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多元文化護理教育改革思考論文
一、多元文化護理教育改革方案

1.1設(shè)置課程目標
課程目標是教學計劃得以有效進行的指導方針。在多元文化中,人文關(guān)懷是文化護理的核心內(nèi)容之一,因此課程目標應以“人文關(guān)懷”為核心,確定以下培養(yǎng)目標:①了解文化差異,樹立多元文化意識,掌握溝通交流技巧;②學會運用多元思維做出準確的評判、正確的決策。
1.2調(diào)整課程結(jié)構(gòu)
1.2.1增設(shè)人文課程比例
設(shè)置多元文化教育課程是培養(yǎng)學生多元文化能力的最有效途徑。在西方,護理專業(yè)50%的課程用于講授社會心理學、社會倫理學等方面的內(nèi)容。而且1998年批準的148條臨床護理診斷中,其中30%的護理診斷與文化有關(guān),如:社交障礙、角色紊亂、精神困擾等,都是文化沖突所帶來的影響健康和康復的護理問題。所以在教學計劃中除原有的心理學、倫理學、護理法規(guī)外,增加了藝術(shù)鑒賞、文化護理與溝通藝術(shù)、護理社會學、人類文化學、宗教學、民俗學、跨文化交流學等人文學科課程,將社會學知識、人文科學知識與護理學內(nèi)容有機地結(jié)合在一起。其中文化護理與溝通藝術(shù)作為必修課程在第四學期開設(shè),其余以選修課的形式每學期開設(shè)1~2門。
1.2.2加大雙語教學力度
雙語教學是解決語言教育問題的重要手段。雙語教學可以形成語言內(nèi)部的轉(zhuǎn)換機制,并能使學生從其他文化的“內(nèi)部成員”角度去理解他們的觀點,從而給學生提供相應文化的感性認識。筆者在護理(英語方向、日語方向)的教學計劃中,增加了外語課的總課時量(外語課的課時約占周總課時的四分之一);另外挑選優(yōu)秀師資,在專業(yè)課的課堂教學中開展雙語教學;還利用學生的業(yè)余時間積極開展社團活動(如英語沙龍);引導英護班學生進行醫(yī)護英語綜合能力水平考試,日護班學生進行日語等級考試,使學生在自己文化與他人文化的適應中感受樂趣,增強對多元文化的認同感,進而豐富學生的生活內(nèi)涵。
1.3改革教學方法與效果評價
1.3.1教學方法多元化
通過調(diào)查,我國的多元文化護理教育形式單一,多為課堂講授或多媒體教學。針對課程特點,筆者采取“多元化教學”,即將多種教學方法融入到課堂教學中,如情景教學、分組討論、角色扮演、課外專題講座、電影欣賞、建立QQ群及E-mail形式與學生交流探討、網(wǎng)絡(luò)資源自學等。
1.3.2效果評價多樣化
對增設(shè)的這些人文課程采取筆試、口試或撰寫文稿方式,上交的文稿要求制成PPT并上臺做5min的報告,于課程結(jié)束前1周上交。老師對文稿及課件審批和修改,并以聊天或E-mail形式指導學生進行匯報,具有較強的靈活性及實用性。不僅如此,在開設(shè)專業(yè)課后,教師還進行模擬現(xiàn)場考試,虛擬病情及民族或種族,在對其護理操作的過程中,護生的儀表是否端莊、有無規(guī)范的禮貌用語,有無保護患者的隱私,是否考慮到病人的風俗禁忌等均是評價的項目。這樣保證了學生在學習知識的同時,能及時將多元文化護理理念應用到實踐中去,增強了護生的實踐應用能力。
二、多元文化護理教育改革的成果
2.1培養(yǎng)多元文化護理理念的教師隊伍
