(fù)》課程中開設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
目前，由于人口老齡化和全球慢性疾病增多，全球殘疾人比例不斷增高[1]。據(jù)推算至20xx年，我國殘疾人總數(shù)已達(dá)8 502萬人[2]。20xx年，衛(wèi)生部、民政部等部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》中提出，我國殘疾人康復(fù)工作的總體目標(biāo)是：到 20xx 年，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”[3]。社區(qū)康復(fù)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段和途徑[4]。近年來，已把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的六大任務(wù)之一，使社區(qū)康復(fù)融入了初級(jí)衛(wèi)生保健的工作中[2]。
立足于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，我國已基本建成了覆蓋全國部分城市和農(nóng)村的社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[5]，需要大量的具備基本康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的基層醫(yī)療技術(shù)人員[6]。雖然目前有部分高校設(shè)置了社區(qū)康復(fù)專業(yè)進(jìn)行專門人才培養(yǎng)，但是人才數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需要[7]。
全科醫(yī)師作為社區(qū)醫(yī)療的重要成員，必須掌握基本的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本技能，才能更好地開展社區(qū)衛(wèi)生工作，服務(wù)于殘疾人[8]。因此，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生中開設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程是十分必要的。
1 《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的問題與解決對策
基于社區(qū)康復(fù)知識(shí)在全科醫(yī)學(xué)方向本科生知識(shí)體系中的重要性，自20xx年始，山東中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科全科醫(yī)學(xué)方向開設(shè)了《社區(qū)康復(fù)》課程。課程開設(shè)時(shí)間為第四學(xué)年第一學(xué)期。通過幾年的《社區(qū)康復(fù)》課程教學(xué)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)在以往的教學(xué)過程中存在了一些問題和不足，并提出了解決的方法。
1.1 理論學(xué)時(shí)與實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配不合理
以往《社區(qū)康復(fù)》課程全部為理論學(xué)時(shí)，無實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。這種學(xué)時(shí)分配與《社區(qū)康復(fù)》的課程性質(zhì)不符�！渡鐓^(qū)康復(fù)》課程作為全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生在本科學(xué)習(xí)階段唯一接觸的一門與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有關(guān)的課程，是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程[9]。比如：在《社區(qū)康復(fù)》課程中的康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、常見疾病的康復(fù)、常見問題的康復(fù)處理等內(nèi)容均涉及到實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。
1.2 教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)模式不合理
以往《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)體系可以分為態(tài)度、知識(shí)2個(gè)主要目標(biāo)，這種教學(xué)目標(biāo)與《社區(qū)康復(fù)》課程性質(zhì)、開設(shè)本課程的主要目的以及社區(qū)康復(fù)服務(wù)實(shí)踐是不相符的�！渡鐓^(qū)康復(fù)》是一門臨床課程，開設(shè)目的主要是使學(xué)生在今后的社區(qū)服務(wù)中能夠給殘疾人提供基本的康復(fù)服務(wù)。通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該能夠具備基本的康復(fù)理論知識(shí)和掌握必要的康復(fù)治療技術(shù)。因此該課程應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)課程內(nèi)容與職業(yè)崗位能力要求的相關(guān)性，為提高學(xué)生的職業(yè)能力提供支撐[5]。
過去《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)模式是以課堂為中心，以教師為主體的教學(xué)模式[10]。這種教學(xué)模式不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，已經(jīng)不適合目前大學(xué)教育特別是本科高年級(jí)學(xué)生教育教學(xué)的要求。
綜上所述，急需對《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)模式進(jìn)行改革。
1.3 解決對策
通過以上對《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的主要問題的分析，在《社區(qū)康復(fù)》課程中開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)勢在必行。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該以培養(yǎng)和提高學(xué)生康復(fù)技能操作為主，提高職業(yè)能力為目標(biāo)。因此，《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)體系應(yīng)當(dāng)分為態(tài)度、知識(shí)、技能3個(gè)主要目標(biāo);構(gòu)建以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力為輔的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式[10]。
