醫(yī)院第三季度工作總結

時間：2025-10-24 11:10:16 銀鳳工作總結我要投稿

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醫(yī)院第三季度工作總結（精選13篇）

　　護理質(zhì)量控制委員會積極檢查對存在問題及時反饋，討論制定整改措施，以求護理質(zhì)量持續(xù)改進。下面的是小編分享的與醫(yī)院第三季度工作總結有關的文章，歡迎繼續(xù)訪問應屆畢業(yè)生公文網(wǎng)!

醫(yī)院第三季度工作總結（精選13篇）

　　醫(yī)院第三季度工作總結 1

　　一、工作總結

　　1、第三季度我院順利通過二級醫(yī)院驗收，針對驗收期間專家指出的問題護理部積極組織討論尋求整改措施，以求我院護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，使我院護理技術水平得到進一步提高，更好的服務于臨床住院患者。

　　2、提升我院優(yōu)質(zhì)護理服務水平，全面改進危重患者護理質(zhì)量。

　　1)我院優(yōu)質(zhì)護理工作第三季度開展較前有改善，在住院患者滿意度調(diào)查中住院患者對我院護理服務都給予了充分的肯定和滿意，在護理部質(zhì)控小組檢查中反饋滿意度達98%，分級護理達95%，危重護理達90%。

　　2)護理部于第三季度分別送外出進修ICU護理人員共6人，并組織進修人員相互交流與臨床護理人員相互學習，進一步加強我院護理人員危重病護理知識，提高了我院危重病護理質(zhì)量，提升我院危重病護理服務技術水平。

　　3)8月份及9月份，護理部分別在婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科進行護理查房、個案追蹤等，以此提升�？萍膊∽o理質(zhì)量，更優(yōu)質(zhì)到位的服務于臨床住院患者。

　　3、護理部于8月份安排8位護理人員參加宿遷市護理協(xié)會護理管理知識培訓，增加我院護士長護理管理知識。并安排護士長進行護理管理知識講座，全院護士長及N3-N4級護士大部分參加護理管理知識學習，學習新的護理管理知識，提升我院護理管理水平，但個別護士長在科室管理者存在漏洞。

　　4、注重護理人員思維能力、實踐能力、人文素質(zhì)的培養(yǎng)，加強床邊查房，運用個案追蹤學的.方法推進危重護理護理工作深入持久開展。

　　5、“護理百日安全”活動順利完成，在此活動期間評比出一等獎2名，神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科科各獎勵500元，二等獎1名胸泌外科獎勵300元，三等獎1名門急診獎勵200元，較差科室有產(chǎn)房、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科罰扣100元每科，現(xiàn)獎罰金額已落實，進一步促進我院護理安全核心制度的落實，加強我院護理人員護理工作積極性，加深護理人員護理安全的意識，但在此活動期間仍發(fā)生了多起不良事件，部分護士護理核心制度落實仍存在不足。

　　6、三基操作和三基理論考核按計劃有序開展，考核成績有存檔，不合格者補考有存檔，但存在落實不足。下半年護理核心制度及應急預案考核已于第三季度完成，考核成績有存檔，考核合格率100%。

　　7、維持了正常的護理工作秩序，有序的開展護理質(zhì)控管理，保障臨床住院患者的安全。

　　二、追蹤分析

　　護理部第三季度制定計劃基本完成，計劃落實率達90%以上，計劃制定合理有效，可操作性強，下面就存在的問題，進行質(zhì)量追蹤分析：

　　1、對評審過程中專家提出的問題護理部積極組織討論，對存在問題進行整改，以求我院護理工作得到進一步提高。

　　2、護理管理中存在的不足及分析：個別護士長在科室管理中存在包庇袒護現(xiàn)象，對科室護士不能一視同仁，造成科室管理存在缺陷，科室護士不能友好團結，不利于科室護理工作開展。針對此現(xiàn)象護理部罰扣護士長兩月管理績效，要求科室護士長在管理中要一視同仁，搞好科室團結。

