加強醫(yī)院財務經濟管理的對策
文論文從醫(yī)院財務管理的內容、.建立健全會計賬簿、加強預算管理、強化內部銀行結算功能、積極處理沉淀資金、要增強財務風險的防范意識、積極利用國家現(xiàn)有優(yōu)惠政策、財務人員要不斷提高自身素質幾個方面就醫(yī)院如何加強財務管理、提高經濟效益進行探討。
摘要：醫(yī)院財務管理是醫(yī)院經濟工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分。當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)院財務管理的好壞直接影響醫(yī)院發(fā)展水平，這無疑對醫(yī)院財務管理提出了更高的要求。在這種情況下，醫(yī)院采取有效措施加強財務管理，對促進自身的健康發(fā)展尤其重要。
關鍵詞：醫(yī)院財務 經濟管理 預算 內部控制
1.醫(yī)院財務管理的內容
1.1 成本核算。開展成本核算最關鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制，對節(jié)約有獎超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經營績效。成本核算的另一種形式是制定項目成本。
1.2 集團化經營。醫(yī)院集團化經營能使醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場上處于優(yōu)勢，因為集團化經營使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領醫(yī)療市場，規(guī)模經營、規(guī)模效應能夠使醫(yī)療經營成本降到最低、效益最大。
1.3 醫(yī)院項目投資財務可行性分析。醫(yī)院項目投資大小不等，但無論大小都要進行財務可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風險，防止投資失敗，減少投資損失。
1.4 醫(yī)院財務預測與計劃。財務部門要定期或不定期地根據有關數據資料和最新信息對收支情況進行預測，以便合理計劃下一階段將要發(fā)生的費用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預防收支嚴重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧損，從而提高醫(yī)院的經營績效。
2.建立健全會計賬簿，強化財務內部控制度
醫(yī)院財務必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的業(yè)務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫(yī)院業(yè)務經營狀況。強化財務內部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。
3.加強預算管理，提高資金使用效率
首先，在編制收入預算時，要參考以前年度預算的執(zhí)行情況，根據預算年度收入的增減因素測算、編制收入預算。應該特別注意的是，不得將上年的非正常收入作為編制預算收入的依據。其次，編制支出預算時，支出要考慮周全，重點保證三類支出，即人員費用、基本公用費用(如水、電、燃料、藥品、材料等的費用)、醫(yī)院發(fā)展費用(如設備購置費用、修繕費用等)。在預算編制時要保證重點，兼顧一般，合理安排。再次，醫(yī)院應建立科學的現(xiàn)金流量預算，按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量。現(xiàn)金的預算要基于收付實現(xiàn)制，以實際收到現(xiàn)金的時間確認現(xiàn)金收入，以實際支付現(xiàn)金的時間確認現(xiàn)金支出。
4.強化內部銀行結算功能
首先，為了保證醫(yī)院正常運行，醫(yī)院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業(yè)務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃，由財務部門根據輕重緩急安排資金。第三，為了適應醫(yī)院成本核算的需要，各核算科室應實行獨立核算，可按內部銀行結算辦法，歸口管理保證資金的合理使用。
5.積極處理沉淀資金，盤活閑置資產，加快資金流動性
醫(yī)院存貨資金閑置現(xiàn)象較為普遍，許多醫(yī)院一方面資金不足問題嚴重，一方面存貨中又有不少多年不用的材料與設備占用了大量資金，資金運用狀況不良，把這部分呆滯資金靈活運用起來是醫(yī)院需要解決的問題。每個年度，財務部門應和物資設備部門共同進行調查摸底，提出積壓清單，明確處理積壓物資的意見和審批手續(xù)，辦理報廢手續(xù)或變賣為貨幣資金。對庫存物資，財務部門應下達庫存資金定額，超過或降低部分按銀行同期利率獎罰，對閑置不用的設備應提出處理意見，加速醫(yī)院資金周轉，使閑置的設備給醫(yī)院帶來新的效益。
6.要增強財務風險的防范意識
科學合理的財務管理制度，是單位搞好經濟管理工作和防范財務風險的前提。要建立一套完整的財務風險控制機制，通過對各個財務會計業(yè)務風險點的控制，可以明確責任，加強自律，提高核算質量。強化流程管理可以更好使內部控制制度互相銜接又互相制約，使整個業(yè)務管理系統(tǒng)達到點面結合。加強風險預警，及時評估、預防、控制和分散財務風險，在實現(xiàn)經濟業(yè)務順利開展的同時力求化解財務風險或實現(xiàn)損失最小化。
7.積極利用國家現(xiàn)有優(yōu)惠政策，增收節(jié)支
國家在價格等方面給予了醫(yī)院一定的優(yōu)惠政策，財務人員要運用好政策，給醫(yī)院領導層提供適合醫(yī)院經營環(huán)境的經營策劃和方案。對于醫(yī)院資金的使用，可以進行多方位投資策劃，如建立醫(yī)院自己的制劑室，提取科研經費用于扶持本醫(yī)院承擔的研究課題，成立醫(yī)院配套的衛(wèi)生材料服務社，這樣可以節(jié)約購買成本，增收節(jié)支。
8.財務人員要不斷提高自身素質
醫(yī)院財務管理水平的高低直接影響醫(yī)院的經營效益，財務管理處于醫(yī)院管理核心地位，財務人員必須不斷學習新知識及新政策，不斷充實自己，提高素質。我國社會主義市場經濟正在得到逐步完善與發(fā)展，財務人員水平也要逐步提高，財務人員應在財務分析上多下功夫，準確分析醫(yī)院的實際經營情況，提出合理化建議，做好醫(yī)院財務管理工作。
參考文獻：
[1]江壁.淺談醫(yī)院財務預算與財務分析[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理，2006.8
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