2 《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展情況
20xx年，在山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向20xx級(jí)本科生中首次開展了《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
2.1 《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
在中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生開設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程的主要目的是滿足學(xué)生在社區(qū)層面為殘疾人提供基本社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需要。社區(qū)康復(fù)的對象是殘疾人，所以社區(qū)康復(fù)服務(wù)需要與殘疾人的需求相匹配。有研究表明，大多數(shù)殘疾人對社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需求更多的集中在醫(yī)學(xué)康復(fù)方面[4]。因此在實(shí)施社區(qū)醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)時(shí)，首先要確定服務(wù)對象的基本功能障礙[3]，然后再提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)康復(fù)治療技術(shù)�？祻�(fù)評(píng)定技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)成為學(xué)生在提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)中最重要、最直接和最急需掌握的技術(shù)。再結(jié)合《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)生接受能力、教學(xué)條件以及學(xué)時(shí)等情況，最終在本課程的康復(fù)評(píng)定部分和康復(fù)治療技術(shù)——運(yùn)動(dòng)療法部分中，各選取了一個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。它們分別是實(shí)驗(yàn)一、人體主要關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測量;實(shí)驗(yàn)二、人體主要關(guān)節(jié)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)，合計(jì)4學(xué)時(shí)。這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)在開設(shè)的順序上有先后，充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)以評(píng)定指導(dǎo)治療的原則;在內(nèi)容上有交叉，充分考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和接受能力。
2.2 《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式
該次《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)在教學(xué)模式上也進(jìn)行了有益的嘗試，采用了小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。具體教學(xué)環(huán)節(jié)包括：教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提前兩周確定小組數(shù)量、人數(shù)問題是及各小組的學(xué)習(xí)任務(wù)和要求;學(xué)生自愿組合成小組、分工合作;小組成員課堂演示小組學(xué)習(xí)成果;師生總結(jié)并給予小組等級(jí)評(píng)價(jià);全體學(xué)生操作5個(gè)環(huán)節(jié)。
此實(shí)驗(yàn)教學(xué)根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，共分為12個(gè)學(xué)習(xí)小組。其中11個(gè)小組每組5人，1個(gè)小組4人，每組推選1名組長。等級(jí)評(píng)價(jià)以現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)展示效果和現(xiàn)場回答問題的情況為主分為優(yōu)秀、良好、一般和差4個(gè)等級(jí)。實(shí)行小組間互評(píng)和教師評(píng)價(jià)兩個(gè)部分的評(píng)價(jià)，現(xiàn)場評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)、公布。
2.3 《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)反饋
(1)制定《<社區(qū)康復(fù)>實(shí)驗(yàn)(訓(xùn))課程問卷調(diào)查表》收集學(xué)生對《社區(qū)康復(fù)》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋情況。在課程授課結(jié)束之后、考試之前，進(jìn)行問卷調(diào)查工作。該調(diào)查問卷共有6個(gè)問題，其中5個(gè)問題是“是與否”的單向選擇題，1個(gè)問題是征求學(xué)生建議的開放式問題。中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向20xx級(jí)共有59位學(xué)生，發(fā)放問卷59份，收回59份，有效問卷59份，有效率100%。具體結(jié)果見表1。
(2)開展課程座談會(huì)，收集學(xué)生對《社區(qū)康復(fù)》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋。在《社區(qū)康復(fù)》課程全部結(jié)束后的一周內(nèi)，開展由全體學(xué)生和任課教師參加的課程座談會(huì)。在座談會(huì)上充分收集學(xué)生對于該課程教學(xué)評(píng)價(jià)的意見和建議，特別是對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋情況。
3 討論
3.1 《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)開設(shè)的成效
通過對表1的分析，可以看出：98.3%的學(xué)生認(rèn)為在該課程中需要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課，這與對該課程的課程性質(zhì)的分析是一致的。同時(shí)，96.6%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)對課程學(xué)習(xí)有所幫助，達(dá)到了開設(shè)此實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。
