生育保險醫(yī)療費及生育津貼的領取規(guī)定

時間：2024-06-07 19:39:10 社保

2016年生育保險醫(yī)療費及生育津貼的領取規(guī)定

　　生育津貼是國家對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。那么，生育津貼怎么算呢?一般來說，生育津貼與繳費基數(shù)是有關系的，而且生育津貼的多少也跟是否晚育和是否順產(chǎn)有關。下面是小編為您精心整理的有關2016年生育保險醫(yī)療費及生育津貼的領取規(guī)定全文內(nèi)容，僅供大家參考。

　　生育津貼計算方法：

　　生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼;

　　其中，生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間

　　生育醫(yī)療費補貼按上面計算，一般正常生產(chǎn)，就是3000元;繳費基數(shù)按上一年的社保來看。

　　領取生育津貼的條件是什么?

　　參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。

　　領取生育津貼的所需資料有哪些?

　　1.本人的身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);

　　2.結婚證原件及復印件;

　　3.夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件;

　　4.醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》原件及復印件;

　　5.本人實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及復印件

　　生育保險報銷比例：

　　報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.順產(chǎn)為270%。

　　2.難產(chǎn)為320%。

　　3.剖腹產(chǎn)為420%。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。

　　女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　拓展閱讀：

　　北京生育津貼標準

　　報銷期限

　　生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>

　　報銷流程

　　一、生育保險待遇申領

　　1.申請人提供資料：

　　a、計劃生育證明(即準生證)

　　b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿

　　c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

　　d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

　　e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細

　　f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：

　　(1)手術證明

　　(2)費用憑據(jù)

　　二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

　　三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。

　　報銷條件

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

　　(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

　　報銷比例

　　報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.順產(chǎn)為270%。

　　2.難產(chǎn)為320%。

　　3.剖腹產(chǎn)為420%。

　　報銷范圍

　　一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

　　二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

　　三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　四、生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

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