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診療方案實施方案模板（通用5篇）
為保障事情或工作順利開展，常常需要預先制定方案，方案是闡明行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的書面計劃。方案要怎么制定呢？下面是小編為大家收集的診療方案實施方案模板，僅供參考，歡迎大家閱讀。
診療方案實施方案 1
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《關(guān)于做好優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案實施情況及療效總結(jié)工作的通知》要求，結(jié)合北京市中醫(yī)管理局相關(guān)文件精神，為推動我院此項工作的順利開展，特制定此方案。
一、工作背景
中醫(yī)診療方案是國家中醫(yī)藥管理局匯聚全國專家力量，在認真總結(jié)各地經(jīng)驗基礎(chǔ)上制訂的技術(shù)方案，對中醫(yī)臨床實踐具有很強的指導作用，實施優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案是持續(xù)改進活動的重點工作之一。院領(lǐng)導對此高度重視，要求各臨床科室認真對待優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案的應(yīng)用推廣和臨床療效總結(jié)評估工作，將其作為科室一項重要工作抓好抓實。
二、人員安排
為統(tǒng)籌分工，加強管理，有效開展此項工作，將責任落實到科室，落實到人，特成立優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案實施工作領(lǐng)導小組，具體如下：
組長：
副組長：
組員：
三、實施步驟
1、醫(yī)務(wù)科召開臨床科主任會，認真組織學習《通知》精神，明確科室的重點病種，總結(jié)各科室的中醫(yī)診療方案實施情況和臨床路徑管理情況。（20xx年12月23日）
2、結(jié)合我院實際，研究制定療效總結(jié)分析的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集表，布置下一階段的'具體任務(wù)，每月完成的目標值。將科室成員的任務(wù)分工、人員職責做好。（20xx年12月23日）
3、參考《優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告體例》和《優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告樣稿》，各科室完成《優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告》，并匯總到醫(yī)務(wù)科。（20xx年1月7日前）
4、醫(yī)務(wù)科匯總后，綜合處理，檢查無誤后上報。
四、工作要求
1、本著實事求是，嚴謹求實的態(tài)度去完成此項工作。
2、克服困難，按時完成此項工作。
診療方案實施方案 2
為加快推進我縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進醫(yī)院，康復回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)“�；�、強基層、建機制”醫(yī)改基本原則和《xx市公立醫(yī)院改革試點實施方案》(株政發(fā)〔20xx〕8號)、xx市《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合制度促進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》等文件精神，根據(jù)我縣實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治;統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局;加快推進新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實各項惠農(nóng)便民舉措。
二、基本原則
(一)患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
(二)就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院;能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療;能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療;能在市級醫(yī)院治療的，不到省級醫(yī)院治療;因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療;按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。
(三)醫(yī)技資源共享原則。認真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的`經(jīng)濟負擔，促進衛(wèi)生資源的合理利用。
(四)“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴密有序、高效實用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
三、就診范圍劃分
(一)村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診A型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病人;
2、診斷明確，不需特殊治療的病人;
3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷;
4、需要長期治療與管理的慢性病人;
5、老年護理病人;
6、一般常見病，多發(fā)病病人;
7、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復期病人。