　　3、三基理論有的按照計劃落實不足，分析原因如下：三基理論考核全院進行分層培訓與考核，但是院前急救出診、護士事假產(chǎn)假等無法參加使得參考率比計劃中降低，未達到計劃中的參學率與參考率，為此護理部對院前急救出診、事產(chǎn)產(chǎn)等護士進行合理培訓及考核爭取做到參考率100%

　　4、在“護理百日安全無事故”活動過程中發(fā)現(xiàn)臨床護士的積極性較前有所提高，但是對護理核心制度的執(zhí)行率還存在問題，突出是護理核心制度交接班制度、搶救藥品物品管理制度、危重病人管理制度落實不到位。要求科室護士長加強管理，杜絕安全隱患，在管理上做到獎罰分明，將科室護士的工作與其個人績效緊密掛鉤。

　　5、護理質(zhì)量控制委員會積極檢查對存在問題及時反饋，討論制定整改措施，以求護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　醫(yī)院第三季度工作總結 2

　　第三季度，我院臨床科室圍繞“提升醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全”核心目標，穩(wěn)步推進各項工作，現(xiàn)將具體情況總結如下：

　　一、工作完成情況

　　診療服務量穩(wěn)步增長：本季度各臨床科室共接診門診患者xx人次，同比增長xx%；收治住院患者xx人次，同比增長xx%。其中，內(nèi)科系統(tǒng)重點加強慢性病管理，開展高血壓、糖尿病規(guī)范化診療服務xx次；外科系統(tǒng)成功開展腹腔鏡手術、關節(jié)置換術等三類及以上手術xx臺，手術成功率達xx%，較上季度提升xx個百分點。

　　醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升：嚴格落實核心制度，病例書寫合格率達xx%，合理用藥率達xx%，均符合醫(yī)院質(zhì)量控制標準。各科室定期開展病例討論、業(yè)務學習，累計組織學術講座xx場，參與醫(yī)護人員xx人次，有效提升了醫(yī)護人員的專業(yè)水平。

　　患者滿意度顯著提高：通過優(yōu)化就診流程、改善住院環(huán)境、加強醫(yī)患溝通等舉措，本季度患者滿意度調(diào)查得分達xx分（滿分100分），較上季度提高xx分。其中，對醫(yī)護人員服務態(tài)度、診療效果的滿意度分別為xx%和xx%。

　　二、存在的問題

　　部分科室患者等待時間較長，尤其是高峰時段的門診接診效率有待進一步提升。

　　個別年輕醫(yī)生對復雜病例的處理能力不足，需要加強培訓和實踐鍛煉。

　　科室間協(xié)作機制不夠完善，在多學科會診（MDT）開展過程中，存在溝通不及時、流程不順暢的.情況。

　　三、第四季度工作計劃

　　優(yōu)化門診排班制度，增加高峰時段接診醫(yī)生數(shù)量，推行分時段預約就診，縮短患者等待時間。

　　制定年輕醫(yī)生培訓計劃，通過“師帶徒”“病例實操演練”等方式，提升其臨床診療能力。

　　完善多學科會診制度，明確各科室職責，建立高效的溝通機制，提高會診效率和質(zhì)量。

　　醫(yī)院第三季度工作總結 3

　　第三季度，護理部以“優(yōu)質(zhì)護理服務”為抓手，不斷加強護理隊伍建設，提升護理服務質(zhì)量，各項工作取得了顯著成效。

　　一、工作完成情況

　　優(yōu)質(zhì)護理服務深入推進：在全院xx個臨床科室全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務，實行責任制整體護理，護理人員對患者的病情觀察、治療護理、康復指導更加全面細致。本季度患者對護理服務的滿意度達xx%，較上季度提高xx%。

　　護理質(zhì)量安全管理加強：建立健全護理質(zhì)量控制體系，定期開展護理質(zhì)量檢查，重點督查護理文書書寫、無菌操作、用藥安全等方面。本季度護理不良事件發(fā)生率為xx‰，較上季度下降xx‰，未發(fā)生重大護理安全事故。

