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安陽市婦幼保健院范文醫(yī)聯(lián)體實施方案
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進我市衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，推進我市婦幼保健和公共衛(wèi)生服務資源縱向聯(lián)合，加快我市城鄉(xiāng)一體化和醫(yī)療同質(zhì)化婦幼保健服務體系的進程，探索我市公立醫(yī)院改革的工作路徑。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔20XX〕11號）、《中國婦女兒童發(fā)展綱要》（2011-2020年）和《安陽市婦幼保健醫(yī)療聯(lián)合體章程》有關精神要求，結合我院前期對內(nèi)黃縣婦幼保健院等4家基層醫(yī)療機構的調(diào)研情況，制訂安陽市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體實施方案。
一、基本原則
（一）在市衛(wèi)計委領導下，成立以技術合作為核心松散型醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體各成員單位在自主經(jīng)營單獨核算的基礎上，強化以技術合作為紐帶、以婦幼健康為中心的分工協(xié)作關系，積極推行規(guī)范化和同質(zhì)化醫(yī)療服務，提升基層技術水平和服務能力。
�。ǘ┮劳嗅t(yī)聯(lián)體的有效運營，進一步密切責、權、利一致的三級婦幼網(wǎng)絡各成員單位間的關系，建立科學有效的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等分工協(xié)作機制，打造我市城鄉(xiāng)一體化的婦幼健康管理體系。
�。ㄈ┮詪D幼保健三大學科體系建設為指導，兼顧各成員單位和醫(yī)務人員實際利益，合理調(diào)整各成員單位服務模式、業(yè)務結構和發(fā)展方向，形成覆蓋我市常見病、多發(fā)病以及疑難重癥完整的學科體系。
（四）分步實施，穩(wěn)妥推進。堅持改革、整合、發(fā)展的創(chuàng)新思路，制訂穩(wěn)妥、科學的分步實施方案，化解建設過程中遇到的困難和問題，讓群眾享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保健服務，努力辦成群眾滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意和醫(yī)護人員滿意的醫(yī)療聯(lián)合體。
二、組織框架
�。ㄒ唬┰诎碴柺行l(wèi)計委的領導下，建立由安陽市婦幼保健院牽頭，以安陽縣婦幼保健院、內(nèi)黃縣婦幼保健院、湯陰縣婦幼保健院、林州市婦幼保健院為骨干，形成輻射全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的網(wǎng)絡框架，并以醫(yī)聯(lián)體章程為共同規(guī)范成立理事會和組建醫(yī)聯(lián)體。
�。ǘ├硎聲繉萌纹�4年，設理事長1名，由市婦幼保健院院長擔任，副理事長若干名，原則上由市婦幼保健院副院長和各縣（市、區(qū)）婦幼保健院（所）長擔任，理事（名額不限）原則上由核心單位、骨干單位各學科帶頭人、業(yè)務骨干以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要負責人擔任。理事會負責審核醫(yī)聯(lián)體中長期發(fā)展規(guī)劃、年度計劃；探討婦幼保健醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)以經(jīng)營、管理、醫(yī)療、保健、康復和公共衛(wèi)生服務為紐帶的合作方式；建立全方位的支持、溝通、協(xié)調(diào)機制；探索區(qū)域醫(yī)療資源共享、合作共贏的發(fā)展新路徑。
（三）秘書處負責起草醫(yī)聯(lián)體章程和醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃，提交醫(yī)聯(lián)體理事會討論，組織和策劃醫(yī)聯(lián)體重大活動等。秘書處設秘書長1名，副秘書長3~5名，由醫(yī)聯(lián)體理事長提名，經(jīng)理事會選舉產(chǎn)生，每屆任期4年。
�。ㄋ模├硎聲k公室作為常設工作機構，辦公室成員（5~7名）由理事長提名，經(jīng)理事會研究通過后產(chǎn)生，負責醫(yī)聯(lián)體日常工作。
三、運行模式
（一）按照國家衛(wèi)計委對婦幼保健院的功能定位和“三個中心”的學科建設要求，加強醫(yī)聯(lián)體“婦女保健”、“兒童保健”、“孕產(chǎn)保健”三大學科的規(guī)范化建設，實現(xiàn)三級婦幼保健網(wǎng)絡的無縫對接。并以技術幫扶為切入點，探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各專業(yè)間分工協(xié)作的新機制，逐步建立我市婦幼保健技術共享的醫(yī)療同質(zhì)化、城鄉(xiāng)一體化的分級協(xié)助機制和覆蓋我市常見病、多發(fā)病以及疑難重癥的學科體系。
�。ǘ┙⑾到y(tǒng)的合作幫扶機制，加速我市城鄉(xiāng)一體化和醫(yī)療同質(zhì)化進程，努力打造我市“基層首診”、“分級診治”和“雙向轉(zhuǎn)診”快捷、有序的就醫(yī)模式。