(三)縣二級醫(yī)院就診范圍：主要接診B型、C型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復雜或有復雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分D型病例，包含：
1、臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實施有效救治的病例;
2、基層醫(yī)療機構(gòu)及一級醫(yī)院不能確診的較疑難復雜病例;
3、較大傷亡事件中受傷的病人。
(四)市三級醫(yī)院就診范圍：主要接診C型和D型病例暨病情危重、隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國家確定的部分重大疾病的救治，包含：
1、臨床各種危急癥病人;
2、二級醫(yī)療機構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人;
3、二級醫(yī)院不能確診的疑難復雜病例;
4、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。
(五)市外三級醫(yī)院就診范圍：主要接診D型病例和國家確定的重大疾病救治病例，包含：
1、臨床各種危急癥病例;
2、縣、市級醫(yī)療機構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病例;
3、市級醫(yī)院不能確診的疑難復雜病例。
四、程序及要求
(一)轉(zhuǎn)診程序
1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院，二級醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
2、轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持下級醫(yī)院開具的“分級診療轉(zhuǎn)診單”到對應(yīng)的上級醫(yī)療機構(gòu)就診;
3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進一步的康復治療;
4、對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)報告并補辦相關(guān)手續(xù)。
(二)轉(zhuǎn)診要求
1、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,成立分級診療責任科室，指定專人具體負責，并設(shè)立專線電話及時提供咨詢服務(wù);
2、各醫(yī)療機構(gòu)要制定具體分級診療實施細則,明確轉(zhuǎn)診服務(wù)流程,確保轉(zhuǎn)診服務(wù)的人性化和連貫性、有效性;
3、基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時必須填寫《xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單》，詳細填寫患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱;上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時必須詳細填寫《xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單》,并附患者的治療情況及下一步的康復計劃和下轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)名稱(原經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)療機構(gòu));
4、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，上、下級醫(yī)療機構(gòu)要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需派出專人護送并書面和口頭同時向接診醫(yī)生介紹病情;接診醫(yī)療機構(gòu)對轉(zhuǎn)來的病人要及時、認真進行登記，并安排專人將患者送至病區(qū)或門診作進一步治療;
5、各醫(yī)療機構(gòu)對上轉(zhuǎn)來的患者統(tǒng)一實行“一優(yōu)先、兩免費”暨優(yōu)先就診，免收掛號費、診查費。
五、實施步驟
(一)精心組織，周密部署。各級各類醫(yī)療機構(gòu)都要成立領(lǐng)導小組，制定分級診療實施細則，建立辦事機構(gòu)，明確具體責任人，20xx年3月底之前完成。
(二)加強宣傳，營造氛圍。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分利用各種媒體進行分級診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級診療制度的實施;20xx年4月底之前完成。
(三)強化培訓，穩(wěn)步實施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員進行專題培訓，認真做好各項技術(shù)準備工作;各級各類醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認真學習相關(guān)文件，領(lǐng)會實施步驟、方法和要求。20xx年4月份起步，分別在5月1日、7月1日之前全面實施。
六、保障措施
(一)加強督導檢查，實行獎罰兌現(xiàn)。縣衛(wèi)生局成立分級診療工作領(lǐng)導小組，組長：唐立軍，成員：萬邱華、洪健、蘭晚霞。縣衛(wèi)生局將分級診療制度實行情況納入年度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院的考核內(nèi)容，并實行“一票否決”，每季度督查一次，通報一次，講評一次;同時列出專項經(jīng)費用于年度考核獎勵。
