【優(yōu)】康復醫(yī)學的論文15篇

　　在學習、工作生活中，大家都寫過論文，肯定對各類論文都很熟悉吧，論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。寫論文的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編整理的康復醫(yī)學的論文，歡迎大家分享。

康復醫(yī)學的論文1

　　**級七年制中醫(yī)學（針灸推拿方向）

　　翁**

　　311030****

　　【摘要】 腦癱指從出生前到出生后1個月以內各種原因所致的非進行性腦損傷，主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，伴發(fā)智力低下、語言障礙、癲癰等并發(fā)障礙。針灸一直是治療小兒腦癱的主要方法之一，以中醫(yī)理論為指導，臟腑、經絡學說為基礎，以西醫(yī)顱部解剖及神經學為用，通過頭部特定的穴位和適量的刺激來激發(fā)經絡本身的功能，達到疏通經絡調理血氣的作用，可達到防治疾病的目的。

　　【關鍵詞】腦癱 針刺 中醫(yī)

　　腦性癱瘓(Cerebral Palsy，以下簡稱腦癱或CP)是指出生前至出生后1個月內各種原因所引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常，是當今兒童致殘的主要疾病之一。CP的發(fā)病率世界各地報告不一，據文獻報道，我國腦癱發(fā)病率約為0.18%一1.4%。

　　祖國傳統(tǒng)醫(yī)學沒有腦癱的名稱，但歷代對相當于本病的“五遲”、“五軟”、“五硬”等有關描述記載卻不少。早在《諸病源候論小兒雜病諸候》中，便有“齒不生候”，“數歲不能行候”，“頭發(fā)不生候”，“四五歲不能語候”的記載。《小兒藥證直訣·行遲齒遲》中也有“長大不行，行則腳細，齒久不生，生則不固”，以及“發(fā)久不生，生則不黑”，行遲、齒遲、發(fā)遲等證候，并未明確提出“五遲”。直至《醫(yī)宗金鑒·幼科心法》方將古代分述的各類遲證，歸納在一起，并冠以“五遲”名稱。至宋代以后《嬰童百問·五軟”又提出五軟名稱，如云：“五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也”。在《古今醫(yī)統(tǒng)·五軟五硬”中又提到了五硬，“五硬證，頭硬不能俯視，氣奎胸隔，手足心冷如冰而硬，名日五硬�！�

　　祖國醫(yī)學認為腦癱的病因不外乎先天因素和后天因素兩方面。先天因素：父母精血不足、孕母患病、胎氣受損等可導致患兒精髓不足、筋骨瘓弱而發(fā)病。如《幼幼集成·胎病論”載：“胎怯者···非育于父母之暮年，即生于產多之孕婦”。

　　《活幼心書·明本論·五軟》日：“或父好色貪酒，氣體虛弱，或年事已邁，而后見子”�！痘钣仔臅�·明本論·五軟》云：“有因母血海久冷，用藥強補而孕者···愛自降生之后，精髓不充，筋骨瘓弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟”。后天因素：幼兒護養(yǎng)失宜，飲食不調，外感六淫，內生痰飲、癖血等，加之后天脾胃虛弱，氣血生化不足，為邪氣所犯而發(fā)病。腦癱發(fā)生的病因多端，這些因素皆可使臟腑、經絡功能失調，氣血運行不暢，從而產生全身或局部的癱瘓癥狀。雖臨床表現不一，但其病機主要責之為筋脈肌肉失養(yǎng)、陰陽失調、痰癖交阻等幾個方面。這些病機不是割裂、孤立的，它們同時可存在，或相互影響，或相互轉化。

　　1針灸對腦癱的治療

　　1.處方選穴

　　(l)頭針為主：“靳三針療法”，是著名針灸學家靳瑞教授在40余年的親自臨床實踐基礎上，集歷代針灸名家的`臨床經驗之精華，總結現代國內外臨床針灸經驗之最新研究成果，其頭穴主取頭四項，即四神針：百會穴前后左右各旁開1.5寸；穎三針：耳尖直上2寸及該穴前后各1寸；腦三針：腦戶及左右腦空；智三針：神庭穴及左右本神穴。于海波等仁78應用靳三針為主，頭部取四神針、顆三針、腦三針醒腦開竅、健腦益智。王琴玉等對43例腦癱患兒采用隨機對照設計及靳三針療法，進行頭針留針l h與30min治療腦性癱瘓的療效對比觀察，以GMFM為評測方法，結果表明治療后兩個針刺組運動功能均有所提高，經統(tǒng)計學分析差異顯著，組間比較頭針留針l h組對跪爬、坐、站幾個運動功能區(qū)的改善優(yōu)于留針30min組。張全明等將98例腦性癱瘓兒童語言障礙患兒隨機分為針刺組(76例)和對照組(22例)進行臨床觀察，針刺組取四神針、穎三針、腦三針、智三針、舌三針、風池、啞門為主；對照組口服腦復新0.1~0.29，Y一氨酪酸0.25一0.29，每日3次；肌肉注射神經生長因子2mL，每日1次。兩組均治療4個月，結果針刺組總有效率86.8%，對照組總有效率59.1%，差異有極顯著性意義。湯氏頭針，由上海針灸經絡研究所老中醫(yī)湯頌延創(chuàng)立，與其他頭針取穴不同的頭針體系。湯氏頭針將人的頭部意象為一個整體，以百會為界，將頭分為前后兩大部分，前半部為仰式人體，后半部為伏式人體，其上、下肢隨身自由垂下。取穴：上焦區(qū)、中焦區(qū)、下焦區(qū)、腰骸區(qū)、上肢陰陽區(qū)、下肢陰陽區(qū)等。頭針標準化方案，歷橘華采用了頭針的標準化方案，選頂中線、頂旁一線、頂穎前斜線、額中線。

　　(2)體針：督脈為主：張虹叫主取百會、風府、大椎、身柱、脊中、腰陽關、風池。認為督脈為陽脈之海，刺激督脈，可振奮一身之陽，促進生長發(fā)育；督脈絡腎入腦，刺督脈可補髓益腦，改善患者智力；另外，督脈行貫頭、頸背、腰骸，為人體之柱，刺之可強筋壯骨，糾正運動異常。夾脊穴為主：張小莉等主取夾脊穴、十七椎、長強穴治療小)乙腦癱，認為夾脊穴途徑長，路經肌肉多，深淺層方向均有，每穴相伴發(fā)出脊神經支亦多，主治范圍廣泛；其它：邱澤亮體針選取頸項部的風池、風府、大椎、肩井；腰臀部的肝俞、腎俞、秩邊、環(huán)跳、殷門為主穴，配合四肢部的陽經穴位4一10個，滋其精髓、濡其筋脈。

　　2.其它方法

　　其它方法如

　　(1)穴位注射：

　　穴位注射發(fā)揮了經穴刺激與藥物雙重作用。藥物常選用腦活素、胞二磷膽堿或維生素B12，取穴與常規(guī)穴相同。

　　(2)推拿方法：

　　推拿按摩直按刺激肌肉和神經組織，恢復肌組織彈性、改善骨和關節(jié)的活動性和穩(wěn)定性，降低肌組織張力，恢復肌力平衡，按摩療法改善經絡功能活動，調節(jié)衛(wèi)氣營血，驅邪扶正，防止肌體畸形出現。此外，尚有灸法、耳針、三棱針、皮膚針、穴位埋線以及多種方法結合等。主取頭針四項及手三針、手智針、八邪。頭針四項包括腦三針、穎三針、智三針、四神針，是靳瑞教授在研究針灸治療腦病20余年的基礎上所創(chuàng)的一組特定取穴方法，主要治療腦癱、中風、自閉、多動等腦源性疾病。頭針四項的基本原理在于疏通經絡、醒腦開竅、補益肝腎、振奮督陽�！秲冉洝费裕骸澳X為髓之海，其輸上在于其蓋”。“氣在頭者，止之于腦”，視頭部為靈機出入之要道，故在針灸治療腦癱時，

　　必取頭針四項再輔以辨證配穴，充分體現規(guī)范化治療與個體性治療的結合，目的是將機體內一切修復的、代償的積極因素調動起來，促進腦癱兒的腦功能康復。“四神針”位于巔頂，屬督脈和足太陽膀肌經所過區(qū)域，有經絡入腦，刺之可以調整腦腑經氣，治療大腦病變所致的精神、神志疾��；“智三針”位于前額，額葉與智能及情感有關，故針之能治療神志、智力方面疾患；“腦三針”位于小腦部位，對參與協調軀體的平衡機能及技巧性隨意動作有影響；“顆三針”位于顆部，相當于大腦顆葉，與感受性語言及記憶機能有關，針刺該部對肢體運動障礙有明顯療效�！笆秩�針”為治療上肢運動障礙的重要組穴，其中曲池、合谷是多氣多血的手陽明經上的經穴，外關內通手厥陰經，與陽維脈相交會�！笆种轻槨睘樾陌�和心經的穴位，能養(yǎng)心安神，化癖通絡，主治兒童多動、失眠、癲癰，對手腕手掌麻痹或者活動障礙均有作用�！鞍诵啊睂儆诮浲馄嫜�，位于手背指蹼緣后方赤白肉際處，臨床取穴方便，具有較強的調和局部氣血，通經活絡止痛的作用，使經脈得以濡養(yǎng)，運行流暢，促進手指功能的恢復。隨證取穴，從整體入手，發(fā)揮整體調節(jié)作用，全面改善患兒運動能力、認知功能、言語功能以及社會適應性等。

　　總結：

　　中醫(yī)在治療CP中起到相當重要的作用，針灸、穴位注射、推拿按摩、辨證用藥是臨床治療CP行之有效的方法，尤其是頭針為主綜合治療CP療效顯著。中醫(yī)認為CP與腦、督脈、腎、脾有直接關系，故取穴以頭針和體針之陽明經穴、膀膚經穴和督脈為主。從所查閱的文獻資料統(tǒng)計，穴位選用最多的有頭部運動區(qū)、感覺區(qū)、聽覺區(qū)、語言區(qū)，經絡多選手足三陽經、督脈、足太陰經等，如百會、風池、啞門、肩鵑、內外關、足三里、環(huán)跳、三陰交，結合穴位注射、推拿等治療，使全身氣血融會貫通，改善內絡血疲的病理狀態(tài)，改善微循環(huán)，激發(fā)神經細胞的應激機能，恢復腦細胞正常生理功能。

　　【參考文獻】

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康復醫(yī)學的論文2

　　臨床實習是康復治療技術專業(yè)學生從事臨床工作的必經之路，學生應該在實踐中學會如何去認識病人的真實情況，然后提供一個合理的解決方案，利用所學知識解決臨床實際問題。多年來我們在臨床實習教學中一直延續(xù)著將疾病分解加以講授，以“教師教”為核心。但是隨著新知識新技術的迅速發(fā)展，加之臨床疾病的復雜性和多變性，教師工作精力和時間的有限性，往往教學雙方竭盡全力，而教學效果不佳。自上世紀90年代，循證醫(yī)學被引入臨床的同時，也為醫(yī)學教育提供了新的教學模式，對培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才提供了途徑和方法。我們在臨床康復實習中引入循證醫(yī)學的概念和模式，取得了良好的效果，現報道如下。

　　一、對象與方法

　　1.對象

　　選取20xx年6月至20xx年4月期間在康復科進行臨床實習的兩屆專科生共74名，其中20xx年參加實習的學生（32名）采用傳統(tǒng)教學方法，作為對照組。20xx年參加實習的學生（42名）采用循證醫(yī)學授課方法，作為實驗組。兩組學生在性別、年齡等基本資料相比較見表1，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組學生均已完成兩年的康復醫(yī)學基礎學習，各科成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

　　2.方法

　　兩組學生的授課學時，授課內容均相同，教學時間均為2個月。對照組采取傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式，以教師講授為主，之后進行自我練習和實踐。實驗組采用以問題為中心的循證醫(yī)學教學模式。每四人為一小組，共管一位病人，進行病例的臨床觀察及康復評估，在此基礎上提出臨床實際問題，要求學生在2周后上交文獻報告。教師進行小結,以達到幫助學生理順文獻查找的思路及文字組織,評價文獻的臨床價值,并重點針對同種疾病的不同看法展開討論,激發(fā)學生更進一步的探索。兩組學生在課程結束后均接受問卷調查以及考核。

　　3.教學效果觀察指標

　　學期結束時用難度系數相同的試卷進行理論閉卷考試，考試題以主觀問答題為主，對臨床常見疾病進行分析，制定合理康復評估和訓練方案；以相同標準對學生進行臨床病例分析及臨床技能考核，各項評分均為100份。同時在課程結束后，設計問卷，調查內容包括所接受教學模式對教學效果評價、對學習能力培養(yǎng)以及學習興趣提高幫助等，問卷回收率達100%。

　　4.統(tǒng)計學方法

　　用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，成績采用均數（x-±s）表示，t檢驗，學生對教學模式的態(tài)度調查采用Wilcoxon秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　二、結果

　　1.兩組學生成績比較見兩組在論述、技能和總成績比較結果顯示：傳統(tǒng)組和循證組成績差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）

　　2.兩組組學生問卷調查結果問卷對教學模式是否能促進實習、提高學習興趣、提高語言表達、提高臨床技能等方面進行了調查，結果顯示，在提高學習興趣、開拓創(chuàng)新能力提高、學習方法培養(yǎng)等方面循證教學組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　三、討論

