仲裁申請書

時間：2022-10-11 16:29:24 仲裁申請書我要投稿

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關(guān)于仲裁申請書范文匯編7篇

　　隨著時代在進步，我們每個人都可能要用到申請書，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編幫大家整理的仲裁申請書7篇，歡迎大家分享。

關(guān)于仲裁申請書范文匯編7篇

仲裁申請書篇1

　　勞動爭議仲裁申請書

　　申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話：XXXXXXX

　　被申請人：XXXX公司

　　地址：XXXXXXX，電話：XXXXX

　　法定代表人：XXXX

　　請求事項：

　　一、請求確認申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元（1740元×2月）。

　　二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：

　　（一）其中工傷醫(yī)療補助金39886（14月×2849元）。

　�。ǘ﹤麣埦蜆I(yè)補助金38976（80元×21.75天×0.7×32月）。

　�。ㄈ﹤麣堁a助金22620元（80元×21.75天×13月）。

　�。ㄋ模┱埱蟛脹Q被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的'工資20880元（12月×1740元）。

　�。ㄎ澹┱埱蟊簧暾埲酥Ц渡暾埲斯陂g的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50＝4000元，伙食補助50元×0.7×50天＝1750元、

　�。┙煌ㄙM用20xx元。

　　（七）康復(fù)費用40000元。

　　事實和理由：

　　申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

　　發(fā)生爭議的事實：

　　20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同

　　事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導(dǎo)致機器失控，將申請人右腳吸到機

　　器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

　　申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動關(guān)系，目前判決已生效。

　　申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇�，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第（三）項，第四十六條第(一)項之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關(guān)系，勞動關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和XXX省工傷保險相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

　　此致

　　XXXX勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

仲裁申請書篇2

　　申訴方：××縣××鎮(zhèn)××村村委會

　　法定代表人：�！痢�，村長

　　被訴方：××縣××廠，地址：××縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號

　　法定代表人：南××，廠長

　　案由：被訴方單方終止合同。

　　請求事項：

　　(一)繼續(xù)履行協(xié)議;

　　(二)賠償申訴方經(jīng)濟損失。

　　事實與理由：

　　20××年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第12條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負責(zé)�！�(見附件2)

　　雙方于20××年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20××年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20××年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟損失，還無理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進去，置經(jīng)濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的'法律尊嚴，保護自身的合法權(quán)益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

　　此致

　　××縣工商行政管理局經(jīng)濟仲裁委員會

　　申訴方：××鎮(zhèn)××村民委員會(印)

　　20××年4月1日

　　附：1.本申請書副本一份。

　　2.協(xié)議書一份(復(fù)印件)。

　　3.被訴方擅自終止合同的函件一份。

仲裁申請書篇3

　　姓名：

　　編號：

　　南京仲裁委員會

　　Nanjing Arbitration Commission

　　申請人基本信息

　　擔(dān)任仲裁員資格

　　聯(lián) 絡(luò) 方式

　　注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請及時與本會聯(lián)系，以

　　便辦案秘書能盡快與您溝通。

　　學(xué) 習(xí) 簡歷（附最高學(xué)歷證明）

　　主要工作經(jīng)歷

　　此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址：南京市華僑路26-7號4層

　　南京仲裁委員會 <收> 郵政編碼：210029

　　表中信息如有更改，或有關(guān)建議及事項，請及時與我們聯(lián)系：聯(lián)系電話：

仲裁申請書篇4

　　申請人：***，女，漢族，1967年3月4日出生，住**省**縣**鎮(zhèn)**村**號。電話：123456789101。

　　被申請人：****集團股份有限公司，地址：**省**市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)**路**號；法定代表人：***；電話： 1234567。

　　請求事項：

　　1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金14175。6元；

　　3、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年4月至20xx年8月期間的社會保險；

　　4、請求裁決支付申請人20xx年至20xx年期間的年休假工資10077。46元；

　　5、請求裁決被申請人支付申請人20xx年7月1日至20xx年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307。84元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年4月進入被申請人處工作至今，20xx年曾簽訂一份書面勞動合同，20xx年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同，該勞動合同到期后，于20xx年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同，該合同書在被申請人處一直沒有發(fā)給申請人，20xx年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數(shù)額，申請人20xx年月均工資約1900元，20xx年月均工資為1856元，20xx年月均工資為2651。41元，20xx年月均工資為2754。75元，離職前12個月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20xx年9月才開始為申請人購買社會保險，之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間，申請人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應(yīng)的年休假工資報酬。

　　申請人認為被申請人的`行為已嚴重侵害了其作為勞動者的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規(guī)定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。

　　此致

　　經(jīng)開區(qū)人事勞動爭議仲裁委

　　申請人：xxx

仲裁申請書篇5

　　申請人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　電話：傳真：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　被申請人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　電話：傳真：

　　案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請求仲裁的事由。）

　　請求事項：（要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。）

　　事實與理由：（具體說明當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的'具體內(nèi)容和焦點，依據(jù)事實和法律說明被申請人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）

　　此致

　　xxx仲裁委員會

　　附：1、證據(jù)

　　2、本申請書副本份

　　申請人：

　　年月日

仲裁申請書篇6

　　申請人：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　單位地址：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　公司負責(zé)人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務(wù)：

　　申請事項

　　1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓(xùn)練等康復(fù)費用_____元。

　　2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費_____元。

　　3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護理（共___天×____元）費用____元。

　　4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。

　　5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補助費____元。

　　申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。

　　事實和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實

　　本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責(zé)。

　　____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術(shù)。對左腳實施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

　　二、申請理由

　　本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負責(zé)，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

　　此致

　　______市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　_____年___月___日