(二)加強各級醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)。各級醫(yī)療機構(gòu)要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)師、護士的崗位培訓，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全;要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復跟蹤服務(wù);要加快建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統(tǒng)，提高轉(zhuǎn)診會診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享。
(三)加快建立分工協(xié)作和對口幫扶機制。認真貫徹落實《xxx對口幫扶工作實施方案》等文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，落實專家坐診制度，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展臨床會診、病案討論，建立長效的技術(shù)培訓和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力;要按照省市對口支援的相關(guān)文件精神，采取簽訂技術(shù)合作協(xié)議等多種形式，建立市、縣、鄉(xiāng)、村“四點一線”的分工協(xié)作架構(gòu)，落實好對口支援與分級轉(zhuǎn)診工作。
(四)加大新農(nóng)合支付制度改革力度。認真落實《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合支付制度促進縣級公立醫(yī)院改革的指導意見》等文件精神，全面實行新農(nóng)合基金總額預付、單病種管理和新農(nóng)合指標控制的綜合支付方式改革，促進分級診療制度的實施。
適度提高參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診的報銷比例和報銷范圍;凡未經(jīng)醫(yī)院開具“分級診療轉(zhuǎn)診單”而私自到上級醫(yī)院就診的，將降低報銷比例的20%，除危急重癥或長期在外務(wù)工等情況外，但4日內(nèi)須向當?shù)剞r(nóng)合辦報告并補辦相關(guān)手續(xù)，報銷比例可不受影響，分級診療轉(zhuǎn)診率納入縣級醫(yī)療機構(gòu)住院補助報銷資料管理。
要嚴格掌握住院指征和轉(zhuǎn)診標準，嚴格控制住院率、轉(zhuǎn)診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉(zhuǎn)診病人，如果發(fā)現(xiàn)降低住院指征或轉(zhuǎn)診標準，所在醫(yī)療機構(gòu)要支付該病人10%的醫(yī)療費用。
要繼續(xù)抓好抗菌藥物專項治理，全面推行臨床路徑管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，嚴格控制醫(yī)療費用過度增長，次均費用、大型檢查陽性率、藥占比等考核指標必須符合相關(guān)要求。
診療方案實施方案 3
一、指導思想
以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高中醫(yī)臨床療效為根本出發(fā)點，進一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、工作目標
在首批95個病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案試點工作的基礎(chǔ)上，利用半年左右的時間，在國家中醫(yī)藥管理局重點�？茀f(xié)作組范圍內(nèi)開展第二批105個病種中醫(yī)臨床路徑管理試點工作，繼續(xù)探索建立適合中醫(yī)藥的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系，為在全國范圍內(nèi)推廣中醫(yī)臨床路徑管理積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)，對已頒布實施的中醫(yī)臨床路徑的科學性、規(guī)范性、先進性和可操作性進行論證和進一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。
三、工作任務(wù)
�。ㄒ唬﹪抑嗅t(yī)藥管理局醫(yī)政司
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司負責中醫(yī)臨床路徑管理試點工作的組織和管理，包括確定試點方案并組織實施，組織制定試點病種中醫(yī)臨床路徑，確定試點單位和試點病種，并組織對試點工作開展情況進行監(jiān)督、指導和評估。
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑技術(shù)審核專家委員會具體負責審定各試點病種中醫(yī)臨床路徑，對各試點醫(yī)院工作進行專業(yè)指導。
�。ǘ┦〖壷嗅t(yī)藥管理部門
各省級中醫(yī)藥管理部門中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導小組和專家工作組，負責組織本轄區(qū)試點醫(yī)院開展試點工作，對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進行監(jiān)督和指導。
�。ㄈ﹪抑嗅t(yī)藥管理局重點�？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組 國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組牽頭單位負責本協(xié)作組內(nèi)各病種協(xié)作組工作的總體協(xié)調(diào)、督促工作。國家中醫(yī)藥管理局重點�？撇》N協(xié)作組牽頭單位負責組織各病種臨床路徑的具體試點工作，按照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求制定各病種中醫(yī)臨床路徑試點工作實施方案，組織對各試點單位進行培訓，指導各試點單位開展試點工作，定期組織各試點單位進行中醫(yī)臨床路徑實施效果的評估與分析，分別于20xx年4月底、7月底之前向國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司報送試點工作開展情況相關(guān)信息等。