　　循證醫(yī)學是近十多年來形成的以最佳科研為依據、基于科學的最佳證據為臨床指導的現代新型醫(yī)學模式。利用循證醫(yī)學的臨床思維方法確定康復臨床實習訓練路徑的教學模式和課程模式改革，證明能夠彌補傳統(tǒng)教學中學生主動解決問題能力不強等問題，從單純的知識傳授轉變?yōu)閷W習方法培養(yǎng)，從而實現學生終身自我教育的可持續(xù)發(fā)展目標，對樹立正確的醫(yī)學觀以及今后臨床實踐行為的規(guī)范具有重要意義。通過研究，我們認為將循證醫(yī)學臨床思維模式引入康復治療技術�？平逃�的實踐環(huán)節(jié)中是十分必要的，原因如下。

　　1.循證醫(yī)學是�？粕�形成可持續(xù)發(fā)展能力的必要途徑

　　康復治療技術專科教育學制是3年，其中兩年在校學習時間和一年的臨床實踐時間，而目前本科康復治療技術專業(yè)是四年制教育，兩類教育教學內容相同。這使得專科教育學生存在知識內容壓縮，各科知識整合應用能力較差，臨床思考模式等都無時間培養(yǎng)。臨床實踐中自我學習能力較強者則有所收獲，而自制能力以及學習能力較差者則流于實習形式，臨床可持續(xù)發(fā)展能力差，工作后的轉崗現象較嚴重。循證醫(yī)學發(fā)現問題，搜集證據，制定臨床決策的思維過程使得學生得到了良好臨床素質的'培養(yǎng)，提高自我教育能力，提高專科生的臨床可持續(xù)發(fā)展能力。

　　2.提高學生對康復治療技術實習的興趣

　　康復治療技術是一門專業(yè)性和實踐性很強的學科，專業(yè)內容復雜，臨床癥狀多變。傳統(tǒng)實習中我們采用學生分散跟隨臨床帶教老師學習。臨床工作的復雜多變性往往使得帶教老師在繁忙時有時會疏忽學生，自學能力較差者則無所適從，自覺實習無意義，脫崗開小差。本研究表明，通過循證教學模式，學生掌握正確的臨床思維模式，即使在帶教老師繁忙時，仍可以實現自我學習，尋找問題，事后與老師進行討論，學習的互動性和主動性增強，使學生有的放矢，明顯增加了臨床學習興趣。同時調查顯示臨床帶教老師認為該形式在提高學生的自我學習主動性時減輕了臨床帶教工作，教學相長，緊密了師生關系，教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學，使得康復臨床實習實現了良性循環(huán)。

康復醫(yī)學的論文3

　　20xx年初，復旦大學附屬華山醫(yī)院（以下簡稱華山醫(yī)院）東院康復醫(yī)學科專家門診室外，一位來自江蘇省的父親手握著一摞醫(yī)學檢查資料，正在焦急地等待。就在幾周前，他還像大多數父親一樣，看著慢慢長大的兒子，幸福地跟他一起聊著人生計劃。然而一場突如其來的意外，徹底改變了他們的一切美好計劃。他的12歲兒子因為外傷導致嚴重顱腦損傷，盡管在當地進行了腦部的手術治療，但是孩子仍然是昏迷狀態(tài)，氣管切開、吸氧管、鼻飼管、深靜脈輸液管、導尿管，看著兒子身上插滿了各種管子，意識不清地躺在病床上一動不動，這位父親心急如焚。經多方打聽，得知華山醫(yī)院康復醫(yī)學科的吳毅教授在重癥腦外傷康復方面有專長，也許對孩子可能有康復治療的辦法。抱著最后一絲希望，他前來上海華山醫(yī)院東院康復醫(yī)學科求醫(yī)。經過仔細查看患者資料，吳毅教授發(fā)現，男孩的大腦盡管受損嚴重，但是一側大腦是完好的，仍然有康復治療的價值，有蘇醒的希望。在征得家屬同意的情況下，他決定帶領華山醫(yī)院康復醫(yī)學團隊奮力一搏。經過康復醫(yī)師、康復治療師、康復護士的精心治療和護理，以及患者和患者家屬的共同努力，患者大腦功能逐漸恢復。4周后，男孩居然奇跡般地蘇醒了，5周開始自行進食，6周以后可以獨立站立、說話�？祻歪t(yī)師順利把患者的各種管子全部拔掉，患者能夠生活自理，回歸家庭。這是華山醫(yī)院康復醫(yī)學科康復治療重癥昏迷患者的實例之一。康復醫(yī)師因此常常被稱為“拔管醫(yī)師”，“提高患者功能恢復的醫(yī)師”。

　　快速發(fā)展的康復醫(yī)學

　　康復醫(yī)學，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復治療的階段。而實際上，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，康復醫(yī)學科已逐漸形成了一套細分化、專業(yè)化和科學化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調功能訓練，提高患者生活質量和回歸社會為最終目標的醫(yī)學學科。

　　作為國內最早建立的康復醫(yī)學科之一，華山醫(yī)院康復醫(yī)學科成立于1957年，在歷年的全國最佳�？疲�康復醫(yī)學專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學科發(fā)展方向以神經系統(tǒng)疾病康復和骨關節(jié)系統(tǒng)疾病康復為重點，開展多方向的綜合性康復醫(yī)療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節(jié)損傷等5個普通專病康復門診。同時，承擔了神經內科、神經外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復中心-社區(qū)康復”的三級康復網絡，開展科學、系統(tǒng)和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學康復治療，如針灸、推拿和中藥等。

　　科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經驗和先進的服務理念，持續(xù)積極開展新技術以提升康復治療的療效，如：重復經顱磁刺激（rTMS）、經顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現實技術、鏡像技術、垂直律動技術和腦機接口等康復治療新技術。

　　精準康復治療宜早不宜遲

　　“對于患者來說，康復治療一定要早期介入”，吳毅教授強調，“早期評定功能，早期開始康復，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復醫(yī)學科，關節(jié)骨骼可能早已經發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經偏癱和失語多年，已經無法行走、無法說話，這時候再接受康復治療，康復效果就會大大打折扣。”一般來說，腦外傷和腦卒中患者在手術后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復醫(yī)師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。

　　如今的康復治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿�？祻椭委煱�括患者運動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復，且治療效果越來越好。隨著康復醫(yī)學的大力發(fā)展，康復醫(yī)學也越來越重視精準化和個性化，康復醫(yī)師會根據患者的功能障礙，找到最恰當的康復治療方法。

　　對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙�？祻歪t(yī)師首先對這位患者進行了一個精準的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷，進行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進食）。然后再進行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準康復治療——球囊擴張治療技術，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復，順利拔出�；颊呱砩系墓茏尤�部去除后，開始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練，最后患者順利康復出院。

　　逐漸完善的康復醫(yī)療體系

　　不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的`運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾。“由于國內康復醫(yī)學科建設起步比較晚，我們確實與國際先進水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫(yī)學給予了很大的支持，學科建設進步明顯。以上海為例，近幾年是上�？祻歪t(yī)學的快速發(fā)展期。

　　學科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從20xx年起上海在全市范圍內實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，目前上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓基地共有11家，每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從20xx年起上海市實施第二批�？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃（包括康復醫(yī)學專業(yè)），專門培訓康復醫(yī)學專科醫(yī)師，培訓時間為3年，目前主要以神經康復和骨科康復為主。

　　華山醫(yī)院康復醫(yī)學科是國內較早招收康復醫(yī)學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力，始終將教學醫(yī)院嚴謹治學和傳播康復醫(yī)學及理念為抓手，為推進康復醫(yī)學的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫(yī)學院康復醫(yī)學必修課程的教學任務，每年承擔近10所醫(yī)學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復醫(yī)師和康復治療師的進修學習。

　　20xx年，上海市衛(wèi)計委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作，其中康復領域共有7家單位順利中標，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫(yī)療機構通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇，加快對上海地區(qū)康復醫(yī)學學科的隊伍建設和人才培養(yǎng)，使康復醫(yī)療工作更加規(guī)范。

　　20xx年，上海市醫(yī)保對康復服務收費項目實現了全覆蓋，并且還不斷調整康復收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復醫(yī)學的重視與認可，也充分體現了康復醫(yī)師和康復治療師的勞動價值。

　　華山醫(yī)院康復醫(yī)學科協助上海市衛(wèi)生管理部門，建立了上海地區(qū)的三級康復醫(yī)療網絡體系，并成功在全國得以推廣。先后成立了華山醫(yī)院康復醫(yī)學科永和分中心（現轉型為上海市第三康復醫(yī)院）、楊浦分中心（現轉型為上海市第一康復醫(yī)院）、長寧分中心（長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院）、靜安分中心（靜安中心醫(yī)院）、華山醫(yī)院北院分中心和華山醫(yī)院東院康復醫(yī)學診療中心等，并積極籌建華山醫(yī)院西院康復分中心，建立各種層級的康復病床數百張，診療對象包括全國各地及來自世界多個國家和地區(qū)的各類患者。

　　吳毅教授堅信，康復醫(yī)學科是一個充滿愛心與溫暖的學科，隨著醫(yī)療技術的進步，社會對康復的需求增多，康復治療的缺口還是比較大，康復醫(yī)師和康復治療師的人數還遠遠不能滿足社會的需求。隨著衛(wèi)生部門對康復醫(yī)療越來越重視，未來會有更多醫(yī)院轉型成為康復醫(yī)院，真正建立起覆蓋全上海的三級康復醫(yī)療網絡，患者在三級綜合醫(yī)院經過早期診療后就可以轉診到二級專科的康復醫(yī)院繼續(xù)進行綜合康復治療，然后再過渡到社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)社區(qū)康復治療，這將大大提高患者的生活質量，讓患者的生活不僅有“長度”，更要有“寬度”。

康復醫(yī)學的論文4

　　1.骨科臨床與康復醫(yī)學的關系

　　早在現代康復醫(yī)學誕生之前，著名骨科專家RobertJones等己十分重視骨折和骨關節(jié)病患者的功能康復訓練。骨科常用的矯正體操、關節(jié)體操、器械治療（mechanoiherapy)后來也成了康復運動治療的基礎。因此，國外有人說：“骨科乃康復之父”，意思是指現代康復醫(yī)學得以誕生的一部分基礎源于骨科。直到如今，仍有許多日本骨科醫(yī)師報名兼修康復醫(yī)學專業(yè)課程，經統(tǒng)一考試后取得康復醫(yī)學“專門醫(yī)”（即專科醫(yī)師）的資格，成為既是骨科專家，又是康復醫(yī)學專家，一身二任，可見骨科與康復醫(yī)學關系之密切。20世紀60~70年代骨科康復醫(yī)學成為康復醫(yī)學骨科學一個分科（subspecialty)，更顯示了康復醫(yī)學與骨科學的密切聯系。

　　2.骨科康復學的定義和內涵

　　骨科康復學(orhcpaediclehabilitation)是一門研宄在骨科患者身上進行綜合性康復治療的學科。骨科康復學既是康復醫(yī)學的一個分科，也是骨科學的一個分科�，F代骨科康復學把功能訓練、假肢和矯形器輔助、手術治療作為它的3個基本組成部分，上述3大手段都是圍繞著康復的目標進行的(包括手術性治療和非手術性治療）在綜合的骨科康復治療中，手術屬于康復性手術（如小兒麻痹后遺癥肌腱移位手術恢復運動功能）或預防繼發(fā)殘疾的手術（如脊髓損傷后脊柱移位的整復手術以預防脊柱不穩(wěn)或加重損害），而且手術治療要有功能訓練和假肢或矯形器輔助相配合，才能收到康復的效果。所以骨科康復的3大治療手段相互聯系，密不可分。固然有許多骨科疾病患者需要手術治療，而只在手術前后配合功能訓練，但也有相當一部分骨科疾病患者不需要手術，只需進行非手術性的康復治療。

　　廣義的骨科康復非手術治療除了上述功能訓練和假肢矯形器輔助治療外，還包括物理因子治療、心理治療、康復咨詢（與職業(yè)康復有關）、藥物、護理等。

　　3.骨科康復學的新理念

　　骨科康復學的誕生并不是偶然的，它是在骨科治療和康復治療理念上革新和進步的必然結果，也是這兩個學科相互影響、相互滲透而成的結果。從20世紀70~80年代初，骨科學己越來越重視對骨科患者給予全面的、綜合的醫(yī)療護理，注意到患者身心健康的恢復，甚至顧及勞動和職業(yè)能力的恢復問題。廣大的骨科醫(yī)師通過長期臨床實踐的總結逐步認識到精湛的手術技術只有結合完美的康復治療才能獲得最理想的效果。骨科醫(yī)師對康復的認可及支持的`增加，使骨科康復的開展有了很好的基礎。

　　骨科康復是很復雜的問題，它不但與疾病本身有關，也與手術操作技術、患者的信心、精神狀態(tài)以及對康復治療配合程度密切相關，并且又涉及多學科專業(yè)的合作。隨著經濟的發(fā)展，工業(yè)化的進程，人類生活水平的提高，骨科創(chuàng)傷性疾病的發(fā)生率逐步增加，人們對于治療的效果也有了更高的要求，這也無疑對骨科康復學提出了挑戰(zhàn)。由此，也促使了骨科康復學新理念的形成。

　　3.1骨科康復新理念

　　對骨科醫(yī)師來說，越來越多人同意以下原則：

　　(1)不僅要救死扶傷，而且要防殘治療。

　　(2)不僅要重視急性骨科疾病的手術治療，而且也要重視所謂“冷性骨科病”(coldorlhopaedics)，即慢性的、先天性的、退行性（變性）的非創(chuàng)傷性骨關節(jié)病的非手術和手術治療。我國骨科專家過邦輔教授指出，不論急性或慢性疾病，骨科醫(yī)師都應注意到可能產生的殘疾，應事先予以防止，這就是骨科康復學的主要內容和目的。

　　(3)不僅要重治療，而且要重康復。實際上，康復治療應貫穿在骨科治療的始終。美國坦普爾大學骨科及物理醫(yī)學與康復教授M.A.Keenan認為骨科領域的醫(yī)師、治療師和其他醫(yī)務人員在處理多種患者時，都要參與康復治療計劃（rehabilitationprogram)

