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關(guān)于《育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng) 管畸形項(xiàng)目》的實(shí)施方案
為進(jìn)一步加大出生缺陷干預(yù)力度，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《甘肅省優(yōu)生促進(jìn)工程實(shí)施方案》及《甘州區(qū)優(yōu)生促進(jìn)工程實(shí)施方案》要求，對(duì)全鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕和懷孕十二周以內(nèi)的婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，根據(jù)我鎮(zhèn)的實(shí)際，特制定本方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
以重大出生缺陷—神經(jīng)管缺陷為干預(yù)目標(biāo)，在孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月內(nèi)免費(fèi)服用葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。到2011年，以上目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)的知曉率和葉酸服用率均達(dá)到90%。
二、項(xiàng)目范圍、對(duì)象和內(nèi)容
（一）項(xiàng)目范圍：本轄區(qū)內(nèi)各行政村；
�。ǘ╉�(xiàng)目對(duì)象：孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月的育齡婦女（包括流動(dòng)人口）；
�。ㄈ╉�(xiàng)目?jī)?nèi)容：項(xiàng)目相關(guān)管理人員補(bǔ)服葉酸知識(shí)培訓(xùn)、相關(guān)人員健康教育知識(shí)培訓(xùn)、服用對(duì)象的健康宣教、葉酸登記、發(fā)放、服用、隨訪和信息上報(bào)。
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)和職責(zé)
成立了上秦鎮(zhèn)“育齡婦女增補(bǔ)服用葉酸項(xiàng)目”領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長(zhǎng) ：王 麗 鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：曾學(xué)仁 鎮(zhèn)計(jì)生辦主任
成 員：王慶玲 鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所所長(zhǎng)
保麗霞 鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所技術(shù)人員
趙麗娟 鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所技術(shù)人員
鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織、協(xié)調(diào)、管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。
（二）職責(zé)分工及工作流程
1、職責(zé)分工
�。�1）由鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所向上級(jí)主管業(yè)務(wù)部門(mén)領(lǐng)取發(fā)放藥品。
�。�2）由鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)和信息統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記；負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集、葉酸發(fā)放和服用信息的統(tǒng)計(jì)和高危待孕婦女葉酸服用情況進(jìn)行隨訪、監(jiān)督和登記，負(fù)責(zé)本轄區(qū)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理工作，每季度定時(shí)上報(bào)給區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站。
（3）各村負(fù)責(zé)了解本轄區(qū)育齡婦女的孕育狀況，負(fù)責(zé)準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個(gè)月內(nèi)育齡婦女（含轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口）的摸底統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)及時(shí)向鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所上報(bào)本轄區(qū)高危待孕婦女信息。
2、工作流程
�。�1）準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個(gè)月內(nèi)的農(nóng)村婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程
鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個(gè)月內(nèi)的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，通知其領(lǐng)取葉酸片，對(duì)其進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書(shū)，使服藥婦女正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸知曉率和服用率。
發(fā)放對(duì)象每次領(lǐng)取l個(gè)月的量，每天服用1片（0.4毫克），對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每月2次，督促婦女按時(shí)服用，并將婦女領(lǐng)取葉酸、服用、隨訪情況進(jìn)行登記。
�。�2）高危待孕農(nóng)村婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪流程
高危待孕農(nóng)村婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。高危待孕婦女葉酸服用量按每人每天4毫克劑量發(fā)放。
鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女信息，并進(jìn)行登記，通知其到鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所領(lǐng)取葉酸片。對(duì)高危待孕婦女進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書(shū)，發(fā)放3個(gè)月的葉酸片，進(jìn)行發(fā)放登記，并將高危待孕婦女葉酸片發(fā)放信息反饋給各村，各村管理員對(duì)高危待孕婦女葉酸服用情況進(jìn)行隨訪、監(jiān)督。
對(duì)每個(gè)服藥對(duì)象最多免費(fèi)發(fā)放6個(gè)月的葉酸片，如果農(nóng)村婦女服用6個(gè)月后，仍需繼續(xù)服用者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買(mǎi)服用。
四、工作要求及保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各村要根據(jù)要求合理安排進(jìn)度，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自參與，指派專人負(fù)責(zé)，確保項(xiàng)目的落實(shí)。建立分工負(fù)責(zé)制，明確鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所人員職責(zé)，確保葉酸的規(guī)范發(fā)放。
�。ǘ┘訌�(qiáng)宣傳，廣泛參與。各村要利用多種途徑、多種形式廣泛宣傳孕婦免費(fèi)服用葉酸的科學(xué)知識(shí)和重要性，要充分協(xié)調(diào)村干部配合做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格考評(píng)。要加強(qiáng)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實(shí)項(xiàng)目的實(shí)施監(jiān)管和評(píng)估。要按照《甘州區(qū)人口委關(guān)于葉酸發(fā)放有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求，建立考評(píng)機(jī)制，把該項(xiàng)目列入年終考核。要嚴(yán)格落實(shí)信息報(bào)送制度，各村每月向鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所上報(bào)本月懷孕情況。進(jìn)一步健全完善工作程序，同時(shí)要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。
附件：上秦鎮(zhèn)育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷信息登記表
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