　　護理人員培訓成效顯著：組織開展護理技能培訓、專題講座、應急演練等活動xx次，培訓護理人員xx人次。其中，靜脈穿刺、心肺復蘇等核心護理技能考核合格率達xx%，護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和應急處置能力得到有效提升。

　　二、存在的問題

　　部分護理人員主動服務意識不強，對患者的個性化需求關注不夠。

　　護理文書書寫仍存在不規(guī)范現(xiàn)象，如內(nèi)容不完整、記錄不及時等。

　　護理人力資源配置不夠合理，個別科室在高峰時段存在護理人員不足的'情況。

　　三、第四季度工作計劃

　　加強護理人員職業(yè)道德教育，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務標兵”評選活動，激發(fā)護理人員的服務熱情，提升主動服務意識。

　　組織護理文書書寫專項培訓和考核，規(guī)范護理文書書寫標準，定期開展督查，確保護理文書書寫質(zhì)量。

　　根據(jù)各科室患者數(shù)量和護理工作量，合理調(diào)整護理人力資源配置，實行彈性排班，保障護理工作的順利開展。

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　　第三季度（7-9月），我院緊扣“醫(yī)療服務提升年”目標，統(tǒng)籌推進質(zhì)量管控、服務優(yōu)化與學科建設，各項工作取得階段性成效。本季度全院接診門診患者xx萬人次，同比增長8.2%；收治住院患者xx人次，同比增長6.5%；手術臺次xx臺，三四級手術占比提升至42%，較上季度增長3個百分點。

　　質(zhì)量安全管理方面，成立院級質(zhì)控專班，開展全流程巡查12次，整改核心制度落實不到位、病歷書寫不規(guī)范等問題46項，醫(yī)療不良事件發(fā)生率降至0.12‰，較上季度下降25%。服務優(yōu)化上，全面推行“一站式”服務中心升級，整合醫(yī)保報銷、檢查預約等8項功能，患者平均就診時長縮短至45分鐘，滿意度調(diào)查顯示綜合滿意度達95.3%，較上季度提升2.1個百分點。

　　學科建設取得突破，與[上級醫(yī)院名稱]共建心血管病聯(lián)合診療中心，開展介入手術xx例；選派15名骨干醫(yī)師外出進修，組織學術講座9場，申報市級科研課題3項。但仍存在短板：部分科室成本管控意識薄弱，耗材浪費現(xiàn)象時有發(fā)生；信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通性不足，影響診療效率。

　　第四季度將重點推進DRG付費精細化管理，開展成本管控專項培訓；啟動信息系統(tǒng)升級工程，實現(xiàn)檢查結果跨科室實時共享，持續(xù)提升醫(yī)院運營質(zhì)效與服務水平。

　　醫(yī)院第三季度工作總結 5

　　第三季度，內(nèi)科以“強化�？颇芰Α⒈Ｕ厢t(yī)療安全”為核心，扎實推進各項診療工作。本季度接診門診患者xx人次，收治住院患者xx人次，其中急危重癥患者占比28%，搶救成功率達98.5%，較上季度提升1.2個百分點。

　　診療能力提升方面，聚焦心血管、消化等重點亞�？�，開展“內(nèi)鏡下黏膜剝離術”等新技術3項，完成疑難病例會診26次，邀請上級專家查房8次，有效提升了復雜疾病診治水平。質(zhì)量管控上，嚴格落實三級查房、病例討論等核心制度，每周開展質(zhì)控自查，整改病歷書寫、用藥規(guī)范等問題18項，甲級病歷率達96%。

　　患者服務優(yōu)化成效顯著，推行“責任制整體護理”，護士分包患者覆蓋率100%，開展健康宣教42場，發(fā)放宣教手冊800余份；設立“患者意見箱”，收集建議23條，整改率100%，科室滿意度達94%。教學培訓同步推進，帶教實習生45名，開展“三基三嚴”培訓6次，考核合格率98%，2名護士在全院急救技術大比武中獲獎。

