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2018年衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊伍調研報告
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵在于人才隊伍建設，衛(wèi)生人才作為最重要的衛(wèi)生資源，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著決定性作用。近年來，我市衛(wèi)生人才隊伍建設得到了長足發(fā)展，在提供衛(wèi)生服務、促進健康、保障社會和諧等方面做出了積極貢獻，但與經濟社會發(fā)展要求和人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求還有一定差距。3月中旬，我們先后到東坡區(qū)秦家鎮(zhèn)、盤鰲鄉(xiāng)，仁壽縣虞丞鄉(xiāng)三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就衛(wèi)生人才現狀進行調研。在實地調研中，我們感覺鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊伍現狀令人堪憂，如何改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才結構問題應該引起高度重視。
一、基本情況
我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)128個，農業(yè)人口261.89萬人，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制3514個，核定編制與農業(yè)人口結構化比例為1.34‰。這次調研的三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍現狀是：
秦家鎮(zhèn)衛(wèi)生院：秦家鎮(zhèn)由原秦家、新泗、鎮(zhèn)三口合并而成，幅員86.36平方公里，農業(yè)人口3.4萬人。該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制27名，結構化比例為0.79‰，實有在職20人，其中近3年內將退休人員的有5人，占總人數的18.5%；自聘臨時人員7人，占總人數的25.9%；具有初級職稱14人，占總人數的51.9%。
盤鰲鄉(xiāng)衛(wèi)生院。盤鰲鄉(xiāng)由原盤鰲、晉風合并而成，幅員79.8平方公里，農業(yè)人口1.9萬人。該鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制16名，結構性比例為0.84‰，實有在職12人，其中近3年內將退休人員有5人，占總人數的17.9%；自聘臨時人員16人，占總人數的57.1%；具有中級職稱3人，初級職稱3人，占總人數的21.4%。
虞丞鄉(xiāng)衛(wèi)生院。虞丞鄉(xiāng)幅員40.02平方公里，農業(yè)人口0.81萬人。該鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制7名，結構化比例為0.86‰。該院現實有在職4人，在編不在職2人，50歲以上的有3人，占總人數的50%；自聘臨時人員2人，占總人數的33.3%；具有初級職稱1人，占總人數的16.6%。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬⿲I(yè)人才缺。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施薄弱，工作條件較差，職工福利待遇不高，新分配的大中專畢業(yè)生大多不愿來，很大一部分業(yè)務技術骨干往外走。目前三鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還空余編制12名，在編不在崗8人，具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)技術資格的人員僅有21人，充分說明了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無人才、缺技術的現狀。
�。ǘ┳云溉藛T多。為了保證正常運轉，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共聘用臨時人員25人。由于身份難解決、待遇偏低等問題，導致聘用人員責任心不強，流動性很大。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不太重視為聘用臨時人員購買社會保險問題，從我們的了解情況看，秦家鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參�；虿辉敢鈪⒈５呐R時人員都按“五險”標準的50%給予補助，虞丞鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘用人員根本沒有參加社保，這與《勞動合同法》相沖突，容易產生勞動糾紛。
（三）醫(yī)療設備差。從三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況看，在科室設置上，由于自身條件的限制，均沒有按有關規(guī)定完整設置6個臨床科室（內科、外科、婦產科、預防保健科、急診室、中醫(yī)科）和4個醫(yī)技科室（藥房、化驗室、X光室、消毒供應室等）。在檢驗設備上,雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超（黑白的）、心電圖等基本的醫(yī)療設備，但多為落后、老化的設備。在住院條件上，雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有住院病房，但條件都非常簡陋，并且床位很少，一次性容納人數不多。
�。ㄋ模┙Y構不合理。一是年齡結構不合理。人員年齡偏高，老化嚴重。三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在編和聘用人員中有13人年齡在50歲以上，并且絕大多數都將在近三年內退休。二是技術人員配置不合理。普遍存在“三低”現象，即學歷偏低、技術水平偏低、專業(yè)技術職稱偏低，三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有專業(yè)技術資格的人員僅有21人。三是工作分工不細化。由于人員和條件限制，基層衛(wèi)生院技術人才分工不明確，每個人都是全能選手，既要問癥，又要檢驗，還要輸液打針，工作不固定。
三、建議意見
（一）增核人員編制，充實技術力量。結合全市當前醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍存在的人員編制少，專業(yè)技術人員嚴重缺乏，人才斷層的實際，按照上級有關規(guī)定科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員編制。在核定編制時要充分考慮地區(qū)差異，如邊遠山區(qū)應按上線核定編制，郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)可按下線核定。在公開招錄人員時，必須明確限制報考人員條件，每年都要有計劃地招收錄用一批大專以上衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，配齊配足基層醫(yī)療機構的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。
�。ǘ┳⒅貥I(yè)務培訓，提高專業(yè)技能。加強在職教育培訓是不斷提高醫(yī)務工作者的技能，開發(fā)人力，培養(yǎng)人才的重要途徑。各醫(yī)療機構每年都要有計劃地定期選送本單位專業(yè)技術人員到上級醫(yī)療單位進修深造，提高專業(yè)技能。在具體的在職教育培訓過程中，還要根據不同人員的專業(yè)特長，有選擇地采取全科教育、繼續(xù)醫(yī)學教育、專業(yè)學歷教育或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等不同方式進行，以不斷提高廣大醫(yī)務工作者的臨床醫(yī)療業(yè)務技術水平。
�。ㄈ┞鋵崈�(yōu)惠政策，穩(wěn)定人才隊伍。一是對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學大專以上畢業(yè)生，其工資待遇適當從優(yōu)，并由縣財政予以保障。二是對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，在進行專業(yè)技術職務任職資格評審時，在堅持以業(yè)績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜。三是鼓勵市、縣級衛(wèi)生專業(yè)技術人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構任職，允許市、縣級衛(wèi)生技術人員有組織地到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構兼職，并享受一定的報酬。四是對自愿到基層衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生，在職稱、待遇、進修、住房補貼、子女就學方面出臺優(yōu)惠政策。
�。ㄋ模┰黾迂斦度�，解決后顧之憂。一是增加基礎設施建設投入，特別是要加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構建設性投資，建設業(yè)務用房，更新設備，改善衛(wèi)生人才的工作和生活環(huán)境。二是增加保障性資金投入，在保障日常工作經費的基礎上，將基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工資納入財政預算。三是妥善解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的參加“五險”問題，消除基層衛(wèi)生人才的后顧之憂，穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊伍。
總之，加強衛(wèi)生人才隊伍建設，解決農村衛(wèi)生專業(yè)技術人才缺乏問題，必須依靠政府強有力的組織、推動和支持，特別是在穩(wěn)定隊伍、培養(yǎng)專業(yè)技術人員和資金上多給予扶持，以建立穩(wěn)定的、可持續(xù)的長效機制，這樣才能確保全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設得到健康有序進行。
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