健康管理工作計劃
日子如同白駒過隙，很快就要開展新的工作了，做好計劃可是讓你提高工作效率的方法喔！那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？以下是小編為大家收集的健康管理工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
健康管理工作計劃1
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。以《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》為主要資料開展各種個體和群眾健康教育的行為與方式的健康教育活動。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。個性是用心開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對游客、農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的.潛力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區(qū)實際狀況，充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育培訓;組織人員用心參加疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育潛力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年繼續(xù)加強印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
依據居民需求、季節(jié)多發(fā)病聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務站安排講座資料，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行的資料。選取臨床經驗相對豐富、表達潛力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后理解咨詢、發(fā)放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每月定期對健康教育宣傳欄更換資料。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發(fā)揮取閱架的作用
我社區(qū)要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站取閱架的作用，將居民需要的健康教育材料擺放其中，每月定期整理，供居民免費索取。
(四)、健康教育覆蓋
計劃于20xx開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區(qū)人口的60%以上，爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健潛力，促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。
健康管理工作計劃2
一、工作目標
1.配合開展建設項目（新建、擴建、改造和技術改造、技術引進項目）可能產生職業(yè)病危害的“三同時”審查工作，建設項目的職業(yè)病防治設施，必須與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用，建設項目在竣工驗收后，職業(yè)病防護措施經衛(wèi)生行政部門驗收合格后，投入正式生產和使用。
2.建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，配備專（兼）職人員負責，分部職業(yè)病防治工作，加強對職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程和職工衛(wèi)生健康監(jiān)護檔案。工作場所有職業(yè)病危害監(jiān)測及評價制度，有職業(yè)病危害事故應急預案，同時應設置明顯警示標志等。
3.開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，促進開展各部門執(zhí)行職業(yè)病防治法和相關法律、法律的情況，進行預防性和經常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對存在違反《職業(yè)病防治法》的單位，提出整改意見。同時，針對監(jiān)督檢查中查出存在的問題，提出整改措施。
4.組織從事接觸職業(yè)危害因素的從業(yè)人員進行上崗前、在崗間、離崗時的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
5.開展職業(yè)危害因素監(jiān)測與評價報告，按照作業(yè)場所與評價規(guī)范工作要求，認真開展監(jiān)測與評價工作，把監(jiān)測結果與評價結果存入檔案，并同時向全體職工公開。
二、工作內容
1.完善職業(yè)危害專項管理制度，繼續(xù)落實職業(yè)危害部位應急救援預案。
2.組織職工進行職業(yè)性健康檢查。
3.訂立或變更勞動合同時向員工客觀、真實的告知職業(yè)危害情況；
4.年內繼續(xù)按要求對作業(yè)場所的職業(yè)危害警示標識和中文警示說明予以完善；
5.繼續(xù)完善可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所防護設備、應急救援裝備、器材和監(jiān)測報警裝置的配置，并做好相關裝備的維護保養(yǎng)；
6.加強職工的個人防護檢查，控制和杜絕急性職業(yè)中毒事故。
7.加強職業(yè)衛(wèi)生防護的宣傳和培訓。
8.完成上級部門安排的其他工作。
三、防治措施
1.加強領導、健全機構
加強職業(yè)病防治工作的領導，建立以項目經理為組長，其它領導班子成員為副組長，各部門、各工區(qū)主要負責人為成員的職業(yè)病危害防治領導小組，負責領導、組織、協(xié)調、管理職業(yè)病防治工作，各有關部要履行工作職責，齊抓共管，確保職業(yè)危害及職業(yè)病防治措施落實到位。設立職業(yè)危害防治辦公室，配備專兼職職防人員，在上級單位及分部職業(yè)健康領導小組業(yè)務指導下，負責本單位的職業(yè)危害及職業(yè)病防治工作。
2.建立、健全職業(yè)危害防治防治責任制
嚴格按照《職業(yè)危害防治防治法》第五條“用人單位（是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織）應當建立、健全職業(yè)危害防治防治責任制，加強對職業(yè)危害防治防治的管理，提高職業(yè)危害防治防治水平，對本單位產生的職業(yè)危害防治危害承擔責任”的規(guī)定，制定由本單位法定代表人（或負責人）總負責，部門分工負責和崗位各負其責的責任體系和責任保證制度。
3.開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，促進開展各部門執(zhí)行職業(yè)病防治法和相關法律、法律的情況，進行預防性和經常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對存在違法的《職業(yè)病防治法》的單位，提出整改意見。同時，針對監(jiān)督檢查中查出存在的問題，提出整改措施。
四、考核指標
1.法規(guī)普及率達到80%以上；
2.員工因工死亡率為0；
3.員工因工重傷率為0；
4.員工職業(yè)病患病率0；
5.員工健康安全滿意率≥80%；
6.不發(fā)生群體性職業(yè)病危害事故；
7.職業(yè)病危害項目申報率100%；現(xiàn)場職業(yè)病危害告知率、職業(yè)病危害因素監(jiān)測率、主要危害因素監(jiān)測合格率100%，職業(yè)健康體檢率100%。
五、保障條件
