《北京市居家養(yǎng)老服務條例的實施意見》11月21日發(fā)布，北京市民政局副局長李紅兵介紹，根據《實施意見》，本市將逐步提升基層醫(yī)療機構為居家老年人提供上門服務的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。

　　帶薪休假照顧特殊老人

　　根據實施意見，本市將為老年人建立健康檔案，培育針對失能老年人的照護服務體系，建立經濟困難的失能高齡老年人能力評估和照護服務補貼制度。

　　以海淀區(qū)、石景山區(qū)為試點，探索開展多種模式的長期照護保險，并適時推廣。

　　研究制定經濟困難居家養(yǎng)老家庭子女護理補貼政策。

　　完善職工帶薪休假制度，方便子女在老年人術后康復、臨終關懷等特殊時期直接照顧老年人。

　　完善保障性住房分配管理政策，試點老年人與子女同步選房，實現就近居住、就近照顧。

　　依托養(yǎng)老機構、養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站等機構，提供老年人短期照料服務，保障照顧老年人的家庭成員合理適度的休息時間。

　　出臺家庭適老化改造標準

　　《實施意見》提出，將研究出臺適應養(yǎng)老需求的適老化住宅標準，按照平房區(qū)、老舊小區(qū)、新建居住區(qū)等不同類型，對住宅建筑、生活服務設施、公共活動場地等進行適老化設計和改造試點。

　　研究出臺家庭助浴等適老化改造標準，由政府籌資免費為符合條件的經濟困難老年人家庭進行適老化改造，配備基本的適老輔具，同時引導和支持家庭對老年人居家設施進行改造。

　　本市將按照政府無償提供、運營商微利運營的思路，建設社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，為社區(qū)老年人提供日間照料、助餐服務、呼叫服務、健康指導、文化娛樂、心理慰藉等服務。

　　制定老年人家政服務標準

　　根據《實施意見》，本市將研究制定老年人家庭家政服務標準。

　　組織引導養(yǎng)老機構、養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站、家政服務單位、物業(yè)管理企業(yè)等入戶為老年人提供護理、保潔、助浴、理發(fā)、陪伴等居家生活服務。

　　推行“中央廚房配送+社區(qū)配送+集中就餐”服務體系。

　　通過養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站向區(qū)域內老年人提供助餐服務，引導單位食堂向周邊社區(qū)老年人開放，引進專業(yè)餐飲企業(yè)建立區(qū)域集中配餐中心等方式，實現老年人就近用餐、營養(yǎng)用餐的目標。

　　采取政府購買服務的方式，建立特殊困難老年人用餐服務補貼制度。

　　實行“養(yǎng)老院+醫(yī)院”養(yǎng)醫(yī)結合新模式 可納入醫(yī)�！�2】

　　“養(yǎng)老院+醫(yī)院”，既可養(yǎng)老也可看病，而且還能納入醫(yī)保報銷，今后，廣東有望推廣醫(yī)療型養(yǎng)老院新的養(yǎng)醫(yī)結合新模式昨日，記者從廣東省民政廳對政協(xié)提案答復中獲悉，即將出臺的關于加快社會養(yǎng)老服務事業(yè)的文件擬提出，規(guī)模較的養(yǎng)老服務機構可設立門診機構，提供醫(yī)療服務，且經審核批準后，可納入基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構范圍。

　　現狀:

　　老人“壓床”一住一年半載

　　省政協(xié)委員李道帆在今年“兩會”上提出，建議建立醫(yī)療型養(yǎng)老院。

　　李道帆認，養(yǎng)老院是失能老人聚集地，是需要醫(yī)療服務的人群，所以醫(yī)學資源的合理配置至關重要，院方的醫(yī)療能力必然成為老人及其家庭選擇是否入住的考量重點，而目全省養(yǎng)老院的現狀是:“公辦養(yǎng)老院住不進，民辦養(yǎng)老院不愿進。”

　　經過調研后，李道帆發(fā)現，養(yǎng)老院的醫(yī)護人才缺乏，水平不足;醫(yī)療設施有限，而且在養(yǎng)老院內治療無法享受到醫(yī)保待遇。

　　而另一方面，在醫(yī)保定點的大醫(yī)院，患慢性病的老年人為了獲得較好的醫(yī)護照顧，“壓床”現象嚴重，即老人長期住在醫(yī)院壓住一床位，有些老人在醫(yī)院里一住就是一年半載，個別的長達五六年，主要目的是養(yǎng)病而不是診治，相當于把醫(yī)院當成了養(yǎng)老院。

　　建議:

　　養(yǎng)老院配備獨立醫(yī)療機構

　　李道帆認為，建立醫(yī)療型養(yǎng)老院，實行醫(yī)養(yǎng)結合，老年人既享受到了養(yǎng)老服務，又能得到醫(yī)療保障，同時可以提高養(yǎng)老院的入住率，減輕大醫(yī)院老人壓床現象，緩解醫(yī)院床位緊張、患者看病難、住院難的壓力。

　　他建議，政府采取政策扶持的方式推廣“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老院模式，扶持養(yǎng)老院配備功能相對獨立、設施相對完善的醫(yī)療機構，建立醫(yī)療型養(yǎng)老院。

　　同時，將有一定規(guī)模的養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點機構，解決入住老年人醫(yī)療報銷問題。

　　他還建議，養(yǎng)老院可與附近的社區(qū)衛(wèi)生服務站或醫(yī)院合作，結為定點對口單位，老年人在養(yǎng)老院內一旦發(fā)病，能夠得到養(yǎng)老院內的醫(yī)療機構或定點對口醫(yī)療機構的及時、專業(yè)的治療，并啟動醫(yī)保，為老年人就醫(yī)提供便利和保障。

　　省民政廳:

　　規(guī)模較大養(yǎng)老機構可設門診

　　省民政廳在答復中表示，近期，廣東省將出臺《廣東省人民政府關于加快社會養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)，加大對社會養(yǎng)老服務事業(yè)的扶持力度。

　　《意見》中提出規(guī)模較大的養(yǎng)老服務機構可設立門診機構，提供醫(yī)療服務。

　　答復同時認為，提案所建議的推廣“養(yǎng)老院+醫(yī)院”養(yǎng)醫(yī)結合新模式，這個辦法非常好，既滿足了老人的實際需求，又符合市場規(guī)律，值得在養(yǎng)老機構中推廣，相關部門將會進一步研究落實有關政策。

　　《意見》還提出，養(yǎng)老服務機構內設的醫(yī)療機構經衛(wèi)生部門批準并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后，經醫(yī)療保險主管部門審核批準，可納入基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構范圍，其收養(yǎng)老人中的參保人員，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構內所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保障的有關規(guī)定辦理。

　　答復還透露，目前，廣東省正著手制定《廣東省養(yǎng)老服務機構規(guī)范化建設基本標準》，并積極探索研究建立居家養(yǎng)老服務標準體系，爭取盡早出臺機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的服務標準。

　　對于養(yǎng)老院與附近醫(yī)療機構加強合作并結為定點對口單位的建議，答復表示，此建議很好，將鼓勵各地通過在養(yǎng)老院內設立醫(yī)務室，或與鄰近的醫(yī)療機構建立合作關系等方式來解決養(yǎng)老院中老人的醫(yī)療需求問題。