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濟南市120急救網(wǎng)絡(luò)“院前急救質(zhì)量管理年”活動方案
急救即緊急救治的意思，是指當(dāng)有任何意外或急病發(fā)生時，施救者在醫(yī)護人員到達前，按醫(yī)學(xué)護理的原則，利用現(xiàn)場適用物資臨時及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M行的初步救援及護理，然后從速送院。
濟南市120急救網(wǎng)絡(luò)“院前急救質(zhì)量管理年”活動方案
為進一步完善全市120急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強院前急救質(zhì)量管理，規(guī)范院前急救服務(wù)行為，保障工作安全，決定在全市120急救網(wǎng)絡(luò)開展“院前急救質(zhì)量管理年”專項活動，具體方案如下。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo)，貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心任務(wù)，服從服務(wù)于我市“打造四個中心，建設(shè)現(xiàn)代泉城”和衛(wèi)生計生整體工作部署，進一步推進急救工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，著力提升院前急救服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療急救服務(wù)行為，確保醫(yī)療急救安全高效，促進我市院前急救事業(yè)健康、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。
二、活動主題
持續(xù)提高全市120急救網(wǎng)絡(luò)院前醫(yī)療急救質(zhì)量，保障醫(yī)療服務(wù)安全。
三、活動內(nèi)容
(一)建立健全全市院前急救質(zhì)量管理三級體系
按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《院前醫(yī)療急救管理辦法》要求，我委委托濟南市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心完善制定相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)、監(jiān)管各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院落實院前急救質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度，落實質(zhì)量管理與控制有關(guān)工作要求。
探索建立市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心——急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院相應(yīng)院級質(zhì)控組織——急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院相應(yīng)科級質(zhì)控組織組成的院前急救質(zhì)量管理三級體系。進一步規(guī)范細化工作流程，明確各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院負責(zé)人為質(zhì)控管理第一責(zé)任人，負責(zé)本機構(gòu)具體的質(zhì)量檢查及管控工作，及時查找發(fā)現(xiàn)問題，及時落實整改，使院前急救質(zhì)量管理工作深入網(wǎng)底、形成常態(tài)。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心負責(zé)每季度匯總分析全市120急救網(wǎng)絡(luò)院前急救質(zhì)量管理信息，并將分析結(jié)果用于指導(dǎo)全市院前急救工作開展，促進我市院前急救工作質(zhì)量的持續(xù)改進。
(二)健全完善工作制度，強化執(zhí)行和落實
年內(nèi)健全完善首診負責(zé)制度、值班和交接班制度、急危重患者搶救制度、院前院后交接制度、車載GPS終端和單兵使用制度、查對制度、電子病歷填報與管理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、重大事件報告制度、車輛消毒制度、車載設(shè)備管理制度、藥品管理制度、新技術(shù)新項目準(zhǔn)入制度和信息安全管理制度。
市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心牽頭，通過培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)檢查等形式，真正將工作制度執(zhí)行落到實處。
(三)實行院前急救各崗位精細化管理
以MPDS操作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控內(nèi)容、院前病歷評比、急救技能操作考核、回訪滿意度、院前出診反應(yīng)速度、院前急救治療率、院前車載信息終端使用率和車載設(shè)備的完善、完好率等為抓手，實施120調(diào)度員、醫(yī)生、護士、駕駛員以及急救員，院前急救全環(huán)節(jié)各崗位的精細化管理。
(四)規(guī)范急救收費行為
l.嚴格執(zhí)行濟南市物價局收費標(biāo)準(zhǔn)，不擅自設(shè)立新的收費項目，嚴禁分解項目收費、重復(fù)收費。
2.完善急救服務(wù)收費制度，公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。
3.主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時受理、調(diào)查、處理患者對違規(guī)收費的投訴，制定并嚴格執(zhí)行違規(guī)收費處理措施。
(五)開展院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動
1.落實主體責(zé)任。要充分認識院前急救質(zhì)量和安全管理工作的核心地位，時刻牢固樹立質(zhì)量、安全、風(fēng)險意識，切實增強責(zé)任意識。各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院作為院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全管理的責(zé)任主體、主要負責(zé)人作為第一責(zé)任人。要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓落實，明確崗位職責(zé)，堅決消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，認真夯實院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項基礎(chǔ)工作。