　　(4)不僅要重視手術過程，而且要重視其功能結果({uncticnaloutosme)。有的骨科專家認為，評價骨科醫(yī)師對一個病例治療結果最有效的依據是患者最終的功能恢復程度，重新獲得生活、勞動以及參與社會活動能力的早晚和水平。

　　(5)不僅要靠手術者個人的技術和貢獻，而且也要依靠整個康復治療組或團隊（rehabilitationteam)的協作，促進患者功能的全面康復。

　　(6)不僅要從治療的觀點出發(fā)，而且也要從預防（殘疾、功能障礙）的觀點出發(fā)設計手術術式。

　　3.2康復醫(yī)學新理念

　　對于康復醫(yī)師來說，骨科康復學的出現也給他們帶來了或強化了新的理念：

　　(1)不僅要對恢復后期或后遺癥期的患者進行康復，而且也要從臨床早期就開始進行康復治療。因此，要強化臨床康復意識。

　　(2)不僅要掌握康復治療專業(yè)本身的技術，也要熟悉相關疾患（如相關的骨科損傷和疾患）的臨床處理原則，以便配合進行康復。

　　(3)不僅要與康復醫(yī)學科內各個治療部門的治療師聯合組成“科內團隊”進行康復治療，而且也要與骨科和其他相關臨床科的醫(yī)師緊密聯系，組成“跨科團隊”，為患者提供最佳的康復治療。

　　(4)不僅要充分發(fā)揮非手術康復療法在功能康復中的作用，而且也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用，及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療，糾正畸形，增進功能。

　　我國康復醫(yī)學起步較晚，大規(guī)模系統(tǒng)化的康復中心目前還很缺乏，多數醫(yī)院沒有專門的康復科或理療科，專業(yè)康復人員也較少，導致我國骨科康復尤其是骨科術后的康復開展的不夠廣泛與深入，普遍存在著手術與康復嚴重脫節(jié)，重手術、輕康復的狀況，造成一些成功的手術難以達到應有的治療效果，這與骨科及康復醫(yī)學的發(fā)展都是極不相稱的。而且我國目前的經濟水平還較低，這些因素造成多數患者不能得到專門的康復治療。盡管如此，康復治療在骨科中的作用己引起越來越多國內有識之士的關注，并大力提倡針對骨科疾病開展診斷、手術、康復一體化的治療模式，重視康復新理念、新技術的采用。

　　4.骨科康復學的發(fā)展趨向

　　國際醫(yī)學界己把20xx~2010年定為“骨關節(jié)十年”（TheBoneandJoiitDecade)也有人意譯為“骨骼與關節(jié)健康十年行動”。這表明在新世紀的第1個十年中，隨著“骨關節(jié)十年”的開展，骨科康復學也將有快速的發(fā)展。根據發(fā)起“骨關節(jié)十年”的各個國際醫(yī)學團體和取得共識的行動綱領所列的任務，并參考我國及歐美一些國家在骨科康復學中研宄的課題，可以了解到在新世紀初骨科康復學的主要發(fā)展趨向。

　　4.1尋找和開發(fā)骨科康復患者適用的評價工具

　　更有針對性、更敏感并能反應功能變化的新的評價工具應當是以殘疾為取向（disahililyorienled)的，能反映殘疾障礙及康復的指標，并可預測社會康復（如重返工作崗位）同時，新開發(fā)的評價工具也應當是以患者為取向（pathrtoriented)接受不同干預手段的患者在評價項目上應有所區(qū)別，如作植入手術、組織修復等的患者其評價項目應與接受物理治療、藥物治療者有所不同。

　　4.2深化骨科疾患的臨床生物力學的研宄

　　深化對骨關節(jié)病病因的臨床生物學研宄，闡明骨關節(jié)的力學環(huán)境的改變與組織的適應、破壞、修復的關系，從而為選用適當的運動療法和研發(fā)新的康復技術謀求最佳的防治效果提供依據。特別是對發(fā)展中國家，要提倡用有效的、費用低廉的、使用方便的功能訓練方法。

　　4.3研發(fā)新的輔助器具

　　研發(fā)新的（矯形器、夾板、特殊座椅、輪椅及其他功能輔助用品用具)，提倡醫(yī)工結合，即骨科醫(yī)師康復醫(yī)師與康復工程師密切結合，一方面推進新型的、高科技的假肢和矯形器，同時，也按照適用技術（appropriatetechnology)的原則，提供實用、有效、簡單而廉價的假肢和矯形器的設計和產品，使更多殘疾人受惠。

　　4.4發(fā)展工傷康復

　　我國在這一領域己開創(chuàng)了一個新模式，即結合社會勞動保障設立工傷康復中心。在廣州市創(chuàng)建的“廣州社會勞動康復中心”（又名“廣州工傷康復醫(yī)院”），就是第一個嘗試。在此基礎上，預計今后我國將會把工傷的后期康復與工傷的早期康復有系統(tǒng)地連接起來，提供工傷康復連續(xù)而完整的服務。在此過程中，我國工傷康復技術預期也將迅速實現現代化。

　　4.5骨科康復從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭

　　重視在家里給予骨科疾病患者（包括術后患者）以良好的護理和康復是一種新的趨向，因為大多數骨科患者康復過程是長期的，無法在康復醫(yī)療機構內長期住院完成。只要加以指導和監(jiān)測，家庭康復和社區(qū)康復對骨科康復來說也是有益和有效的。

　　4.6進一步探索和完善多學科合作的機理和工作方法

　　從理論上說，多學科性團隊（multidiscipliiiaryteam)是必要的和有用的。但這個團隊的工作方式是否以會診、聯合查房、病例討論，或臨時性的“團隊會議”為主，結合具體病例的臨時合作和長期而系統(tǒng)的合作與研討如何結合起來，都有待探索和研宄，以期把手術、功能訓練和假肢、矯形器輔助治療三者更好地結合起來。

康復醫(yī)學的論文5

　　據統(tǒng)計約有9.3%的腦卒中患者有失語癥〔1〕。失語癥患者表現出不同程度的交流缺陷，影響正常工作和日常生活，心理因素在患者言語功能康復治療中具有重要作用〔2〕。本文分析了失語癥患者的心理變化，并采取針對性心理護理，觀察心理治療的作用。

　　1 臨床資料

　　我院神經內科住院的失語癥患者47例，其中男31例，女16例，年齡43～82歲。運動性失語18例，感覺性失語17例，命名性失語10例，完全性失語2例。臨床診斷腦梗塞31例，腦出血16例，均經頭顱CT掃描檢查證實。病程7小時～12天，平均3.4天。文化程度小學至大學不等，病前均無智力障礙，言語正常，看報、寫信無困難，病后無意識障礙。入院后次日在注意力集中的情況下，采用《漢語失語和檢查法(草案)》〔3〕對病人進行言語檢查�；颊哕|體狀況評定按1995年第四屆全國腦血管病學術會議標準〔4〕。將患者隨機分為心理護理組24例和一般護理組23例。兩組間神經功能缺陷程度評分無顯著差異（P＞0.05)。兩組患者心理狀況無顯著差異(P＞0.05)。

　　2 方法

　　2.1 心理分析

　　由責任護士通過直接詢問病人及家屬全面了解病人的心理變化，同時詳細記錄包括能力、情感、思想、文化和社會等5個方面的心理需求。心理測驗項目及評分方法系根據臨床癥狀自評量表(SCL-90)〔5〕和失語患者心理障礙的特點〔6〕由本院制定的，詳見附表。

　　附表 患者心理變化觀察量表

　　項 目 表 現

　　角色認知沖突 角色強化，角色厭倦，角色隱瞞，角色牽強

　　情感波動 易激怒，抑郁，欣快，煩躁，脾氣改變

　　性格改變 沉默少言，怯懦，自卑，狹隘，內外向性格轉變

　　行為異常 不講衛(wèi)生，個人物品不整潔，不禮貌，自私

　　記分方法：根據每種表現及程度即無、輕、中、重4個檔次，分別記3、2、1、0分。

　　依據附表，本組資料在心理變化方面的評價結果如下：①角色認識沖突：47例患者中41例對能否恢復原來的角色感到疑慮不安，對自身能力的恢復表現出恐懼和失望，3例病人出現角色厭倦。②情緒波動：過度焦慮和悲觀失望11例，煩躁不安5例，反應強度降低47例。③性格變化：47例均出現羞怯心理，25例轉為內向型性格，怯懦1例，自卑13例，狹隘6例，憂郁16例。④行為異常：47例均表現出不同程度運動遲滯和動作不協調，短時期木僵1例。

　　在心理需求方面的評價結果為：①能力：46例希望全部或部分恢復能力，有工作的人員渴望恢復工作能力，重返工作崗位。②情緒：47例均要求家屬陪伴，節(jié)假日要求子女來院探視。③思想：所有病人都要求醫(yī)護人員多進病房，但有36例患者不希望與他們談心，而是根據醫(yī)護舉止言談間接了解病人治療和預后情況。④文化：要求看電視21例，看書報17例，談論國內外大事3例。⑤社會：39例要求節(jié)假日回家，5例希望組織集體娛樂活動。

　　2.2 心理治療

　　兩組患者均采用腦血管病常規(guī)治療方法，此外心理護理組根據每個病人的心理變化和心理需求采取常規(guī)護理和心理護理，均由責任護士(專人)負責完成。心理護理采用的是目標明確、針對性強的解釋說服法，具體包括：①向病人說明所患疾病的一般知識，用循序漸進的身心放松法消除精神壓力，緩和精神緊張，減輕病人的心理負擔，使其安心接受治療。對性格改變的病人，當他們因煩躁而發(fā)脾氣時，先讓其發(fā)泄后再加以勸導和解釋；②耐心地安慰、和顏悅色地啟發(fā)病人，對不講禮貌者，護士以禮相待，就是遭到病人的訓斥或謾罵也要親切和氣。對有自私行為者，不正面提出批評，而是以“身教”的'方法改變他們的自私行為，從而促進醫(yī)患雙方心理活動的一致性。此外，還要說服家屬及同室病人，使大家共同關心病人；③幫助病人克服羞怯心理，鼓勵多說話、多寫字、多鍛煉，當病人認真鍛煉和取得一些成績時，及時給予表揚，使病人看到成績，以便在行動上更好地配合治療和護理；④盡量滿足患者的心理需求，同意家屬陪住，允許親朋隨時探視，盡量使病房在某些方面家庭化，使患者心理上得到最大限度的安慰。一般護理組實施常規(guī)護理。

　　2.3 療效評定

　　患者出院前再次進行言語檢查，根據檢查結果臨床療效分為有效、無變化和惡化。

　　2.4 統(tǒng)計處理

　　采用t檢驗和χ2檢驗。

　　3 結果

　　心理護理組中好轉14例，無變化9例，惡化1例。一般護理組好轉5例，無變化15例，惡化3例，兩組比較差異顯著(P＜0.05)。

　　4 討論

　　語言是信息傳遞的重要工具，一般認為腦血管疾病引起的失語比腦外傷后失語恢復快〔2〕。由于腦卒中的部位不同，患者的心理變化表現大不相同。本文資料顯示出的患者心理變化和心理需求有別于卒中后偏癱病人〔7〕，說明卒中后失語癥患者心理因素有其特殊性。失語患者喪失了人體的主要情感交流能力，自導性低下，恐懼也是很嚴重的。運動性失語患者因突然不會說話，通常表現為不適應角色，心情急躁；而感覺性失語患者由于不能正常的接受語言，通常表現為苦悶。失語病人由于語言交流缺陷，容易生氣，并且多數呈現為生自己的氣。除言語障礙范圍外，病前教育程度、言語的依賴性也不同程度的影響著患者的心理變化。

　　中樞性言語障礙的治療迄今尚無特效的治療方法，但現行治療的積極作用確是肯定的〔6，8〕。大多數學者認為，影響失語患者療效和預后的因素是多源性的，除了發(fā)病年齡、受教育程度及病變部位、性質以外，性格、情緒等心理因素也是重要的影響因素，后者恰是進行康復心理治療的理論基礎。本組資料顯示，心理護理對失語癥患者的言語恢復有一定的促進作用。結合文獻〔9〕，我們提出以下心理護理措施：①區(qū)別失語癥患者正常的和異常的心理反應；②由于腦卒中失語癥狀的復雜性，不能設計統(tǒng)一的心理護理模式，只能根據病人的心理狀態(tài)靈活制訂并實施相應的護理措施；③通過引導放松，解除病人顧慮，給予心理上關懷和支持，對病人的每一點進步和成績給予鼓勵和幫助；④由于腦卒中后失語癥的心理治療難以集體進行，除了醫(yī)護工作外也應對家屬進行教育，使家屬了解患者的心理情緒改變，同情安慰病人，同時承擔部分訓練和輔導任務。由于腦卒中患者病情的差異及藥物治療方法及病例數的限制，本文研究結果可能存在選擇性偏倚。

康復醫(yī)學的論文6

　　康復醫(yī)學是一個促進殘疾人和病人，人的康復醫(yī)學學科更具體地說，康復醫(yī)學是恢復功能的預防中的應用目的、診斷、評價、處理，一個醫(yī)學訓練和治療�？祻歪t(yī)學被稱為“第三藥”(臨床醫(yī)學是第一藥，預防醫(yī)學是第二藥)。在現代醫(yī)療體系中，預防、醫(yī)療和康復已聯系在一起形成統(tǒng)一的身體�？祻歪t(yī)學從第二次世界大戰(zhàn)開始，殘疾人為主要服務對象。近百年來，現代康復醫(yī)學蓬勃發(fā)展。它的發(fā)展是人類醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，也是現代科學技術進步的結果。

