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醫(yī)院感染科調查分析報告示例
篇一：20xx年醫(yī)院感染現患率調查分析總結報
我院于20xx年7月15-18日進行住院病人患病率調查，根據我院各科住院病人情況擬定調查計劃和做好培訓工作，繪制、印刷各種調查表和匯總表，以下時間性安排：7月15日0時到24時開始至7月18日完成臨床科室調查工作，8月底完成網上病例錄入工作，網上完成匯總表相關內容，進行資料統(tǒng)計匯總、分析及總結工作。
于7月14日下午2點半利用院周會的時間在四樓會議室召各科主任、護士長會議，把這項工作的重點、意義做一重點要求，各科室臨床醫(yī)師完善病例和各項檢查。要求各科感染小組質控員第二天下午3點來四樓會議室學習醫(yī)院感染診斷標準，患病率調查方法及調查表項目填寫要求，說明調查目的，重點強調這次醫(yī)院感染患病率的調查重要性，在一個時間段內以點帶面的通過橫斷面觀察醫(yī)院感染的發(fā)病情況，掌握醫(yī)院感染的動態(tài)，以便宏觀的采取控制措施，要求臨床科室主任對科室所有管床醫(yī)生完善住院患者各項與調查有關的檢查：血、痰、尿、大便等實驗室檢查和X線、超聲波、CT掃描等輔助檢查，且與調查前一天得到其檢查結果，資料準確可靠，在規(guī)定時間內完成這次調查，否則就失去它的科學性和準確性，感染辦人員負責這次調查的全部，共21人分3個大組，各科的質控員負責本科的調查工作，并把個案調查表、床旁調查表根據病區(qū)人數的多少發(fā)放表格進行登記。
經過為期4天時間的調查，醫(yī)院感染管理科對全院19個臨床病區(qū)進行了醫(yī)院感染現患率調查。對全院各科應查人數704人，實查人數
704人進行了個案調查登記，實查率100%，院感染病例41例，院感染發(fā)病例次為42例，其中醫(yī)院感染病例15例，社區(qū)感染26例。醫(yī)院感染患病例是2.13%，社區(qū)感染患病率是3.7%。匯總出資料信息：（詳見患病率調查醫(yī)院感染例數表）
感染部位分別是；下呼吸道感染26例，上呼吸道感染3例，泌尿道感染4例，表淺傷口感染2 例，其他部位7例。
醫(yī)院感染病例病原學檢測36例，感染病例標本檢測率85.7%。
醫(yī)院感染現患率同去年相比如下表：
年度 醫(yī)院感染現患率
2013年
2014年 1.5％ 2.13％
一、醫(yī)院感染現患率總體情況：
位于醫(yī)院感染部位前二位的是：下呼吸道、泌尿道 。
1、醫(yī)院感染部位構成：
�。�1）下呼吸道感染26例，占61.9%。
�。�2）泌尿道感染4例，占9.5%；
各部位醫(yī)院感染例次與上年相比見下表：
年度 泌尿道感染 表淺傷口感染 下呼吸道感染
2012年 4 43
2013年 2 05
2014年 4 2 26
與往年相比較，呼吸道感染、泌尿道感染、表淺傷口感染有所上升。
病原微生物為銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、大腸桿菌和其他病原體，發(fā)現多重耐藥菌銅綠假單胞菌1例和陰溝腸桿菌1例（詳見舞陽縣人民醫(yī)院患病率調查病原體情況）。但近幾年社區(qū)感染有所上升，感染部位大部分是泌尿道和下呼吸道。
2、醫(yī)院感染科室分布：
醫(yī)院感染發(fā)病率較高的科室依次為：
綜合ICU、神經外科、呼吸科、神經內科、腫瘤科。呼吸科發(fā)病率多為社區(qū)感染。
3、醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測：
根據全院醫(yī)院感染現患率病例統(tǒng)計，醫(yī)院感染危險因素如下：社區(qū)感染患者增多、 新生兒及老年臥床病人 、 腫瘤、放化療、用免疫抑制劑病人 、 手術、侵入性操作、呼吸機使用、使用抗生素
二、抗生素使用情況：
