- 相關推薦
胎兒異常孕產婦的心理護理
胎兒異常孕產婦的心理護理
【摘要】 目的 通過對胎兒異常孕婦的心理護理,以減少不良因素對孕婦心理健康的影響,促進產婦的康復。
方法 對曾分娩異常胎兒的499例孕婦問卷調查,針對孕婦的不良情緒進行心理護理。
產時產后及時對產婦心理支持和關懷及出院指導,并對孕婦進行優(yōu)生優(yōu)育知識教育、建立檔案,根據(jù)檔案情況保護醫(yī)密[1]。
結論 給胎兒異常孕婦心理支持、心理疏導,通過針對性心理護理,使其平安度過分娩期、產褥期,消除孕產婦的后顧之憂。
【關鍵詞】胎兒異常;孕產婦;心理護理
1 一般資料
選擇2007年1月至2009年3月,在我院產科因胎兒異常住院行終止妊娠的526例孕婦進行胎兒異常影響因素知識綜合問卷調查。
了解孕婦對本次懷孕不良結局的心理影響、優(yōu)生知識的認識及健康指導的需求[2]。
采取一對一向孕婦及其家屬解釋調查的目的、意義,為孕婦提供最佳的心理支持,同時進行心理疏導,消除孕婦的后顧之憂。
在526例患者中,有效調查人數(shù)499例,調查有效率94.87%。
2 方法
建立孕婦檔案內容包括:孕婦姓名、年齡、孕產史、畸形史、妊娠周數(shù)、孕婦一般心理狀態(tài)、家屬聯(lián)系方式等。
護士隨時和孕婦家屬保持聯(lián)系,并將孕婦檔案放于醫(yī)療組、護理組、產房組各1份。
醫(yī)生、護士、助產士熟悉每個孕婦相關情況,對住院妊娠的526例孕婦,接診時醫(yī)務人員根據(jù)孕婦檔案資料,針對不同患者,結合臨床檢查情況,有針對性地分別做好心理護理計劃。
保護孕婦隱私,選擇合適的治療及分娩方式,密切觀察產程進展。
產時及產后及時對孕產婦心理支持,進行心理疏導,使其平安度過分娩期、產褥期,消除孕產婦的后顧之憂。
3 結果
調查有效人數(shù)499例中。
年齡18~39歲。
既往無不良孕產史417例(83.57%)、其中初產婦297例(71.22%)、經產婦120例(28.78%)。
既往有不良孕產史82例(16.43%)、其中初產婦46例(56.10%)、經產婦36例(43.90%),調查結果表明:孕婦因懷孕不良結局而出現(xiàn)各種心理變化,孕婦各種心理變化有單獨出現(xiàn)和多種變化同時出現(xiàn),以舍不得失去胎兒占82.77%、擔心手術給身體造成不良后果占80.76%、擔心以后妊娠再次發(fā)生胎兒不正常占79.75%、擔心以后難以再次懷孕占72.74%等最常見,而心理多種變化同時出現(xiàn)及心理壓力較大的是多次懷孕不良結局孕婦。
4 護理
根據(jù)上述調查結果可知心理因素對孕婦的康復具有重要的影響,我們針對孕婦不同心理表現(xiàn)而制定相應的心理護理計劃。
醫(yī)務人員以同情、關心、體貼、安慰等給予心理支持。
具體做法如下。
4.1 入院時護理 凡因在產檢時發(fā)現(xiàn)本次懷孕不良結局(難免流產、稽留流產、習慣性流產、胎兒先天畸形及死胎)等的孕產婦在心理上都發(fā)生巨大的變化,因舍不得失去胎兒、害怕疼痛而出現(xiàn)不同程度焦慮、恐懼及緊張心理。
產婦入院后,熱情接待,微笑服務,盡可能為其創(chuàng)造優(yōu)良住院環(huán)境,運用科學的方法,充分發(fā)揮語言溝通技巧,取得患者的信任。
用尊重的態(tài)度和平等口吻與之交談,在交談中了解患者孕產史及生育史的同時觀察患者心理變化,在掌握患者資料的同時了解患者心理活動情況,修訂護理計劃。
達到護理目標[3]。
4.2 產時護理 分娩是胎兒與母體分離的過程,是一種自然的生理現(xiàn)象,無論初產婦或經產婦,無論文化程度高低和性格特征,均存在恐懼緊張心理。