1.建立“一對一”幫扶機制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。由市婦幼保健院組織成立幫扶小組對基層婦幼保健院和社區(qū)服務中心進行“一對一”的結對幫扶。牽頭人由市婦幼保健院行政領導或各學科帶頭人擔任，成員由市婦幼保健院各亞�？瓶浦魅魏蛯W術帶頭人組成，幫扶小組成員的專業(yè)組成原則上要覆蓋我院三大學科，通過定期坐診、查房、會診等形式，帶動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各成員單位的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療資源利用效率，提高基層婦幼衛(wèi)生機構的服務水平，使群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的健康保健服務，真正做到“首診在基層”和有效啟動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部“雙向轉(zhuǎn)診”機制，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理配置、人民群眾方便和有序就醫(yī)的愿景。
2.建立“雙向轉(zhuǎn)診”機制，打造我市婦幼保健的閉環(huán)管理體系，改善患者就醫(yī)體驗。按照患者自愿原則、分級醫(yī)療原則、資源共享原則開展“雙向轉(zhuǎn)診”工作，建立并完善各病種轉(zhuǎn)診指征和流程，密切醫(yī)聯(lián)體成員單位間在婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)保健、新生兒出生缺陷三級預防、兩癌篩查等婦幼保健方面的合作關系，建立疑難及急危重癥以及“新篩”、“產(chǎn)篩”陽性或孕產(chǎn)期高�；颊叩霓D(zhuǎn)診機制，以患者為中心建立“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道和溝通機制，為上轉(zhuǎn)患者提供“一免三優(yōu)先”，即免掛號費、優(yōu)先安排接診、檢查、住院等優(yōu)惠措施，對下轉(zhuǎn)患者實行100%隨訪，為“雙向轉(zhuǎn)診”的病人提供連續(xù)無縫式交接服務，對高�；颊邔嵭泻亲o式的閉環(huán)管理和為醫(yī)聯(lián)體成員單位間實施保護性醫(yī)療措施。逐步打造醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部質(zhì)量管理和患者安全保障體系，落實國家有關“分級診療”和“雙向轉(zhuǎn)診”等醫(yī)改新政。
3.建立醫(yī)聯(lián)體培訓機制，加強基層能力建設。為促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員綜合素質(zhì)的共同提升，市婦幼保健院計劃定期對基層各成員單位的醫(yī)務人員開展免費的培訓和進修工作，通過進修、專業(yè)技術培訓、專家巡講和學術交流等形式，加強前沿的知識交流，共同提高專業(yè)學術水平，加速本地區(qū)醫(yī)療“同質(zhì)化”進程。
4.持續(xù)提升基層服務能力，通過對安陽市婦幼保健院婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)保健等方面成熟技術項目和服務模式（如PAC項目、模擬產(chǎn)房、糖尿病一日門診等）的復制等方式推廣新技術和培育新科室，提高基礎婦幼的規(guī)范化管理水平和綜合服務能力。
（三）統(tǒng)一信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息共享和檢查結果互認。對安陽市婦幼信息平臺進行進一步優(yōu)化改造，逐步建成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)、患信息互通和共享的病人檢測和報告終端、預約診療終端、遠程會診終端的醫(yī)聯(lián)體綜合信息平臺，實現(xiàn)婦幼健康信息共享檢查結果互認的閉環(huán)管理。
�。ㄋ模┙⑨t(yī)聯(lián)體內(nèi)部考核機制，兼顧成員單位各方利益，提高醫(yī)聯(lián)體成員單位參與的積極性。為加強醫(yī)聯(lián)體成員單位學科建設和更好地落實醫(yī)聯(lián)體各項工作，創(chuàng)新工作機制，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部考核體系，制定考評細則和獎勵規(guī)定，定期開展考評并以此為導向加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部交流和合作，達到共同提高學術、技術和服務水平的目的。
�。ㄎ澹┘訌娽t(yī)聯(lián)體內(nèi)部文化建設。定期組織舉辦各種文體活動、知識技能競賽和應急演練，提高服務能力，增強凝聚力和激發(fā)員工工作熱情，樹立安陽市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體品牌形象。
四、保障措施
1.必須堅持和發(fā)揮政府的主導作用，為婦幼醫(yī)聯(lián)體運行和發(fā)展爭取寬松環(huán)境。
2.強化社會公益性，圍繞有效開展婦幼保健和公共衛(wèi)生工作做好頂層設計，通過結對幫扶機制，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部以強強聯(lián)合、以強帶弱的形式，統(tǒng)籌開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部學科、亞�？坪蛯２〗ㄔO，完善我市婦幼保健三大學科的系統(tǒng)建設和實現(xiàn)合作共贏的局面。
3.建立考評和獎勵激勵機制，營造醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部積極參與和分工合作的氛圍。
4.加強宣傳動員工作，定期召開基層例會，建立高危人群轉(zhuǎn)診和跟蹤管理等服務評價體系，鼓勵醫(yī)護人員與高危人群開展“一對一”結對管理，建立閉環(huán)交接程序和全過程的呵護服務，打造我市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體的品牌形象。
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