　　關鍵詞：康復醫(yī)學、腦卒中、小兒腦癱、康復治療、器械訓練

　　正文：

　　1.學科起源和認識：

　　起源：康復醫(yī)學是一門新興的學科，是20世紀中期出現的一個新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫(yī)學學科。體育療法是現代康復醫(yī)學的重要內容和手段。

　　認識：康復醫(yī)學是醫(yī)學一個新分支的學科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機械設備和主動活動)以診斷、治療和預防殘疾和疾病(包括疼痛)，研究使病、傷、殘者

　　在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復其生活能力，工作能力以重新回歸社會。康復醫(yī)學是由理療學，物理醫(yī)學逐漸發(fā)展形成一門新學科。

　　康復醫(yī)學主要面向慢性病人及傷殘者，強調功能上的康復，而且是強調體功能康復，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復。它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳�命，而且還要盡量恢復其功能，提高生活素質，重返社會，過有意義的生活。

　　2.康復案例：

　　2.1.腦卒中患者的康復治療：隨著醫(yī)學水平的迅速提高,中風搶救成功率也隨之提高,從而降低了病死率,但腦卒中的殘疾率卻有所增加,因此,早期進行康復治療有利于訓練患者達到最大限度的功能獨立、心理應對,有利于對社會的再適應,防止繼續(xù)殘疾,并利用殘留的功能提高生活質量。

　　1)肢體被動運動：主要是為了預防關節(jié)活動受限，另外可能有促進肢體血液循環(huán)和增強感覺輸入的作用。先從健側開始，然后參照健側關節(jié)活動范圍活動患側。一般按從肢體近端到遠端的順序進行，動作要輕柔緩慢。重點進行肩關節(jié)外旋、外展和屈曲，肘關節(jié)伸展，腕和手指伸展，髖關節(jié)外展和伸展，膝關節(jié)伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做兩次，以后每天做3遍。患者意識清醒后盡早開始做自助被動運動。

　　2)體位變換：主要時預防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位強化伸肌優(yōu)勢，健側臥位強化患側屈肌優(yōu)勢，患側臥位強化患側伸肌優(yōu)勢，不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達到平衡，預防痙攣模式出現。一般1-2h變換體位一次。體位變換包括被動、主動向健側和患側反射，主動、被動向健側和患側橫向移動。

　　3)神經促進技術：可酌情選用Bobath技術、Brunnstrom的技術、Rood技術和PNF技術中的一些方法以誘發(fā)粗大運動、抑制異常運動。

　　4)功能性電刺激與生物反饋療法：對防止肌肉萎縮、維持關節(jié)活動度、促進正常運動模式形成都有一定的康復治療效果，可酌情應用。

　　5)床到輪椅(或椅)轉移和站立訓練均可酌情進行。

　　6)言語治療：有言語障礙者應進行評估和治療。

　　7)心理治療：由于發(fā)病后時間較短，一般一時不能接受現實，所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現在的心理障礙，再根據病員心理障礙進行心理治療，必要時，可加用適當藥物配合治療等。

　　2.2.小兒腦癱患者的康復治療：小兒腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)簡稱腦癱,是一種嚴重危害小兒健康的疾患。其主要危險因素先后以胎兒發(fā)育遲緩、早產、低出生體重、出生窒息等為主。由于小兒的大腦在不斷地成熟和分化,具有較大的可塑性,因此,如能對腦性癱瘓的兒童進行早期康復,即爭取在出生后6—9個月的階段內采取康復治療措施,不僅能促進中樞神經系統(tǒng)的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運動,抑制異常反射,并且可以防止肌腱攣縮和骨關節(jié)畸形等合并癥,從而降低致殘率。

　　1)藥物治療 目的是改變患兒的生理異常,促進腦發(fā)育,減輕殘疾程度,改善功能或預防殘疾發(fā)生,一般以學齡前兒童為主。

　　2)物理療法 可配合采用水療(水中運動療法)、電療、生物反饋療法等。

　　3)中醫(yī)療法 中醫(yī)、針灸對腦癱的康復具有一定的療效,應充分發(fā)掘并利用。

　　4)手術療法 通過改善患兒的解剖異常來消除其功能障礙。

　　5)康復護理 為鞏固患兒的治療和訓練效果、提高患兒的生活自理能力(如脫穿衣褲鞋襪、刷牙洗漱、獨自進食、大小便處理)、防止并發(fā)癥等。

　　6)運動療法 小兒腦癱的康復治療是神經發(fā)育學的治療，常用英國Bobath方法以改善患兒的運動功能,糾正異常姿勢,提高其身體移動的能力。、

　　7)作業(yè)療法 常使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法,目的`是改善患兒上肢的活動能力和手部運動的靈巧性等,提高患兒的日常生活能力。

　　8)語言治療 對語言發(fā)育遲滯和有運動性構音障礙的患兒進行語言訓練,提高患兒的語言能力和交往能力。

　　9)矯形器等輔助器具的應用 采用特殊裝置或人工方法幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。

　　10)文體療法 根據小兒活潑好嬉戲的特性,通過游戲、體育比賽等形式調動患兒的情緒和主動性來提高其身體的協調性、靈活性,以促進患兒全身心的功能改善。

　　11)音樂療法 利用音樂對患兒心理和生理功能的影響來訓練和矯正患兒的生理缺陷,緩解和調節(jié)患兒的情緒,改善患兒的精神生活

　　3.感受和建議：

　　經過上半年的短暫研究，我意識到，疾病的康復不僅需要良好的臨床治療，康復訓練后的治療是必不可少的，特別是對疾病的后遺癥更是如此。臨床醫(yī)生在掌握臨床治療方法的同時，也應熟悉康復醫(yī)學知識，為患者提供一些有益的建議。上半年的學習一直很開心，但因為時間少了一點，學不完相關內容的系統(tǒng)，只是略讀了一下內容，帶著一些遺憾，就這些感覺的基礎上。

　　建議我們以后可以多補充一點時間，我們可以以具體操作的形式進行教學，模仿康復治療的相關方法，說明注意事項。那會更形象更容易記住。

康復醫(yī)學的論文7

　　摘 要：康復醫(yī)學是促進患者或殘疾人康復的醫(yī)學學科，主要對相關功能障礙進行預防、診斷、評估、治療、訓練以及處理�？祻歪t(yī)學已經成為繼第一醫(yī)學即臨床醫(yī)學、第二醫(yī)學即預防醫(yī)學之后的第三醫(yī)學，已經被融入了現代醫(yī)學體系當中，并將預防、醫(yī)療與康復有效融合，形成了統(tǒng)一的整體。筆者在本文中探討了康復醫(yī)學教育中互動式教學的運用，旨在促進康復醫(yī)學教育水平全面提升。

　　關鍵詞：康復醫(yī)學；互動式教學；運用

　　1 互動式教學

　　互動式教學，是在教師的指導下，通過恰當的選材，創(chuàng)設生動、逼真的教學情境，組織學生進行課堂討論，形成良好的互動，以提高學生學習的熱情，對學生發(fā)現并解決問題的能力進行培養(yǎng)，達到拓展學生思維并培養(yǎng)學生創(chuàng)新與實踐能力的教學模式。通過互動教學能夠為學生提供展示自我、互相討論、共同提高的平臺，提高學生的學習主動性、創(chuàng)造性、交流能力、分析并解決實際問題的能力。

　　2 互動式教學在康復醫(yī)學教育中應用的重要性

　　康復醫(yī)學是比較注重實際應用的一門學科，通過康復醫(yī)學的治療使病患或傷殘患者能夠在身體上、精神上、社會上以及職業(yè)上得到全面的康復，消除或逐步減輕功能性障礙，幫助病患發(fā)揮自身功能，并逐漸恢復生活能力及工作能力，實現重新回歸家庭、回歸社會的目的。這就要求學習者可以將各種理論知識熟練、靈活地運用于實際的工作當中，而此項能力必須在教師的指導下才能逐步掌握學習的關鍵環(huán)節(jié)。所以，在康復醫(yī)學教育過程中，可運用互動式教學將傳統(tǒng)的灌述式教學替代或相互融合，將課堂更多的時間用于討論，讓教材知識變得更加生動，促進學生主動參與到學習當中，并提高積極探索的學習熱情，在教師的指導下不斷提高學習能力以及理論與實際相聯系的水平。

　　通過互動式教學的運用，可使每位學生都敢于表達自己的觀點，教師也可以將自己的教學觀點及意圖很自然地融入到教學的討論活動當中，與學生形成統(tǒng)一，為學生創(chuàng)建寬松、友愛、和諧的學習氛圍，并對學生自主設定學習目標的可行性進行指導，讓學生不僅學會了醫(yī)學知識，也學會該如何去學習，使學習者的個性及能力得到充分的展示。

　　3 互動式教學的應用策略

　�。�1）根據教學內容選擇互動式教學的方式

　　康復醫(yī)學的主要包括：康復醫(yī)學總體介紹、基本理論、康復評定方法、康復治療方法、常見傷病綜合康復問題等內容，而每一項內容對于互動教學方式又有不同的要求。例如：康復醫(yī)學總體介紹這一知識點的教學主要在于讓學生了解康復醫(yī)學這門學科的概念、功能、重要意義、與臨床醫(yī)學各學科之間的關系等。由于人們對于疾病和殘疾傳統(tǒng)的觀念和對于康復的理解上同現代康復醫(yī)學的思想存在著較大差距，現代康復醫(yī)學的觀念在于逐步接受再到實際工作中主動運用的整個過程，所以概論部分互動教學的設計必須融入開放性的一些話題，用于啟發(fā)學生將教材內容同生活實際有效結合，找到傳統(tǒng)觀念存在的優(yōu)勢及不足之處，真正的理解康復醫(yī)學的精髓所在。

　　此部分教學內容雖然不多，但通常都是康復醫(yī)學的第一課，教師沒有讓學生自學的時間，教師可以先簡單介紹康復醫(yī)學這門課程以及本課的主要內容，然后可讓學生當堂閱讀概論章節(jié)，請學生們談談學業(yè)生對于康復醫(yī)學的認識與理解，再引導學生為大家介紹一下親屬或朋友當中的殘疾人或慢性病患者的應醫(yī)狀況、生活情況、工作情況以及家屬對于病患的照顧方式以及病患的感受等，并借此展開課堂討論，教師也要融入到討論當中，逐步引導并深化學生對于殘疾、功能、康復的理解，使學生在探討的過程中了解我國康復醫(yī)學的現狀，找到與發(fā)達國家的差距，并主動提出需要解決的實際問題。

　　在討論的過程中，有效的激起了學生對于康復醫(yī)學課程的學習興趣，學生很主動的去探究知識并思考問題，也會通過自己所學的知識去解決實際的問題。

　　在教學康復評定方法時，比較注重嚴格根據操作規(guī)程規(guī)范的進行測量和測試、評估，學生必須正確的掌握各項康復評定方法。課堂教學與實習當中，必須著重培養(yǎng)學生的動手能力，將書本上的知識轉化為實際操作，使學生在實踐中找到自己的不足及錯誤并及時進行糾正，使操作水平得到提升。教師必須嚴格把關，對于學生爭論問題的焦點必須進行及時的點撥，并給學生示范標準的動手、手法，再加上提問的方式和學生形成良好的.互動，加深學生對知識的記憶，使學生能夠當堂掌握標準、規(guī)范的操作要領。

　�。�2）優(yōu)化考核方式

　　學生之間存在的性格、表達能力、學習能力等差異，在討論當中既會有態(tài)度積極且思維活躍的學習，也會有學習熱情不高、學習被動的學生，教師必須要精心觀察，為學生營造寬松愉悅的討論氛圍，教師要給每個學生創(chuàng)造發(fā)言的機會，規(guī)定學習小組的總結發(fā)言，每次要推舉不同的人選，使每個學生都能夠得到展示自我的機會，并以積極的態(tài)度投入到學習當中。教師要對學生的發(fā)言次數及質量進行詳細的記錄，并將學生的課堂表現、觀點正確與否、學習態(tài)度等內容融入到考核評價當中，使教學過程評價占據總成績的較大比例，使學生用更多的精力進行課前自學、準備課堂發(fā)言，提高學生的學習積極性。

　　綜上所述，康復醫(yī)學教育當中，互動式教學的應用可有效調動學習者的積極性，提高教學的有效性，促進學習者水平得到提升。實踐當中，在康復醫(yī)學教育中互動式教學的運用收到了很好的效果，值得廣泛推廣應用。

康復醫(yī)學的論文8

　　中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動功能障礙，言語功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復療法與現代康復療法結合，對患者的康復具有積極意義。隨著現代康復醫(yī)學的引入，中醫(yī)界開始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國傳統(tǒng)的康復醫(yī)學理論、技術和治療方法，中醫(yī)逐漸形成了一門新興的綜合性學科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學和中醫(yī)臨床學構成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復與現代康復醫(yī)學有著不同的理論基礎和康復治療技術，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。

　　根據中華人民共和國衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機構的數據和綜合醫(yī)院康復科對治療師數目的規(guī)定，截至20xx年7月，全國綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復治療的總人數大約1萬人�，F代康復醫(yī)學教育在我國經歷了20余年的發(fā)展，仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復是康復環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，從目前高等中醫(yī)院校學科設計上看，中醫(yī)康復本科專科設計幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫(yī)康復人員的匱乏。

　　中醫(yī)康復與現代康復的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關注患者康復時對障礙的觀察較宏觀；而現代醫(yī)學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統(tǒng)和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復。因此，在中醫(yī)康復的教育中融入現代的康復理念和評定等內容顯得尤為重要。

　　中西醫(yī)康復相結合是中醫(yī)康復教育的一個方法。中醫(yī)康復教育的對象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫(yī)康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫(yī)康復的人員將中醫(yī)康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。