本次調查抗生素使用308人，使用率為43.8%。其中治療用221例，占抗生素使用率的71.8%；預防用藥87例，占抗感染治療的28.2.8%；抗生素聯(lián)用：一聯(lián)260例、二聯(lián)48例，三聯(lián)藥物0例。我院醫(yī)院感染現患率調查抗生素使用率同去年相比如下表：(詳見科室與抗菌藥物使用匯總表)
年度 抗生素使用率
2013年 50.2%
2014年 43.8.2％
三、與2013年相比較，抗生素使用率有所下降，從整個調查中發(fā)現抗生素使用情況如下：
1、抗生素的使用明顯下降：如骨科、胸外科、消化科、神經內科、心內科、神經外科等。
2、圍術期病人術前用藥不規(guī)范如普外科、手足外科。
3、呼吸科和兒科抗生素使用率、ICU高。
4、部分科室預防用藥過于普遍如婦科、產科、兒科、眼科、耳鼻喉科。
三、醫(yī)院感染發(fā)病原因分析：
1、從醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素分析：
�。�1）易感人群：社區(qū)病人感染增多、老年病人和新生兒等疾病人群增多，慢性病病人（尤其是糖尿病病人、高血壓并發(fā)癥）和高危病患因長期臥床，發(fā)生在神經內科和神經外科的機率高，綜合ICU病人，由于體質差、抵抗力低，易被感染，存在醫(yī)院感染的多發(fā)因素。腫瘤、放化療和使用免疫抑制劑病人，自身的免疫功能遭受破壞或抑制，這些原因使這部分人群醫(yī)院內感染發(fā)生的機率增加 。
�。�2）易感因素：一些有長期服藥的社區(qū)病人、各種有創(chuàng)治療、侵入性操作越來越多，如尿管、置管、吸痰、呼吸機的使用，留置管道的插入，也會造成一定比例的醫(yī)院感染發(fā)生。侵入性操作中，無菌操作不嚴密，消毒措施不到位也是醫(yī)院感染的危險因素，仍有部分醫(yī)務人員院感意識淡薄，在工作中不能自覺履行醫(yī)院感染管理規(guī)范要求和消毒隔離制度。
（3）不合理使用抗菌藥物，預防用藥過度，導致菌群失調，細菌變異，
耐藥菌株不斷增加，而引起新的感染。
�。�4）醫(yī)務人員不能有效落實衛(wèi)生洗手或手消毒制度。
(5) 各類環(huán)境、物表清潔消毒不徹底，一些感染菌株存在于物體上，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。
2、從醫(yī)院感染部位構成分析：
�。�1）下呼吸道感染較高，主要原因是社區(qū)感染、重癥ICU病人有所增高，病人有基礎疾病、危重病也是誘發(fā)下呼吸道感染的因素，呼吸機的應用和氣管切開等原因以及環(huán)境質量不清潔等。
�。�2）泌尿道感染但多集中在神經內科病區(qū)和心內科糖尿病人，神經內科病人尿失禁，無排尿意識，尿路治療(導尿、插管)與感染發(fā)生密切相關。由于操作不當、消毒不嚴格造成的外源性感染也是原因之一。糖尿病慢性病人也會出現的并發(fā)癥也會引起尿路感染社。另外抗生素的不合理應用破壞了尿道的正常菌群也使泌尿道感染增加。
�。�3）醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性低，是否得到提高，是各個部位感染的普遍因素。
四、改進措施：
1、根據患病率監(jiān)測情況，不斷改善醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，加強對高危因素的監(jiān)測；下一步對綜合ICU和多重耐藥菌的監(jiān)測力度增大。
2、強化全體醫(yī)務人員的院感意識，加強醫(yī)院感染知識培訓。組織醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識、多重耐藥菌監(jiān)測與控制、手衛(wèi)生的培訓。
3、加強消毒隔離管理技術、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查，保證診療用品消毒滅菌，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