　　存在問題：科室間協(xié)作流程不夠順暢，急危重癥轉診銜接存在延遲；部分年輕醫(yī)師應急處置能力不足。第四季度將建立科室間聯(lián)動機制，優(yōu)化轉診流程；增加應急演練頻次，開展一對一帶教培訓，全面提升診療服務能力。

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　　第三季度，護理部圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務“十化”評價標準，深化護理管理改革，護理質(zhì)量與服務水平穩(wěn)步提升。本季度全院護理不良事件發(fā)生率0.08‰，較上季度下降30%；患者對護理服務滿意度達95%，其中3個病區(qū)滿意度實現(xiàn)100%。

　　質(zhì)量管理方面，組建護理質(zhì)控組，對全院21個病區(qū)開展專項檢查9次，重點督查消毒滅菌、急救物品管理等核心環(huán)節(jié)，整改問題32項；針對11起輸液反應和2起差錯事件，組織專題分析會，制定防范措施并全員培訓。培訓體系持續(xù)完善，完成99名新護士崗前培訓，考核合格率94%；開展分層次培訓9次，涵蓋急救技術、文書書寫等內(nèi)容，組織護理查房2次、會診2次，提升了護理專業(yè)能力。

　　優(yōu)質(zhì)護理深入推進，召開全院動員會，所有病區(qū)落實護士分包患者制度，推行“個性化護理方案”，針對老年患者開展防跌倒專項護理，發(fā)生率較上季度下降40%。完成臨時指令性任務多項，抽調(diào)12名護士參與5次義診，協(xié)助3個科室順利搬遷。

　　短板問題：護士長對分層級管理與績效考核理解不透徹，落實不到位；部分護士溝通技巧有待提升。第四季度將開展護士長管理培訓，修訂績效考核方案；組織溝通技巧workshops，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。

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　　第三季度正值夏秋交替，呼吸道疾病、心腦血管急癥高發(fā)，科室緊扣 “質(zhì)量、安全、服務” 核心目標，扎實推進各項工作，現(xiàn)將情況總結如下。

　　診療服務方面，針對季節(jié)疾病譜變化，優(yōu)化 “預問診 + 快速分診” 機制，增設老年病�？崎T診，本季度接診患者 4200 人次，較上季度增長 15%；急診重癥患者搶救成功率提升至 96.8%，較上季度提高 2.3 個百分點。推行慢病患者 “季度健康檔案動態(tài)更新” 制度，聯(lián)合營養(yǎng)科、康復科為 320 名高血壓、糖尿病患者制定個性化管理方案，患者血壓、糖化血紅蛋白達標率分別提升至 82%、76%。

　　學科建設與協(xié)作成效顯著。作為多學科會診（MDT）核心科室，參與腫瘤、疑難病會診 46 例，通過跨學科討論明確診療方案，患者平均住院日縮短至 6.2 天，較上季度減少 0.8 天。開展 “臨床技能提升月” 活動，組織急診急救、病歷書寫等培訓 8 場，科室醫(yī)生繼續(xù)教育學分達標率 100%，在醫(yī)院技能考核中 3 人獲 “優(yōu)秀個人”。

　　患者服務持續(xù)優(yōu)化。開展 “秋冬防感”“慢病管理” 主題健康講堂 6 場，覆蓋群眾 300 余人；建立出院患者分級隨訪體系，對 180 例術后患者、260 例慢病患者實施 “線上答疑 + 線下復診” 管理，患者康復計劃完成率從 78% 提升至 91%，滿意度調(diào)查得分 95.6 分。

　　存在不足：一是老年患者健康宣教通俗性不足，部分患者對診療方案理解偏差；二是科研轉化力度薄弱，科室主導的慢病管理課題進展滯后。四季度計劃：優(yōu)化 “圖文版診療指南”，開展 “家屬 + 患者” 聯(lián)合宣教；加快科研課題推進，計劃完成 1 篇病例報道投稿。

