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關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的書寫要求及范本
引導(dǎo)語：勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書怎么寫?每個(gè)事項(xiàng)有什么寫作要求?勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本是怎么樣的?勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書應(yīng)包括的內(nèi)容分別有標(biāo)題、申請(qǐng)人信息、被申請(qǐng)人信息、仲裁請(qǐng)求、事實(shí)和理由、提交單位、簽名和日期。今天，小編為大家整理了關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的詳細(xì)范本及書寫要求，希望對(duì)你有幫助。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本
一、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書應(yīng)包換的內(nèi)容：
1、標(biāo)題;
2、申請(qǐng)人信息;
3、被申請(qǐng)人信息;
4、仲裁請(qǐng)求;
5、事實(shí)和理由;
6、提交單位;
7、申請(qǐng)人簽名、日期。
二、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的要求
1、標(biāo)題
所有的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》作為標(biāo)題
2、申請(qǐng)人信息
必須信息：申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。
其他信息：申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
3、被申請(qǐng)人信息
必須信息：被申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。
其他信息：被申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
4、仲裁請(qǐng)求
(1)仲裁請(qǐng)求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚，最后計(jì)算出請(qǐng)求的總額。
(2)每一項(xiàng)仲裁請(qǐng)求包括：1)請(qǐng)求的是什么內(nèi)容，如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補(bǔ)償金;2)請(qǐng)求的數(shù)額，要寫清楚到底請(qǐng)求多少錢。
(3)若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。
5、事實(shí)和理由
這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括：
(1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí)，什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭(zhēng)議的事實(shí)是什么?
(2)對(duì)于仲裁請(qǐng)求里面的每個(gè)請(qǐng)求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說明為什么要求這個(gè)項(xiàng)目和為什么是請(qǐng)求這么多的數(shù)額，要寫清楚。
6、提交單位
根據(jù)發(fā)生勞動(dòng)糾紛的地點(diǎn)和單位的所在地，確定自己是向哪個(gè)勞動(dòng)仲裁委提起仲裁的就寫那個(gè)。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門咨詢。
7、簽名、日期
最后當(dāng)然是可簽名的名和寫上提交換日期。
三、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效
勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計(jì)算，計(jì)算一年。超過時(shí)效的勞動(dòng)仲裁會(huì)被駁回請(qǐng)求。
四、仲裁費(fèi)用
現(xiàn)在勞動(dòng)仲裁是免費(fèi)的，不收費(fèi)的。如果不請(qǐng)律師，自己去仲裁的話是不需要任何費(fèi)用的。
附上范本：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：，男，年月日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：______
被申請(qǐng)人：廣州XXXXXX有限公司
地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：______電話：______
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元;
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元;
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
2003年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。2004年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2005年4月6日認(rèn)定為工傷，2007年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至2005年2月10日止，第二次醫(yī)療期從2006年4月4日起至2006年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從2004年5月直至現(xiàn)在2007年5月30日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(2004年5月至2007年5月30日)。由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
201X年X月XX日
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