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申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2025-12-05 04:14:56 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)精選15篇

  在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天各種申請(qǐng)書(shū)頻頻出現(xiàn),寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么相關(guān)的申請(qǐng)書(shū)到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)精選15篇

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)1

梁河縣民政局:

  我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會(huì)三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。

  我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺(jué)下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。

  聽(tīng)到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。

  此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車(chē)旅食宿,短短兩個(gè)多月共開(kāi)支三萬(wàn)(30000)余元,其中兩萬(wàn)余元是向親戚借的。

  手術(shù)后我體弱多病,需要長(zhǎng)期治療。我是家里的'主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),加之妻子憨厚老實(shí),兩個(gè)兒子尚未成家,一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒(méi)有了著落。

  為此我不得不向梁河縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。誠(chéng)望給予救助為盼!

  此致

敬禮!

  xxx

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)2

XX街道(社區(qū)):

  我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

  附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

  申請(qǐng)人:XXX

  申請(qǐng)時(shí)間:20xx年X月X日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)3

  尊敬的XX鎮(zhèn)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo):

  我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。

  我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái),一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的'中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!

  申請(qǐng)人:xxx

  年 月 日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)4

xx民政部門(mén):

  我叫陳昌貝,現(xiàn)年23歲;身份證號(hào)4210231**********.家住XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話(huà)********

  我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了XX縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F(xiàn)在都20xx年7月2號(hào)了。情況沒(méi)有改善。每天睡覺(jué)堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒(méi)精神。渾身乏力。只想睡覺(jué)。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng),勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒(méi)有了著落。父母都是農(nóng)村人沒(méi)讀過(guò)什么書(shū)。母親無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒(méi)話(huà)語(yǔ)權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實(shí)在無(wú)法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢(qián)。家族過(guò)敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過(guò)冬衣服就沒(méi)穿暖和過(guò)。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢(qián)。你拿什么買(mǎi)衣服。這病不會(huì)要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝!

  此致

敬禮!

  簽名:

  日期:年 月 日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)5

縣民政局:

  我叫xxx,今年62歲,身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶(hù)。

  我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的.外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。

  我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。

  我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

  此致

敬禮!

  簽名:xxx

  時(shí)間:20xx年**月**日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)6

  梁河縣民政部門(mén):

  我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的`手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

   此致

  敬禮!

  申請(qǐng)人:

  20xx年**月**日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)7

  xx鄉(xiāng)民政辦:

  我叫xxx,今年66歲,系我鄉(xiāng)xx村xx組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。我于XX年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。

  實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的.開(kāi)支。懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷(xiāo),為盼。

  謝謝!

  申請(qǐng)人:xxx

  xxxx年 x月 x日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)8

  xx縣民政局:

  我叫xx,現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。

  我在20xx年2月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xxxx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒(méi)有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!

  此致

  敬禮!

  申請(qǐng)人:xx

  20xx年3月16日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  你好!

  我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,現(xiàn)在暫借住父母家。但是我父親由于脊椎折斷、并且患有糖尿病,我退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活,F(xiàn)在生活舉步維艱。

  由于我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助艱難維持生活,我的`妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话,特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)10

梁河縣民政部門(mén):

  我叫李x省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  日期:

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)11

  本人系xxx縣xxx鄉(xiāng)(鎮(zhèn))場(chǎng)xxx社區(qū)(村)xxx路(組)居民(村民),屬xxx對(duì)象,因本人患(惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水),醫(yī)療困難,特申請(qǐng)給予適當(dāng)醫(yī)療救助。申請(qǐng)救助的主要原因:......

  申請(qǐng)人:(蓋章)

  身份證號(hào)碼:

  xxxx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)12

xx民政部門(mén):

  本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年xx月xx日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

  此致

申請(qǐng)人:

  年月日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)13

XXX民政部門(mén):

  我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XXX村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年X月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的'其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:XXX

  申請(qǐng)時(shí)間:XXXX

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)14

XX縣民政局:

  我叫XXX,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報(bào)銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷(xiāo)20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的',此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向XX縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!

  此致

敬禮!

  簽名:xxx

  時(shí)間:20xx年**月**日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)15

XX民政部門(mén):

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

  此致

  敬禮!

  申請(qǐng)人:你自己的名字(不是公公的)

  申請(qǐng)時(shí)間:x年xx月xx日

  

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