強化護理教育工作者的多元文化意識是多元文化教育的先決條件。為此,信陽職業(yè)技術(shù)學院從2009年開始就采取多種渠道培養(yǎng)教師隊伍:①要求教師每年閱讀5本以上的社會學、人文科學類的書籍,并寫出讀書筆記;②選送優(yōu)秀教師參加國內(nèi)外學術(shù)交流或考察,現(xiàn)已選派近十名教師到澳大利亞、日本進行參觀學習;③每年選派2名教師到香港理工大學護理學院交流學習;④聘請校外專家、教授為學院的客座教授,定期為廣大的師生進行人文社科類的專題講座;⑤制定優(yōu)惠政策,鼓勵教師攻讀碩士、博士學位。通過多年的培養(yǎng),該院護理教師已將知識結(jié)構(gòu)從專業(yè)擴展到專業(yè)以外,在“非職業(yè)化閱讀”中確立了自身的多元文化意識,并自覺地應用到教育實踐中。
2.2提升了教師的文化駕馭能力
由于多元文化護理涉及領(lǐng)域廣泛,教師講好一門課程除了參考大量的資料,收集大量的圖片、聲音、視頻等精心備課外,學生還希望教師能提供一些親身的感受。因此教師要不斷充實自己的語言、交流、科研知識和生活體驗,這對教師來說是一種挑戰(zhàn)。但也正是這種挑戰(zhàn),在滿足學生知識需求的同時,提升了教師的文化駕馭能力。
2.3護生的綜合能力得到了鍛煉
由于采取了讓學生主動參與式的教學方法,激發(fā)了學生的學習熱情。護生利用業(yè)余時間查閱文獻,制作PPT及上臺匯報,多數(shù)學生在教師的指導下準備充分,第一次上臺演講就充滿了自信,為學生今后的職業(yè)生涯奠定了基礎(chǔ)。在模擬對不同文化背景的患者進行護理時,學生分別扮演不同角色(如患者、醫(yī)生、護士、患者家屬等),不僅鍛煉了多元文化護理的應用能力和溝通能力,還培養(yǎng)了團隊意識。由于護生的綜合能力得到了鍛煉,2012屆畢業(yè)生的就業(yè)率為96.1%。
2.4具有多元文化意識的護士走向國際市場
與國外護理院校合作辦學,引進先進的護理理論和經(jīng)驗,建立市場經(jīng)濟條件下的多元文化護理服務模式,促進多元文化護理服務的發(fā)展,以適應現(xiàn)代護理教育國際化趨勢是我們的最終目標。目前與學校合作辦學的國內(nèi)外護理院校有香港理工大學護理學院、明尼蘇達職業(yè)技術(shù)學院、鄭州大學護理學院等,并正與英國桑德蘭大學、日本海老原醫(yī)療集團合作開發(fā)與國際標準接軌的國際護士培養(yǎng)模式,培養(yǎng)既符合國際標準又適應本國護理行業(yè)發(fā)展需要的護理人才。目前,已有近20名護生到日本就業(yè)。
三、仍需探討的問題
3.1加強臨床師資培養(yǎng)
臨床作為多元文化護理應用的場所,要求護士兼具專業(yè)知識、較好的溝通能力并熟知各地文化。因此臨床師資隊伍的建立需要一批業(yè)務知識強、經(jīng)驗豐富、外語駕馭能力強、了解各國及各民族文化的“專家型”護理人才構(gòu)成,但目前鑒于多種原因?qū)熧Y的培養(yǎng)還僅局限于學校教師。
3.2強化多元文化護理實踐
在臨床實踐教學階段,注意選取比較有代表性,來自不同文化背景的病人進行現(xiàn)場教學,但這種方式因為需要有一定的臨床病例,所以有時機的限制。
四、結(jié)語
總之,教育的最高目的在于提升人的精神,即提升人的文化品位。作為社會多元化發(fā)展所向,世界各族人民健康所需的多元文化護理以全新的文化形式展現(xiàn)在護理教育面前時,教師必須意識到這種文化使命。為此強化多元文化能力,增強多元文化意識應成為現(xiàn)代護理教育不可或缺的重要組成部分。只有這樣才能造就出新一代的護理工作者,以促進不同文化背景的醫(yī)護、護患進行有效交流,進而真正實現(xiàn)多體系、全方位的優(yōu)質(zhì)整體護理。
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