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合同大全

交通意外傷害保險(xiǎn)合同

時(shí)間:2022-10-06 00:30:36 合同大全 我要投稿
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交通意外傷害保險(xiǎn)合同

  交通意外傷害保險(xiǎn)合同【1】

交通意外傷害保險(xiǎn)合同

  保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

  第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。

  凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

  投保范圍

  第二條 年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

  具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

  被保險(xiǎn)人為未成年人,須由其父母作為投保人。

  保險(xiǎn)責(zé)任

  第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人持有效客票踏人乘坐的合法營(yíng)運(yùn)交通工具人口,在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金:

  (一)被保險(xiǎn)人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同上所載的相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  (二)被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。

  如治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

  1.被保險(xiǎn)人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。

  但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

  2.被保險(xiǎn)人本次意外交通事故所致之殘疾,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者,保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。

  (三)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任,以該類別交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。

  一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類交通工具的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐該類別交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  責(zé)任免除

  第四條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人殘疾、身故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

  (一)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;

  (二)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

  (三)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;

  (四)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;

  (五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

  (六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

  第五條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

  (一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間;

  (二)被保險(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;

  (三)被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;

  (四)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;

  (五)被保險(xiǎn)人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間。

  保險(xiǎn)金額

  第六條 保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。

  保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份保險(xiǎn)的累計(jì)保險(xiǎn)金額為人民幣110萬元,其中各類交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額如下:

  (一)飛機(jī):人民幣50萬元;

  (二)火車(含地鐵、輕軌):人民幣30萬元;

  (三)汽車(含電車、有軌電車):人民幣10萬元;

  (四)船舶:人民幣20萬元;

  保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人約定,并在保險(xiǎn)單中載明,但同一被保險(xiǎn)人最多只可投保4份本保險(xiǎn)。

  保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。

  保險(xiǎn)費(fèi)

  第七條 保險(xiǎn)費(fèi)為每份人民幣88元,投保人應(yīng)于投保時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi)。

  保險(xiǎn)期間

  第八條 保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

  投保人義務(wù)

  第九條 投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù)。

  投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

  對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

  投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同;因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

  第十條 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。

  投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。

  保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付

  第十一條 發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。

  投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用,應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。

  投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時(shí),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  上述規(guī)定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

  第十二條 索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。

  被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

  (一)被保險(xiǎn)人意外身故,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書,并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:

  1.保險(xiǎn)金給付通知書;

  2.保險(xiǎn)單;

  3.受益人的身份證明;

  4.交通事故證明;

  5.公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。

  若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

  6.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

  7.若申請(qǐng)人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;

  8.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

  (二)被保險(xiǎn)人意外殘疾的,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書,并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:

  1.保險(xiǎn)金給付通知書;

  2.保險(xiǎn)單;

  3.受益人身份證明;

  4.交通事故證明;

  5.保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書;

  6.若申請(qǐng)人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;

  7.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

  (三)索賠申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料,以提出索賠申請(qǐng)。

  第十三條 保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時(shí)做出核定。

  對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書;對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

  第十四條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險(xiǎn)人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。

  但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。

  第十五條 索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

  受益人的指定及變更處理

  第十六條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。

  身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益順序和受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。

  投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面申請(qǐng)通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。

  身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。

  投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

  被保險(xiǎn)人無民事行為能力或限制民事行為能力的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。

  本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。

  爭(zhēng)議處理

  第十七條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。

  協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。

  保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。

  其他事項(xiàng)

  第十八條 本保險(xiǎn)合同成立后,投保人不得解除合同。

  第十九條 本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。

  第二十條 釋義

  本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞,其定義如下:

  保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。

  索賠申請(qǐng)人:指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言,是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人,就本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。

  周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。

  乘坐:從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)開始,至乘客離開機(jī)艙、車廂或甲板時(shí)終止。

  交通工具:指飛機(jī)、火車(含地鐵、輕軌)、汽車(含電車、有軌電車)、船舶。

  交通事故:指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。

  不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事實(shí)。

  意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

  肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

  艾滋病(aids)或艾滋病病毒(hiv):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。

  若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險(xiǎn)人已被艾滋病毒感染。

  交通意外傷害保險(xiǎn)合同【2】

  總則

  第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。

  凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

  第二條 本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人應(yīng)為身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。

  第三條 本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。

  第四條 本保險(xiǎn)合同的受益人包括:

  (一)身故保險(xiǎn)金受益人

  訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。

  身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

  投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

  被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

  1.沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;