（四）試點醫(yī)院、試點科室
各試點醫(yī)院應(yīng)成立中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，各試點專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)管理、護理管理、藥學管理、信息統(tǒng)計、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負責人任成員。領(lǐng)導小組負責制訂本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，研究制定試點工作相關(guān)管理制度，完善試點工作機制，組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓，指導并監(jiān)督各試點科室開展工作。
各試點醫(yī)院試點科室成立中醫(yī)臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理、臨床藥學人員和相關(guān)科室的負責人任成員。實施小組具體負責本專業(yè)相關(guān)病種中醫(yī)臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的`收集和整理工作，根據(jù)本科實際情況，在試點病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案的基礎(chǔ)上，制定本科相關(guān)試點病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案，組織中醫(yī)臨床路徑實施效果評估與分析，并根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整，定期向各省級中醫(yī)藥管理部門和重點�？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組、牽頭單位報送試點工作進展情況。
四、試點范圍
�。ㄒ唬┰圏c醫(yī)院、試點科室
通過驗收的國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點�？平ㄔO(shè)項目和“十二五”重點專科建設(shè)項目、培育項目。
�。ǘ┰圏c專業(yè)、試點病種
1.第二批24個專業(yè)105個病種（見附件）。
2.每個重點�？平ㄔO(shè)項目、培育項目所在科室至少參加1個病種中醫(yī)臨床路徑試點工作，各醫(yī)院和科室可根據(jù)實際情況增加試點病種。
五、實施步驟
試點工作自20xx年2月至20xx年7月。
�。ㄒ唬┰圏c啟動階段（20xx年2月）。
1.印發(fā)試點工作方案。
2.國家中醫(yī)藥管理局組織召開第二批105個病種中醫(yī)臨床路徑管理試點工作視頻會議。
3.各病種協(xié)作組牽頭單位和試點醫(yī)院、試點科室制訂試點實施方案。
�。ǘ┙M織實施階段（20xx年3月—20xx年7月）。
1.國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一組織各病種協(xié)作組、各試點醫(yī)院對各病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案進行培訓。
2.各省級中醫(yī)藥管理部門、重點�？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組、各試點醫(yī)院和試點科室組織實施試點工作。
3.各試點科室每月組織對本科中醫(yī)臨床路徑管理試點工作開展情況進行分析評估。
4.各重點�？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組每2個月組織對中醫(yī)臨床路徑試點工作開展情況進行分析評估，定期召開本協(xié)作組中醫(yī)臨床路徑管理試點工作會議，就試點工作開展情況進行研討，交流經(jīng)驗。
5.各省級中醫(yī)藥管理部門不定期召開轄區(qū)內(nèi)各試點醫(yī)院試點工作會議，對試點進展情況進行監(jiān)督、指導。
6.國家中醫(yī)藥管理局不定期對各地試點工作開展情況進行抽查，組織對試點工作開展情況進行分析評估。
�。ㄈ⿲嵤┕ぷ髟u估總結(jié)（20xx年8月）。
1.各試點科室對本科中醫(yī)臨床路徑管理試點工作開展情況進行總結(jié)，并于20xx年8月中旬前將總結(jié)材料報送各病種協(xié)作組牽頭單位。
2.各省級中醫(yī)藥管理部門、各病種協(xié)作組牽頭單位召開試點工作總結(jié)會，對各試點科室試點工作情況進行分析、評估、總結(jié)，形成總結(jié)評估報告，于20xx年8月底前報送國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
3.國家中醫(yī)藥管理局對各試點單位中醫(yī)臨床路徑工作開展情況進行綜合分析評估和總結(jié)。組織召開中醫(yī)臨床路徑管理試點工作經(jīng)驗交流會，宣傳、推廣好的經(jīng)驗和做法，研究部署下一步中醫(yī)臨床路徑管理相關(guān)工作。
診療方案實施方案 4
為規(guī)范醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》等文件精神和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案及衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準，結(jié)合我院實際，制訂本臨床路徑管理實施方案。
一、指導思想
以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高臨床療效為根本出發(fā)點，進一步規(guī)范中醫(yī)診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床療效，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、總體目標