2.全面查擺整改。各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要對院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全管理現(xiàn)狀進行梳理排查，重點查找責(zé)任和制度落實情況以及體系、機構(gòu)建設(shè)等方面的薄弱環(huán)節(jié)，切實查擺急救管理等環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全隱患和風(fēng)險，進行認真、強力、高效的整改。對于梳理排查發(fā)現(xiàn)的問題、隱患要建立臺賬，實施“統(tǒng)一備案、銷號管理”。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要監(jiān)督指導(dǎo)各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院認真整改，并及時通報整改情況。
3.強化制度建設(shè)。各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，規(guī)范院前急救服務(wù)行為，堅決杜絕違反操作常規(guī)行為的發(fā)生。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要適應(yīng)院前急救服務(wù)質(zhì)量與安全管理的社會及醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢，建立健全院前急救服務(wù)安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。
4.強化風(fēng)險管理體系建設(shè)。各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要建立健全醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系，完善院前急救安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案。要建立對重點環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險監(jiān)控和管理機制，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預(yù)措施，保障體系良好運行。
5.加強教育培訓(xùn)。要加強對全體人員的培訓(xùn)，健全培訓(xùn)和技術(shù)檔案，加強核心制度執(zhí)行情況的監(jiān)督考核。要加大宣傳培訓(xùn)力度，著力增強醫(yī)務(wù)人員的院前急救安全意識和風(fēng)險防范意識，重點關(guān)注新入職人員的安全教育和風(fēng)險管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院前急救服務(wù)能力和技術(shù)水平，營造醫(yī)療質(zhì)量安全“生命線”的良好文化氛圍。
6.加強不良事件報告。各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測，做好不良事件的報告和處置工作。
7.強化責(zé)任追究。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要切實履行監(jiān)管職責(zé)，指導(dǎo)各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院做好院前急救安全管理和風(fēng)險防范各項工作。建立院前急救安全責(zé)任追究機制，加大監(jiān)管工作力度。對疏于安全管理、存在重大安全隱患，或者發(fā)生重大安全事件的機構(gòu)和相關(guān)人員，要進行認真督查，提報我委嚴肅處理，并從重追究相關(guān)管理人員責(zé)任。
(六)探索開展院前急診急救服務(wù)新模式
創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，探索區(qū)域性胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等救治中心多學(xué)科診療模式。進一步加強全市醫(yī)療機構(gòu)救護車管控，規(guī)范救護車審驗標(biāo)準(zhǔn)和流程，推進實施救護車輛分類管理。
四、活動步驟
(一)動員部署階段(2017年1月-3月)。
1.成立“院前急救質(zhì)量管理年”專項活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)活動的組織實施、督導(dǎo)檢查、總結(jié)評價、信息通報等工作。
2.制定《濟南市120急救網(wǎng)絡(luò)“院前急救質(zhì)量管理年”活動方案》。
3.召開全市120急救網(wǎng)絡(luò)“院前急救質(zhì)量管理年”活動動員大會，完成專項活動的動員及組織發(fā)動工作。
(二)組織實施階段(2017年4月-11月)。
1.培訓(xùn)(4月-6月)。緊緊圍繞活動內(nèi)容，全面、廣泛、深入開展培訓(xùn)，做到全市120急救網(wǎng)絡(luò)全體人員人人熟知活動內(nèi)容、人人履行崗位職責(zé)、人人掌握工作流程、人人遵守工作規(guī)范，共同創(chuàng)造工作業(yè)績。
2.考核(7月-10月)。根據(jù)活動內(nèi)容，結(jié)合崗位特點開展不同形式的考核，鞏固和深化活動成果。
3.評比(9月-11月)。根據(jù)考核結(jié)果，將全市各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院評出相應(yīng)等次，并做好考核結(jié)果的運用。
(三)總結(jié)階段(2017年12月)
組織召開“院前急救質(zhì)量管理年”活動總結(jié)會，推廣好經(jīng)驗、好做法和先進典型。同時，研究進一步建立健全急救醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)管理的長效機制。
五、活動要求
(一)提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)衛(wèi)生計生局要加強對轄區(qū)院前急救工作的支持、指導(dǎo)，加強監(jiān)督檢查。市急救中心要把“院前急救質(zhì)量管理年”活動納入重要日程，切實明確目標(biāo)，提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保取得實效。
(二)高度重視，宣傳發(fā)動到位。全市120各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要高度重視該專項活動，做好宣傳發(fā)動和動員工作，營造濃厚的活動氛圍，充分調(diào)動員工參與的積極性和主動性。
(三)創(chuàng)新形式，豐富活動內(nèi)容。在開展專項活動過程中，各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要不斷創(chuàng)新和豐富活動的內(nèi)容和形式，對于好的做法和經(jīng)驗，要及時進行交流、推廣。
(四)以點帶面，確保取得實效。在活動過程中，抓好各項活動內(nèi)容的落實，以點帶面，確保達到預(yù)期的目的和效果。
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