  2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;

  3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。

  受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。

  被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。

  對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。

  投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

  被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。

  (二)殘疾保險(xiǎn)金受益人

  除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

  保險(xiǎn)責(zé)任

  第五條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金,且給付各項(xiàng)身故保險(xiǎn)金和殘疾保險(xiǎn)金之和不超過各對(duì)應(yīng)項(xiàng)的保險(xiǎn)金額。

  (一)身故保險(xiǎn)責(zé)任

  在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按“飛機(jī)意外傷害保險(xiǎn)金額”、“火車意外傷害保險(xiǎn)金額”、“輪船意外傷害保險(xiǎn)金額”或“汽車意外傷害保險(xiǎn)金額”分別給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按“飛機(jī)意外傷害保險(xiǎn)金額”、“火車意外傷害保險(xiǎn)金額”、“輪船意外傷害保險(xiǎn)金額”或“汽車意外傷害保險(xiǎn)金額”分別給付身故保險(xiǎn)金。

  但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。

  被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第(二)款約定的殘疾保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的殘疾保險(xiǎn)金。

  (二)殘疾保險(xiǎn)責(zé)任

  在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表》)所列殘疾之一的,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以“飛機(jī)意外傷害保險(xiǎn)金額”、“火車、意外傷害保險(xiǎn)金額”、“輪船意外傷害保險(xiǎn)金額”或“汽車意外傷害保險(xiǎn)金額”分別給付殘疾保險(xiǎn)金。

  如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

  1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過意外傷害保險(xiǎn)金額。

  不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

  2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表》所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。

  責(zé)任免除

  第六條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

  (一)投保人的故意行為;

  (二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;

  (三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

  (四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;

  (五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

  (六)核爆炸、核輻射或核污染;

  (七)恐怖襲擊;

  (八)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕;

  (九)被保險(xiǎn)人嚴(yán)重違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定。

  第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

  (一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;

  (二)被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;

  (三)被保險(xiǎn)人非以乘客的身份置身于任何交通工具;

  (四)被保險(xiǎn)人乘坐非商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船或汽車期間。

  發(fā)生上述情形,被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并對(duì)投保人按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)。

  保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

  第八條 保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。

  本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額分為“飛機(jī)意外傷害保險(xiǎn)金額”、“火車意外傷害保險(xiǎn)金額”、“輪船意外傷害保險(xiǎn)金額”和“汽車意外傷害保險(xiǎn)金額”,由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。

  投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。

  保險(xiǎn)期間

  第九條 本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

  保險(xiǎn)人義務(wù)

  第十條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。

  第十一條 保險(xiǎn)人按照第十八條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。

  第十二條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。

  保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

  保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。

  保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。

  第十三條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

  投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

  第十四條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。

  第十五條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

  投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。

  前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。

  自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

  投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

  投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

  保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

  第十六條 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。

  投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。

  第十七條 投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。

  故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

  上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

  保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付

  第十八條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。

  保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。

  保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

  (一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)

  1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

  2.保險(xiǎn)單原件;

  3.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明;

  4.公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書。

  若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

  5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

  6.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;

  7.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;

  8.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

  (二)殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)

  1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

  2.保險(xiǎn)單原件;

  3.被保險(xiǎn)人身份證明;

  4.二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定診斷書;

  5.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;

  6.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;

  7.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

  第十九條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

  爭(zhēng)議處理和法律適用

  第二十條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。

  協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。

  第二十一條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。

  其他事項(xiàng)

  第二十二條 投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。

  變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或者投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。

  第二十三條 在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。

  投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:

  (一)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書;

  (二)保險(xiǎn)單原件;

  (三)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;

  (四)投保人身份證明。

  投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。

  保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。

  釋義

  第二十四條

  【保險(xiǎn)人】指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。

  【意外傷害】指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

  【乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船、汽車期間】指自被保險(xiǎn)人進(jìn)入客運(yùn)民航班機(jī)的艙門、商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車車廂、輪船甲板或汽車車廂時(shí)起,至抵達(dá)目的地走出艙門、車廂或甲板時(shí)止的期間。

  【火車】包括鐵路列車、地鐵、輕軌。

  【商業(yè)營(yíng)運(yùn)】指經(jīng)相關(guān)政府部門登記許可的以客運(yùn)為目的的運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

  【肢】指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

  【未滿期凈保費(fèi)】未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]×(1-35%)。

  經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

  【不可抗力】指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。

  【保險(xiǎn)金申請(qǐng)人】指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人。

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