　　由于現在許多醫(yī)院的康復科是在現有中醫(yī)科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫(yī)康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫(yī)康復知識運用于臨床。

　　培訓計劃：將康復評定及中西醫(yī)康復療法設置為培訓內容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫(yī)康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等，設置相關課程，使進修醫(yī)生對中醫(yī)康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。

　　現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫(yī)康復概念及方法融會貫通，必將對中醫(yī)康復起到積極作用。

　　現代康復醫(yī)學本科教育是指20xx年度教育部正式批準首都醫(yī)科大學等5所高等院校開設康復治療專業(yè)本科教育，學制4年，授予理學學士學位[4]，使現代康復人才的培養(yǎng)有了長足的.進步。但是中醫(yī)院校對中醫(yī)康復專業(yè)的設置有限，使得中醫(yī)康復人才的匱乏尤為突出。

　　因此中醫(yī)康復本科教育及課程體系的建設非常重要。中醫(yī)康復本科教育應該在臨床康復學、針灸學、推拿學等必修課程基礎上，重點突出康復醫(yī)學評定、康復治療學的課程。目前可供參考的教材為高等醫(yī)學院校康復治療學系列教材，如《康復療法評定學》《運動學》《物理療法與作業(yè)療法概論》《臨床運動療法學》等，應盡量爭取做到基礎課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)理論方法與西醫(yī)康復理論方法并重，突出實踐操作技能和專業(yè)素質培養(yǎng)。通過加強這兩個層面的教育，必將使中醫(yī)康復效果及地位在實踐中大大提高。

　　由于殘疾數量的增加，康復人才的缺乏，使中醫(yī)康復效果的潛力未得到充分發(fā)揮，故中醫(yī)康復的教育有待進一步完善。要適合中國康復醫(yī)療發(fā)展的需求，我們有必要借鑒西方康復醫(yī)學的優(yōu)點，如現代康復醫(yī)學在康復評估、康復技術方面的專項化、規(guī)范化和量化。中西康復療法有機結合起來，可大大提高康復療效，推進中醫(yī)康復醫(yī)療的進步與發(fā)展。

康復醫(yī)學的論文9

　　1引導式教學法在教學中的應用

　　康復醫(yī)學包含的醫(yī)學知識理論多，對疾病本質的認識要求高，涉及的疾病范圍廣，康復技術多樣化以及實際操作較復雜等，致使在教學中，教與學雙方都存在一定的困難。引導式教學法將傳統(tǒng)教學中以教師為中心的模式轉變?yōu)橐詫W生為中心的模式，結合廣泛采用現代多媒體教學設備，將教學內容變成一個個具體而實際的問題，教師在教學時提出解決問題的思路，讓學生利用各種信息資源獲得解決問題的答案。在問題的引導下，學生圍繞已學臨床知識進行獨立思考，綜合歸納演繹，例如，在講述“小兒腦性癱瘓的康復”這一章節(jié)的內容時，教師按教學大綱要求及課堂講授內容，將此章節(jié)按照“是什么”、“為什么會出現這些癥狀”、“怎樣處理和改善”的遞進關系，將知識點的重點難點設計成一個個問題，并將授課內容和教學大綱提前發(fā)給學生預習此章。授課時通過多媒體展現腦癱患兒的臨床表現，引導學生思考患兒出現臨床癥狀的機理和方法處理。據此，教師提出小兒腦癱康復的總思路:

　�、倏祻驮u定:包括小兒身體發(fā)育、軀體功能、平衡反應、協調能力、站立和步行能力、心理、智力及言語功能評定等;

　　②估計預后;

　�、鄞_定康復治療總目標;

　�、苤贫�康復治療的階段計劃與總體計劃;

　�、輰嵤┚唧w的治療計劃以及處理這些癥狀的過程，并多媒體錄像和圖片演示Bobath法、作業(yè)治療、認知、言語治療等。通過問題引導，結合多媒體教學，啟發(fā)學生進行思考，有助于學生對小兒腦癱這一疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸有一個較為全面而深刻的理解。為了進一步說明引導式教學法和傳統(tǒng)式教學法的區(qū)別，筆者曾在教學中進行教學實驗，將重慶醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院20xx級中醫(yī)康復專業(yè)120名學生按照學號分為傳統(tǒng)教學方法組(60名)和引導式教學方法組(60名)，在進行言語療法、運動療法、物理因子療法、神經康復技術、肌力增強技術、關節(jié)活動技術這六部分內容的教學中，對兩組學生分別采用傳統(tǒng)教學方法和引導式教學方法，進行對比教學，最后對學生12項指標進行評定。結果表明引導式教學方法組在概念原理的理解、基礎知識掌握、理論聯系實際方面與傳統(tǒng)教學組無顯著性差異(P＞0．05);而在學生學習興趣、自學能力、發(fā)揮主觀能動性、分析歸納能力、實驗操作能力、創(chuàng)造性思維能力、綜合能力方面與傳統(tǒng)教學組有顯著性差異(P＜0．05)。對我院20xx級中醫(yī)康復本科兩個班124名學生，在講授“腦卒中的臨床康復”一章中，按班級其中一個班采用傳統(tǒng)教學方法講授，另一個采用問題引導式教學方法講授，將此章節(jié)按照“腦卒中的臨床表現是什么”、“為什么會出現這些癥狀”以及“怎樣處理”的遞進關系，將知識點的重點難點設計成一個個問題，并將授課內容和教學目標設計成多個問題讓學生課前預習并分組討論。引導學生積極思考，并查閱相關基礎知識，授課時結合多媒體教學展現腦卒中的臨床表現，課后對學生進行問卷調查評估。結果表明問題引導式教學法在學生對基礎知識的掌握理解及康復治療技術的掌握運用方面與傳統(tǒng)教學無顯著差異(P＞0．05)。在自學能力、學習興趣、分析歸納能力、臨床思維能力、綜合能力方面與傳統(tǒng)教學有顯著差異(P＜0．05)。說明引導式教學法能較大提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的自學能力和臨床思維能力，鍛煉學生的綜合能力。

　　2加強臨床教學見習，引入臨床先導教學法，培養(yǎng)學生的臨床思維

　　臨床先導教學法(observationteachingdiscussion，OTD)是以理論學習(teaching)、臨床觀察(observation)、病例討論(discussion)為中心的循序漸進的學習方法。臨床思維是需要反復思考反復觀察并進行必要驗證的過程，臨床思維在康復治療的臨床決策中意義重大，因此康復專業(yè)尤其要注重培養(yǎng)學生臨床綜合分析能力，由此提高實際操作技能。醫(yī)學專業(yè)課程量多知識抽象內容廣，許多醫(yī)學生不自覺地采用死記硬背作為主要學習方式，而課堂教學活動也往往是以教師為中心，形成教師灌輸式的教學，致使學生基礎知識與臨床知識脫節(jié)，臨床思維能力較弱，筆者在09級康復專業(yè)物理因子療法、運動療法課程教學時，帶領學生在重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院康復科觀察典型臨床病例表現以及康復治療，并與患者進行交流以次獲得臨床信息，鼓勵學生帶著問題去查閱相關文獻資料，通過主動學習以解決相關問題，理論教學后以臨床病例為切入點，學生進行分組討論，進一步加深對理論知識的理解。此法加強了基礎課與臨床課之間的聯系，有助于理論聯系實際，培養(yǎng)學生臨床思維能力。

　　3改進教學手段，加強網絡教學

　　在康復醫(yī)學的教學過程中，對教學方法與手段展開積極的改進，可提高教學質量，場景式教學、形象式教學、互動式教學、會診式教學、討論式教學、案例式教學等多種教學模式廣泛應用于康復治療學的教學過程中。同時，在課堂教學活動中，教師應注意將現代化技術下的高效教學手段予以充分利用。當前，教育信息化已經成為世界各國繼續(xù)教育發(fā)展的方向，網絡教學日益成為繼續(xù)教育的重要教學傳遞模式。國家教育部20xx年的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》中明確提出信息化技術與教育深度融合的要求，力求為學生提供方便、靈活、個性化的學習環(huán)境。如何實現信息技術和繼續(xù)教育的深度融合，關鍵是發(fā)展和采用有效的網絡教學模式。筆者在康復專業(yè)的教學中，加強網絡教學的運用收到較好的教學效果，在重慶醫(yī)科大學網絡教學平臺上和康復教研組教師們將康復醫(yī)學基礎、運動療法、物理因子療法、康復治療學、臨床康復學、中醫(yī)康復學等康復專業(yè)的必修課程利用計算機網絡技術構建教學網站，網絡教學為師生互動提供交流平臺，教師在網站上公布教學大綱、多媒體課件、教學計劃、習題、課程討論、拓展閱讀、課程答疑、師生互動、視頻等相關內容，和學生進行網絡互動，學生可針對性地進行學習和復習，可充分發(fā)揮學生的主觀能動性，有效地培養(yǎng)學生自我表達、主動學習、利用信息資源和邏輯思維等多方面的能力。并在多媒體教學模式下利用幻燈片、教學視頻等相關影像資料等在課堂上展開直觀教學，激發(fā)學生學習的積極性，提高學習效率。

　　4在教學中培養(yǎng)學生的科研思路

　　單純培養(yǎng)學習型的.學生已經不能滿足醫(yī)學和社會發(fā)展對學生的需要，把教學和科研有機結合起來是造就創(chuàng)新型人才的重要途徑。教師應該在教學中有意識地培養(yǎng)學生的科研思維能力，以便于學生應用于今后的臨床和科研工作中。例如，在運動學基礎的教學時，講授運動對骨代謝的影響，可以聯想到目前骨質疏松的患者很多，雌激素是穩(wěn)定骨鈣的重要因素，絕經后的女性尤為多見，可以建立骨質疏松的動物模型，給予負重訓練、有氧運動、功能性電刺激、傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法等方法治療，觀察其對雌激素含量以及骨質疏松的影響，從而探討骨質疏松的治療方法。在講到骨性關節(jié)炎時，可以先做出骨關節(jié)炎的動物模型，然后采用不同劑量的微波治療，療程結束后通過病理觀察軟骨及滑膜的形態(tài)改變，相應化學指標的變化，從而為骨關節(jié)炎提供臨床治療的理論依據。教學中結合一定的實驗研究，能夠在一定程度上培養(yǎng)學生面對疾患時的分析、總結和科研能力�？傊�，科研的思維從教學開始，在臨床實踐中形成，在臨床工作中得到應用，這才是培養(yǎng)21世紀優(yōu)秀醫(yī)學人才的正確思路。綜上所述，教師在康復醫(yī)學教學中，盡可能采取靈活多變的教學方式，發(fā)揮學科的優(yōu)勢與特點，以提高學生的專業(yè)素質為目的，不斷提升康復醫(yī)學的教學質量。當然，在教學中還存在許多問題有待探討，需要不斷摸索經驗，加以完善。

康復醫(yī)學的論文10

　　康復醫(yī)學是一門新興的綜合性的應用科學，目前在為保障人們的健康，造福人類發(fā)揮著越來越重要的作用�？祻褪蔷C合采取一切措施，減輕因殘疾帶來的各種功能障礙，以提高生活質量，使患者重回社會。

　　1康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系

　　在近代康復學早期，康復醫(yī)學的倡導者美國紐約著名學者Rusk曾經指出：“如果還沒有訓練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫(yī)療工作還沒有結束。”因此，康復醫(yī)學也可稱為后續(xù)醫(yī)學�？祻歪t(yī)學不單純是臨床醫(yī)學的延續(xù)，而且還與臨床醫(yī)學相互結合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫(yī)學與康復醫(yī)學也是各有側重，一般來說，臨床醫(yī)學的治療對象是疾病，而康復醫(yī)學的治療對象是疾病引起的功能障礙。

　　2康復醫(yī)學內容廣泛

　　康復醫(yī)學的內容包括康復預防、康復診斷和康復治療三個部分�！邦A防為主”是康復醫(yī)學工作的主題，對繼發(fā)性殘疾的預防是指預先出現功能障礙之前開始進行康復治療。也可以說，臨床治療越合理、及時，越有利于人體的康復。同樣，康復預防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發(fā)性殘疾康復預防的關鍵�？祻驮\斷主要是指功能評估，包括對運動、感覺、知覺、言語、認知、職業(yè)、社會生活等方面的功能評估。

　　康復醫(yī)學注重整體康復，康復措施針對傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復是全面的，既包括肢體功能、內臟功能、日常生活及就業(yè)能力的'康復，也包括心理上、精神上的康復�？祻瓦�需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會。康復醫(yī)學是以恢復功能為主，為了發(fā)揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當日常生活的能力，可給需要代償的肢體裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時，應改善其生活環(huán)境，做好其家屬、單位、社區(qū)的工作，對病殘者進行照顧，改善公共設施(如房屋、街道、交通等)，設立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。

　　3繼承傳統(tǒng)的康復醫(yī)學

　　在我國古代有關康復醫(yī)學的思想和樸素的康復概念及方法已有悠久歷史，功能康復的概念遠在兩千年前就已經開始出現。隨著醫(yī)學的起源，康復理療的實踐活動也就開始了。例如火的應用促進了灸療、熱熨等康復方法的產生；砭石的出現開創(chuàng)了針刺康復方法之先河；活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復醫(yī)療中傳統(tǒng)體育康復法的雛形。古代有關文獻還記載了我國古代名醫(yī)應用康復療法對患者進行身心康復和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。

