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農村孕產婦住院分娩補助項目的實施方案
根據省衛(wèi)生廳、財政廳、物價局、勞動和社會保障廳《關于加強農村孕產婦住院分娩工作的意見》（蘇衛(wèi)社婦〔20xx〕6號）、省衛(wèi)生廳《江蘇省農村孕產婦住院分娩補助項目管理方案》（蘇衛(wèi)社婦〔20xx〕11號）和市衛(wèi)生局《關于印發(fā)〈鹽城市農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案〉的通知》（鹽衛(wèi)基婦〔20xx〕39號）文件精神，結合我縣實際，特制定本方案。
一、項目目標
1、總目標
自20xx年8月起，在全縣實施農村孕產婦住院分娩補助政策，引導農村孕產婦到有資質的定點助產機構分娩，促進助產機構規(guī)范化服務，保障廣大婦女兒童健康。
2、年度目標
全縣孕產婦住院分娩率達到100%。
二、項目內容
1、項目范圍：全縣所有的鎮(zhèn)及農、鹽場。
2、項目對象：20xx年8月1日起，射陽縣農村戶籍孕產婦在有助產資質的縣內外醫(yī)療機構接受產前檢查、住院分娩服務，且符合計劃生育政策的給予住院分娩財政補助�？h內非本縣戶口的農村孕產婦不享受本縣住院分娩財政補助。
3、項目限價要求：全縣助產機構統(tǒng)一執(zhí)行省衛(wèi)生廳、財政廳、物價局、勞動和社會保障廳《關于加強農村孕產婦住院分娩工作的意見》（蘇衛(wèi)社婦〔20xx〕6號）制訂的農村孕產婦住院分娩基本服務項目和限價收費標準，保證農村孕產婦住院分娩的服務質量和合理收費。
三、組織實施
1、縣衛(wèi)生主管部門成立項目管理領導小組和項目技術指導組，領導小組下設項目管理辦公室（以下簡稱“項目辦”），辦公室設在縣婦幼保健所。項目管理領導小組負責制訂項目實施方案，統(tǒng)籌協(xié)調，監(jiān)督指導；確定縣內定點醫(yī)療機構，并向社會公示；協(xié)調落實項目補助經費。項目辦負責項目的實施、檢查評估、經費審核、信息統(tǒng)計等。技術指導組負責對定點醫(yī)療機構的產科質量監(jiān)管，定期、不定期地開展產科質量評估與考核。
2、縣婦幼保健所按縣統(tǒng)一要求，負責全縣產科設置規(guī)劃貫徹執(zhí)行情況的檢查和督導，嚴格助產機構、助產人員準入。加強高危孕產婦急救綠色通道建設，確保綠色通道暢通。做好相關信息統(tǒng)計、分析和上報，并配合衛(wèi)生行政部門做好項目考核等工作。做好本縣戶口在外地住院分娩的孕產婦補助申報資料的審核，及時進行項目經費補助結算，按季做好結算經費的公示工作。
3、凡取得縣衛(wèi)生主管部門頒發(fā)的助產執(zhí)業(yè)許可的縣內醫(yī)療機構均為定點助產機構，定點助產機構按《江蘇省助產技術評審標準》要求，加強婦產科和圍保門診的標準化建設，制定產科質量控制評估標準。嚴格剖宮產指征，控制剖宮產率，降低醫(yī)療風險，維護孕產婦生命安全。
四、補助流程
1、宣傳動員：廣泛宣傳、充分告知，縣圍保門診在進行孕產婦產前檢查時，要動員農村孕產婦憑身份證、戶口本、計劃生育服務證到各定點助產機構住院分娩，享受財政補助。
2、住院分娩：縣定點助產機構實行首診負責，首診醫(yī)生必須審核孕產婦身份證、戶口簿、計劃生育服務證，對符合條件對象收集好孕產婦的身份證、戶口簿、計劃生育服務證復印件，在入院通知書上注明是“住院分娩補助”對象，按照農村孕產婦住院分娩基本服務項目和限價標準提供服務，住院分娩財政補助部分直接沖減產婦住院分娩費用。對符合補助要求的產婦進行登記。
3、經費撥付：縣定點助產機構每月10前將“農村孕產婦住院分娩補助入院審核登記表”、與表相符的產婦身份證、戶口簿、計劃生育服務證復印件、收費處打印的“住院分娩補助”對象“射陽縣農村孕產婦住院分娩補助基本情況登記表”上報縣項目辦，縣項目辦對上報材料進行審核后報縣財政局，由縣財政局將專項補助資金直接撥付給定點醫(yī)療機構。
4、本縣戶口在縣外住院分娩的孕產婦，須按分娩地相應的限價收費標準在分娩機構繳納所需費用，并于分娩后6個月內由所在鎮(zhèn)醫(yī)院（衛(wèi)生院）防�？疲ㄋ⿺y帶住院分娩結算發(fā)票、費用清單和出院小結，以及孕產婦身份證、戶口本、計劃生育服務證原件和復印件、產前保健手冊，到縣項目辦按規(guī)定審核報銷。
5、對20xx年8月至20xx年2月已住院分娩的農村孕產婦，按“20xx年8月-20xx年2月住院分娩補助發(fā)放流程”要求，于20xx年4月底前做好補助經費的回顧性補發(fā)工作。
6、縣各助產機構要及時向縣項目辦上報相關報表：“射陽縣農村孕產婦住院分娩補助項目月統(tǒng)計表”、“農村孕產婦住院分娩補助情況季報表”。
五、經費監(jiān)管
1、參加縣新型農村合作醫(yī)療的農村孕產婦補助在財政補助之外的住院分娩費用，仍按合作醫(yī)療規(guī)定定額補償標準執(zhí)行。對個人負擔較重的貧困孕產婦，可按縣農村醫(yī)療救助制度規(guī)定再給予救助。
2、縣農村孕產婦住院分娩補助經費實行專項資金管理使用，通過婦幼衛(wèi)生信息網實行全縣聯(lián)網核查，加強經費使用的全程監(jiān)控，補助經費按月結清賬目，按季向社會張榜公布經費使用情況。禁止任何單位、個人借用和挪用專項資金。對故意虛報騙取專項資金的，除責令改正、追回專項資金外，還必須依據有關法律法規(guī)追究有關單位和人員的責任。
六、項目檢查評估
1、縣項目管理領導小組負責項目的組織實施、監(jiān)督管理和效果評估。根據項目的要求，結合本地實際情況，合理安排項目進度，加強對項目實施細則執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作，每半年向縣政府、市衛(wèi)生局報送一次項目進展情況。接受上級對專項資金使用、管理和項目實施情況專項檢查，為省級財政安排專項補助資金提供依據。
2、縣婦幼保健所須由專人負責農村孕產婦住院分娩項目補助工作，開展孕產婦保健健康教育，宣傳農村孕產婦住院分娩補助項目要求。按規(guī)定做好全縣農村孕產婦基礎信息的統(tǒng)計上報及項目管理中補助對象的審核上報工作。
3、縣定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行省級限價收費標準，按規(guī)定提供服務，嚴禁扣減服務內容，嚴禁將正常產劃為剖宮產，特殊情況需收取規(guī)定服務項目之外的其他服務費用，需征得孕產婦本人或家屬同意。否則一經查實，扣減項目補助金額。
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