篇二：20xx現患率調查分析報告
蒙城縣第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染現患率調查總結
為了解我院感染現狀，對我院20xx年8月8日00:00～24:00所有住院病人進行現患率調查�，F將調查情況總結如下。 1 資料與方法 1.1 調查對象
20xx年8月8日全院所有住院病人。 1.2 調查方法
向醫(yī)院領導匯報，并與相關職能科室如醫(yī)務科、護理部協(xié)調，爭取全方位的支持；在調查開始前，向相關臨床科室發(fā)出通知，說明調查目的，要求病區(qū)對住院病人完善各項與感染性疾病診斷有關的檢查；調查小組由醫(yī)院感染科、病區(qū)組長及以上醫(yī)生和病區(qū)護士長組成；組織相關人員集中培訓，包括調查方案、診斷標準、調查表項目填寫說明等；根據調查方案采取床旁個案調查和病歷調查相結合，并結合查閱抗生素使用情況及檢驗結果，填寫統(tǒng)一的個案調查表。 1.3 診斷標準
按《臨床醫(yī)院感染學》診斷標準。 2 結 果 2.1 一般情況
本次調查應查人數495人，實查人數489人，實查率98.8%，達到了計劃要求。489人中發(fā)生醫(yī)院感染病人5例，感染例次5例，現患率為1%，例次現患率為1%。
2.2 病區(qū)醫(yī)院感染現患率 見表1
2.3 抗菌藥物使用情況
調查489人中，有351人使用了抗菌藥物，使用率為71.78%。其中一聯(lián)用
藥348人，占99.15%，二聯(lián)用藥3人，占0.85%，無三聯(lián)、四聯(lián)以上用藥。病區(qū)抗菌藥物使用情況，見表2。
3 討 論
醫(yī)院感染現患率調查又稱橫斷面調查，系收集一個特定時點或時段病人發(fā)生和不發(fā)生醫(yī)院感染的資料，對醫(yī)院感染與某些變量之間的關系進行描述性研究。
此次共調查489人，發(fā)生醫(yī)院感染5人，醫(yī)院感染現患率為1 %。 在調查中發(fā)現，本次調查感染部位均為下呼吸道感染。分析原因：多數高齡患者臥床不起，伴多種基礎性疾病，加上老人咳嗽反射減弱，痰不易咳出，從而增加呼吸道感染機會。
正確合理應用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應發(fā)生率以及減少或減緩細菌耐藥性發(fā)生的關鍵，本次調查日抗菌藥物的使用率為71.78%，多為單用藥，主要為預防用藥和治療用藥。
通過此次醫(yī)院感染現患率調查，更好地了解了病區(qū)醫(yī)院感染情況，增強了全院醫(yī)護人員對醫(yī)院感染監(jiān)控意識，在今后的工作中應該加強醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理知識培訓，學習掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，結合臨床開展必要的病原學檢查及藥敏試驗，以利于掌握抗菌藥物的合理使用，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。
蒙城縣第二人民醫(yī)院院感科
20xx年xx月xx日
篇三：2014年醫(yī)院感染患病率調查分析報告
2014年醫(yī)院感染患病率調查分析總結
根據省衛(wèi)計委《關于2014年全國醫(yī)院感染橫斷面調查的通知》的要求，按照年工作計劃于2014年8月進行住院病人患病率調查，8月25日對我院參加本次調查人員進行培訓，并繪制、印刷各種調查表和匯總表，8月26日0時到24時順利完成臨床科室醫(yī)院感染患病率調查工作，9月中旬完成網上病例錄入工作，9月底完成資料統(tǒng)計匯總、分析及總結工作。