　　4康復醫(yī)學前景無限

　　康復醫(yī)學是醫(yī)學的第四方面，在整個醫(yī)學體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質文明、精神文明建設中，隨著生活、文化、經濟技術的提高，人們對生活質量的要求也相對提高，不僅要治好病，疾病治愈后，人們對人體整體的功能也希望應達到盡可能高的水平。不僅要生存，而且要生活的好，要在社會上發(fā)揮應有的作用，為社會服務�？祻歪t(yī)學的“提高功能、全面康復、重返社會”三大指導原則正是符合社會對醫(yī)學的這種要求。世界衛(wèi)生組織指出，二十一世紀人人享受初級保健，這就意味著隨著人們進入二十一世紀，廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后，隨著我國人口老齡化的到來，老年康復醫(yī)學必將受到廣大醫(yī)務工作者的關注，成為康復醫(yī)學發(fā)展的新亮點。

康復醫(yī)學的論文11

　　康復醫(yī)學在廣義上屬于臨床醫(yī)學的范疇，但是并不是臨床醫(yī)學的延續(xù)和鞏固，而是對臨床醫(yī)學具有補充意義的學科，使臨床醫(yī)學體系更為完善和全面。隨著現代醫(yī)學模式的深入和發(fā)展，康復醫(yī)學成為醫(yī)學體系中必不可少的一部分，因此在臨床醫(yī)學理論和實踐過程中不斷融合康復醫(yī)學學科，對提升醫(yī)學學科教育質量具有不可估量的促進作用。

　　1983我國康復醫(yī)學研究會正式成立，這是我國康復醫(yī)學得以進一步發(fā)展的里程碑，對我國的康復醫(yī)學領域發(fā)展具有推動與促進作用。目前，我國將醫(yī)學領域主要劃分為保健、預防、臨床和康復四大體系。但是隨著康復醫(yī)學學科功能的擴展和延伸，它已成為臨床醫(yī)學中不可或缺的組成部分，如在骨科康復學、神經康復等典型的病理領域中所體現的重要作用。隨著醫(yī)學領域研究水平不斷深入，人們?yōu)榱烁�好地發(fā)揮臨床與康復醫(yī)學二者相結合的優(yōu)勢，國內外相繼建設了各專科中心，例如脊髓損傷中心，在中心臨床治療過程中緊密結合康復醫(yī)學治療，實踐證明，二者的結合利用可以大大縮短康復時間，充分證實了臨床與康復醫(yī)學相結合的良好治療效果。

　　1臨床醫(yī)學中加強康復醫(yī)學的重要意義

　　在現代醫(yī)學模式發(fā)展背景下，各個醫(yī)學學科領域應首先強調“堅實、寬厚的理論知識體系”與“全面系統(tǒng)的專業(yè)技能”，因此充分拓展各醫(yī)學領域的優(yōu)勢，加強各醫(yī)學領域之間的聯系，通過整合和處理，建立完善的高質量學科交叉體系。其次，有些醫(yī)學領域之間并沒有清楚的劃分界限，在科學技術不斷提升的今天，發(fā)展學科之間相互滲透、相互促進的模式具有十分重要的.意義。根據醫(yī)學領域的發(fā)展趨向，打破各學科之間的壁壘，拓寬學科之間的交叉與滲透，增強醫(yī)學學科的發(fā)展前沿，可以在一定程度上打破傳統(tǒng)的醫(yī)學治療模式，以創(chuàng)新性、多元性的角度來開展醫(yī)學研究工作，從而形成一種主流的新型的學科研究方向，這也符合現代醫(yī)學領域對高水平、綜合型人才發(fā)展的需求，因此將多學科領域相結合對發(fā)展醫(yī)學研究、培養(yǎng)醫(yī)學人才都具有重要意義。

　　從臨床醫(yī)學與康復醫(yī)學的治療功能和特點上來看二者具有密不可分的關系。在各種疾病的臨床治療后都需要一定的康復時間，尤其針對一些對身體損傷較為嚴重的疾病，如截肢、燒傷、臟器移植等重大手術都會給身體、精神帶來不同程度的負面影響。因此，從手術治療到恢復健康這一臨床階段在嚴格意義上都屬于康復醫(yī)學的治療過程，可見，臨床醫(yī)學可以為康復治療奠定治療基礎，同樣，康復治療也可對臨床治療具有促進作用，二者相互促進，互相影響，互為補充，具有相互制約的聯系，因此在臨床醫(yī)學中強化康復醫(yī)學具有重要意義。

　　2 康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的相互關系

　　臨床醫(yī)學是指通過一切必要的針對原發(fā)性疾病具有明顯消除、逆轉疾病病理，達到挽救生命治愈傷病的目的。而康復醫(yī)學是根據身體功能性障礙進行相關的代償或補償的治療辦法，主要包含對功能障礙的預防、診斷評價、治療和處理，使患者在經過康復過程逐步恢復到身體正常的生理功能，使心理、精神、職業(yè)和社會功能得到及時改善，從而重新投入到生活、工作中。

　　現如今，隨著康復學與臨床學之間的交叉優(yōu)勢，逐漸在臨床工作中強化了對康復醫(yī)學的重視程度，有二者的結合衍生出相應的康復醫(yī)學分支學科，具有良好發(fā)展前景的有骨科康復、骨科康復、神經康復、腫瘤康復及老年病康復、兒科病康復等。在康復醫(yī)學分支學科中一些專業(yè)康復醫(yī)師的分類也逐漸得到完善，如骨科康復醫(yī)師、神經康復醫(yī)師等專業(yè)培訓設置。隨著專業(yè)康復診室和專業(yè)康復醫(yī)師的構建，�？瓶祻歪t(yī)學的發(fā)展也更趨完善，可見，康復醫(yī)學的發(fā)展與臨床醫(yī)學已有密不可分的關系。我國在骨科康復醫(yī)學方面的發(fā)展較為成熟和專業(yè)，骨科康復專業(yè)將手術治療、假肢和矯形器輔助、功能訓練三項設置為康復治療的必要組成結構，在三者的良好配合和促進下最終達到實現功能性恢復的目的。

　　3 臨床醫(yī)療工作引入康復治療的必要性

　　康復治療是疾病治療過程中不可缺少的部分，其中臨床治療對康復治療效果具有較大的影響作用，一些臨床認為成功的病理從康復學的角度來看并不是理想的。臨床藥物和手術的治療并不能替代康復治療所帶來的治療效果，因此臨床醫(yī)師除了要具備專業(yè)的臨床治療知識與技能外，還要熟知康復治療的知識體系，從而提升治愈效果。例如，一些醫(yī)院在神經病學與康復治療銜接環(huán)節(jié)上存在空白，一味強調藥物的治療效果，完全忽視神經系統(tǒng)疾病的預后治療。神經系統(tǒng)疾病的發(fā)病原理主要是疾病與障礙二者共同造成，藥物治療等臨床手段只可以對神經系統(tǒng)疾病起到一定的治療效果，但是在功能障礙的消除和恢復上治療效果微乎其微。由此可見，將康復醫(yī)學中治療神經系統(tǒng)疾病的評價法、觀察和檢查法應用臨床治療的同步過程中，通過二者的藥物治療和康復介入治療，必定要加強功能障礙的恢復速率，另外康復訓練重視對患者機能的改善，從而提高神經系統(tǒng)疾病的治愈水平。因此在神經系統(tǒng)疾病的治療構成中，要為患者抓住最佳的康復治療時機，防止產生繼發(fā)性的功能性疾病。在充分意識到康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學相結合所帶來的理想治療效果的基礎上，應積極拓寬二者的學科分支，完善二者的學科實踐體系。

　　綜上所述，在全新的現代醫(yī)學理念指導下應開啟系統(tǒng)全面的醫(yī)學治療模式，在臨床治療過程中要始終貫徹康復醫(yī)學的治療理念，為患者提供診斷與治療合為一體的過程，要不斷在臨床工作中強化康復醫(yī)學對疾病恢復的優(yōu)勢，在二者的緊密配合下達到理想的治療效果，全面提升醫(yī)學治療質量。

康復醫(yī)學的論文12

　　康復治療與冠心病預后關系的探討

　　早期康復治療對腦出血患者的影響

　　腦血管病人早期康復治療及護理體會

　　早期系統(tǒng)化康復治療及護理對腦梗死患者功能恢復的影響

　　腦梗塞合并假性球麻痹致吞咽困難的針灸康復治療

　　綜合康復治療對急性期中重度腦血管病患者預后的影響分析

　　早期針灸加康復治療急性缺血中風患者肢體功能的臨床研究

　　腦卒中急性期的康復治療護理體會

　　康復新液與紅外線烤燈在壓瘡康復治療中的'應用

　　早期康復治療對腦出血病人137例療效的臨床觀察

　　康復治療對不同階段腦卒中患者運動功能影響的研究

　　視運動組織障礙康復治療方案建立的探討

　　偏癱患者康復治療與生活質量相關研究

　　針灸與康復治療腦梗死后偏癱對比分析

　　多學科合作康復治療對腦卒中偏癱的療效觀察

　　康復治療對精神分裂癥康復期患者的影響

　　康復治療應用于社區(qū)中重度COPD患者的臨床效果研究

　　康復治療對腦卒中患者的影響探討

康復醫(yī)學的論文13

　　當代，論文常用來指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章，簡稱之為論文。它既是探討問題進行學術研究的一種手段，又是描述學術研究成果進行學術交流的一種工具。大學生專業(yè)康復醫(yī)學論文，我們來看看。

　　談談中醫(yī)學納入大學教育教學領域的重要性

　　[摘要]中醫(yī)是中國文化的一種形式。它不僅與健康和健康密切相關，而且涉及哲學領域，如成功的道路和人類的道路。然而.大多數時候，中醫(yī)學的思想主要是醫(yī)療的范疇，而忽略了中醫(yī)的廣泛輻射及其與法律、文化、生活的關系。隨著社會的進步和生活水平的提高，各種類型的大學教育教學水平和教學內容的要求，高等院校也逐步提高，對大學生的要求已不局限于某一學科和理論本身，還提高了質量和同等重要的精神。如果中醫(yī)的大學教育理念，不僅能使學生獲得對中醫(yī)理論帶來的健康知識，使身體更加健康，也包括在人類知識的內涵的理解，實踐中醫(yī)理論，從而提高大學生的綜合素質。本文論述了中醫(yī)學的概念、大學生的重要性以及中醫(yī)藥融入大學教育的可行性。

　　[關鍵詞]中醫(yī)學;大學教育;教育教學;可行性

　　1中醫(yī)的概念

　　若想對中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認為中醫(yī)就是用中國傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術的范疇。其實，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領域中一個非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠超過治病養(yǎng)生的范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學文化范疇。中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質是順應自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長、秋收、冬藏。中醫(yī)是唯一將理論與實踐聯系得如此完美的中華文化，其余如哲學、文學、音樂、繪畫等，對人的生存皆無實用價值，即使是里面真有實用價值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現之大成者。說到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護人。中醫(yī)作為自然調控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨的治病救人，其承擔的更多的是天地對生命的宏觀調控職責。中醫(yī)治病講究“平治于權衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現天地間宏觀調控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會價值與個人價值可以達到人的最高體現，而且其精神生活與物質生活可以高度的完美協調。當代大學生若掌握一定的'中醫(yī)知識，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動力。

　　2中醫(yī)理念對大學生的重要性

　　中醫(yī)的重要性可以概括為三點:中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關系是互為影響，互相效力，通過一種合宜方式，二者將會共同促使一個人的身心達到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個促進身心達到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來，融匯在每日的生活中，將會從本質上扭轉一個人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。

　　2.1中醫(yī)是健康之道

　　對身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過未病先治的理念，通過一些保養(yǎng)、調養(yǎng)、頤養(yǎng)生命，增強體質、預防疾病，以達到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實很簡單，它不是要你特意去做一件與日常生活無關的事，養(yǎng)生恰恰就是日常生活，就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個方面。第一要探討的是飲食方面。因為我們常說民以食為天。飲食的原則:早上要吃好，中午要吃飽，下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來糾正人體之偏，所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來糾正人體之偏。第二要順應四時。按照《黃帝內經》說，順四時，就是按照春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律來調整自己的生活。第三要調暢情志。任何事物的變化都有其兩面性，既能利于人，又能害與人，同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過有目的地激發(fā)某種情志變化，可選擇性地矯正太過情志所造成的氣機紊亂，使即將破壞的身體機能恢復正常，以防患于未然。比方說怒傷肝，喜傷心，恐傷腎，思傷脾，要是像林黛玉一樣的個性，就是過悲，悲傷肺，以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求，也告訴我們要依照正確的生活方式來生活才能延年益壽。向學生普及中醫(yī)學與健康養(yǎng)生有關的知識，有利于促進學生在當下時代各種不良環(huán)境、生活習慣及社會潮流的影響下，樹立中醫(yī)養(yǎng)生觀念，落實到自身的點滴生活中，從而提高學生的身體素質，帶動學生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。

　　2.2中醫(yī)是為人之道何謂“養(yǎng)心”?