通過課程座談會(huì)，同學(xué)們認(rèn)為在《社區(qū)康復(fù)》課程中設(shè)置實(shí)驗(yàn)課是非常有必要。由于學(xué)生是第一次接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，對于一些康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、原則和名詞術(shù)語感到非常陌生。通過實(shí)驗(yàn)課，可以親自動(dòng)手操作，加深了學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和記憶，對于課程學(xué)習(xí)大有裨益。
3.2 《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探討
該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的授課方式由以往“教師演示—學(xué)生操作”的以教師為中心的教學(xué)模式改變?yōu)椤敖處煵贾萌蝿?wù)—小組查閱相資料—小組演示—教師點(diǎn)評(píng)—組間評(píng)價(jià)—學(xué)生操作—討論”的以學(xué)生為中心的小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。
通過表1的統(tǒng)計(jì)可以看出，74.6%的'學(xué)生能夠適應(yīng)此種教學(xué)模式，25.4%的學(xué)生感到不適應(yīng)。在第6個(gè)問題學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的建議中，有8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式。他們認(rèn)為傳統(tǒng)的以教師為中心的授課方式對于實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)更有幫助。再結(jié)合課程座談會(huì)上學(xué)生的反饋，分析原因主要在于學(xué)生在以往的教育過程中未嘗試過此種教學(xué)方法。通過與學(xué)生進(jìn)行的《社區(qū)康復(fù)》課程座談會(huì)，了解到他們在中小學(xué)的教育和之前的中醫(yī)學(xué)教育中都是采用傳統(tǒng)的“教師講授—學(xué)生學(xué)習(xí)”的這種被動(dòng)接受學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式，從未嘗試該實(shí)驗(yàn)課的主動(dòng)學(xué)習(xí)的授課模式。另外，該課程理論課的授課模式也采用的是傳統(tǒng)的授課方式，可能也是造成部分學(xué)生不能適應(yīng)新的授課模式的原因。
通過課程座談會(huì)，學(xué)生反映了對小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式的體會(huì)。該教學(xué)模式應(yīng)用于《社區(qū)康復(fù)》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)，其與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的不同之處在于：該教學(xué)模式更能增加學(xué)生參與課程的積極性;提高學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)和獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力;增加小組成員間交流和合作能力;增加學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)時(shí)間。
小組合作學(xué)習(xí)是一種小組成員按照一定的互動(dòng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行的系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法[11]。大學(xué)生正處于思維活躍、接受能力強(qiáng)的時(shí)期，而且經(jīng)過3年的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，同時(shí)《社區(qū)康復(fù)》課程和中醫(yī)專業(yè)都是具有臨床性質(zhì)和實(shí)踐性質(zhì)的課程和專業(yè)，因此此時(shí)的學(xué)生更愿意接受能動(dòng)性的教學(xué)模式，而不是以往被動(dòng)性的教學(xué)模式。所以小組合作學(xué)習(xí)模式更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的積極性。
小組目標(biāo)一致與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)的基本特征[12]。小組成員根據(jù)教師的指導(dǎo)，通過圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等渠道[13]獲取解決問題的線索。然后通過小組集體交流、辯論、歸納等過程，最后形成最佳的解決問題的方式和方法。在這個(gè)過程中，能夠體現(xiàn)和提高學(xué)生個(gè)體的綜合學(xué)習(xí)能力，并能夠培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。
由于學(xué)生解決問題的過程都是利用課余時(shí)間完成的，因此不可避免地增加了學(xué)生課外學(xué)習(xí)的時(shí)間。但是由于這種教學(xué)模式符合學(xué)情，而且能夠提高學(xué)生的能力，所以學(xué)生還是樂于接受的。
該教學(xué)模式的不足之處主要在于某些小組僅僅專注于自己的任務(wù)，對于整個(gè)實(shí)驗(yàn)的掌握略差。從學(xué)生的角度來看因?yàn)槊恳恍〗M有各自的任務(wù)，而對于其他小組的問題不能深入理解，整體把握有欠缺[14]。通過課程座談會(huì)了解到，雖然在小組演示后有全體學(xué)生操作的環(huán)節(jié)，但是每個(gè)小組在課程結(jié)束后還是對自己負(fù)責(zé)的部分印象更深、學(xué)習(xí)效果更好。因此，在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還需對此問題進(jìn)行更加深入地研究和改進(jìn)。
3.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和課時(shí)