8月22日下午3點半在三樓會議室召開各科感染小組成員主任、科主任護士長會議，重點強調這次醫(yī)院感染患病率調查工作的重要性，在一個時間段內以點帶面的通過橫斷面觀察醫(yī)院感染的發(fā)病情況，掌握醫(yī)院感染的動態(tài)，以便宏觀的采取控制措施，要求臨床科室主任對科室所有管床醫(yī)生完善住院患者各項與調查有關的檢查;血、痰、尿、大便等實驗室檢查和X線、超聲波、CT掃描等輔助檢查，且與調查前一天得到其檢查結果，資料準確可靠，在規(guī)定時間內完成這次調查，否則就會失去它的科學性和準確性。8月25日我院院感科關茂玲副主任，對參加本次調查人員進行培訓，內容包括：《醫(yī)院感染病例診斷標準》、醫(yī)院感染現患率調查個案登記表填寫說明、醫(yī)院感染現患率床旁調查方法（兩種表格），并把調查表下發(fā)到各科。 經過為期1天時間的調查，醫(yī)院感染管理科對全院11個臨床病區(qū)進行了醫(yī)院感染現患率調查。對全院各科應查人數177人，實查人數174人，進行了個案調查登記，實查率98.3%，匯總出資料信息：
醫(yī)院感染病例56例，醫(yī)院感染發(fā)病率為32.2%,其中社區(qū)感染54例,感染率為31%;院內感染2例，感染率為1.1%（詳見現患率調查醫(yī)院感染例數表）。
感染情況分別是：下呼吸道感染24例，上呼吸道感染10例,腹腔內組織感染8
例,泌尿道感染6例,胃腸道感染2例，軟組織感染1例,皮膚感染1例，乳腺炎1例，嬰兒膿皰病1例，胸膜腔感染1例，其它部位感染1例。
一、醫(yī)院感染現患率總體情況：
位于感染部位前三位的是：呼吸道、腹腔內組織、泌尿道。
1、 醫(yī)院感染部位構成：
�。�1）呼吸道感染感染34例，占60.7%。
（2）腹腔內組織感染8例，占14.3%。
�。�3）泌尿道感染6例，占10.7%。
各部位醫(yī)院感染例次與上年相比見下表：
與2013年相比較，感染部位大部分是呼吸道,腹腔內組織感染、泌尿道感染呈上升趨勢，但近幾年社區(qū)感染明顯上升，。
2、醫(yī)院感染科室分布：
社區(qū)感染發(fā)病率較高的科室依次為：
內一科、神經內科、內三科，感染部位大部分是呼吸道,類型多為社區(qū)感染。腹腔內組織感染以外科為主，全部為社區(qū)感染。泌尿道感染呈散發(fā)趨勢，無一例導尿管插管相關感染發(fā)生。醫(yī)院感染兩例，一例上呼吸道感染，一例新生兒吸入性肺炎，新生兒肺炎的發(fā)生與產前過長胎兒宮內窘迫有關。
3、醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測：
根據全院醫(yī)院感染現患率病例統(tǒng)計，醫(yī)院感染危險因素如下：
危險因素有：基礎疾病較多的病人、年齡≥60歲；臥床病人；手術。人員類型以農村人口居多。農村人口多數醫(yī)學知識欠缺，從醫(yī)行為差；對新觀念新知識不愿意接受。
二、抗生素使用情況：
本次調查住院病人抗生素使用174人，使用抗生素81例，住院患者抗菌藥物使用率46.5%（衛(wèi)生部2012年專項整治要求：綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%）。其中治療用57例，占抗生素使用率的70.4 %；預防用藥19例，占抗感染治療的23.5%；治療加預防使用抗生素5例,占6.2%;聯(lián)用：一聯(lián)52例、二聯(lián)28例，三聯(lián)用藥1例。根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》，接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%，此期間全院共送檢各類標本標本4份，遠遠低于要求。
三、醫(yī)院感染病原體檢測匯總：此期間全院共送檢4份標本，1份不合格標本(經溝通經驗用藥患者病情已趨好轉，故未再繼續(xù)留�。�1例大腸埃希菌，1例肺炎克雷伯菌，1例施氏葡萄球菌。結合我院八月份檢出的共六例多重耐藥菌（大腸埃希菌），對臨床使用的頭孢他啶、頭孢西丁、左氧氟沙星普遍耐藥。
