醫(yī)院主任述職報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編為大家整理的醫(yī)院主任述職報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院主任述職報(bào)告1
終將政治思想工作擺在首位，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)職員在百忙之中抽出時(shí)間，堅(jiān)持開(kāi)展政治理論學(xué)習(xí)，加強(qiáng)思想道德建設(shè)，提高政治覺(jué)悟，每個(gè)人都有學(xué)習(xí)筆記，以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)主題，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，并結(jié)合科內(nèi)實(shí)際情景反復(fù)學(xué)習(xí)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，理論聯(lián)系實(shí)際。
經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，全科職員的整體素質(zhì)有了提高，使科室具有較強(qiáng)的凝聚力，使每位成員都有較強(qiáng)的團(tuán)體榮譽(yù)感，緊密團(tuán)結(jié)，互相關(guān)心，互相幫忙。樹(shù)立正確的人生觀、世界觀，使全科構(gòu)成了積極向上、團(tuán)結(jié)一致的良好氛圍。
一、醫(yī)療業(yè)務(wù)情景：
xx年1-12月，共完成門診診病人次284人，比往年增長(zhǎng)22.7%，中診人次687人次，占門診總?cè)舜蔚?3.4%，完成住院治療人數(shù)196人次，比往年增長(zhǎng)2.5%，治愈率為8%，進(jìn)出院診斷貼合率85%，均勻住院天數(shù)7.2天;搶救轉(zhuǎn)送危重病人11人次。共完成業(yè)務(wù)總收進(jìn)33.4萬(wàn)元，比往年增長(zhǎng)14.5%。醫(yī)療收進(jìn)14.2萬(wàn)元，比往年增長(zhǎng)25.2%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的42.5%，完成純中草藥收進(jìn)5.7萬(wàn)元，比往年增長(zhǎng)47.6%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的18.3%;占藥品總收進(jìn)的3.1%，人均門診用度為17.27元，比往年下降8%，均勻住院用度119元，比往年同期減少4%。從醫(yī)療收進(jìn)、藥品收進(jìn)分別占業(yè)務(wù)收進(jìn)的比例來(lái)看，醫(yī)療收進(jìn)、中草藥收進(jìn)有較大幅度增長(zhǎng)，兩者所占比例趨于公道，到達(dá)了以病人為中心，讓利廣大患者的根本目的，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有醫(yī)療資源利用率，體現(xiàn)了技術(shù)含量，堅(jiān)持社會(huì)效益的原則已發(fā)揮了作用。
二、醫(yī)護(hù)質(zhì)量：
在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn)：
1、醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平不斷提高，一切工作以質(zhì)量安全為核心，把醫(yī)護(hù)質(zhì)量真正擺上衛(wèi)生院的核心地位，今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)了衛(wèi)生院各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療業(yè)務(wù)治理，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理體系，構(gòu)成了同把質(zhì)量安全關(guān)，同抓質(zhì)量治理的良好局面，避免了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、轉(zhuǎn)變了醫(yī)療服務(wù)模式，讓患者了解醫(yī)生護(hù)士簡(jiǎn)介，使患者放心的進(jìn)行住院治療，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)患溝通，使患者及家屬在治療過(guò)程中與醫(yī)護(hù)職員相互溝通、相互協(xié)助，有益于病人早日康復(fù)，有效的預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、開(kāi)展了以患者為中心，以質(zhì)量安全為核心，讓病人明明白白看病的百姓放心衛(wèi)生院活動(dòng)，贏得了患者的信賴。開(kāi)展了以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗為主的醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)不定期深進(jìn)科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，逐步完善了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理機(jī)制。其處方合格率達(dá)96%，病歷書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)98%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)97%，患者進(jìn)院宣教率達(dá)98%。經(jīng)過(guò)整改，明顯的改善了病房?jī)?nèi)環(huán)境衛(wèi)生差的狀況，并開(kāi)展了面向住院患者供給良好的生活護(hù)理服務(wù)，得到了患者的好評(píng)，一年來(lái)未發(fā)生一起醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故。并開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，為患者供給了簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
組織科室醫(yī)護(hù)職員不定期參加院內(nèi)急救、護(hù)理技能比賽，并參加了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)急救技能大賽或護(hù)理技能比賽，取得了優(yōu)異的成績(jī)，組織科室醫(yī)護(hù)職員參加業(yè)務(wù)講課學(xué)習(xí)8余次。盡管取得了一些成績(jī)，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任是分不開(kāi)的，可是還存在著一些實(shí)際不足。
具體表此刻以下幾個(gè)方面：
1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害衛(wèi)生院形象，制約衛(wèi)生院發(fā)展的一個(gè)突出題目，我們是窗口服務(wù)科室，沒(méi)有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作衛(wèi)生院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對(duì)待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。
2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在考核檢查中發(fā)現(xiàn)，處方、病歷等醫(yī)療文書(shū)的`書(shū)寫(xiě)還得進(jìn)一步規(guī)范。
3、院內(nèi)學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，僅滿足于做好日常工作，無(wú)發(fā)展特色中醫(yī)專科的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，僅滿足于目前取得的成績(jī)，盲目樂(lè)觀，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力，中醫(yī)特色�？频陌l(fā)展處于滯后狀態(tài)，應(yīng)進(jìn)一步完善特色中醫(yī)專科建設(shè)。
4、人才結(jié)構(gòu)不甚公道，人才梯隊(duì)尚未構(gòu)成，專業(yè)技術(shù)職員的業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高。