通過1年時間，按照國家中醫(yī)藥管理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準，結(jié)合我院實際，確定4個病種做為我院試行的中醫(yī)臨床路徑病種，3個病種做為西醫(yī)臨床路徑病種，為我院推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗和實踐依據(jù)，對已頒布的臨床路徑的科學性、規(guī)范性、先進性和可操作性進行論證和進一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床服務(wù)。
三、臨床路徑實施
（一）成立組織，明確職責
我院中醫(yī)臨床路徑管理組織體系：
1、臨床路徑管理委員會
主 任：
副主任：
成 員：
辦公室：設(shè)在醫(yī)務(wù)科
2、臨床路徑指導評價小組
組 長：
副組長：
成 員：
3、臨床路徑實施小組
�。�1）針灸推拿科：
組長：
成員：
�。�2）內(nèi)1科：
組長：
成員：
（3）外科：
組長：
成員：
�。�4）婦產(chǎn)科：
組長：
成員：
�。�5）內(nèi)2科：
組長：
成員：
工作職責：
1、領(lǐng)導小組職責：
�。�1）制定臨床路徑實施方案并組織實施。
�。�2）明確各有關(guān)部門的職責并負責組織協(xié)調(diào)各部門工作。
�。�3）確定實施臨床路徑管理病種與標準。
（4）組織人員培訓。
（5）督查工作進展情況，實施臨床路徑的效益評價。
（6）定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改進工作方法，促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
2、指導評價小組職責：
�。�1）對臨床路徑的'實施進行技術(shù)指導；
�。�2）制訂臨床路徑的評價指標和評價程序；
�。�3）對臨床路徑的實施過程和效果進行評價和分析；
�。�4）根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進措施。
3、實施小組職責：
小組職責：
所有成員對臨床路徑知識及相關(guān)內(nèi)容進行認真學習，并在各職能部門的指導下對科室病種臨床路徑標準進行修訂，有計劃地組織科室醫(yī)護培訓、實施臨床路徑管理。
醫(yī)生職責：
�。�1）參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。
�。�2）決定病人是否進入或退出臨床路徑，并填寫在臨床路徑記錄本中注明。
�。�3）臨床路徑表內(nèi)治療項目的確定、計劃和執(zhí)行。
（4）對病人的康復進行評估，是否合乎臨床路徑的預期目標。
�。�5）定期閱讀變異分析報告，提議討論需要改良服務(wù)的項目。
護士職責:
�。�1）依據(jù)護理操作規(guī)程，討論與確定與護理服務(wù)相關(guān)的部分。
�。�2）監(jiān)測臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項目。
（3）負責病人的活動、飲食和相關(guān)的護理措施。
�。�4）協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項目。
�。�5）記錄和評價是否達到預期結(jié)果。
（6）負責提供病人與家屬的健康教育。
（7）制定和執(zhí)行出院計劃。
�。�8）有變異時，仔細記錄變異，與護士長和醫(yī)生討論并加以處理。
（9）定期閱讀變異分析報告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項目。
藥劑科的職責:
（1）監(jiān)測合理用藥。
�。�2）在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低用藥成本。
�。�3）協(xié)助處理與藥物有關(guān)的變異。
臨床輔助科室（檢驗科、影像科）職責:
�。�1） 執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項目。
（2）協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異。
醫(yī)務(wù)科負責組織臨床科室科主任修訂臨床醫(yī)師路徑，護理部負責組織護士長修訂護理路徑。醫(yī)務(wù)部、護理部負責臨床路徑管理的綜合考評，信息科（和病案室）負責相關(guān)病案信息收集、統(tǒng)計工作，財務(wù)部和醫(yī)保辦負責收費的實時監(jiān)控。
�。ǘ┡R床路徑的病種選擇
1、內(nèi) 科：消渴�。�2 型糖尿病）、腎病中醫(yī)臨床路徑
2、外 科：膽囊炎、胰腺炎中醫(yī)臨床路徑
3、婦產(chǎn)科：盆腔炎中醫(yī)臨床路徑
4、針灸推拿科:腰間盤突出癥、頸椎病中醫(yī)臨床路徑
5、內(nèi)2科:眩暈病、胸痹中醫(yī)臨床路徑
四、臨床路徑的實施
（一）臨床路徑標準的修訂
各科室臨床路徑小組根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準，結(jié)合臨床工作實際情況，選擇病種，修訂臨床路徑標準及臨床路徑表，上報臨床路徑管理委員會審議通過后實施。
�。ǘ┐_定標準化醫(yī)囑
標準化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥、檢查等等。
診療方案實施方案 5
一、指導思想
堅持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會效益原則，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進體制和機制上創(chuàng)新。維護公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，鼓勵創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)模式，提高中醫(yī)臨床療效，打造中醫(yī)診療模式創(chuàng)新品牌，根據(jù)省中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)診療模式創(chuàng)新工作的相關(guān)要求，積極開展中醫(yī)診療模式創(chuàng)新工作。
