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精神病法學(xué)論文
血液透析是治療急慢性腎功能衰竭的有效替代療法之一。隨著人類平均壽命的延長，老年患者需要透析治療也逐漸增加。而老年患者由于受疾病本身、透析并發(fā)癥以及家庭、社會的影響，患者容易產(chǎn)生各種心理問題，其后果不僅導(dǎo)致引發(fā)免疫力下降、影響生活質(zhì)量，更為嚴(yán)重的是引發(fā)透析并發(fā)癥，從而增加治療風(fēng)險，因此做好維持性血液透析患者的心理護理至關(guān)重要。
1影響患者心理的因素
隨著年齡的增大，機體抵抗能力減弱，同時患有多種疾病，相同的疾病與年輕人相比造成的并發(fā)癥較多、后果較重。老年人最忌孤獨，加之文化水平有限和對疾病的恐懼，極易產(chǎn)生失落感，對生活失去信心和樂趣。由于其腎功能多為不可逆性損害，患者一旦了解到除腎移植外，透析是維持生命的最后治療方法，而它只能代替正常腎臟的部分排泄功能，不能代替正常腎臟的內(nèi)分泌和新陳代謝功能，往往產(chǎn)生絕望、恐懼的心理。
昂貴的透析費用是透析患者的沉重負(fù)擔(dān)，一旦無法支付治療費用隨時面臨生命危險�；颊咄鶗ǹ肿约撼蔀榧彝ィ鐣呢�(fù)擔(dān)，更加重其恐懼，絕望的心理。透析治療中的反復(fù)動靜脈穿刺給患者造成一定的心理壓力，各種急性并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)常導(dǎo)致患者緊張和喪失信心。
2 心理護理
1 創(chuàng)造溫馨的透析環(huán)境
在整個治療過程中，護理人員要主動熱情耐心地向患者詳細(xì)的介紹血透室的環(huán)境及工作人員的情況，講解血液透析技術(shù)的一般知識、治療作用、操作程序及安全性、可靠性，并為患者提供安靜、舒適、整潔的治療環(huán)境。病情較重和行走困難者，應(yīng)用平車或輪椅接送患者，對可以行走者予以攙扶，使老年患者產(chǎn)生安全感和信任感。
2 做好老年患者的健康教育
由于老年血透患者對疾病的認(rèn)識以及血液透析相關(guān)知識的缺乏，常造成各種心理問題的產(chǎn)生，因此做好相關(guān)知識的宣傳教育對維護患者的身心健康顯得尤為重要�；颊唛_始接受透析治療時，由于不了解腎功能損害的不可逆性和血液透析的長期性，常表現(xiàn)出盲目樂觀，此時護理人員應(yīng)通過宣傳教育使患者正確認(rèn)識疾病和科學(xué)的治療方法，不要去做有害無利的嘗試。一旦患者認(rèn)識到只能通過腎移植或依賴透析來維持生命，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁的心理，此時護理人員應(yīng)詳細(xì)講解血液透析的原理、方法、作用及新的技術(shù)進(jìn)展，讓其明白如果做到充分透析，能達(dá)到很高的生活質(zhì)量，從事力所能及的有意義的活動，以體現(xiàn)其自身價值［3］。同時應(yīng)告訴患者治療中的各種注意事項，如飲食的宜忌、體重的控制、內(nèi)瘺的保護、藥物輔助作用的重要性，使患者能積極配合治療。特別值得重視的是部分自費患者一方面求生欲望強烈。
3做好老年患者的心理護理
醫(yī)護人員應(yīng)以熱情的態(tài)度耐心聽取患者的訴說，取得患者的信任，并對影響患者的家庭因素，采取對癥處理，主動與家屬進(jìn)行交流，取得其家屬的配合。根據(jù)不同的原因，有針對性地給予說服解釋，取得患者合作，減輕其心理負(fù)擔(dān)，鼓勵患者消除顧慮，增強生活自理能力，從事力所能及的有意義的活動，以體現(xiàn)其自身價值。同時工作人員在透析過程中要仔細(xì)觀察病情，隨時詢問關(guān)愛患者。要實現(xiàn)高質(zhì)量的透析，嚴(yán)格按常規(guī)操作，減少透析中并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者情緒的穩(wěn)定，主動配合治療
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