總之我們有信心，在新的一年里，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下為衛(wèi)生院的發(fā)展建功立業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。
以上述職有錯(cuò)誤之處，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評(píng)指點(diǎn)。多謝大家!
醫(yī)院主任述職報(bào)告2
在過(guò)去的一年中，本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)理人的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)�，F(xiàn)將本人學(xué)習(xí)工作情況總結(jié)如下：
思想政治方面：加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善自我
在過(guò)去的一年中，本人主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)政治理論知識(shí)和政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)思想作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化了政治意識(shí)，增強(qiáng)了政治敏銳性和鑒別力，工作中積極主動(dòng)，不畏艱難，勇于創(chuàng)新，始終保持蓬。
辦了全院護(hù)理查房比賽，鍛煉了護(hù)士綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高了全院護(hù)理查房的意識(shí)和水平。
4、狠抓護(hù)理安全管理，修訂了輸液換液流程，并嚴(yán)格落實(shí)，有效減少用藥差錯(cuò)，制定導(dǎo)管固定流程，降低了管路滑脫的發(fā)生率。
5、開(kāi)展了形式多樣的延伸護(hù)理服務(wù)，為有特殊需求的病人提供上門服務(wù)，多次組織醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)社區(qū)，為廣大居民免費(fèi)體檢，傳授健康教育知識(shí)，收到良好的社會(huì)效益。
6、舉辦了第二屆護(hù)理創(chuàng)新大賽。并對(duì)創(chuàng)新的項(xiàng)目進(jìn)行了全院推廣，提高了護(hù)理人員的科研與創(chuàng)新意識(shí)，推進(jìn)臨床護(hù)理變革。
7、組織全院護(hù)士長(zhǎng)述職，由護(hù)理部組織專家進(jìn)行考評(píng)打分，作為護(hù)士長(zhǎng)年度考核的'一項(xiàng)得分。
8、為全院護(hù)理人員更換新裝，改變了護(hù)理人員的職業(yè)形象。 護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)：凝練�？铺厣�，立足崗位需求，加快�？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
1、選派優(yōu)秀護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)，全年共培養(yǎng)�？�15名，并要求每名�？谱o(hù)士做學(xué)習(xí)匯報(bào)，在科室開(kāi)展2項(xiàng)以上的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2、成立了靜脈治療、傷口造口、營(yíng)養(yǎng)、危重癥、慢性病管理、康復(fù)、手術(shù)室七個(gè)專業(yè)委員會(huì)；啟動(dòng)5個(gè)�？谱o(hù)理質(zhì)量檢查，提高�？谱o(hù)理質(zhì)量。
3、完成護(hù)士長(zhǎng)的規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)換屆后對(duì)新主持工作和新聘任的四十多位護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了為期一個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)，使他們盡快完成了角色轉(zhuǎn)變。
4、舉辦帶教老師臨床教學(xué)能力ppt大賽，提高了臨床帶教老師授課技巧及教學(xué)能力。
5、與____電視臺(tái)共同完成5.12護(hù)士節(jié)大型慶祝活動(dòng)，展現(xiàn)了我院護(hù)理人員的積極向上，多姿多彩的精神風(fēng)貌。
6、各科完成“最佳搭檔護(hù)士”評(píng)選，讓科室形成一種積極向上的正能量，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。
醫(yī)院主任述職報(bào)告3
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。
一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。
四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)
1.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。
2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě)，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。 3.在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，通過(guò)目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。
八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對(duì)Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作
根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問(wèn)題和不足
1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。
5、通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過(guò)定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。
十三、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過(guò)絡(luò)交流等來(lái)提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，xx年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。
6、繼續(xù)開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，xx年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。今年將監(jiān)測(cè)內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。
7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)項(xiàng)目，xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格給予相應(yīng)的'處罰。
8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
9、針對(duì)各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問(wèn)題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯?wèn)題改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jī)效掛鉤，對(duì)做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。
10、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問(wèn)題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的!