1.加強領導 ，建立以項目經理為組長，其它領導班子成員為副組長，各部門、工區(qū)負責人為成員的職業(yè)病危害防治領導小組，負責領導、組織、協(xié)調、管理職業(yè)病防治工作。各有關部門要履行工作職責，齊抓共管，確保職業(yè)危害及職業(yè)病防治措施落實到位。
2.加大監(jiān)督執(zhí)法力度，認真開展各項監(jiān)督監(jiān)測等健康監(jiān)護工作。在職防組領導下，積極協(xié)調各職能部門、工區(qū)，按照《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)的要求，開展預防性和經常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測監(jiān)護工作，針對職業(yè)病危害情況，有計劃、有步驟地開展整治活動。
3.設立職業(yè)危害防治專項資金，加大職業(yè)危害資金投入，職業(yè)危害防治資金要求�？顚Ｓ�，專項資金計劃由安環(huán)部落實，其他產生費用由財務部負責解決，資金使用包括預防和治理職業(yè)危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用。
六、具體措施
1.加強領導，健全組織，實施職業(yè)衛(wèi)生目標化管理為保障分部職業(yè)衛(wèi)生工作的.持續(xù)有效開展，成立領導小組，全面負責職業(yè)衛(wèi)生工作。配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生工作人員，具體負責職業(yè)危害防治工作的日常開展。實行目標化管理，將目標層層分解到各部門、各工區(qū)，并把職業(yè)病防治工作作為對單位領導人進行考核的重要內容。職業(yè)衛(wèi)生領導小組不定期召開會議，研究職業(yè)病防治工作中的重大問題，并對各部門的職業(yè)衛(wèi)生工作進行考核。
2.建立、健全職業(yè)病防治各項制度。建立健全職業(yè)危害防治各級責任制和各項職業(yè)危害防治制度，嚴格貫徹落實，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平。
3.依法參加工傷社會保險，確保職工依法享受工傷社會保險權益。按時繳納工傷社會保險金，積極配合相關部門作好工傷社會保險工作，使在職業(yè)活動中所發(fā)生的工傷、職業(yè)病以及因此而死亡，造成職工暫時或永久喪失勞動能力時，職工或其家屬能夠從社會得到必要的物質補償和服務的社會保障，保證職工或其家屬的基本生活，為職工提供必要的醫(yī)療救治和康復服務等。
4.按照《職業(yè)病防治法》第十三條的規(guī)定積極做好工作場所的衛(wèi)生防護工作，使工作場所符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：
�。�1）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標難；
�。�2）有與職業(yè)病危害防護相適應的設施；
�。�3）生產布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；
�。�4）有洗浴間等衛(wèi)生設施；
�。�5）設備、工具、用具等設施符合保護職工生理、心理健康的要求；
（6）法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保護職工健康的其他要求。
健康管理工作計劃3
為落實中共中央國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，把防治工作重點逐步轉移到社區(qū)和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務的需求。加強轄區(qū)精神衛(wèi)生工作，對轄區(qū)內重型精神病進行登記管理，對居家患者進行治療隨訪和康復指導，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮(zhèn)和農村重型精神病患者納入管理的總數占總人數的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計劃。
1．利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復工作，對精神疾病做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2．準確掌握本地區(qū)總戶數、人口、精神病人總數、發(fā)病率、患病率、重點病人數、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實行精神病人微機管理。
3．識別不良精神和心理行為問題，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人，上報或轉診到本地區(qū)負責社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機構。
4．開展社區(qū)情感障礙的危機干預、精神疾病康復、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務工作，方便患者就醫(yī)。
5．指導全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護人開展精神疾病的康復治療，向精神病患者或其監(jiān)護人、近親屬傳授康復方法，普及康復知識。
6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點精神病人的`管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
7．為加強精神疾病管理，實行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表工作制度。
8．登記填寫完整、準確、字跡清楚，及時上報各種報表，如季度、年度報表及重點病人管理報表等。
9．本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時，及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。
10．統(tǒng)計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數據為準，做到登記表、檔案資料與病人數相符，數字準確，不空項。
11．各村衛(wèi)生室醫(yī)生，要定期走訪居委會，至少每1個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時掌握病人變化情況，見面率達到90%以上。
12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。
13．對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。
14．指導監(jiān)護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加社區(qū)組織的康復活動。
15．隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，要填寫免費藥物治療申報登記表，并與有關部門協(xié)商，使患者能夠享受免費藥物治療。
16．入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。
17．各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計數字準確、清楚�；颊邫n案以居委會為單位分類保管、使用。
18．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關情況上報區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當地社區(qū)精神衛(wèi)生工作的機關單位）。
健康管理工作計劃4
為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。
一、服務內容及要求
