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順產(chǎn)醫(yī)�？梢詧箐N多少
順產(chǎn)醫(yī)�？梢詧箐N多少?不同地方，順產(chǎn)的報銷標準不一樣，例如濟南順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的，醫(yī)保報銷標準為1600元。下文為您介紹各地順產(chǎn)醫(yī)保報銷標準。
濟南
01
生育津貼。
女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。
女職工本人上年度月平均繳費工資高于生育前12個月的月平均繳費工資的，按照本人上年度月平均繳費工資計發(fā)。
女職工領(lǐng)取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。
02
生育醫(yī)療費用。
女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付。
03
懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;
04
順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;
05
陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;
06
剖宮產(chǎn)的3800元。
01
北京
01
分娩的醫(yī)療費用按以下定額標準支付。
自然分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。
鄭州
01
生育報銷(含7個月以上引產(chǎn))報銷費用需提供的材料：住院病歷復印件(病案首頁，醫(yī)囑，手術(shù)記錄，出院小結(jié))，
費用明細單，出院證，嬰兒出生(死亡)醫(yī)學證明原件及復印件，本人身份證原件及復印件兩份，生育登記卡，圍產(chǎn)期保健有效票據(jù)，醫(yī)療保險卡。
02
圍產(chǎn)期保健費用基金最高支付標準為500元;
03
順產(chǎn)費用基金最高支付標準為1500元;
04
剖宮產(chǎn)費用基金最高支付標準為3000元。
05
超出標準的由本人自費，低于標準的按實際費用支付。
醫(yī)保
醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。
不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。
職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。
如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。
發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
添加義項 ? 醫(yī)療保險 這是一個多義詞，請在下列義項中選擇瀏覽(共2個義項)：
名詞 中國人民大學出版社出版圖書
醫(yī)療保險 - 名詞 免費編輯 修改義項名
所屬類別 : 其他
醫(yī)保 即 醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。
不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。
職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。
如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。
發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫(yī)療保險，是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險[1]。
醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。
因此，醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險
金由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。
醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保
險基金;當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。
因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。
即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。
醫(yī)療保險的責任范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的
門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。
醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
1998年12月，國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)44號)，部署全國范圍內(nèi)全
面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作，要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。
[6]
2016年7月14日，人社部公布《人力資源和社會保障事業(yè)“十三五”規(guī)劃綱要》，其中提出，建立
統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和經(jīng)辦運行機制，同時，將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
[8]
2016年10月，全國已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、
湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團在內(nèi)的20省份對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行了總體規(guī)劃部署或已全面實現(xiàn)整合。
[9]
2017年5月18日，北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、
湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南等24個省市區(qū)對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行了總
體規(guī)劃部署或全面實現(xiàn)整合，并將管理部門統(tǒng)一劃歸至人社部門。
[11]
主要種類
分類一
醫(yī)療保險
醫(yī)療保險
醫(yī)療保險制度可以分為：
①間接醫(yī)療保險制度。
政府的社會保險機構(gòu)與私人醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同，病人先自付醫(yī)療費，然后再向社會保險機構(gòu)報銷其費用的全部或一部分。
這類制度多見于西方工業(yè)化國家。
�、谥苯俞t(yī)療保險制度。
政府直接擁有并管理醫(yī)療機構(gòu)，勞動者的醫(yī)療費用全部或部分由國家承擔。
這類制度多見于社會主義國家。
�、刍踞t(yī)療照顧。
即預(yù)防性、治療性和綜合性的衛(wèi)生保險服務(wù)。
包括營養(yǎng)改善、衛(wèi)生用水供應(yīng)、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預(yù)防和控制，以及常見病的治療等內(nèi)容。
這類制度多見于發(fā)展中國家。
享受醫(yī)療保險的條件，根據(jù)就業(yè)期限或交納保險費的期限確定。
通常情況下，醫(yī)療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配，享受疾病保險現(xiàn)金補助者就可享受醫(yī)療服務(wù)。
中國的現(xiàn)行醫(yī)療保險制度，分為國家機關(guān)、事業(yè)單位實行的公費醫(yī)療制度和企業(yè)實行的勞保醫(yī)療制度。
