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新型農村合作醫(yī)療調研報告
隨著社會一步步向前發(fā)展，越來越多的事務都會使用到報告，其在寫作上具有一定的竅門。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，下面是小編幫大家整理的新型農村合作醫(yī)療調研報告，希望對大家有所幫助。
新型農村合作醫(yī)療調研報告1
一、基本情況
20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在**衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
二、取得的成績
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善�？床〉娜硕嗔�，醫(yī)務工作者對患者的.服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
三、存在的問題及其產生的原因
2、籌資機制不健全�，F行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難�，F**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
四、整改措施
1、積極與職能部門協調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村合作醫(yī)療調研報告2
__縣新農合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉變”的良好運行態(tài)勢，即：農民認識程度逐年提高，報銷總額逐年提高、補償費用逐年提高、受益人數逐年提高，實現了新農合從弱到強的轉變、個人自付到直報墊付的轉變、按項目付費到多種支付方式的轉變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動就醫(yī)的轉變。
我們認為，我縣需從新農合結報制度進行方面調整。制度引領，向基層傾斜。江蘇省財政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務能力的意見》中提出：按照“保基本、強基層、建機制”的要求，進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務范圍，統(tǒng)籌推進縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構門急診量占當地門急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭縣域內就診率達到90%。要實現這個目標，需要發(fā)揮新農合資金引導作用，合理拉開不同級別醫(yī)療機構醫(yī)藥費用報銷比例，促進病員優(yōu)先選擇基層機構就醫(yī)。
�。ㄒ唬┩Ｖ箞�(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機構（含民辦醫(yī)院）的普通門診費用報銷的規(guī)定。縣級和民辦醫(yī)院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預計626萬元。應積極創(chuàng)造條件，推進建立基層首診、分級醫(yī)療、上下聯運、雙向轉診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉診上轉至縣級醫(yī)療機構治療的，報銷比例可比原定標準調高3—5個百分點；對進入康復期等符合下轉指征下轉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報銷比例可比原定標準調高5—10個百分點；同一疾病在分次診療過程中，新農合起付線可按初次診治的醫(yī)療機構標準設定。
�。ǘ┩Ｖ箞�(zhí)行體檢費、婚檢費的支出。新農合實施初期，為擴大受益面，更多保護和惠擴參合群眾利益，在堅持大病統(tǒng)籌的基礎上，推行實施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農合支出的許多項目應該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔。全縣20xx年體檢費支出375萬元、婚檢費支出100萬元，20xx年預計體檢費支出400萬元、婚檢費支出100萬元。
通過調整報銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務質量、群眾評價、合理治療等與結報政策掛鉤的聯動機制，充分發(fā)揮制度的導向作用。通過制定科學的結報政策，引導群眾“會看病”、“看好病”，促進醫(yī)療機構提升服務能力和水平，扼制醫(yī)療費用的不合理增長。引導農民科學地利用醫(yī)療服務，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費。