醫(yī)院主任述職報(bào)告4
我于xx年7月?lián)卧鹤o(hù)理部主任，任期一年。首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作支持理解和信任，感謝各位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我工作的大力支持和幫助。大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動(dòng)的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”八字方針的要求開(kāi)展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護(hù)理部主任，知道護(hù)理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)，與個(gè)人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個(gè)人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學(xué)過(guò)的醫(yī)院管理知識(shí)，在護(hù)理管理中注重人文，團(tuán)隊(duì)、和諧等因素，平時(shí)注意加強(qiáng)與科主任、護(hù)士長(zhǎng)的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護(hù)士心目中樹(shù)立較高的威信，增強(qiáng)凝聚力、感召力和團(tuán)隊(duì)合作力�，F(xiàn)將自己一年來(lái)的工作情況報(bào)告如下：
一、完善護(hù)理管理體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)制度
1、首先成立了護(hù)理部主任向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部主任負(fù)責(zé)的.二級(jí)垂直護(hù)理管理體系。理順了護(hù)理管理關(guān)系，制定了年護(hù)理工作計(jì)劃，使護(hù)士長(zhǎng)明確了工作任務(wù)，同時(shí)制定了護(hù)理工作各項(xiàng)工作制度及各級(jí)各類護(hù)理人員工作職責(zé)，護(hù)理人員在崗教育計(jì)劃和培訓(xùn)工作計(jì)劃。制定了護(hù)理工作質(zhì)量考核制定及考核標(biāo)準(zhǔn)。成立了院、科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組織。先后對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理培訓(xùn)。將護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)上了管
理的軌道。進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)管理工作，要求護(hù)士長(zhǎng)能按護(hù)理部的工作安排，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)，以強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)科室護(hù)理管理的全過(guò)程。
2、重視執(zhí)行兩個(gè)《規(guī)范》。貫徹落實(shí)河北省《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，護(hù)理部制訂落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)對(duì)核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護(hù)理行政查房、工作制度及會(huì)議制度。
3、本院護(hù)士構(gòu)成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗(yàn)少、專業(yè)水平低，急是沒(méi)有用的，護(hù)理工作者是在實(shí)踐中成長(zhǎng)起來(lái)的，當(dāng)務(wù)之急是把人員的思想統(tǒng)一起來(lái)，提高對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和工作的熱情，因此，在護(hù)士節(jié)之際，舉辦了知識(shí)搶答與演講比賽，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的熱情和積極性，把全院護(hù)理人員緊緊團(tuán)結(jié)起來(lái)，形成一個(gè)有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)，為護(hù)理工作的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。
二、病人安全管理及臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、改變護(hù)理質(zhì)控模式，落實(shí)護(hù)理二級(jí)質(zhì)控，采取護(hù)理部督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)互檢，對(duì)督導(dǎo)過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，及時(shí)強(qiáng)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)整改工作。
2、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，規(guī)范護(hù)理行政查房制度，把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，并將存在問(wèn)題作為下季度檢查的重點(diǎn)，追蹤整改效果并予記錄，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3、建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，對(duì)上報(bào)護(hù)理缺陷，及時(shí)做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措。
4、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，按規(guī)范要求為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無(wú)菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，經(jīng)常深入到供應(yīng)室，督導(dǎo)檢查。
三、做好人力資源管理，加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育
1、根據(jù)本院護(hù)士年青、工作時(shí)間短、沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平低等特點(diǎn)，注重護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，為強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)水平和工作能力。到目前為止，全院護(hù)士基本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無(wú)菌技術(shù)操作、導(dǎo)尿、留置針穿刺、口腔護(hù)理、吸氧等技術(shù)操作�；炯寄苓_(dá)標(biāo)率達(dá)90%以上。
2、制定護(hù)理查房制度，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院各科室進(jìn)行了查房示范。