　　中醫(yī)中的《黃帝內經》認為是“恬淡虛無”，即保持平淡寧靜、樂觀豁達、凝神自娛的心境。“養(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法，也是健康長壽之道。德者養(yǎng)心“積善成德”，德的核心是做善事。中醫(yī)認為德高者五臟淳厚，氣血勻和，陰平陽秘，所以能健康長壽�？梢�，道德修養(yǎng)不僅是品質的要求，而且也是養(yǎng)生的手段。仁者養(yǎng)心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲達而達人”和“己所不欲，勿施于人”，具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個人如果能達到如此之境界，其心境必定是欣慰和寬松，而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼，因此，“仁者壽”。善良者能獲得內心的溫暖，緩解內心的焦慮，故而少疾，惡意者終日在算計與被算計之中，氣機逆亂，陰陽失衡，故而多病而短壽。老子認為“上善若水”，最高的境界像水那樣，保持高貴的天性，卻甘愿將姿態(tài)放低，滋潤萬物卻不與萬物爭。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生，主要是要掌握對立統(tǒng)一和一分為二的觀點。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生，與德、仁相輔相成，異曲同工，只有在實踐中反復磨煉才能做到，是道德品質、氣質修養(yǎng)、文化水平、經驗閱歷的集中表現。大學生掌握一定的中醫(yī)理念，能夠促使他們正確地待人待己，熱愛學習，講究生活質量，這不僅是做人做事的基礎，也是養(yǎng)生防病的前提。

　　3將中醫(yī)學理念納入大學教育教學中的可行性

　　大學可以從專業(yè)設置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學納入大學教育教學中。在專業(yè)設置方面，可先將有關中醫(yī)的精華及基礎知識有關的書籍作為選修課程納入大學教學專業(yè)設置當中。給予中醫(yī)知識一定的學時要求，可按考查或考試的方式檢驗學生的學習情況。對學生和班級老師進行培訓和教育，使其充分認識到中醫(yī)這門學科不是一門可有可無的選修課程，而是一門和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面，教師擔負著傳道授業(yè)解惑的職責。因此，如果想讓學生通過中醫(yī)知識上獲得學術、身心甚至生命層的改變，首先應從教師入手，對教師隊伍進行中醫(yī)學術知識的培訓。這個培訓不應是短期的形象工程，乃是與教學相結合，貫穿于每一個教師的整個教學生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫(yī)知識有一個不斷積累和融會貫通的過程，從而為教學質量提供保障;另一方面，學習中醫(yī)，對教師本身的身心靈也帶來了福音，使教師能夠將所學的做人之道行出來，起到良好的榜樣作用。此外，由于中醫(yī)作為一門課程，對于教師和學生來說都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學中教師都懂、學生都不懂而只能跟著班級老師走的節(jié)奏，拉近了學生和班級老師之間的距離。

　　不斷學習的過程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學生共同學習的心態(tài)，在學生面前真正做到學以致用，隨時和學生交流學習的心得。

　　4結論

　　中醫(yī)人是真正的智者，不能把握病人的生活狀態(tài)，解決病人的危險。中醫(yī)人是真正的明人，他不斷超越自己的極限，用生命詮釋中醫(yī)的認識。真正的中國醫(yī)生可以達到最高的社會和個人價值，他們的精神生活和物質生活可以高度協調。當代大學生如果對中醫(yī)有一定的了解，必然會窺視人生的真諦，有著巨大的動力。

康復醫(yī)學的論文14

　　新時期已進入全面推行素質教育的時代，我們在康復專業(yè)中醫(yī)學教學中進行教學改革，通過更新教學觀念，轉變教學模式;精簡教學內容，提高學生學習自主性；全方位加強學生的素質教育等措施，取得了良好效果。中醫(yī)學是以中醫(yī)藥理論與實踐經驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。它是醫(yī)學高等�？茖W校康復專業(yè)的必修課程，屬于中醫(yī)康復治療的基礎課、橋梁課，涉及的知識面廣，不僅要求培養(yǎng)學生具有扎實的基本理論知識和一定的臨床操作能力，更要具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質。

　　1康復專業(yè)中醫(yī)學課程培養(yǎng)目標

　　知識目標：掌握中醫(yī)學基本理論、基本技能，熟悉常見病、多發(fā)病的中醫(yī)�？圃\療知識，了解中醫(yī)學養(yǎng)身預防等知識。

　　能力目標：培養(yǎng)學生判斷分析能力，充分運用辨證思維方法去診察病情、識病辨證的能力，從而為臨床各科奠定理論基礎，具有對基層群體進行健康、養(yǎng)生、疾病預防宣教的能力。

　　素質目標：具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質和嫻熟的專業(yè)技術素質，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。

　　2當前中醫(yī)學教學現狀

　　目前大多醫(yī)學�？圃盒５闹嗅t(yī)學都是是由傳統(tǒng)的課堂講授、實訓室操作和臨床實習三個部分組成。目前教學中存在的問題主要集中體現在以下幾個方面：傳統(tǒng)教學手段落后，教學效率低下；教學課時少而內容多，課時安排不合理；只注重專業(yè)知識的傳授卻忽視對學生素質的培養(yǎng)。.

　　3中醫(yī)學教學改革具體措施

　　中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，我們針對康復專業(yè)學生特點，以痗高學生綜合素質為核心，以提高中醫(yī)教學質量為目的，圍繞更新教學觀念，改變教學模式，精選教學內容，加強對學生的素質教育等方面進行了改革探索。

　　3.1更新教學觀念轉變教學模式

　　3.1.1提倡“學為主體” 傳統(tǒng)課堂教學一直是教師“以講為主，以講居先”，而中醫(yī)學中有許多知識比較抽象、難懂，如果采用教師平鋪直敘的講授方式會讓學生感覺特別枯燥，難以理解，而且容易對該門課程產生厭學情緒。我們在提倡“學為主體”的教改中，改變這種“一言堂”模式，學生成為教學的主角，教師則從“講臺上的圣人”轉變成“身邊的指引者”。

　　3.1.2豐富教學手段中醫(yī)學中有許多知識比較抽象、難懂，例如陰陽五行學說中五行生克的規(guī)律、陰陽消長的規(guī)律，傳統(tǒng)的教學方法很難使學生領會其內涵。如充分利用Powerpoint等制作課件、嵌入flash動畫和視頻等多媒體形式加以展示，將文字、圖片、動畫、聲音等有機組合起來，使教學內容更加直觀化、生動化、形象化，學生一目了然，便于掌握。在講授腧穴取穴法、針刺手法、灸法、推拿手法等內容時，利用多媒體教學手段既能提高學生的學習興趣，便于邏輯思維，又能增強記憶效果。在講授望診時尤其是舌診，比較相近的舌色、舌苔如紅、絳、紫，舌苔的腐、膩、滑等表象，如果僅憑語言敘述很難讓學生領會，通過多媒體圖片展示，不僅可以增強效果，而且令學生印象深刻。

　　3.1.3采用PBL教學法 PBL（Problem-based-learing ）教學法是以問題為導向的教學法，是基于現實的以學生為中心的教育方式。PBL醫(yī)學教育是以問題為基礎，以醫(yī)學生為主體，以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，圍繞某一學生專題或具體病理的診治等問題進行研究的學習過程。以“七情”章節(jié)為例：收集學生們熟悉的案例，他們在中學時學過《范進中舉》這篇課文，可詢問學生范進中舉后出現何種狀況？后來又是如何變化的？學生回答中舉后狂喜過度導致癲狂，后來老丈人一巴掌將其打清醒。以學生們熟悉的案例將其注意力和積極性調動起來，教師繼續(xù)給出問題，《紅樓夢》中林黛玉為何終曰抑郁而致肺癆？《三國演義》中周瑜為何被諸葛亮三氣而吐血身亡？針對這些問題，教師可引出中醫(yī)基礎知識中“七情”的相關概念及致病特點。學生興趣很濃，教師可以再次深入詢問生活中哪些疾病多與情志有關，學生以小組為單位進行討論，最后在課堂進行全班討論，每個小組推選出一人發(fā)言，闡述小組討論的結果，接受提問，回答問題。同時鼓勵學生用學過的西醫(yī)知識解釋相關問題，可以提出質疑甚至反對意見。最后由老師總結鞏固知識要點。PBL教學模式大大提高了學生的認知水平，使學生對學習產生了濃厚的興趣，學生對所學知識以分析評價、質疑問難，形成探索性、批判性思維，有利于中醫(yī)知識的掌握。

　　3.2精簡教學內容提高學生學習自主性 目前大多數教師普遍覺得學時偏少，書本內容多且面積太廣，導致學生們缺少自主學習的空間，沒有余力去學自己感興趣的東西。我們對教學內容進行重構，講究“少而精”。針對學生的興趣，成立課外興趣小組，如針灸推拿小組、氣功愛好者協會等，而教師作為引導者，給學生留有充足的自主學習空間。在教學中樹立“授之以魚不如授之以漁”的觀念，注重培養(yǎng)學生學習的主動性、積極性、獨立性，真正實現“學為主體”。

　　3.3全方位加強對學生的素質教育

　　3.3.1加強傳統(tǒng)文化熏陶滲透積極向上的思想道德意識 中國傳統(tǒng)文化堪稱倫理文化，而根植于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥教育必是倫理型教育。倫理至上的精神滲透在中華文化的各個方面。而儒家文化在中國傳統(tǒng)文化中一直占據主導地位，因此，中醫(yī)藥學的發(fā)展必然受到儒家正統(tǒng)思想的影響。儒家的最高道德標準是“仁”，而醫(yī)術作為一種消除病痛、完善健康的手段正是對應了儒家的“仁義”思想。中國綿延幾千年的中醫(yī)學，在漫長的萌芽、成長、成熟、繁榮中，形成了自身的道德體系和價值觀念，從耳熟能詳的“不為良相，當為良醫(yī)”到“醫(yī)乃仁術”等至理名言都表明醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。我們提倡學生除了認真鉆研本學科課程之外，也要博覽醫(yī)古文和中國醫(yī)學史等書籍，教育學生學習歷代名醫(yī)寬厚的文史哲知識功底和高尚的醫(yī)德風范，在傳統(tǒng)文化的熏陶中潛移默化地加強德育教育。

　　3.3.2引導學生形成正確的價值觀培養(yǎng)敬業(yè)精神 孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出：“醫(yī)人不得恃己所長，專心經略財物”、“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能”。清代《吳鞠通行醫(yī)記》中亦寫道：“良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此為立德�！崩顣r珍歷經二十七年的辛勤勞動和不懈努力寫成《本草綱目》。在教學過程中通過生動的實例，引導學生形成正確的價值觀，樹立忠于職守，熱愛本職的敬業(yè)精神.

　　4教學改革效果評估

　　該教改的目標是通過對康復專業(yè)學生臨床前期教學的嘗試，使中醫(yī)學教學的內容規(guī)范化、合理化；探索相應的.教學方法以及教學模式；全方位加強對學生的素質教育，使學生成為全面發(fā)展的高素質技能型人才。

　　我校教學督導組多次深入檢查中醫(yī)學教學授課，他們對教學內容設置、教研室教師結構、教學錄像等多媒體資料以及授課質量等均給予高度評價，對我們的改革效果感到滿意。此外，我們通過調查表的形式對兩屆共計63名學生進行問卷調查，結果顯示，91.8%的學生認為PBL教學法的引入能激發(fā)學習興趣，引導學生參與到教學中，使學生通過課堂教學既掌握知識又學會思考，有利于提高其分析問題、解決問題的能力；93.6%的學生認為，課外興趣小組能充分滿足學生的不同需求，使本來枯燥的學習變得生動有趣；89.6%的學生認為多媒體課件結合模型能顯著提高學生對教學內容的理解；95.3%的學生認識到醫(yī)務工作的神圣，認為醫(yī)療過程不能有半點馬虎，必須全身心的投入。

　　總之，我們針對康復專業(yè)中醫(yī)教學嘗試了多方面的改革，使學生在學習過程中不僅掌握了基本知識和基本技能，提高了學習能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維，并且培養(yǎng)學生具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質和嫻熟的專業(yè)技術素質，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。

康復醫(yī)學的論文15

　　1人口老齡化背景下康復醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)現狀

　　我國政府對康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康的非常重視，20xx年出版的新醫(yī)改方案，首次確立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化目標［3］，將相關疾病的康復治療列為醫(yī)保報銷范圍。鑒于基層醫(yī)療機構康復專業(yè)的薄弱和康復專業(yè)人才的缺乏，中央財政安排專項資金對全國康復專業(yè)從業(yè)人員進行了專門系統(tǒng)的培訓，我院康復中心就是我省康復專業(yè)人員的培訓基地。但我國康復醫(yī)學的發(fā)展依然舉步維艱，面臨諸多問題和挑戰(zhàn)，人們心目中重治療輕康復的理念依然根深蒂固，原有的殘疾尚未進行康復，新發(fā)殘疾又不斷出現，老年慢性病也嚴重危害國民健康，先天殘障危害形勢依然十分嚴峻。另外我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，衛(wèi)生服務體系與居民健康需要之間還存在著較大的差距，城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務利用率低。要較好地解決以上問題，實現人人享有健康的目標，因果鏈條的最后一環(huán)就是實用型康復醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)和社區(qū)康復制度的建立。21世紀是醫(yī)學和生命科學的世紀，現代醫(yī)學模式逐漸由“生物醫(yī)學”向“生物－心理－社會醫(yī)學”模式轉變，人們對醫(yī)療服務的要求也是越來越高。因此培養(yǎng)高素質、強能力、應用型的醫(yī)學人才成為時代的迫切要求［4］。長期以來，我國缺乏康復醫(yī)學教學體系，基本上是套用了臨床醫(yī)學的教學模式，實施了過分系統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)教育，形成了一套以傳統(tǒng)的生物醫(yī)學為主的專業(yè)課程體系。而康復醫(yī)學是現代醫(yī)學的重要組成部分，是獨立于臨床醫(yī)學之外的，主要強調以生物－心理－社會的醫(yī)學模式為基礎，具有獨立的理論基礎、診治技術和技術規(guī)范的醫(yī)學學科，而不同于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式。這就要求康復醫(yī)務工作者除要具備生物醫(yī)學的相關知識外，還應具備豐富的心理和社會學知識;同時康復醫(yī)學又是一門實踐性很強的醫(yī)學學科，其主要運用運動療法、作業(yè)療法、語言訓練、中醫(yī)針灸等來促進功能的恢復或代償，體現在康復醫(yī)學教學中則要求學生要有較強的參與感、實踐能力。而目前的教學仍多以傳統(tǒng)的教學模式為主，教學中老師以授課為主，與學生缺少互動，不能有效地調動和促進學生的積極性。這種單向傳輸的教學方法和模式在我國醫(yī)療衛(wèi)生水平較低、亟須康復專業(yè)專門人才的背景下，發(fā)揮了一定的作用，但隨著我國社會經濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，人們自我保健意識增強以及康復醫(yī)學服務范疇和模式改變的背景下，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式逐漸顯露出弊端，培養(yǎng)的學生知識面窄，文化素質存在明顯缺陷，注重臨床理論培養(yǎng)，忽視康復實踐技能和綜合素質的鍛煉，因而社會適應性不強。雖然近年我國康復醫(yī)學的教育有了長足的進步，但由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學教育模式的影響，在教學理論、教學方法、內容構成、知識架構、課程體系設置方面還存在著諸多問題。如對培養(yǎng)方向和目標定位不清，標準不明確，課程設置混亂。課程設置與培養(yǎng)模式沒有統(tǒng)一標準，各學校差異明顯;康復醫(yī)學的專業(yè)教師背景主要是臨床醫(yī)學背景，缺少運動醫(yī)學、心理學、物理醫(yī)學、預防醫(yī)學和社會保障學學科的背景;專業(yè)教學中臨床醫(yī)學的內容較多，康復及物理治療的內容較少;實踐教學脫離實際等。

