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工作自我鑒定

胸外科的實習鑒定

時間:2022-10-08 22:59:10 工作自我鑒定 我要投稿
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胸外科的實習鑒定

  以下的范文是小編為大家收集整理好胸外科的實習鑒定,供大家參考!

胸外科的實習鑒定

  胸外科的實習鑒定【1】

  晚上開始不怎么忙,老師教我認了微量泵的使用。

  多巴胺走毫升,大概4到6毫升每小時,胰島素走微克,每0。1毫升4個單位。

  還有負壓器的使用,把空氣排盡封住,接管。

  心電圖導聯,3導聯是左鎖骨下外紅,右鎖骨下外黃,右肋間綠。

  5導聯是左鎖骨下黑,右鎖骨下白,左鎖骨中線下67肋間紅,右鎖骨中線下67肋間綠,胸骨右緣4肋間棕。

  晚上給3床慢推了40毫升葡萄糖酸鈣, 推快了會導致病人心 。

  )大小便。

  晚7點小總結,早7點大總結。

  氣管切開病人更換敷貼,用活力碘消毒。

  尿道口擦洗與婦產科會陰擦洗一樣。

  晚八點要沖洗膀胱,注意沖洗裝置的各個開關,注意無菌。

  晚上八點50收了個手術后的病人,車禍,胃破,胰破,肋骨骨折,告病危。

  病人醒了一直發(fā)燒,枕冰枕,塞開塞露。

  給老太太測了血糖,較高。

  快下班時,冠心病深昏迷的病人拉了一床的大便,讓我和老師抓狂了…幸好我已經開始適應臨床了,鎮(zhèn)定地幫著老師把床單換了。

  我看老師被熏得不行了,我覺得我還好,看著那陀大便竟然沒有多大反應。

  相比第一天看到病人痰液反胃已經進步不少了。

  但是,我決定以后穿長袖上班。

  希望我能繼續(xù)加油,也希望他們早點擺脫疾病的痛苦。

  在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作,

  掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。

  同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。

  掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應注意觀察的內容。

  能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥闌尾炎,術前的準備工作和術后的護理工作。

  這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

  外科護士實習自我鑒定:熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。

  個人自我鑒定:本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。

  熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。

  希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。

  帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。

  護士胸外科實習自我鑒定【2】

  一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。

  雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。

  查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。

  在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。

  當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。

  學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

  手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治,疝修補術等等。

  對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

  過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。

  又不敢讓別人看到怕丟臉。

  或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。

  在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。

  外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。

  等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。

  醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。

  因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。

  徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。

  杜江老師的手術很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。

  或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領導骨干了。

  但林子大了難免什么鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。

  或許烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。

  阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現做出這樣的事也八九不離十了。

  我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。

  當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業(yè)生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。

  越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。

  哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。

  不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。

  知人知面不知心啊。

  雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。

  這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。

  當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。

  還真不好找自己寫吧

  就是通過在這個科室里實習懂得了這個科室的常發(fā)疾病和多發(fā)疾病的臨床特點和護理常規(guī),等等照著蒙就行一般不看的直接就放檔案袋里的

  補充回答:

  找到個產科的

  在產科實習了二十天,昨天出科去了婦科。在產科20天的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個醫(yī)學生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有雜實投入實習,好好體會才會慢慢積累經驗。另外使我體會到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關系達到一個和諧的平臺,雙方在整個過程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境。產科相對來說病種比較單一,看起來比較簡單,可實際也并非那么簡單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見的自然分娩,醫(yī)生必須對患者進行綜合評估,決定可不可以經**娩出,以及在產程中如何觀察如何評估,以及遇到相應問題然后處理,什么時候有必要終止妊娠。。。一系列的情況都需要醫(yī)生有一個清醒的認識,以及及時而正確的決斷,及相應的解決方案。在這20天時間里,我經管過的病例有:孕足月待產的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,ICP,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產,稽留流產,引產的,宮外孕的,子宮肌瘤的,前置胎盤的,胎膜早破的,胎兒宮內窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎盤剝離的。。。掌握的操作主要有:拆線,換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護,手術術野消毒,測血壓量宮高腹圍見識過的手術:剖腹產,子宮肌瘤摘除術,子宮全切術,開宮流產術,清宮術,無痛人流術,診斷性刮宮,化膿傷口切開引流術,會陰側切術,宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術,骨髓穿刺,羊膜腔穿刺。。。見識了新生兒生理性/病理性黃疸,新生兒馬牙,新生兒護理。。?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多。在這里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長。。。

  心胸外科實習小結【3】

  轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。

  實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

  在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。

  能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。

  能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。

  在工作中,發(fā)現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。

  通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。

  心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。

  可是去了后才知道……

  心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。

  我不幸被分到好多病人那組了……

  第一天去就是一份入院。

  心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。

  外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。

  一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。

  先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。

  實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。

  肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。

  常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。

  一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。

  手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。

  如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。

  手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。

  縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。

  食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。

  手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。

  膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。

  要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。

  結核嘛,抗癆結合手術……

  心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣

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