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　　第三季度受高溫、臺風及季節(jié)交替影響，急診量持續(xù)攀升，科室以 “高效處置、精準救治” 為導向，圓滿完成各項急救任務，具體總結如下。

　　急救效能顯著提升。針對高溫天氣中暑患者激增、臺風期間外傷患者增多的情況，啟動應急診療預案，增設急診接診臺 2 個，實行 “醫(yī)護分組輪值” 制度，本季度接診急診患者 5800 人次，處置突發(fā)外傷、急腹癥等急癥 2100 例，搶救成功率達 97.2%。優(yōu)化卒中、胸痛急救綠色通道，將 DNT 時間（Door-to-Needle Time）壓縮至 45 分鐘內(nèi)，較上季度縮短 10 分鐘，成功救治急性心�；颊� 32 例。

　　應急保障扎實有力。參與市級 “突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置” 演練 1 次，開展院內(nèi)群體中毒、傳染病暴發(fā)等模擬演練 3 場，完善應急物資儲備清單，補充急救藥品、防護設備等物資 20 余種，確保應急響應迅速高效。臺風期間組建應急醫(yī)療隊，24 小時待命，累計出診救援 46 次，轉運危重癥患者 18 人。

　　質(zhì)量管控持續(xù)加強。建立 “急診質(zhì)量閉環(huán)管理” 機制，每周開展院感防控、病歷書寫專項督查，整改問題 32 項，病歷甲級率保持 98% 以上，院感發(fā)生率控制在 0.3% 以內(nèi)。組織急救技能培訓 6 場，覆蓋醫(yī)護人員 120 人次，開展 “典型病例復盤” 討論 4 次，團隊應急處置能力顯著提升。

　　現(xiàn)存問題：極端天氣下多部門協(xié)同響應仍需磨合；年輕醫(yī)護人員應急處置經(jīng)驗不足。四季度將強化跨部門聯(lián)合演練，推行 “師徒結對” 帶教模式，提升團隊實戰(zhàn)能力。

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　　第三季度科室手術量穩(wěn)步增長，圍繞 “安全手術、高效配合” 目標，深化流程優(yōu)化與質(zhì)量管控，各項工作取得階段性成效，總結如下。

　　手術診療高效推進。本季度完成各類手術 2800 臺，較上季度增長 12%，其中三四級疑難手術占比 42%，較上季度提高 5 個百分點。推行 “手術預約一站式服務”，通過信息化系統(tǒng)整合術前檢查、麻醉評估等流程，平均手術接臺間隔縮短至 35 分鐘，手術準時開臺率從 82% 提升至 93%。配合骨科、神經(jīng)外科開展新技術手術 18 例，其中 “微創(chuàng)脊柱融合術”“腦血管介入栓塞術” 等 5 例手術獲院內(nèi)技術創(chuàng)新獎。

　　質(zhì)量安全防線牢固。嚴格落實手術分級管理制度，開展術前核查專項行動，累計核查手術患者 2800 人次，杜絕手術部位、患者身份識別錯誤等問題。加強手術器械消毒滅菌管理，實行 “雙人核對、全程追溯” 制度，無菌物品合格率 100%，院感發(fā)生率為零。組織 “手術安全核心制度” 培訓 4 場，開展應急演練 3 次，醫(yī)護人員應急處置熟練度達 98%。

　　團隊建設成效明顯。推行 “專科護士培養(yǎng)計劃”，選派 8 名護士參加省級手術室護理培訓，4 人取得專科證書。開展 “技能比武” 活動，涵蓋無菌操作、急救配合等項目，評選優(yōu)秀醫(yī)護配合小組 3 個。完善績效考核機制，將手術效率、質(zhì)量安全等納入考核，團隊工作積極性顯著提高。

　　不足方面：信息化系統(tǒng)手術數(shù)據(jù)整合能力不足；特殊手術器械儲備有待完善。四季度計劃升級手術管理系統(tǒng)，加強與設備科協(xié)作，補齊器械儲備短板。