此次實(shí)驗(yàn)教學(xué)選擇了2個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。通過表1的統(tǒng)計(jì)可以看出61.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排合理，39.0%的學(xué)生認(rèn)為不合理。學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排不合理的主要原因是認(rèn)為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目偏少，僅有2個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是不夠的。在第6個(gè)問題學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的建議中，有34位(57.6%)學(xué)生建議增加實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。對于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)數(shù)來說，81.4%的學(xué)生認(rèn)為需要增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)量。
3.4 其他
在學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的建議中，除了上述8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式、34位(57.6%)學(xué)生建議增加實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目外，11位(18.6%)學(xué)生建議將實(shí)驗(yàn)課開設(shè)在學(xué)校的康復(fù)實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。筆者學(xué)校的康復(fù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)在新校區(qū)，學(xué)生在老校區(qū)，老校區(qū)距離新校區(qū)約40 km，需要聯(lián)系專車進(jìn)行學(xué)生的接送�？祻�(fù)治療學(xué)專業(yè)在市區(qū)內(nèi)的實(shí)習(xí)點(diǎn)有4個(gè)，每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)都不可能一次性增加59個(gè)學(xué)生進(jìn)行見習(xí)。分次見習(xí)在時(shí)間和學(xué)時(shí)方面條件不足。因此下一步組織學(xué)生前往新校區(qū)康復(fù)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)是比較可行的。
綜上所述，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中開設(shè)《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是符合課程性質(zhì)和學(xué)生學(xué)習(xí)需要的。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高了學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的理解，提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革，提高了學(xué)生獲取專業(yè)知識(shí)的能力和小組協(xié)作的能力。目前在《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目偏少、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)不足、實(shí)驗(yàn)教學(xué)場地不合理等問題。今后，將在遴選和增加實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)和總學(xué)時(shí)、改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)場地等方面做進(jìn)一步的研究和探討，使《社區(qū)康復(fù)》課程能夠適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生不斷提高臨床實(shí)踐能力和職業(yè)能力的需求。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的論文15
新時(shí)期已進(jìn)入全面推行素質(zhì)教育的時(shí)代，我們在康復(fù)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)改革，通過更新教學(xué)觀念，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式;精簡教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性；全方位加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育等措施，取得了良好效果。中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。它是醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)�？祻�(fù)專業(yè)的必修課程，屬于中醫(yī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)課、橋梁課，涉及的知識(shí)面廣，不僅要求培養(yǎng)學(xué)生具有扎實(shí)的基本理論知識(shí)和一定的臨床操作能力，更要具備慎獨(dú)誠信的職業(yè)道德素質(zhì)。
1康復(fù)專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程培養(yǎng)目標(biāo)
知識(shí)目標(biāo)：掌握中醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能，熟悉常見病、多發(fā)病的中醫(yī)專科診療知識(shí)，了解中醫(yī)學(xué)養(yǎng)身預(yù)防等知識(shí)。
能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生判斷分析能力，充分運(yùn)用辨證思維方法去診察病情、識(shí)病辨證的能力，從而為臨床各科奠定理論基礎(chǔ)，具有對基層群體進(jìn)行健康、養(yǎng)生、疾病預(yù)防宣教的能力。
素質(zhì)目標(biāo)：具備慎獨(dú)誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。
2當(dāng)前中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
目前大多醫(yī)學(xué)專科院校的中醫(yī)學(xué)都是是由傳統(tǒng)的課堂講授、實(shí)訓(xùn)室操作和臨床實(shí)習(xí)三個(gè)部分組成。目前教學(xué)中存在的問題主要集中體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：傳統(tǒng)教學(xué)手段落后，教學(xué)效率低下；教學(xué)課時(shí)少而內(nèi)容多，課時(shí)安排不合理；只注重專業(yè)知識(shí)的傳授卻忽視對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。.
