勞動(dòng)仲裁和解協(xié)議書通用版

時(shí)間：2024-05-15 00:20:31 仲裁協(xié)議書我要投稿

　　導(dǎo)語：勞動(dòng)仲裁調(diào)解協(xié)議書是解決勞動(dòng)糾紛的法律文書之一。下面是小編收集的勞動(dòng)仲裁和解協(xié)議書，歡迎參考。

勞動(dòng)仲裁和解協(xié)議書通用版

　　勞動(dòng)仲裁和解協(xié)議書(一)

　　申請人：xxx，男，漢族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村xxx號，系死者xxx之子。

　　被申請人：xxx公司。

　　法定代表人：xxx，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)xxx與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認(rèn)為xxx于2010年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx鎮(zhèn)xxx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

　　申請人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書，否則由xxx承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)存檔一份。

　　本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：被申請人：

　　年月日年月日

　　申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號，系死者XXX之子。

　　被申請人：XXX公司。

　　法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)XXX與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認(rèn)為XXX于2010年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　申請人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：被申請人

　　年月日年月日

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