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　　第三季度氣溫高、濕度大，院感防控壓力陡增，科室聚焦重點環(huán)節(jié)、關鍵領域，織密院感防控網(wǎng)絡，現(xiàn)將工作情況總結如下。

　　常態(tài)化防控落實到位。開展全院院感風險排查 4 次，重點檢查急診科、ICU、手術室等高�？剖�，排查出消毒流程不規(guī)范、醫(yī)療廢物處置不當?shù)葐栴} 45 項，建立整改臺賬實行 “銷號管理”，整改完成率 100%。加強醫(yī)務人員感控培訓，組織手衛(wèi)生、職業(yè)防護等專題培訓 6 場，覆蓋 1500 人次，開展手衛(wèi)生專項督查 8 次，全院手衛(wèi)生依從率從 85% 提升至 94%。

　　重點領域防控精準發(fā)力。針對新生兒科、血液透析室等重點部門，制定個性化防控方案，增加空氣凈化、環(huán)境消殺頻次，每周開展微生物監(jiān)測，共采集樣本 800 份，合格率 100%。規(guī)范醫(yī)療廢物管理，推行 “分類收集、全程追溯” 制度，檢查醫(yī)療廢物處置點 24 次，整改混放、登記不全等問題 18 項，醫(yī)療廢物處置合規(guī)率達 100%。

　　應急處置能力持續(xù)提升。修訂《醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案》，開展院感暴發(fā)應急演練 2 次，優(yōu)化 “發(fā)現(xiàn) — 上報 — 處置” 流程，確保突發(fā)情況快速響應。加強耐藥菌監(jiān)測，本季度檢出多重耐藥菌 32 株，及時啟動接觸隔離措施，開展耐藥菌防控培訓 2 場，未發(fā)生耐藥菌交叉感染事件。

　　存在問題：部分基層科室感控意識薄弱；感控信息化監(jiān)測覆蓋率不足。四季度將開展 “感控進科室” 專項行動，推進感控監(jiān)測系統(tǒng)建設，實現(xiàn)重點環(huán)節(jié)實時監(jiān)控。

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　　第三季度科室以 “規(guī)范醫(yī)療行為、提升服務質(zhì)量” 為核心，統(tǒng)籌推進醫(yī)療管理、學科建設、醫(yī)患溝通等工作，成效顯著，總結如下。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)深化。組織全院醫(yī)療質(zhì)量檢查 3 次，重點督查核心制度落實、病歷質(zhì)量等情況，共抽查病歷 1200 份，病歷甲級率達 97.5%，較上季度提高 1.2 個百分點。開展 “不合理用藥專項整治” 行動，檢查處方 1.5 萬張，不合理用藥率從 3.2% 降至 1.8%。建立 “醫(yī)療質(zhì)量通報機制”，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題每月通報整改，醫(yī)療質(zhì)量核心指標持續(xù)向好。

　　學科與人才建設穩(wěn)步推進。制定 “重點�？婆嘤媱潯�，重點扶持心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等 5 個專科，組織專科評審 2 次，推動新增市級重點�？� 1 個。開展 “名醫(yī)講堂” 活動 4 場，邀請省級專家授課指導；選派 20 名骨干醫(yī)師外出進修學習，引進新技術、新項目 12 項，其中 3 項填補院內(nèi)技術空白。

　　醫(yī)患關系和諧發(fā)展。建立 “醫(yī)患溝通專項培訓” 制度，組織溝通技巧培訓 3 場，覆蓋醫(yī)護人員 800 人次。完善醫(yī)患糾紛調(diào)解機制，聯(lián)合法律顧問、倫理委員會開展糾紛調(diào)解 18 起，調(diào)解成功率達 92%，患者投訴率較上季度下降 35%。開展 “患者體驗提升行動”，收集患者建議 68 條，推動整改服務流程、環(huán)境設施等問題 26 項。

　　不足：醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理仍有差距；科研項目申報力度不足。四季度將推行 “科室質(zhì)量同質(zhì)化考核”，開展科研申報專項輔導，提升醫(yī)療與科研水平。