（三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農合保障水平。當前，新農合是以縣為單位，但由于勞動力和人員的流動，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數據庫，將身份證號作為參保的依據，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復繳費，重復配套等問題。
（四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機制的調整，盡快解決新農合管理體制、人員編制等問題，防范隊伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對鎮(zhèn)區(qū)合管辦機構，縣鎮(zhèn)財政給予必要的經費保障。加緊推進“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復投入，節(jié)約管理成本。
�。ㄎ澹⿵娀t(yī)療機構監(jiān)管，發(fā)揮新農合基金最大效益。重點加強醫(yī)療費用的監(jiān)管，探討實施單病種限價管理模式，控制醫(yī)療費用的不合理增長。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機結合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強區(qū)域聯合和聯絡，共享管理信息，加強對各定點醫(yī)療機構的.有效監(jiān)督。要嚴格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占住院總費用的比例，努力控制醫(yī)藥費用的不合理增長，防止亂收費、不合理用藥、重復用藥、重復檢查等一些不正當的醫(yī)療行為侵蝕新農合健康成長的基石。
�。┏浞仲x予公眾的知情、監(jiān)督權，保障新農合健康運行。對各定點醫(yī)療機構的業(yè)務統(tǒng)計數據進行公開公示，把知情權、監(jiān)督權交給群眾和媒體，對經辦機構、定點醫(yī)療機構進行全方位、多角度的監(jiān)督，促進各定點醫(yī)療機構的良性競爭。
新型農村合作醫(yī)療調研報告3
摘要：新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。農合是我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度。農民是其主力軍。為當地有關部門切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，我們暑期“三下鄉(xiāng)”管院志協“心希望”服務隊調研小組利用此次下鄉(xiāng)機會對新豐縣松園村“新農合”的實施情況進行了專題調研。通過調研，我們總結概括新型農村合作醫(yī)療制度實施以來的基本情況、研究分析存在的問題，提出“新農合”的發(fā)展對策和優(yōu)化建議。
關鍵詞：新農合合作醫(yī)療農村居民
一、調研背景
1、新型農村合作醫(yī)療的宏觀發(fā)展
新型農村合作醫(yī)療是我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，從20xx年起在全國部分縣（市）試點，預計到20xx年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。與城鎮(zhèn)居民相比，農民的實際收入偏低，在參加農村合作醫(yī)療時會更多地考慮它的覆蓋面、報銷范圍、報銷比例和自身的經濟實力等而有選擇性地參加，所以即使家庭人口適中也可能不會全部參保。其次，村委會成員的大力動員、媒介宣傳、周圍村民的選擇都是影響村民是否參加合作醫(yī)療的重要因素。通過近幾年的宣傳教育，大部分村民的健康意識不斷增強，每年的合作醫(yī)療宣傳期都會自覺地參保，但也仍然存在部分村民因為自身健康狀況良好而放棄參保的情況。生病時，一些村民也會選擇到鎮(zhèn)上或縣上的大醫(yī)院就診，確保病情能得到有效控制�？偟膩碚f，新型農村合作醫(yī)療在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧等方面發(fā)揮了不可或缺的作用。
新型農村合作醫(yī)療在農村社會事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實情況及廣大參合村民的反應，都是具有一定調查價值的。通過此次韶關市新豐縣松園村“新農合”實施情況的個案研究，及時發(fā)現新型合作醫(yī)療實施過程中出現的問題，為廣大農村地區(qū)新型合作醫(yī)療制度的實施和完善提供一定的參考和借鑒，從而幫助當地政府部門理順合作醫(yī)療關系，加強合作醫(yī)療經費專項管理，以人為本，簡化報銷手續(xù)，改善“新農合”的實施方式。同時，進一步提高廣大農民的參合意識，在平衡家庭收支的基礎上積極參加新型農村合作醫(yī)療。
2、新豐縣的新型農村合作醫(yī)療的發(fā)展