二、主要目標
以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、改善患者就醫(yī)感受為出發(fā)點，以優(yōu)化中醫(yī)服務(wù)流程為核心，推廣中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點做法，集中優(yōu)質(zhì)資源，整合優(yōu)勢技術(shù)，遵循中醫(yī)藥特點規(guī)律，建立提高中醫(yī)臨床療效的中醫(yī)診療模式，為患者提供方便、安全、快捷、高效的診療服務(wù)。
三、基本模式
一是多學科聯(lián)合診療模式。以�？茷榛A(chǔ)，整合相關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室人員、技術(shù)等；以系統(tǒng)為基礎(chǔ)，整合內(nèi)科和外科，中醫(yī)和西醫(yī)；以疾病為抓手，整合優(yōu)勢資源，建立技術(shù)全面的診療團隊，開展方便患者的診療服務(wù)。
二是中醫(yī)綜合治療模式。門診設(shè)立綜合治療區(qū)，病房建立中醫(yī)綜合治療室，做好“西學中”工作，讓臨床類別醫(yī)生掌握多種中醫(yī)技術(shù)和方法，將針灸、刮痧等非藥物療法用于門診和住院病人，提高臨床療效。
三是養(yǎng)生、預防保健、醫(yī)療、康復于一體、全鏈條的醫(yī)院服務(wù)模式。將健康人群、亞健康人群、康復人群納入服務(wù)范圍，豐富“治未病”科內(nèi)涵，將養(yǎng)生、醫(yī)療、康復深度融合，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臨床模式。
四是涵蓋醫(yī)院、社區(qū)、家庭的服務(wù)模式。充分發(fā)揮中醫(yī)藥慢病控制方面的作用，在醫(yī)院、社區(qū)、家庭全方位為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體，高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)藥健康服務(wù)，打牢分級診療基礎(chǔ)。
四、具體措施
（一）加強中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍建設(shè)，構(gòu)建合理人才梯隊，夯實醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)。根據(jù)《20xx年以病人為中心實施方案》的要求、以及提高我院中西醫(yī)結(jié)合臨床診療水平和提高我院中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的需要。不斷強化中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。樹立人才是第一資源的觀念，全面實施醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃。
1、大力引進人才。一是根據(jù)各學科（專科）發(fā)展需要，積極引進高水平學科帶頭人或中青年業(yè)務(wù)骨干。二是根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)運行和發(fā)展需要，制定基礎(chǔ)專業(yè)人員招錄計劃，分步實施聘用。三是通過外聘專家、項目合作等方式，柔性引進各類急需人才，不為我有，但有我用，提高診療技術(shù)和科研水平。
2、重視并加強人才培養(yǎng)和教育。一是嚴格執(zhí)行“三基三嚴”培訓考核和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；二是對所有醫(yī)務(wù)人員分類制定培養(yǎng)計劃，確定發(fā)展方向和目標，多形式多層次針對性的強化培訓；三是強化在職教育和繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵職工在職教育提高，促進在職人員緊跟時代發(fā)展，掌握醫(yī)學新知識。四是強化進修學習培訓，制訂進修學習計劃，通過“送出去”和“請進來”，大力引進先進醫(yī)學新理念和新技術(shù)，全面提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和水平。
3、建立和完善人才激勵制度和保障措施，加強管理和服務(wù)，真正從感情、事業(yè)和待遇等方面留住人才，促進其發(fā)揮作用；要科學合理的整合人才資源，想方設(shè)法為各類人才成長提供發(fā)展平臺，做到人盡其才，才盡其用；提高優(yōu)秀人才的待遇，營造良好工作、學習和生活環(huán)境，進一步穩(wěn)定人才隊伍。
�。ǘ┓e極發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢，大力提升醫(yī)療綜合服務(wù)能力。
鼓勵對中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法的繼承和發(fā)揚，積極開展中醫(yī)適宜技術(shù)。積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合在群眾健康保健方面的優(yōu)勢作用，尤其是“治未病”方面的作用，大力采用群眾樂意接受的中醫(yī)中藥治療形式，完善優(yōu)秀中醫(yī)特色診療技術(shù)的考評體系，加大對優(yōu)秀中醫(yī)特色診療技術(shù)的推廣力度和獎勵力度，條件成熟時選擇一個病種試點多專業(yè)一體化中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)試點，為病人提供全面、全程、全方位的服務(wù)。
在科室綜合目標考核體系制定中將發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢作為重要指標。
�。ㄈ├^續(xù)加強臨床科室的建設(shè)與管理，進一步提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效。