資料顯示80.76%孕婦擔心手術給身體造成不良后果,72.74%孕婦擔心以后難以再次懷孕,65.73%害怕疼痛,79.75%擔心以后妊娠再次發(fā)生胎兒不正常。
在孕婦進入產房分娩時,助產人員要熟悉每個孕婦相關情況,根據(jù)孕婦檔案,結合臨床檢查情況,給孕婦做好心理疏導,保護好孕婦隱私。
由于孕婦沒有正常分娩那種即將做母親愉快幸福的感覺,而即將分娩的是一個先天畸形兒或死胎,恐懼及緊張心理加劇,疼痛加劇,出現(xiàn)怕痛大聲呼叫,不合作等,助產士以同情、關心、體貼、安慰、鼓勵等給予心理支持,使其順利度過分娩期。
為避免過度刺激而增加產后出血量,產婦分娩后不立即告知嬰兒的性別、畸形等情況,通過心理疏導使患者接受事實。
并在交談中暗示產婦不要親自看娩出的胎兒,以免留下心理陰影。
產后注意產婦生命體征及宮縮情況。
4.3 產后護理及出院指導 產后提供個性化護理,有184例(36.87%)希望醫(yī)務人員能為其保守秘密,產休區(qū)護士在產婦接回病房時根據(jù)產婦檔案,針對個案做好心理疏導,有條件時安置單間病房,最大程度地保護產婦隱私,也可避免產婦觸景生情而受刺激。
并繼續(xù)給予關心、體貼、安慰的心理支持,并通過心理疏導使患者盡快消除不良孕產史對其影響。
護士多巡視,密切注意產婦生命體征及宮縮情況。
注意陰血情況,指導產婦注意外陰清潔,預防產后感染,促進身心的康復。
出院時產婦及家人都希望聽取醫(yī)生、護士關于優(yōu)生優(yōu)育的指導,護士應將住院時的檔案、資料整理后轉至產前診斷門診并與門診醫(yī)生一起分析本次不良妊娠的相關因素,共同對產婦追蹤、指導。
告知產婦及家人出生缺陷是由遺傳、環(huán)境、社會、心理、行為等多種危險因素聯(lián)合共同作用的結果。
而這些危險因素長期影響育齡夫婦的健康狀況,并不是在懷孕時才開始作用。
因此,建議患者在下次懷孕前進行多方面的風險因素評估,進行產前優(yōu)生篩查,對一些反復流產或發(fā)生多次胎兒畸形的患者,建議其與丈夫一起去做遺傳咨詢,做各種必要的檢查。
若確診有遺傳病或攜帶遺傳病基因時,通過醫(yī)務人員對其進行風險評估,并指導其的生育最佳時機,以健康良好狀態(tài)懷孕。
待以后懷孕時,必要時做產前診斷,以明確胎兒是否正常,以降低胎兒出生缺陷機率。
心理護理是整體護理的核心,貫穿于臨床護理的全過程。
隨著醫(yī)學模式的轉變,心理護理越來越受到重視。
心理因素對產婦的康復具有重要的影響[4]。
本研究通過499例分娩異常胎兒孕產婦經過有針對性地按照護理計劃進行有效的心理護理。
根據(jù)患者不良情緒的不同特點因人而異地進行心理疏導,消除心理障礙,使其順利渡過生理、心理不適期,減少不良因素對孕婦心理健康的影響,促進產婦的康復,達到護理目標。
參 考 文 獻
[1] 鄭修霞.婦產科護理學.北京醫(yī)科大學出版社,2000,(8):83-85.
[2] 蘇艷華,李壽明,韋梅玉.對畸胎妊娠孕產婦的健康教育.中國實用護理雜志,2004,21(4B),57-58.
[3] 王玉梅,張彩霞,徐冬梅.心理指導對提高孕產婦的應激能力影響.中國婦幼保健,2006,21(3):315.
[4] 趙玉萍,谷麗輝.正常孕產婦的心理護理.中國婦幼保健,2006,21(3):314.
【胎兒異常孕產婦的心理護理】相關文章：
分析產前心理護理對孕產婦分娩的影響論文10-08
關于異常心理的手抄報資料08-06
心理異常學生包保方案通用12-29
疼痛的心理護理10-26
孕婦晚睡對胎兒的影響10-26
臨產婦的心理觀察與心理護理討論10-26
胎兒沒有胎心的原因10-26
孕婦吃什么蔬菜對胎兒好10-26
異常緊張的初四隨筆10-08
重癥醫(yī)學科患者的心理護理10-26