自20xx年實施新型農村合作醫(yī)療制度以來，新豐縣農村居民參加合作醫(yī)療的比例穩(wěn)步上升，近幾年村民參合率都處于較高水平，全縣的合作醫(yī)療實施情況良好，20xx年，該縣合作醫(yī)療參加率達到了99.4%。該縣由縣合作醫(yī)療辦公室（注：下簡稱“合醫(yī)辦”）每年根據廣東省下發(fā)的有關文件以及當地上一年合作醫(yī)療專項賬戶的結余情況，制定相應的下一年合作醫(yī)療制度的具體政策，然后下發(fā)到各個鎮(zhèn)（街道）合醫(yī)辦，再由他們具體落實到鎮(zhèn)上的每一個村莊。每年的9~11月份是合作醫(yī)療的宣傳時期，屆時縣合醫(yī)辦便會向各村村民發(fā)放“致全縣農民群眾的一封信”并通過廣播電視臺的宣傳，讓村民們能夠切實了解有關政策的變化，在宣傳期過后再向村民收取參合費用。從整體上看，該縣近幾年的新型農村合作醫(yī)療參合率呈上升勢頭但也會因為當年相關政策的改變而出現相應地降低或升高。
20xx年新豐縣全縣參保率比08年降低了將近4個百分點，這種情況在20xx年的時候有了好轉，盡管當年的參合費由20元上升到了30元，但是由于報銷比例，報銷范圍都有了大幅度的增加，所以20xx年的全縣參合率又重新上升到了99.4%。分析可得：如果政府單方面提高收費標準，村民可能會考慮自身的經濟水平以及參合的必要性而決定是否參合，這就會導致了一部分村民放棄參合，從而使參合率有所下降。而當參合費和報銷比例以及報銷范圍同步增長的時候，村民則更多地選擇繼續(xù)參合，以便防范風險。
二、調研結果
1松園村主要的參保的人群
參合的多為老人，中年人和青少年兒童居少數
2合作醫(yī)療的宣傳方式
縣合醫(yī)辦在新型農村合作醫(yī)療宣傳方面的途徑主要有：①廣播站和電視臺的宣傳、②下發(fā)到每戶村民的《致全縣農民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進行宣傳、④召集各鎮(zhèn)合醫(yī)辦小組發(fā)布當年相關政策。而通過進一步了解發(fā)現：村民們對合作醫(yī)療的了解主要集中在村委會的宣傳這個單一途徑上。由于村民們平時都忙于農活或在外打工，幾乎沒有時間看電視，再加上電視中有關合作醫(yī)療的節(jié)目密度小，頻率低，所以甚少有農民通過電視了解新型農村合作醫(yī)療；另外，有少部分的村民表示會受周圍村民的影響。
3報銷的實際情況
少村民尤其是身體健康的村民每年報銷的可能性并不大，由于報銷僅局限于鎮(zhèn)以內的醫(yī)院以及鎮(zhèn)外的住院費，小病報銷不大或沒有報銷，而且須要到指定的醫(yī)療機構方可報銷，報銷范圍很狹窄。此外，報銷的程序很復雜，而且需要到指定的醫(yī)院去報銷，這對于本來就很少了解時政和缺少文化知識的村民來說并不實際，如果數額還不算大的話，不少村民干脆就放棄報銷
4村民就醫(yī)地點的選擇
不同收入水平的村民所選選項并不相同。收入高的人群傾向于到縣城大醫(yī)院去看病，而收入低的則更多選擇在村衛(wèi)生站就醫(yī)
三、存在問題及有關建議
（1）相關單位、宣傳途徑、醫(yī)院監(jiān)督及村民參合心態(tài)和就醫(yī)中存在的問題
1、相關單位對于細微情況上不夠重視
總體上說，新豐縣新型合作醫(yī)療實施情況是比較樂觀的，每年的參保率已經穩(wěn)定上在了很高的比例上。但有關單位的工作較為集中在對全縣總體情況的統(tǒng)計上，而忽略了每一個鎮(zhèn)每一個村的細微變化，以松園村為例，20xx年由于各方面原因參合率下降得比較厲害，而縣合作醫(yī)療辦并沒有注意到這方面的問題，
2、宣傳途徑和農民實際不符
每年的宣傳工作都是農村新型合作醫(yī)療工作的重頭戲，宣傳效果的好壞，直接會影響到地方參加“新醫(yī)合”的人數。新豐縣合作醫(yī)療的宣傳方式和全國各地的情況大體相同，主要起作用的'是各村村委會對村民進行宣傳。該縣的其他宣傳方式雖然方式較多，但實際起到的作用卻十分有限。究其原因，主要是該縣的其他宣傳方式并沒有注意到農民的實際情況，僅能讓很少一部分的農民能夠通過這些方式了解到合作醫(yī)療。例如在電視和廣播臺上播放有關的信息，但我們了解到村民們平時甚少有時間看電視聽廣播的，大部分時間都在外打工或耕種，因此，這樣的宣傳方式對他們來說用處并不大。此外，據我們調查過程中，我們發(fā)現當地的農民能夠較為徹底地了解有關信息的人并不多，有相當一部分村民對于合作醫(yī)療只是知道個大概，至于有什么好處，有什么限制，該怎么去報銷這些方面，許多人都是一問三不知。所以，有時候即使可以取得報銷的資格了，有些村民也由于對政策不了解而錯過了報銷機會。這樣和新型合作醫(yī)療保障農民利益的初衷是不相符的。
3、部分村民參合心態(tài)有待調整
當地農民參加農村合作醫(yī)療的原因主要是以求買個平安，買個保障，這表明了當地農民的意識已經有了很大程度的提高，也從側面反映了新型農村合作醫(yī)療自開展以來，所取得的成效還是相當明顯的。但仍然存在著一部分的農民是跟隨著大家才去參加合作醫(yī)療的，并沒有意識到合作醫(yī)療對他們的真正意義。還有小部分的村民是認為自己身體狀況好而沒有參加合作醫(yī)療。這些村民的心態(tài)都是不正確的，該縣有關部門應該重視這個現象，讓合作醫(yī)療真正得覆蓋到每一個農民，起到其真正的作用。