進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。一是加強中醫(yī)臨床路徑管理。制定優(yōu)化各病種中醫(yī)臨床路徑治療方案，充分吸收名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗，堅持“能中不西，先中后西，中西并重”原則，弘揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。二是開展中醫(yī)特色診療及宣傳。著力打造集中醫(yī)藥特色、現(xiàn)代康復治療手段高度融合的康復治療中心，逐步推進肢體康復向臟器康復轉(zhuǎn)化；大力推行非藥物治療，加大針灸、推拿、中藥敷貼等中醫(yī)特色療法在臨床中的應(yīng)用；加強中醫(yī)治未病的宣傳和健康管理。三是研發(fā)推廣使用新的中藥特色制劑。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃期間，爭取研發(fā)3-5種新的`中藥特色制劑，拓寬中醫(yī)藥服務(wù)范圍。
�。ㄋ模┮灾攸c�？平ㄔO(shè)為龍頭，提高臨床療效，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢
進一步加強學科專科建設(shè)。一是明確主攻方向，建設(shè)優(yōu)勢品牌科室。醫(yī)院服務(wù)能力發(fā)展規(guī)劃期間，在人財物上給予傾斜支持，集中力量打造1-2個核心競爭學科，培育行業(yè)影響力。二是加強�？茖２〗ㄔO(shè)。在鞏固建設(shè)省中醫(yī)藥管理局基層特色�？疲ㄖ形麽t(yī)結(jié)合婦科、骨傷科、康復科、脾胃病專科、兒科）、省中醫(yī)藥管理局重點�？疲ㄆつw科）的基礎(chǔ)上，再培育2-3個新的省級重點�？啤Ｈ墙ㄔO(shè)高新總院后，積極爭取個別學科達到或具備國家級重點專科水平，設(shè)立國家級醫(yī)藥科研平臺或國家級重點實驗室，帶動整個區(qū)域的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
�。ㄎ澹┲鸩揭�(guī)范急診科建設(shè)，建立急診綠色通道。加強急診檢診、分診，落實首診負責制，及時救治急危重癥患者。完善急診分區(qū)救治、建立住院和手術(shù)的急危重癥的“綠色通道”，建立重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，完善急診治療室、處置室、搶救室、留觀病房及急診重癥監(jiān)護病房等建設(shè)。同時加強急診人才的引進與培養(yǎng)，建設(shè)好中西醫(yī)結(jié)合急診人才梯隊。
�。┩晟茟�(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體應(yīng)急預案和有效機制。建立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導小組、應(yīng)急隊伍并落實責任。明確需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件策略，建立應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指定和完善各類應(yīng)急預案，反復進行應(yīng)急培訓和演練，進一步提高全院職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。
（七）繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理建設(shè)。
1、進一步完善醫(yī)院、科室的醫(yī)療質(zhì)量管理責任體系，明確責任人；成立專門質(zhì)量管理機構(gòu)，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題，完善醫(yī)療質(zhì)量管理活動記錄制度；強化醫(yī)務(wù)科、護理部對全面醫(yī)療質(zhì)量與安全的日常管理工作，逐步建立多部門醫(yī)療安全與質(zhì)量管理的協(xié)調(diào)機制。
2、遵照衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》以及省衛(wèi)生廳的相關(guān)規(guī)定，制定醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度，實行分級分類管理，監(jiān)督評價與檔案管理制度，進一步完善臨床應(yīng)用新技術(shù)審批程序，并對新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟性等情況進行全程追蹤管理和評價等，建立完善醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
3、進一步完善病案管理制度，落實和強化三級病歷質(zhì)控制度，配備專職院控員，把好院控質(zhì)量關(guān)，監(jiān)督科控員工作，進一步提高病案質(zhì)量，完善電子病案管理，同時強化在架病歷的實時監(jiān)控，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全。
4、進一步完善患者唯一身份識別等有關(guān)制度，完善手術(shù)患者手術(shù)安全核查制度，保障醫(yī)療安全與患者生命財產(chǎn)安全。
5、條件成熟時逐步建立醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量信息化管理體系。