四、醫(yī)院感染發(fā)病原因分析：
1、從醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素分析：
�。�1）易感人群：慢性病病人（尤其是糖尿病病人）和高危病患因長期臥床，發(fā)生在神經內科、內分泌科、呼吸內科、心血管科的機率高，病人大多是心腦血管疾病，病程長，危重昏迷病人多，長期住院、不能自主活動。上呼吸道感染的病人大多是院外帶入的感染，病人入院就存在病原體，感染的機會增加。
�。�2）易感因素：病室入住病人較多，健康教育工作不到位；病人多為農村患者，思想觀念落后，對新的理念接受有抵觸，認為開窗通風會引起感冒，致病室空氣流通不暢，增加交叉感染的機會。
�。�3）不合理使用抗菌藥物，預防用藥過度，導致菌群失調，細菌變異，耐藥菌株不斷增加，而引起新的感染。
（4）醫(yī)務人員不能有效落實衛(wèi)生洗手或手消毒制度。
�。�5）環(huán)境清潔消毒不徹底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。
2、從醫(yī)院感染部位構成分析：
�。�1）呼吸道感染較高，主要原因是病人增加，病室內陪侍探視人員增加；宣教工作不到位，床位相對不足，開窗通風不好等等有關。
�。�2）外科系統(tǒng)的感染以腹腔內組織感染為主，其感染多為社區(qū)感染。
四、從這次現患率調查反應出來的問題：
醫(yī)務人員醫(yī)院感染觀念淡薄，知識欠缺，表現在：院內感染、社區(qū)感染概念不清；病原體種類概念不清（病原體：細菌、病毒）。
五、改進措施：
1、醫(yī)院感染管理科應根據現病率監(jiān)測情況，不斷改善醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，加強對高危因素的監(jiān)測；要求各科對有感染征象的病人，能留取標本的應盡量留取，醫(yī)院感染病例的標本送檢率≥40%，下呼吸道感染時，痰標本送檢率≥60%。下一步將加大對導尿管相關感染監(jiān)測力度。
2、強化全體醫(yī)務人員的院感意識，加強醫(yī)院感染知識培訓。組織醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識、多重耐藥菌監(jiān)測與控制、手衛(wèi)生的培訓。
3、加大臨床科室的管理，把醫(yī)院感染相關的工作內容制成工作手冊，進行質量監(jiān)控，
體現出每月、季度、年的工作持續(xù)改進。
4、加強消毒隔離管理技術、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查，保證診療用品消毒滅菌，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
5、加強環(huán)境質量，保持環(huán)境清潔，物表清潔消毒到位，切實做好病區(qū)的終末消毒工作。
6、加強重點環(huán)節(jié)、重點部門及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
7、合理使用抗菌藥物，減少預防用藥，縮短用藥時間，治療性使用抗菌藥物時必須作細菌培養(yǎng)、藥敏試驗，提高病原標本送檢率，（病原標本送檢率≥40%），減少耐藥菌株，杜絕因濫用抗菌藥物造成的院內感染。
8、掌握好用藥指征，減少預防用藥，控制用藥時間，預防使用盡量控制在3天以內�？垢腥局委熑绻轿逄鞗]有控制，應及時送病原學檢查，根據藥敏結果更換抗菌藥物。
9、重視細菌培養(yǎng)藥敏試驗，做到合理用藥。對于病情有變化而需要更換抗生素時者在病程中應及時記錄、分析。
10、加強健康教育工作。
11、這次調查分析總結后，院感科將把存在的問題納入下一步的工作計劃中，不斷完善和改進工作。
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