醫(yī)療費用由國家或企業(yè)承擔，80年代后期試行由個人負擔部分費用的辦法。
分類二
一、商業(yè)醫(yī)療保險
報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。
報銷型醫(yī)療保險(普通醫(yī)療保險)是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷。
一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。
賠償型醫(yī)療保險(專項醫(yī)療保險)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。
一般分單項疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。
上述兩類醫(yī)療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。
專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。
保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
二、津貼給付型醫(yī)療保險
簡而言之，津貼給付型醫(yī)療保險是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。
理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān)，無須提供發(fā)票。
無論得了什么病，在治療中花了多少錢，賠付標準不變。
如果在多家公司投保，就能從多家公司得到理賠金，不管投保多少份都進行給付。
這部分津貼可以對因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用之外的其他損失進行補償，如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費用等。
“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險通常來說，如果已經(jīng)參加了社會醫(yī)療保險，則比較適合選擇重大疾病保險搭配津貼給付型醫(yī)療保險。
津貼給付型醫(yī)療保險與社會保險沒有直接聯(lián)系，只要住院或者手術(shù)，保險公司就必須賠償。
投保案例陳女士，家庭主婦，30歲。
為自己先生在三家保險公司各投保1份某保險公司的住院醫(yī)療保險(津貼型，200元/天，疾病住院，免賠3天)。
今年8月，陳先生因病住院60天。
出院后，陳先生不僅從社會保險機構(gòu)獲得醫(yī)療費用的部分賠付，而且三家保險公司共計賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫(yī)療津貼。
解析：楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫(yī)療保險。
津貼型醫(yī)療保險最大的特點是只與住院的天數(shù)相關(guān)，不跟醫(yī)療費用產(chǎn)生任何關(guān)系。
醫(yī)療保險投保建議購買醫(yī)療保險首先要考慮的是報銷醫(yī)療費用的問題，其次才能考慮到因為住院所產(chǎn)
生的損失補償問題，只有將基礎(chǔ)的保障夯實，在此基礎(chǔ)上作補充才能錦上添花。
有充足社會保險保障的人士，選擇醫(yī)療保險可以優(yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險。
保險原理在保險學中，有一個關(guān)于“健康保險是否適用補償原則”的問題。
這個問題不能一概而論。
補償原則是指“被保險人獲得的補償不能高于其實際損失”。
津貼給付型醫(yī)療保險則不適用，其保險金的給付與實際損失無關(guān)。
其設(shè)計原理實際是考慮被保險人在住院期間，因病假導致的工資損失，因此合同約定按住院天數(shù)給
付補貼費用，它不考慮實際住院發(fā)生的費用，和實際經(jīng)濟損失無關(guān)，屬于“定值保險” 的一種。
三、費用型醫(yī)療保險
費用型醫(yī)療保險則是根據(jù)客戶實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。
目的是補償客戶的醫(yī)療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發(fā)票，理賠范圍與“社保” 基本一致。
無醫(yī)保如何購買：首先投保費用型醫(yī)療保險因為根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療水平，一般的疾病住院治療時間為
10天左右即可，投保費用型產(chǎn)品，合理住院醫(yī)療費用若按80%的比例報銷，就可以報銷大部分醫(yī)療費用。
若投保津貼型醫(yī)療保險產(chǎn)品，通常只能在第4天獲得理賠，如果住院天數(shù)是10天的話，按每日津貼250元，
可賠付1500元，相對而言，理賠的金額較少，而被保險人在住院10天內(nèi)的開支應(yīng)該遠遠大于這個數(shù)字，所以建議首先投保費用型，之后考慮購買津貼型。
有醫(yī)保如何購買：津貼型醫(yī)療保險和費用型醫(yī)療保險互補中國目前現(xiàn)行的社會醫(yī)療保險政策分為兩個部分，一是門急診費用，二是住院費用。
一般來說，門急診費用約有80%由自己承擔。
一筆萬元左右的住院費用，一般自己承擔比例約為30%，而一筆10萬元左右的大病住院費用，20%由自己承擔。
此外，社會醫(yī)療保險還有嚴格的限制。
新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。
對于交通事故所造成的醫(yī)療費用，社會醫(yī)保是不報銷的。
除此之外，在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費用，比如營養(yǎng)費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內(nèi)。
所以，有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險，可考慮購買費用型和津貼型互補。
選擇費用型住院醫(yī)療保險也是有益的補充。
四、社會醫(yī)療保險
社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施，由雇主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫(yī)療保險基金，支付雇員醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。
它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。
中國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。
但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。
[5]
功能作用
醫(yī)療保險
醫(yī)療保險
一是有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展。
醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。
反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。
一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進生
產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
二是調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。
醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護社會安定的重要保障。
醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。
四是促進社會文明和進步的重要手段。
醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關(guān)系，有利于促進社會文明和進步。
五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
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