�。ò耍┩七M信息化建設(shè)，為醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展提供技術(shù)保障。按照衛(wèi)生部醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范性要求，著力加快醫(yī)院信息化建設(shè)。一是加大計算機網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施投入，推動醫(yī)院數(shù)字化平臺建設(shè)。在“十三五”期間，實現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)主干網(wǎng)速率千兆、桌面網(wǎng)絡(luò)寬帶百兆目標；建立電子收費系統(tǒng)、電子病歷信息系統(tǒng)、影像傳輸存儲系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)和辦公自動化系統(tǒng)，實現(xiàn)語音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲、閱讀、復制、處理、檢索和傳輸。二是建立完善計算機安全管理制度和措施，保障系統(tǒng)安全運行。嚴格落實網(wǎng)絡(luò)防火墻、入侵檢測、防病毒等安全防范措施。完善數(shù)據(jù)庫備份方案，確保醫(yī)院計算機數(shù)據(jù)庫和重點設(shè)備的運行安全。
�。ň牛┘訌娮o士隊伍與人才建設(shè)，開展中醫(yī)護理工作。
貫徹落實《護士條例》，切實維護護士合法權(quán)益，深化護理體制改革，加強護士的教育培訓，強化護理管理。
1、全面提高護理人員素質(zhì)，培養(yǎng)專業(yè)型人才。
2、繼續(xù)強化護士的培訓工作。按《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》要求，強化護士的中醫(yī)知識培訓，制訂醫(yī)院護理人員的中醫(yī)知識的培訓計劃和培訓手冊，要求護理人員培訓合格率達100%。強化護士的技能訓練，提高護理水平，對護士進行技能考核。加強服務(wù)理念，爭創(chuàng)護理品牌。
3、發(fā)揚中醫(yī)特色，突出中醫(yī)護理優(yōu)勢，開展中醫(yī)特色護理操作，科室制訂辯證施護病種，制訂標準護理計劃，能熟練的給病人提供中醫(yī)食療及中醫(yī)保健護理的知識，發(fā)揮中醫(yī)健康宣教的優(yōu)點。
4、進一步完善護理管理信息化工作，各種護理信息逐步實行信息化管理。
（十）建設(shè)并逐步完善治未病服務(wù)平臺，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢。根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務(wù)的實施意見》和《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)預防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范（試行）的通知》的精神和要求，醫(yī)院爭取“十三五”末完成“治未病”服務(wù)的平臺建設(shè)，建成規(guī)范的治未病中心，構(gòu)建有我院中西醫(yī)結(jié)合特色的預防保健服務(wù)體系：
1、制訂相關(guān)管理制度、工作制度、服務(wù)規(guī)范、中醫(yī)健康干預方案、技術(shù)操作規(guī)范、療效評估標準、制定服務(wù)流程等。
2、完成設(shè)備配置，如健康狀態(tài)信息管理設(shè)備、健康狀態(tài)辨識及其風險評估設(shè)備、健康咨詢與指導設(shè)備、健康干預設(shè)備等。
3、設(shè)計體質(zhì)辨識表，有計劃地開展體質(zhì)辨識工作、建立健康管理數(shù)據(jù)庫。在提供治未病服務(wù)的基礎(chǔ)上，不斷地總結(jié)、積累、提高中醫(yī)預防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)能力；加強中醫(yī)預防保健對亞健康狀態(tài)的指導和干預；提升中醫(yī)預防保健自主創(chuàng)新能力；加強中醫(yī)預防保健人才培養(yǎng)。
�。ㄊ唬┎粩嗵岣吲R床檢驗水平、規(guī)范臨床實驗管理。
規(guī)范檢驗科建設(shè)，按照三級甲等醫(yī)院的要求和標準籌建、成立獨立的輸血科，不斷完善更新各項規(guī)章制度及各項質(zhì)量控制制度。不斷引進各種檢驗新設(shè)備、新技術(shù)，開展新的檢驗項目，完善我院檢驗科業(yè)務(wù)范圍。繼續(xù)人才培養(yǎng)，不斷提高檢驗人員技術(shù)水平和人才結(jié)構(gòu)，繼續(xù)引進高素質(zhì)檢驗人才。
�。ㄊ┐罅σM先進的影像檢查、治療設(shè)備，提高診療水平。更新診療設(shè)備設(shè)施，添置核磁共振、CT、DR數(shù)字成像儀、全自動生化分析儀，彩超等一批先進診療設(shè)備，大力提高診療水平。
�。ㄊ┩晟浦兴幩幨鹿芾�。
1、進一步規(guī)范我院藥事管理與藥物治療學委員會的工作，完善對臨床使用中藥進行監(jiān)督、評價和指導作用。根據(jù)醫(yī)院基建的建設(shè)的進度，安排好藥劑科的業(yè)務(wù)用房問題，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院中藥房基本標準》的要求，規(guī)范藥劑科管理，做好業(yè)務(wù)用房規(guī)劃建設(shè)。按照國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的規(guī)定，加強醫(yī)院中藥飲片管理，保障用藥安全、有效，推廣小包裝中藥飲片，提高中藥飲品質(zhì)量。做好人才培養(yǎng)、引進及儲備計劃，逐步開展臨床藥師參與臨床藥物治療工作，監(jiān)測患者用藥全過程，同時對門診和住院部抗菌藥物的使用情況進行監(jiān)督，點評門診處方和住院病歷，對藥物治療做出綜合評價，發(fā)現(xiàn)和報告藥物不良反應(yīng)，最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及藥物相互作用的發(fā)生，從而更好地保證藥物的臨床合理應(yīng)用，減少和避免藥源性傷害。
2、不斷引進人才，做好院內(nèi)制劑的研究開發(fā)工作，進一步提高院內(nèi)制劑的工藝水平以及質(zhì)檢水平，提高藥品安全，把制劑室建設(shè)成一個出成績、創(chuàng)成果的科研基地。
3、規(guī)范煎藥室管理，完善煎藥室工作制度及相關(guān)流程，煎藥員工作技能培訓工作，提高煎藥質(zhì)量，縮短候藥時間。
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