　　2人口老齡化背景下康復服務的目標及康復醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構建

　　隨著我國人口老齡化的加快，我國人口構成將發(fā)生明顯的變化，為應對這一挑戰(zhàn)，我國康復醫(yī)學的服務對象和服務目標將從康復醫(yī)學發(fā)展初期的對戰(zhàn)傷、車禍、意外事件導致的殘疾和先天缺陷者的康復，逐漸過渡到利用醫(yī)學、社會、教育、職業(yè)等各方面的措施對病人進行康復治療、訓練、心理輔導，到對一些長期不愈的慢性病、工作和生活習慣病、老年慢性病、失能、反應能力適應能力下降者、心理障礙者等特殊群體服務的康復醫(yī)學發(fā)展近期目標上來。今后還將拓展到廣大基層地區(qū)以及占整個國家人口總數70%的亞健康群體以及亞健康狀態(tài)評估、恢復治療與健康調理等康復醫(yī)學發(fā)展的遠期目標上。這就必然要求康復服務的社會化和社區(qū)化，服務人群中除了受傷后的殘障者，更多的還是心腦血管意外等的后遺癥、高血壓、糖尿病的.并發(fā)癥、老年性癡呆、老年神經運動系統(tǒng)疾病、慢性肺源性疾病、各類慢性職業(yè)病、癌癥等患者，以及其他老年慢性病患者等［2］。人類生活的社會化和群居化，在社區(qū)生活中得到了最為具體的體現。同樣人類生活的相互關心、相互幫助的美德將把社區(qū)醫(yī)療的人文化關懷推向極致，使得社區(qū)醫(yī)療服務更加個性化和細致化，將把社區(qū)養(yǎng)老、康復、保健、醫(yī)療、預防融為一體，擔負起家庭康復訓練、康復治療、康復護理、生活指導、健康生活教育及職業(yè)教育等，這將成為社區(qū)康復醫(yī)學發(fā)展的趨勢，并提出康復服務人性化和康復預防優(yōu)先化等理念。在未來康復醫(yī)學中，康復預防將占主導地位，那時人們不只是進行簡單的康復評估與康復訓練治療，而是將相當資源用于一些亞健康狀態(tài)、生活習慣和職業(yè)習慣病的預防上。未來康復醫(yī)學除與臨床醫(yī)學緊密結合外，還與保健醫(yī)學、預防醫(yī)學緊密結合，“人人享有健康”和“殘疾者人人享有康復治療”將成為康復醫(yī)學發(fā)展之最高目標。人才培養(yǎng)模式是指教育活動中，在特定的教育思想、教育理論和教育方針指導下，為實現人才培養(yǎng)目標而采取的組織形式及運行機制，可以簡單地歸結為“培養(yǎng)什么人”和“如何培養(yǎng)人”兩個問題。未來的康復醫(yī)學教學模式的構建應有中國特色，立足于中國國情，著重于社區(qū)康復醫(yī)學的特點，在此基礎上借鑒國外先進經驗，對教學內容、教學目的、教學方法、教學資源、課程設置、師資隊伍建設、人才培養(yǎng)模式等進行改革。教學內容除包括臨床醫(yī)學和物理醫(yī)學相關內容外，應增加心理學、物理醫(yī)學、運動醫(yī)學、社會學、預防醫(yī)學的相關內容，并加大健康評估和心理康復在課程中所占的比重;教學方法上應理論聯系實際，加強實踐教學、社區(qū)康復服務教學;教師的學科背景應多元化，吸納更多非醫(yī)學專業(yè)人才加入康復醫(yī)學師資隊伍。隨著經濟的發(fā)展、社會的進步、人口預期壽命的延長，我國醫(yī)藥衛(wèi)生必將發(fā)生重大變革，目前凸顯的是人才緊缺問題，主要體現在數量的絕對缺少與質量的相對缺少上，對于康復醫(yī)學專業(yè)尤其突出，基層的醫(yī)療衛(wèi)生體系嚴重缺乏康復醫(yī)學的實用型人才。作者所在校康復中心是陜西省基層康復醫(yī)學人才的培訓基地，筆者針對康復醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革與構建作一初步的探索。

　　2．1實用型康復醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的定位

　　隨著我國人口預期壽命的延長和人口老齡化的深入，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發(fā)病率逐年增高，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和衛(wèi)生管理體系作出相應的調整。國家醫(yī)藥衛(wèi)生部門除了由過去單純的對疾病的診斷和治療為主導的模式轉向以健康預防為主導和疾病治療為主導并重的模式上來，還以醫(yī)療為中心轉向醫(yī)療保健康復等為一體，并且引入循證康復醫(yī)學的概念。這一服務目標的定位和服務目標的轉變，對我國的現行醫(yī)學教育模式和人才培養(yǎng)方向影響極大，尤其是對康復醫(yī)學的教育提出了更新更高的要求，培養(yǎng)何種人才就需圍繞本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標進行。這對我們康復醫(yī)學的教學也帶來了全新的機遇，結合我國社區(qū)養(yǎng)老模式的建立，我國康復醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)應面向基層，適應老齡化趨勢的康復人才這一定位，確定人才培養(yǎng)目標，即為前瞻、全面、適時、實用。

　　2．2人才培養(yǎng)要求系統(tǒng)全面“全球醫(yī)學教學最

　　低基本要求”提示醫(yī)學院校要相應地優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)方案，尤其是提前為醫(yī)學生創(chuàng)造接觸社區(qū)醫(yī)療和臨床一線的條件［5］。而臨床醫(yī)學是康復醫(yī)學的基礎，康復醫(yī)學則是在大量的基礎醫(yī)學理論和基礎醫(yī)學知識基礎上發(fā)展起來的一門獨立的醫(yī)學學科，有著較強理論性和很強實踐性的學科。這就要求康復醫(yī)學教學最突出的特點是實踐與能力的培養(yǎng)，即培養(yǎng)學生的實際動手能力、臨床實踐能力和個人創(chuàng)新能力，要為學生盡早地接觸實踐創(chuàng)造條件。在明確的培養(yǎng)目標下，主要從職業(yè)道德與職業(yè)操守、理論知識、實踐技能和動手能力上進行要求。主要體現在以下幾個方面:①人類社會的自然屬性和社會屬性方面的領悟;②自然科學和社會科學知識的學習;③醫(yī)學基礎知識和臨床醫(yī)學知識的學習;④康復醫(yī)學專業(yè)知識的掌握與社會實踐能力的培養(yǎng);⑤各種知識的融會貫通;⑥非邏輯性思維與思維技能的培養(yǎng)。以上六個方面可保證向綜合性、實用性的人才培養(yǎng)方向發(fā)展。

　　2．3課程設置的改進

　　為了適應康復醫(yī)學培養(yǎng)目標的轉變和康復醫(yī)學人才培養(yǎng)的要求，康復醫(yī)學教學課程的設置要進行改革。緊跟社會康復服務人群的變化及學科發(fā)展的步伐，按照康復醫(yī)學教學內容的構成和培養(yǎng)的要求，增加學生相關知識的學習，促進學生向綜合性實用型人才發(fā)展。新課程設置主要整合八大模塊:社會養(yǎng)老與保健醫(yī)學模塊、康復醫(yī)學課程模塊、物理醫(yī)學課程模塊、基礎醫(yī)學課程模塊、心理醫(yī)學課程模塊、臨床醫(yī)學課程模塊、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學課程模塊以及課外學習模塊。課程模塊在原有的康復醫(yī)學、臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、課外學習模塊這四大支柱基礎上增加了公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、社會養(yǎng)老與保健學、心理醫(yī)學、物理醫(yī)學課程模塊這四大支柱，形成八大支柱，從而使學生掌握衛(wèi)生服務、健康教育與康復醫(yī)療服務三種類型的干預健康的手段。專業(yè)課程新增了心理康復學、社區(qū)康復學、衛(wèi)生預防、醫(yī)療管理信息學、社會與養(yǎng)老學等課程。對康復專業(yè)課程的實踐教學進行了整合，增設了心理康復治療實訓課和康復訓練治療見習課;課外學習模塊設有社區(qū)康復服務實踐、志愿者服務實踐、科研設計、社會養(yǎng)老課程講座。在實踐教學上為了便于學生能在畢業(yè)后盡快適應工作，減少就業(yè)單位對人才要求的差距，實習內容和實習時間做了相應的調整，增加了慢性病康復治療和社區(qū)康復服務的實習內容，延長了康復物理治療和心理評估實習的時間，專業(yè)實習由過去主要去綜合性醫(yī)院改為主要去康復病醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的康復科實習，同時兼顧臨床醫(yī)學科目的實習。具體實習內容采取由學校選定和學生自主選擇的方式，既使學生全面了解本專業(yè)各知識的實際應用，又突出個性化發(fā)展，有利于就業(yè)無縫對接。

　　2．4傳統(tǒng)康復醫(yī)學教學方法和手段的改進

　　目前康復醫(yī)學的教學仍以傳統(tǒng)教學模式為主，傳統(tǒng)教學模式一般是使用傳統(tǒng)的教學手段，完成特定的教學內容的一種課堂教學形式。其特點是教師口授、板書，學生耳聽、筆記。教師能根據學生及時反饋的信息，了解學生對所學知識的理解程度，并據此調整教學策略以達到預期的教學目的。實踐證明這種“填鴨式”教學模式存在諸多弊端，講解單調枯燥、理論抽象費解、課堂氣氛沉悶。由于科學技術的突飛猛進，使得知識更新換代的速度大大縮短，對人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求。在繼承傳統(tǒng)教學的同時，作者就傳統(tǒng)教學的某些缺陷進行了以下探討:①引進討論式和互動式教學，增加學生的參與，調動學生學習的主觀能動性，體現老師的主要作用與學生的主體作用，以提高教學質量。②引進引導式和啟迪式教學，激發(fā)學生的學習潛能，調動學生學習的積極性。傳統(tǒng)教學中，教師是教學活動的中心，是教學的主體，學生是知識的被動接受者。由于康復醫(yī)學的教學內容機械和枯燥，因此有必要引進引導式和啟迪式教學。引導式和啟迪式教學可以激發(fā)學生學習的主動性和積極性，促使教師和學生進行雙向交流，是優(yōu)化教學手段的必由之路。③增加多媒體教學內容，加強學生的理解和記憶。利用計算機多媒體教學的生動性、形象化，將康復醫(yī)學枯燥的教學內容呈獻給學生，使學生產生身臨其境的感覺，能夠學以致用、融會貫通，以提高學生的領悟能力，是傳統(tǒng)教學法無可比擬的�？祻歪t(yī)學的教學目的是使學生掌握該學科的基礎知識和基本技能，培養(yǎng)學生觀察、分析和解決問題的能力，由于康復醫(yī)學的教學內容較為單調，通過引導式、啟迪式、討論式、互動式以及多媒體教學可以增加學生的學習興趣和理解問題的能力。研究顯示，在康復醫(yī)學教學中，引導式教學法在培養(yǎng)學生學習興趣、發(fā)揮主觀能動性、操作能力等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學法［6］。隨著人口老齡化的到來，康復醫(yī)學的發(fā)展迎來了前所未有的挑戰(zhàn)，未來中國康復醫(yī)學的發(fā)展、康復醫(yī)院的建設勢將迎來前所未有的發(fā)展機遇。反觀目前中國康復醫(yī)學發(fā)展現狀，康復醫(yī)院總量不足，康復專業(yè)人才不足等缺陷明顯存在。這就要求康復醫(yī)學的人才培養(yǎng)要適應社會發(fā)展的需要做適當的調整，改革過去已有的教學模式，培養(yǎng)大量高素質的康復醫(yī)學人才，以適應我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，適應醫(yī)療服務從以“疾病為中心”向“以病人為中心”;醫(yī)生角色由“診斷－治療”型向“預防－診斷－治療－康復”型轉變［7］。新型人才培養(yǎng)模式應體現實時、適應人口老齡化及社會發(fā)展的需求，將養(yǎng)老與康復、康復與健康相結合，適時大力發(fā)展社區(qū)康復，注重心理康復和職業(yè)行為病以及老年慢性病康復的教學，并體現實用，符合基層醫(yī)療機構綜合性專業(yè)人才的需要。構建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會對康復醫(yī)學專業(yè)要求的實際情況，使學生學到實用的知識。實現教學理念創(chuàng)新、教學方法創(chuàng)新、教學內容創(chuàng)新，努力構建一支既有臨床醫(yī)學經驗，又有深厚的醫(yī)學知識，既有現代康復醫(yī)學理論，又有物理醫(yī)學技能，兼具預防保健知識的基層康復醫(yī)學專業(yè)隊伍。

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