按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質辨識。
二、工作安排
(一)體檢要求
每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
(二)相關科室工作分工
衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。
公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個周內反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。
牽頭及協(xié)調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。
(三)具體做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的'老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
健康管理工作計劃5
一、工作目標
1.建立健全符合我鄉(xiāng)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓患者管理項目，對全鄉(xiāng)居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對明確診斷的高血壓病控制率達到60%以上。
二、主要任務
（一）高血壓患者管理
根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2.建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到省高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的.一般檢查，認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
健康管理工作計劃6
一、開展老年人健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當具備服務內容所需的'基本設備和條件。
二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。
三、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。
四、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導
五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費進行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
健康管理工作計劃7
為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。
一、項目目標
(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。
(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
(四)掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數量及分布。
老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結果反饋率不低于85%。
二、服務內容及要求
按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質辨識。
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1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：⑴、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健;⑵、中醫(yī)體質辨識及保健要點;
�、�、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的'獎勵和處罰。
�。ǘ┚唧w做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
6、告知所有老年人一年后進行下一次健康檢查。
健康管理工作計劃8
加強健康管理隊伍建設，進一步提升人員的綜合素質和服務能力
依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心，通過成立全科醫(yī)生技術指導團隊和制度建設，制定中高級人員健康教育工作制度、慢病臨床指導要求等，鼓勵和支持中、高級人員參與到責任醫(yī)生團隊的公共衛(wèi)生工作中去，尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療更好的融合，從而在綜合防治中取得更大的效果。另為通過招聘、引進高學歷的公共衛(wèi)生人才、現(xiàn)有人員的培訓，逐漸改變公共衛(wèi)生人員構成。對現(xiàn)有人員通過有計劃的技能培訓、技能比武、三基考試、外出參觀經驗交流等多種方式提高服務技能和服務質量。
進一步加大投入，保障公共衛(wèi)生暨健康管理工作的有序運行
社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在20xx年公共衛(wèi)生管理經費的基礎上，進一步加大投入，配備健康自測設備，統(tǒng)一新生兒、產婦訪視設備，完善信息化。四、整合信息資源，提升健康管理工作的`服務效率和服務質量目前中心各科室的信息化數據各自獨立，缺少整合和系統(tǒng)化，不利于動態(tài)、連續(xù)化的管理和分析。信息化是一個循序漸進的過程，今年計劃將體檢中心、化驗室等相關科室的體檢信息與市社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)進行對接，這將極大提高健康管理的服務效率和服務質量。電子門診日志在試點基礎上逐步推開，完善模塊，設置35歲首診預警，未測血壓不能進入醫(yī)生工作站。
完善考核機制，細化考核指標
在原有的指標體系中，根據20xx年的運行情況和今年的工作指標，將進行合理的調整，如健康管理中增加自我評估報告，借鑒院感六部洗手法的考核，隨機抽取醫(yī)務人員測試其網格等。建立三級內部質量控制體系，各團隊設立質量控制員，為一級質量控制，公共衛(wèi)生科為二級質量控制，分管領導為三級質控，增加自查考核分數。
重點工作思路
（一）進一步完善A-H健康管理模式
1、培育品牌自我健康管理小組。在珠兒潭社區(qū)高血壓俱樂部基礎上，進一步推廣，計劃每個團隊建設1個自我健康管理小組，重點培育1－2家品牌自我管理小組。小組將采取項目化管理，契約式服務，典型示范的原則，通過自管和他管相結合的方式（即患者、社區(qū)醫(yī)生、患者家屬三者的共同努力），提高患者的自我健康管理技能，最終使患者形成健康的行為和生活習慣。根據行為理論學，一個人行為的改變是非常困難的，如何達到“知行合一”，需要切實可行的激勵措施，如積分制，享受切實的優(yōu)惠服務，健康沙龍等提高患者的積極性。通過個性化的健康管理前后對比研究，和綜合評比評出健康之星，健康示范家庭，通過健康之星及健康家庭的影響和典型示范作用，使健康的種子撒播出去，遍地開花結果。
2、健康小屋建設。在倉基社區(qū)衛(wèi)生服務站建立健康小屋，配備一些居民需求比較大的健康自測設備（電子血壓儀，人體成分分析儀，肺功能儀，骨密度儀等），這些設備能與市社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)對接，將居民自測情況實時傳入信息系統(tǒng)。