四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿意度xx年全國(guó)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工程，我院順利完成達(dá)標(biāo)任務(wù)，取得了較好的成績(jī)。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng)方案，按上級(jí)要求建全了各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的培訓(xùn)。使護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)，達(dá)成共識(shí)后，在內(nèi)外婦3個(gè)科室立即開(kāi)始。幫助科室制定了責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，工作流程，實(shí)行彈性排班。
五、努力作好醫(yī)院感染管理工作
我院沒(méi)設(shè)感染科，領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)院感染工作交給護(hù)理部，根據(jù)工作要求，對(duì)院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物管理制定了各項(xiàng)工作制度，實(shí)施方案，并組織落實(shí)。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，開(kāi)展院內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查表，降低了醫(yī)原性感染。
護(hù)理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定，以《河北省護(hù)理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹(shù)立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力。
醫(yī)院主任述職報(bào)告5
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師：
我于xx年xx月?lián)吾t(yī)院行政辦主任。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的支持下，我認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作�，F(xiàn)對(duì)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、思想政治立場(chǎng)堅(jiān)定。
自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，立場(chǎng)堅(jiān)定，始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。工作中，時(shí)刻以醫(yī)院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。
二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平。
熟悉、掌握國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí)，運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅(jiān)持“到位不越位，分工不分家”的原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無(wú)旁貸，絕不推諉。
在工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過(guò)對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，對(duì)管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定，既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出，又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、科室建設(shè)與發(fā)展。
院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對(duì)我們工作的支持與合作，創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來(lái)，我們辦公室較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一是抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開(kāi)展。 二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。
四是在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下，已經(jīng)著手開(kāi)始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫(xiě)與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已基本完成。 五是與相關(guān)科室同志密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫(xiě)作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮自己的能量，圓滿地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。
六是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，下情上報(bào)工作，積極收集有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。
四、專業(yè)技術(shù)能力與水平。
有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對(duì)辦公室日常管理工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
五、有強(qiáng)烈的`事業(yè)心和責(zé)任感，愛(ài)崗敬業(yè)，工作投入。 遵守醫(yī)院有關(guān)反對(duì)商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定，廉潔自律，加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，牢筑道德底線，堅(jiān)持秉公辦事。
六、落實(shí)醫(yī)院“以人為本”的管理理念。
對(duì)職工實(shí)行人性化管理，經(jīng)常與科室成員交換意見(jiàn)，認(rèn)真聽(tīng)取對(duì)工作的建議和意見(jiàn)，不斷改進(jìn)自身工作�？剖页蓡T關(guān)系融洽，相互配合，支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
七、存在的不足和問(wèn)題。
1、在處理重大問(wèn)題時(shí)，不夠大膽果斷。
2、工作方法簡(jiǎn)單，對(duì)科室人員生活關(guān)心不夠。
3、辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式，缺乏檢查落實(shí)。
八、任職后的目標(biāo)和工作計(jì)劃。
以上問(wèn)題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中，我將注意發(fā)揮以下作用：
一是在科學(xué)的決策中進(jìn)一步發(fā)揮參謀助手作用；積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。
二是在掌握全院工作動(dòng)態(tài)方面，進(jìn)一步發(fā)揮好綜合反映作用；積極常入臨床和醫(yī)技科室，掌握第一手資料，為臨床醫(yī)技術(shù)科室提供一流的服務(wù)。
三是在提高工作效率方面，進(jìn)一步發(fā)揮好協(xié)調(diào)作用；在做好檢查監(jiān)督的基礎(chǔ)上，為臨床醫(yī)技科室服好務(wù)，做好保障工作，保障一線工作順利進(jìn)行。
四是在樹(shù)立醫(yī)院形象上，發(fā)揮好窗口示范作用。對(duì)于辦公室這樣的窗口單位，尤其要做好營(yíng)銷工作，做好醫(yī)院的宣傳牌。為醫(yī)院的形象建設(shè)增磚添瓦。
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