4、對醫(yī)院監(jiān)督有待提高
雖然當地的有關部門對于合作醫(yī)療的監(jiān)督還是很重視的，每一筆的報銷都會記錄進檔案，而且報銷的具體金額也有公示，讓每一個農民都能夠知道自己該拿多少錢，拿了多少錢。但是據村民反映，如果參加了合作醫(yī)療，部分不法醫(yī)生會“小病當大病醫(yī)”，開的全是價格高昂的藥，這也在一定程度上造成了國家的損失。此外，村民反映不清楚醫(yī)療機構的收費，“我們沒文化，不知道怎么報銷，也沒留意到醫(yī)院有什么公開的收費標準”。不少村民反映
不清楚藥價，他們也很少會留意到醫(yī)院的宣傳，不少村民小病發(fā)燒也須額外的檢查，一般得花上上百元，但是他們沒有說話權力，醫(yī)院怎么開就只能接受，并且醫(yī)生水平不高，花了錢還不一定看得好病。其實這些讓許多村民感到很不滿
5、村民就醫(yī)困難
從調查來看，村里衛(wèi)生站雖然收費并不高，但是服務質量一般，而且衛(wèi)生條件較差，醫(yī)療設備也很簡陋，治病效果一般。所以不少條件較好的家庭會選擇大病小病都上鎮(zhèn)級或縣級醫(yī)院就診。此外，據了解在這些醫(yī)院看病時也是一件很困難的事情，往往掛號之后還要等上好幾個小時才可以看病，而且大醫(yī)院收費也相對比較貴，一個感冒就要上百塊錢了，對于普通農民的確是個不小的負擔�！靶l(wèi)生站設備差；大醫(yī)院收費貴，看病麻煩”，這是村民心中最大的無奈。
6、報銷范圍狹窄，報銷手段繁瑣，以致報銷效果不明顯
從調查過程中發(fā)現，當地村民的收入和支出基本持平，若是家人患病，會讓他們的生活負擔很大。報銷范圍狹窄：就目前的報銷范圍而言，主要是為了保大病，保住院，對于其他情況報銷不多，并且每條報銷還受到很多條件限制（詳情參考附錄第四小節(jié)），這樣對于普遍患病不多或病情不嚴重的村民來說，特別是家境一般的村民，他們享受到的利益不大，也有不少村民因此會中斷參合，對于他們而言合作醫(yī)療毫無用處。此外，也有不少村民反映報銷手續(xù)繁雜，除了能夠直接在醫(yī)藥費中減免的項目外，其他項目的報銷手續(xù)還是比較繁瑣的，耗時也比較長，這導致了有部分村民因此放棄了報銷的機會。以上兩種情況都導致了合作醫(yī)療起到的作用并不明顯，甚至會使部分村民放棄參合
（2）解決方法與建議
�、俅迕襻t(yī)保意識需加強
a調整心態(tài)，提高健康保障意識，配合村醫(yī)療保險工作；
b多關心國家醫(yī)療方面政策，掌握基本醫(yī)療常識，用法規(guī)維護自身權利；
c轉變觀念，用科學的方法治病，不耽誤醫(yī)療最佳時機。
�、诖甯刹啃麄髁Χ却訌�，能更加靈敏地注重年參保的變化
村干部詳細的了解每一地區(qū)每年參保的細微變化，以求在這些變化中發(fā)現問題，采取措施，以防下次再出現同樣的情況。并且改進宣傳方式，加大宣傳力度。有關部門應該根據農民的具體實際來設計一些宣傳方式，以通俗易懂的方式，并且在村民顯見的地方宣傳；同時，宣傳應側重更多實在的、更新的政策，讓更多的人切實了解合作醫(yī)療，了解其對自身的巨大意義，并且知道怎么用醫(yī)保減輕負擔，這樣才能吸引到更多的農民參與到合作醫(yī)療中來，讓合作醫(yī)療惠及更多的農民群眾。農民懂得相關政策會讓他們感到國家的關系心，真正病有所醫(yī)，利于建設和諧社會。
而及時調整宣傳對象，廣醫(yī)保福利的覆蓋范圍，該縣有關部門應該重視這未意識到參保重要性的村民的宣傳，讓合作醫(yī)療真正得覆蓋到每一個農民。
在此基礎上，加大醫(yī)療投入力度，監(jiān)管好醫(yī)療機構，促進與醫(yī)療機構的合作。政府應該加大投入力度，在促進擴大醫(yī)療機構報銷范圍，減少不必要的報銷條件，統(tǒng)一醫(yī)療機構的收費標準和改善醫(yī)療設施方面有所作為，可以關心低收入群體生活。政府應關注低收入群體生活，提高相關保障水平和補償。
�、坩t(yī)院要接受村名的意見，讓醫(yī)保的福利更加落實
醫(yī)療機構應該讓村民知道藥價標準，保障村民的知情權，同時減少不必要的收費；加大公開宣傳各類收費標準力度，讓村民知道收費來龍去脈，盡可能讓村民能及時反饋意見建議；加大宣傳力度，應該以通俗易懂并且盡可能顯眼地向村民宣傳相關政策，讓村民知道報銷等基本醫(yī)療知識，并配合政府政策，統(tǒng)一醫(yī)療機構的收費標準；加大投資力度改善醫(yī)療機構的設施，這樣能更好地讓醫(yī)保作用落到實處，讓更多村民利用手中權利實現利益，減輕負擔。
四、總結
農民的健康狀況一直是黨中央和各級政府高度重視和關切的問題。加快建立和完善新型農村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要�，F如今政府福利已潛入全國各個小地方，惠及的范圍也已大大增大。此次做的關于醫(yī)保的調研深入地了解了當地的參保情況政府宣傳，醫(yī)院福利落實情況及群眾的滿意度，在此基礎上探討了各個方面存在的問題：醫(yī)保這種惠農政策在松園村里具體實施確實還存在很多缺陷。這也反映我們未來應該不僅僅加大惠農的資金，也要關注其落實中的問題。為新農村的建發(fā)展農村特色的設打下基礎。
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