3、深化健康教育“五進活動”，協(xié)調整合資源，探索健康教育“533”模式。將目前的孕婦學校、育兒學校、病區(qū)健康教育、職業(yè)病健康教育、責任醫(yī)生團隊健康教育及心理、康復等各科室的健康教育進行協(xié)調、整合，實施系統(tǒng)化，模塊化，分類進行健康教育。健康教育有公共衛(wèi)生科牽頭，主要有責任醫(yī)生團隊承擔，年初制定全年的健康教育計劃，與社區(qū)協(xié)商后上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生科。中心中高級職稱的人員按照規(guī)定公布自己的授課模塊，由責任醫(yī)生團隊長進行選擇，根據需要邀請省市級專家定期到社區(qū)講座。健康教育探索“三化”管理模式（系統(tǒng)化、模塊化、類別化）。系統(tǒng)化：各科室從計劃制定、通知、人員組織、評估和總結等一系列的工作；模塊化：根據轄區(qū)居民健康狀況，提煉出常見疾病的健康教育授課模塊（如：高血壓、糖尿病、冠心病、小兒營養(yǎng)等具體模塊）；類別化：即有針對性的組織聽眾，根據課程安排，有責任醫(yī)生通知各自管理的高血壓、糖尿病等患者，而不是盲目的有社區(qū)居委會組織。
4、開展社區(qū)醫(yī)生家庭簽約制，探索家庭健康管理服務新模式。結合自我健康管理小組建設和智能化居家養(yǎng)老的服務項目，通過家庭醫(yī)生簽約的形式，積極探索家庭健康管理服務機制。
5、探索智能化居家養(yǎng)老模式。積極配合，利用遠程控制系統(tǒng)，做好街道社區(qū)老年的醫(yī)療保健，使老人能在家里安享晚年。
(二)細節(jié)管理，人文關懷，提升婦女、兒童保健工作服務質量
1、提升上門訪視形象。配備統(tǒng)一訪視包和訪視設備（耳脈式體溫計、電子血壓儀，體重稱）2、健康二重禮包。上門訪視時贈送寶寶健康禮包和媽媽健康禮包3、配備智能叫號系統(tǒng)，打造安心保健環(huán)境。
（三）夯實基礎，規(guī)范流程，提升免疫規(guī)劃和衛(wèi)生應急等工作
1、規(guī)范和細化預檢分診：編制預檢分診操作手冊。2、多種措施，抓好麻疹防控：通過增加接種日（每日接種），信息系統(tǒng)及時整理，短信提醒，建立麻疹接種專冊，及大力宣傳等措施努力提高麻疹接種率和及時率，同時做好麻疹強化和應急接種工作。3、加強衛(wèi)生應急處置能力：對衛(wèi)生應急處置人員進行案例培訓，安排模擬演習。
（四）積極做好精神、心理衛(wèi)生工作，進一步探索精神衛(wèi)生團隊化管理
繼續(xù)做好心理進信訪、進司法工作，加強對社區(qū)、團隊的心理技術指導，提高社區(qū)心理應急干預能力。
（五）典型示范，人本服務，做好衛(wèi)生監(jiān)督工作
通過培育示范店、創(chuàng)建示范路，起到表率作用，積極配合區(qū)健康辦、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，做好大兜路健康餐館示范路的建設。
健康管理工作計劃9
20xx年在院領導的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務，但仍有許多不足之處，20xx年我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本街道辦事處實際出發(fā)特制定20xx年兒童保健工作計劃。
一，整體目標：
1、爭取在20xx年時，實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率95%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網”監(jiān)測工作，提高信息上報的.及時性和準確性。
2、認真落實市婦幼保健所工作考核目標，加強質量控制,對新生兒進行系統(tǒng)管理.積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。
3、堅持“4.2.1”體檢, 開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領導協(xié)調及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6，加強與市婦幼保健院聯(lián)系,及時掌握新生兒出生情況,提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案�？ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
健康管理工作計劃10
為進一步轉變衛(wèi)生院服務模式，更好地促進衛(wèi)生院技術、管理、服務下沉，提升基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的可及性，根據省衛(wèi)生廳《關于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務的意見》（蘇衛(wèi)農衛(wèi)〔20xx〕3號）精神并結合我院實際，制定本工作計劃。
�。ㄒ唬╅_展巡回醫(yī)療
1.定期到村衛(wèi)生室開設門診。結合自身技術力量實際情況，綜合考慮服務人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務區(qū)域，確保每個行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務的.村衛(wèi)生室開展工作，每次下村工作時間不少于半天。
2.采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開展團隊服務。對老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據需求和診療規(guī)范提供上門診療服務。團隊下村開展服務前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點管理服務對象做好通知工作。
3.幫助農村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。
4.團隊根據上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內容。
5.團隊固定下村的時間和內容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系并接受社會監(jiān)督。
�。ǘ⿲嵤┙】倒芾�
1.掌握本服務區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實
有針對性的干預措施。
2.落實好本服務區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務工作。
3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。
�。ㄈ┮�(guī)范村衛(wèi)生室服務
1.加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓與指導，推廣適宜衛(wèi)生技術，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，規(guī)范建立財務管理制度，規(guī)范提供新農合門診服務。
3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認真完成各項基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務。
健康管理工作計劃11
為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據國家新增的基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》內容，制定20xx年度轄區(qū)內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務工作計劃：
一、完善制度，細化管理：
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負責人為具體工作執(zhí)行人，負責中醫(yī)藥健康服務日常工作的落實。
二、落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務內容，具體完成發(fā)下工作指標：