3中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革具體措施
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，我們針對康復(fù)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，以痗高學(xué)生綜合素質(zhì)為核心，以提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量為目的，圍繞更新教學(xué)觀念，改變教學(xué)模式，精選教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)對學(xué)生的素質(zhì)教育等方面進(jìn)行了改革探索。
3.1更新教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變教學(xué)模式
3.1.1提倡“學(xué)為主體” 傳統(tǒng)課堂教學(xué)一直是教師“以講為主，以講居先”，而中醫(yī)學(xué)中有許多知識(shí)比較抽象、難懂，如果采用教師平鋪直敘的講授方式會(huì)讓學(xué)生感覺特別枯燥，難以理解，而且容易對該門課程產(chǎn)生厭學(xué)情緒。我們在提倡“學(xué)為主體”的教改中，改變這種“一言堂”模式，學(xué)生成為教學(xué)的主角，教師則從“講臺(tái)上的圣人”轉(zhuǎn)變成“身邊的指引者”。
3.1.2豐富教學(xué)手段中醫(yī)學(xué)中有許多知識(shí)比較抽象、難懂，例如陰陽五行學(xué)說中五行生克的規(guī)律、陰陽消長的規(guī)律，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難使學(xué)生領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵。如充分利用Powerpoint等制作課件、嵌入flash動(dòng)畫和視頻等多媒體形式加以展示，將文字、圖片、動(dòng)畫、聲音等有機(jī)組合起來，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀化、生動(dòng)化、形象化，學(xué)生一目了然，便于掌握。在講授腧穴取穴法、針刺手法、灸法、推拿手法等內(nèi)容時(shí)，利用多媒體教學(xué)手段既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于邏輯思維，又能增強(qiáng)記憶效果。在講授望診時(shí)尤其是舌診，比較相近的舌色、舌苔如紅、絳、紫，舌苔的腐、膩、滑等表象，如果僅憑語言敘述很難讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)，通過多媒體圖片展示，不僅可以增強(qiáng)效果，而且令學(xué)生印象深刻。
3.1.3采用PBL教學(xué)法 PBL（Problem-based-learing ）教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法，是基于現(xiàn)實(shí)的以學(xué)生為中心的教育方式。PBL醫(yī)學(xué)教育是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一學(xué)生專題或具體病理的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程。以“七情”章節(jié)為例：收集學(xué)生們熟悉的案例，他們在中學(xué)時(shí)學(xué)過《范進(jìn)中舉》這篇課文，可詢問學(xué)生范進(jìn)中舉后出現(xiàn)何種狀況？后來又是如何變化的？學(xué)生回答中舉后狂喜過度導(dǎo)致癲狂，后來老丈人一巴掌將其打清醒。以學(xué)生們熟悉的案例將其注意力和積極性調(diào)動(dòng)起來，教師繼續(xù)給出問題，《紅樓夢》中林黛玉為何終曰抑郁而致肺癆？《三國演義》中周瑜為何被諸葛亮三氣而吐血身亡？針對這些問題，教師可引出中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)中“七情”的`相關(guān)概念及致病特點(diǎn)。學(xué)生興趣很濃，教師可以再次深入詢問生活中哪些疾病多與情志有關(guān)，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，最后在課堂進(jìn)行全班討論，每個(gè)小組推選出一人發(fā)言，闡述小組討論的結(jié)果，接受提問，回答問題。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生用學(xué)過的西醫(yī)知識(shí)解釋相關(guān)問題，可以提出質(zhì)疑甚至反對意見。最后由老師總結(jié)鞏固知識(shí)要點(diǎn)。PBL教學(xué)模式大大提高了學(xué)生的認(rèn)知水平，使學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，學(xué)生對所學(xué)知識(shí)以分析評(píng)價(jià)、質(zhì)疑問難，形成探索性、批判性思維，有利于中醫(yī)知識(shí)的掌握。
3.2精簡教學(xué)內(nèi)容提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性 目前大多數(shù)教師普遍覺得學(xué)時(shí)偏少，書本內(nèi)容多且面積太廣，導(dǎo)致學(xué)生們?nèi)鄙僮灾鲗W(xué)習(xí)的空間，沒有余力去學(xué)自己感興趣的東西。我們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，講究“少而精”。針對學(xué)生的興趣，成立課外興趣小組，如針灸推拿小組、氣功愛好者協(xié)會(huì)等，而教師作為引導(dǎo)者，給學(xué)生留有充足的自主學(xué)習(xí)空間。在教學(xué)中樹立“授之以魚不如授之以漁”的觀念，注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、獨(dú)立性，真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)為主體”。
