關(guān)于建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃書

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)傷殘人及功能障礙者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科， 是一門綜合性學(xué)科，又稱第三醫(yī)學(xué)。主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、磁、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng)）以預(yù)防、診斷、治療殘疾和疾�。ò�括疼痛），研究如何使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕心身功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力、工作能力最終以重新回歸社會(huì)。 康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國起步較晚，但是由于它是在全新的醫(yī)學(xué)模式下發(fā)展起來的，符合時(shí)代發(fā)展趨勢，現(xiàn)已經(jīng)是許多醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，特別是近幾年來，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科已經(jīng)初具規(guī)模，走上了健康發(fā)展的道路，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)已經(jīng)呈現(xiàn)出勃勃生機(jī)。目前我醫(yī)院緊跟時(shí)代發(fā)展的潮流，擬組建康復(fù)醫(yī)學(xué)科，以最大限度的促進(jìn)傷、病、殘者的全面康復(fù)，這必將推動(dòng)我院康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的大發(fā)展。 在此根據(jù)衛(wèi)生部文件“《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》”（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”）的建科標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合學(xué)習(xí)多家成功組建康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為應(yīng)該做好以下幾方面的工作。

　　一、 醫(yī)療場所規(guī)劃

　　我院目前屬于三級綜合醫(yī)院，根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)”，三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)有1000平方米建筑面積的業(yè)務(wù)用房為宜（包括門診區(qū)、康復(fù)治療區(qū)面積）�？剖覒�(yīng)設(shè)在易于功能障礙患者方便抵離的院內(nèi)處所，可采取門診、住院共用的設(shè)置方式，也可在門診部、住院部分別設(shè)置。 科室內(nèi)的通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)原則，地面防滑；康復(fù)病房內(nèi)的走廊的墻壁應(yīng)有扶手裝置；康復(fù)設(shè)備、器械的應(yīng)安裝牢固并經(jīng)常檢修。

　　目前我理療科面積368平米，分為理療室、針灸室、高頻治療室及推拿室。根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)”，以上科室將重整分設(shè)為物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室以及康復(fù)評定室。

　　二、醫(yī)務(wù)隊(duì)伍組成

　　作為三級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)該至少具有1名副高以上任職資格的醫(yī)師，5名初級以上資格的康復(fù)醫(yī)師，5名康復(fù)護(hù)士，和10名受過培訓(xùn)的康復(fù)治療師，其中康復(fù)治療師又分為物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、傳統(tǒng)康復(fù)治療師等人員，分別治療相應(yīng)的功能障礙患者�；颊呓邮芸祻�(fù)治療的程序，一般是先由康復(fù)醫(yī)師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型，然后下達(dá)治療處方給康復(fù)治療師，組織帶領(lǐng)康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員對患者共同實(shí)施完成康復(fù)治療的過程，此為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療模式。

　　三、 設(shè)備配置

　　目前我科室現(xiàn)有康復(fù)治療設(shè)備有：中頻電療儀、高頻電療儀、超激光疼痛治療儀、紅外線治療儀、電針治療儀、頸椎牽引機(jī)。但是現(xiàn)有設(shè)備卻還遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)醫(yī)療及建科的需要，根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)”及我院醫(yī)療需要，建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科仍需配置的設(shè)備有：

　　1、 物理治療室：

　　運(yùn)動(dòng)治療：訓(xùn)練用軟墊，肋木，姿式矯正鏡，平行杠，楔形板，訓(xùn)練用棍和球，輪椅，砂袋和啞鈴，劃船器，手指訓(xùn)練器，肌力訓(xùn)練設(shè)備，電動(dòng)起立床，功率車，踏步器，助行器，連續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器（CPM），減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板，平衡訓(xùn)練設(shè)備等。其它物理治療：低頻脈沖電療機(jī)，磁療機(jī)，超聲波治療機(jī)，蠟療設(shè)備，紫外線治療機(jī)，冷療設(shè)備，腰椎牽引設(shè)備，氣壓循環(huán)治療儀。

　　2、 作業(yè)治療室：

　　日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備等。例如沙磨板，插板、插件、螺栓，訓(xùn)練用球類，拼板，積木，橡皮泥，木工金工用基本工具，編織用具等等。

　　3、 言語治療室：

　　言語治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語交流治療設(shè)備等。例如錄音機(jī)，言語治療機(jī)，吞咽障礙治療儀，言語測評和治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板等。

　　4、 傳統(tǒng)康復(fù)治療室：

　　針灸用具，電針治療儀，火罐，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品、模具，按摩用潤滑液等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。

　　5、 康復(fù)評定室：

　　肌力計(jì)關(guān)節(jié)活動(dòng)評定設(shè)備、平衡功能評定設(shè)備、認(rèn)知語言評定設(shè)備、作業(yè)評定設(shè)備等。例如肌力計(jì)，關(guān)節(jié)功能評定裝置，其它常用功能測評設(shè)備。心肺功能及代謝功能測評設(shè)備，肌電圖及其它常用電診斷設(shè)備（功能測評設(shè)備可與其它臨床科室共用）。

　　6、 信息化設(shè)備：至少配備1臺能夠上網(wǎng)的電腦。

　　四、 科室規(guī)章制度和崗位職責(zé)的制定。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作制度

　　1 嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，為患者提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療服務(wù)。

　　2 按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅自離開工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行

　　考勤制度;不閑談、不喧嘩；不開設(shè)與工作無關(guān)的語言通訊工具，不看與工作業(yè)務(wù)無關(guān)的書報(bào)，不瀏覽與工作無關(guān)的網(wǎng)站。

　　3 對待患者要熱情、真誠，態(tài)度和藹，一視同仁；衣著整潔，舉止文雅大方。

　　4 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)功能評定和治療操作常規(guī)及工作流程，熟悉《康復(fù)部可預(yù)見不良事件處理方法及預(yù)防措施》，防止和杜絕醫(yī)療事故差錯(cuò)的發(fā)生；發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和上報(bào)，并作好相關(guān)記錄，根據(jù)不同的后果按規(guī)定程序處理。

　　5 治療前說明治療的作用、注意事項(xiàng)、正常的治療感覺和治療后的正常反應(yīng)；治療中密切觀察和詢問治療反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；治療后檢查治療部位有無不良反應(yīng)，確保安全后才讓患者離開，并作好認(rèn)真記錄。

　　6 合理安排治療時(shí)間，耐心解答與治療相關(guān)的疑問，詳細(xì)說明治療流程和計(jì)劃，認(rèn)真指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。

　　7 服從工作安排、分工協(xié)作、多溝通、勤思考、提高工作效率。 8 按時(shí)參加康復(fù)評價(jià)、病例討論等各種會(huì)議。

　　9 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用各種儀器設(shè)備，治療完畢后應(yīng)及時(shí)整理器械。器材分工負(fù)責(zé)管理，各責(zé)任人應(yīng)定期檢查，每次開機(jī)前后都要檢查電源，確保訓(xùn)練器材的安全性，遇到問題及時(shí)報(bào)告維修部門并及時(shí)檢修。

　　10 做好科室各種文件的保密工作，包括病人資料、工作記錄資料和學(xué)習(xí)資料，閱完禁止亂丟亂放，應(yīng)放回原處。

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