1、掌握轄區(qū)內65以上老年人口現(xiàn)狀，根據規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導，管理率暫定80%以上。
2、中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫(yī)藥體質辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3、中醫(yī)藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導，健康干預。
4、對轄區(qū)0——6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括：
�。�1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；
（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的.提供中醫(yī)干預方案或給予健康指導。
6、所有中醫(yī)藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。
三、加強對中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。
健康管理工作計劃12
根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
�。ǘ╅_展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100％。
二、服務對象
轄區(qū)內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上者）。
三、服務要求
�。ㄒ唬┟磕赀M行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。
（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
�。ㄈw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
�。ㄋ模┹o助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
�。ㄎ澹└嬷用窠】刁w檢結果并進行相應干預。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的.慢性病患者健康管理。
2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。
（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
四、具體措施
1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。
2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
五、考核指標
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數×100％。
2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。
健康管理工作計劃13
隨著經濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率，致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，高血壓的防治顯得尤為重要，我們將對本年的高血壓防治特制定以下計劃：
一、主要目標
1、建立健全符合我區(qū)經濟社會發(fā)展水平的`慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓管理項目，對城鄉(xiāng)居民的高血壓及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓等疾病。
2、對明確診斷的高血壓主要慢性疾病城市建檔率達100%以上，農村達100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病健康體檢率達到100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病農村管理率達到100%以上，城市管理率達到100%以上。
二、主要任務
（一）高血壓患者管理
根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在我縣疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構對轄區(qū)高血壓登記數據質量進行評估，上報到縣疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，我院每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。還可以增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部X片、Ｂ超、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
健康管理工作計劃14
為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病。根據《廣州市基本公共衛(wèi)生服務包》的工作要求，根據花都區(qū)第二人民醫(yī)院的實際情況，制定計劃如下：
一、服務內容及要求
按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，老年人建檔率≥80%，老年人健康檢查管理率≥80%；
二、工作安排
（一）體檢要求
對各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。
（二）相關科室工作分工
1、體檢科：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果（電子版）等有效資料反饋防保所專職人員。
2、防保所：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個月內反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。
3、預防保健部：牽頭及協(xié)調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。
�。ㄈ┚唧w做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照廣州市要求的`項目開展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理；對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
健康管理工作計劃15
響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。
一、服務對象：全鎮(zhèn)所有居委會、行政村的65歲以上的老年人。
二、服務內容：為所有65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的`高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。
�。�2）對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
�。�3）對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
三、主要工作目標：
1、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數據，規(guī)范管理率≥50%、體檢率≥50%；
2、健康體檢表完成率≥95％。
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