3.3全方位加強(qiáng)對學(xué)生的素質(zhì)教育
3.3.1加強(qiáng)傳統(tǒng)文化熏陶滲透積極向上的思想道德意識(shí) 中國傳統(tǒng)文化堪稱倫理文化，而根植于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥教育必是倫理型教育。倫理至上的精神滲透在中華文化的各個(gè)方面。而儒家文化在中國傳統(tǒng)文化中一直占據(jù)主導(dǎo)地位，因此，中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必然受到儒家正統(tǒng)思想的影響。儒家的最高道德標(biāo)準(zhǔn)是“仁”，而醫(yī)術(shù)作為一種消除病痛、完善健康的手段正是對應(yīng)了儒家的“仁義”思想。中國綿延幾千年的中醫(yī)學(xué)，在漫長的萌芽、成長、成熟、繁榮中，形成了自身的道德體系和價(jià)值觀念，從耳熟能詳?shù)摹安粸榱枷�，�?dāng)為良醫(yī)”到“醫(yī)乃仁術(shù)”等至理名言都表明醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。我們提倡學(xué)生除了認(rèn)真鉆研本學(xué)科課程之外，也要博覽醫(yī)古文和中國醫(yī)學(xué)史等書籍，教育學(xué)生學(xué)習(xí)歷代名醫(yī)寬厚的文史哲知識(shí)功底和高尚的醫(yī)德風(fēng)范，在傳統(tǒng)文化的熏陶中潛移默化地加強(qiáng)德育教育。
3.3.2引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀培養(yǎng)敬業(yè)精神 孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出：“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財(cái)物”、“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能”。清代《吳鞠通行醫(yī)記》中亦寫道：“良醫(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此為立德�！崩顣r(shí)珍歷經(jīng)二十七年的辛勤勞動(dòng)和不懈努力寫成《本草綱目》。在教學(xué)過程中通過生動(dòng)的實(shí)例，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀，樹立忠于職守，熱愛本職的敬業(yè)精神.
4教學(xué)改革效果評(píng)估
該教改的目標(biāo)是通過對康復(fù)專業(yè)學(xué)生臨床前期教學(xué)的嘗試，使中醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容規(guī)范化、合理化；探索相應(yīng)的教學(xué)方法以及教學(xué)模式；全方位加強(qiáng)對學(xué)生的素質(zhì)教育，使學(xué)生成為全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型人才。
我校教學(xué)督導(dǎo)組多次深入檢查中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課，他們對教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、教研室教師結(jié)構(gòu)、教學(xué)錄像等多媒體資料以及授課質(zhì)量等均給予高度評(píng)價(jià)，對我們的改革效果感到滿意。此外，我們通過調(diào)查表的形式對兩屆共計(jì)63名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，91.8%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法的引入能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)中，使學(xué)生通過課堂教學(xué)既掌握知識(shí)又學(xué)會(huì)思考，有利于提高其分析問題、解決問題的能力；93.6%的學(xué)生認(rèn)為，課外興趣小組能充分滿足學(xué)生的不同需求，使本來枯燥的學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣；89.6%的學(xué)生認(rèn)為多媒體課件結(jié)合模型能顯著提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解；95.3%的學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)工作的神圣，認(rèn)為醫(yī)療過程不能有半點(diǎn)馬虎，必須全身心的投入。
總之，我們針對康復(fù)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)嘗試了多方面的改革，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅掌握了基本知識(shí)和基本技能，提高了學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維，并且培養(yǎng)學(xué)生具備慎獨(dú)誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。
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