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　　第三季度護理部圍繞 “優(yōu)質(zhì)護理、人文關懷” 目標，深化護理改革，提升服務內(nèi)涵，各項護理工作取得新進展，總結如下。

　　優(yōu)質(zhì)護理服務全面升級。推行 “以患者為中心” 的責任制整體護理，全院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率保持 100%。在老年科、腫瘤科試點 “延伸護理服務”，為出院患者提供居家護理、康復指導等服務 86 人次，患者滿意度達 96.3%。開展 “護理服務明星” 評選活動，評選出優(yōu)質(zhì)護理案例 15 個、服務明星 30 名，帶動護理服務質(zhì)量整體提升。

　　護理質(zhì)量管控精準有效。建立 “護理質(zhì)量三級督查體系”，護理部每月督查、科室每周自查、病區(qū)每日巡查，本季度共排查護理隱患 56 項，整改完成率 100%。重點加強壓瘡、墜床等高危風險管控，推行 “風險評估 — 干預 — 復查” 閉環(huán)管理，全院壓瘡發(fā)生率降至 0.15%，較上季度下降 0.08 個百分點。

　　護理隊伍建設成效突出。組織護理技能培訓 8 場，涵蓋急救護理、專科護理等內(nèi)容，培訓醫(yī)護人員 1200 人次；開展護理技能競賽 1 次，12 名護士獲 “技術能手” 稱號。推進護理人才梯隊建設，選派 15 名護士參加省級�？谱o士培訓，6 人取得資格證書；開展 “新老護士結對” 帶教，新護士考核通過率 100%。

　　現(xiàn)存問題：專科護理發(fā)展不均衡；護理信息化建設滯后。四季度計劃重點培育 3 個�？谱o理小組，推進護理信息系統(tǒng)升級，實現(xiàn)護理文書電子化、護理質(zhì)控信息化。

　　醫(yī)院第三季度工作總結 13

　　第三季度兒童呼吸道感染、手足口病等疾病進入高發(fā)期，科室聚焦兒童健康需求，強化診療服務與人文關懷，工作成效顯著，總結如下。

　　診療服務精準高效。針對季節(jié)高發(fā)疾病，開設 “兒童發(fā)熱門診”“手足口病專科門診”，實行 “分時段預約診療”，本季度接診患兒 3600 人次，較上季度增長 20%。優(yōu)化患兒診療流程，推行 “預問診 + 快速檢查” 模式，平均就診時長從 65 分鐘縮短至 40 分鐘。制定 “兒童常見病標準化診療方案”，聯(lián)合藥劑科優(yōu)化用藥方案，患兒治療有效率達 98.5%，不良反應發(fā)生率降至 0.2%。

　　兒童健康保障全面加強。開展 “兒童健康進校園” 活動 4 場，走進轄區(qū)中小學、幼兒園，開展健康體檢、疾病預防宣講，覆蓋兒童 2000 余人。建立 “兒童健康檔案”，為 1200 名適齡兒童完善健康信息，實行 “季度隨訪 + 健康指導” 服務。針對早產(chǎn)兒、慢性病患兒，組建專項護理小組，提供個性化照護方案，成功護理早產(chǎn)兒 28 例，患兒體重增長達標率 92%。

　　醫(yī)患溝通與人文服務深化。推行 “童趣化診療環(huán)境改造”，在診室、病房增設卡通裝飾、玩具角，緩解患兒就醫(yī)恐懼。開展 “家長課堂” 5 場，講解兒童喂養(yǎng)、疾病護理等知識，覆蓋家長 400 余人。建立 “兒科醫(yī)患溝通群”，及時解答家長疑問，發(fā)布健康科普信息，群內(nèi)家長滿意度達 97%。

　　不足：兒童重癥救治設備有待更新；年輕醫(yī)師�？颇芰π杼嵘�。四季度計劃申請購置兒童呼吸機等設備，開展 “重癥護理專項培訓”，提升團隊診療水平。

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