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承諾書

學生交通安全承諾書

時間:2023-02-08 13:56:10 承諾書 我要投稿

學生交通安全承諾書(合集15篇)

  現(xiàn)如今,承諾書使用的情況越來越多,承諾書由標題、啟語、正文、結語、署名、日期六部分組成。相信許多人會覺得承諾書很難寫吧,下面是小編為大家收集的學生交通安全承諾書,歡迎閱讀與收藏。

學生交通安全承諾書(合集15篇)

學生交通安全承諾書1

  安全無小事,交通安全從我做起。我承諾自覺做到以下幾點:

  1、認真學習交通安全知識,遵守交通法規(guī),提高自己的安全意識和防護自救能力。

  2、嚴格遵守交通法規(guī),堅決不騎車上下學,不攀扶其他車輛或者手中持物;不追逐打鬧,不三五并肩行駛;放假不違章騎車。

  3、在道路上行走做到:走路靠右行,不違章過馬路,一停二看三通過紅燈停、綠燈行等。

  4、嚴格遵守五不原則:不搭乘證件不全的`車輛;不搭乘超載的車輛;不搭乘非客運車輛;不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛;不搭乘危險駕駛的車輛。

  5、嚴格執(zhí)行學校、家長的交通安全教育。

  學生簽字:________

  家長簽字:_________

  ____年____月_____日

學生交通安全承諾書2

  為養(yǎng)成良好文明交通行為,摒棄交通陋習,進一步提高交通安全意識,我向?qū)W校、家長、社會鄭重承諾:

  1、認真學習交通安全知識,遵守交通法律法規(guī),提高交通安全意識和自我防范事故的能力。

  2、在道路上行走時一定做到:遵守交通規(guī)則,在道路上行走,要走人行道;沒有人行道的道路,要靠右邊行走,做到“紅燈停,綠燈行”及“一慢、二看、三通過”。

  3、不突然橫穿馬路,特別是馬路對面有熟人、同學呼喚,或者自己要坐的車輛已到,千萬不能貿(mào)然行事,以免發(fā)生意外。

  4、騎自行車時走非機動車道,沒有非機動車道的靠路邊右側(cè)順行;不脫手騎車、不騎車帶人、不騎“病”車、不騎快車、不與機動車搶道、不平行騎車、不在惡劣天氣騎車;騎自行車不在道路上互相追逐、扶身并行。

  5、騎自行車、電動車要嚴格遵守交通法律法規(guī),未滿12周歲不騎自行車,未滿16周歲不騎電動車,堅決不無證駕駛摩托車。

  6、乘汽車要停穩(wěn)后上下車,在車上要抓好扶手,頭、手等身體部位不能伸出窗外。

  7、嚴格遵守交通法規(guī),不乘坐超員、超速、拼裝、無牌無證、拖拉機等有安全隱患的'車輛,遇到各類危害學生交通安全違法行為要堅決抵制,并及時向?qū)W校、公安交管等部門舉報。

  8、上下學時只能有父母接送,未經(jīng)得父母同意不能讓他人接送。不在路上、不到同學家逗留玩耍,不走親串友,放學按時回家。

  9、放學后不在學校逗留,雙休、節(jié)假日不私自到校。不借故因事等理由到外村同學家。

  10、積極響應“小手拉大手”號召,提醒家人嚴格遵守交通法規(guī),共創(chuàng)平安交通環(huán)境。

  以上承諾,我保證堅決做到,請老師、家長監(jiān)督。

  承諾人:xxxx年級xxxx班xxxx學生(簽名)

  x年1月8日

  學生xxxx的交通安全承諾書我已看過,我會盡到監(jiān)護人職責,監(jiān)督督促孩子說到做到。

  家長(監(jiān)護人)xxxx

  x年1月日

學生交通安全承諾書3

  安全無小事,交通安全從我做起。我承諾自覺做到以下幾點:

  1、認真學習交通安全知識,遵守交通法規(guī),提高自己的安全意識和防護自救能力。

  2、嚴格遵守交通法規(guī),堅決不騎車上下學,不攀扶其他車輛或者手中持物;不追逐打鬧,不三五并肩行駛;放假不違章騎車。

  3、在道路上行走做到:走路靠右行,不違章過馬路,“一停二看三通過”;“紅燈停、綠燈行”等。

  4、嚴格遵守“五不”原則:不搭乘證件不全的車輛;不搭乘超載的車輛;不搭乘非客運車輛;不搭乘司機酒后、疲勞等的.車輛;不搭乘危險駕駛的車輛。

  5、嚴格執(zhí)行學校、家長的交通安全教育。

  承諾人(簽名):xxxxxx

  班級班主任(簽名):xx

  xx年xx月xx日

學生交通安全承諾書4

  為養(yǎng)成良好文明交通行為,摒棄交通陋習,進一步提高交通安全意識,我向?qū)W校、家長、社會鄭重承諾:

  1、認真學習交通安全知識,遵守交通法律法規(guī),提高交通安全意識和自我防范事故的能力。

  2、在道路上行走時一定做到:遵守交通規(guī)則,在道路上行走,要走人行道;沒有人行道的道路,要靠右邊行走,做到“紅燈停,綠燈行”及“一慢、二看、三通過”。

  3、不突然橫穿馬路,特別是馬路對面有熟人、同學呼喚,或者自己要坐的車輛已到,千萬不能貿(mào)然行事,以免發(fā)生意外。

  4、騎自行車時走非機動車道,沒有非機動車道的靠路邊右側(cè)順行;不脫手騎車、不騎車帶人、不騎“病”車、不騎快車、不與機動車搶道、不平行騎車、不在惡劣天氣騎車;騎自行車不在道路上互相追逐、扶身并行。

  5、騎自行車、電動車要嚴格遵守交通法律法規(guī),未滿12周歲不騎自行車,未滿16周歲不騎電動車,堅決不無證駕駛摩托車。

  6、乘汽車要停穩(wěn)后上下車,在車上要抓好扶手,頭、手等身體部位不能伸出窗外。

  7、嚴格遵守交通法規(guī),不乘坐超員、超速、拼裝、無牌無證、拖拉機等有安全隱患的車輛,遇到各類危害學生交通安全違法行為要堅決抵制,并及時向?qū)W校、公安交管等部門舉報。

  8、放學后不在學校逗留,不在路上、不到同學家逗留玩耍,不走親串友,放學按時回家。雙休、節(jié)假日不私自到校。不借故因事等理由到外村同學家。

  9、積極響應“小手拉大手”號召,提醒家人嚴格遵守交通法規(guī),共創(chuàng)平安交通環(huán)境。以上承諾,我保證堅決做到,請老師、家長監(jiān)督。

學生簽字:xxx

  家長簽字:xxx

  20xx年x月x日

  我承諾:

  一、在公路上走路時,一定要緊靠右邊,橫穿公路不亂跑,確認安全后才通過。

  二、不乘坐農(nóng)用車、拖拉機、“黑車”、“摩的”、三輪貨車和麻木車等非營運客車,不乘坐拼裝、改裝和報廢車輛。

  三、不在公路上或公路邊上聚集、乘涼、娛樂、玩耍。

  四、出行乘坐客車,不乘坐沒有客運資質(zhì)的.車輛。

  五、如發(fā)現(xiàn)駕駛?cè)顺瑔T行駛、超速行駛、酒后駕駛、疲勞駕駛、無證駕駛,要拒絕乘坐。

  六、搭乘摩托車要戴質(zhì)量合格的頭盔,搭乘摩托車時不側(cè)坐和倒坐。未滿12周歲的不得乘坐摩托車,不騎自行車上路。

  七、發(fā)現(xiàn)父母,鄰里和親友間有交通違法行為時要善意提醒、阻止和勸導。

學生簽字:xxx

  家長簽字:xxx

  20xx年x月x日

學生交通安全承諾書5

各位家長:

  你們好!

  為進一步加強對學生的安全教育和管理,提高學生的交通安全意識,杜絕或減少交通安全事故的發(fā)生,作為學生家長,我與學校簽訂交通安全保證書。

  1,認真學習道路交通安全相關法律法規(guī)知識,提高自身交通法制觀念和交通安全意識,為學生樹立起自覺遵守交通法律法規(guī)的良好形象。

  2,對學生開展經(jīng)常性的交通安全教育,增強他們遵守交通安全法律法規(guī)的意識和能力,鼓勵其積極參加學校組織的各種交通安全教育活動。

  3,不讓學生乘坐農(nóng)用車,報廢車,拖拉機和無牌無證無運營手續(xù)的'車輛上下學,不乘坐超載車輛。及時向?qū)W校及有關部門舉報運載學生的可疑車輛。

  4,切實盡到家長的職責,最大限度地保證學生在上下學途中的交通安全。

  以上各項我保證做到,請學校和老師予以監(jiān)督。

  承諾人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

學生交通安全承諾書6

  為養(yǎng)成良好文明交通行為,摒棄交通陋習,進一步提高交通安全意識,我向?qū)W校、家長、社會鄭重承諾:

  1、認真學習交通安全知識,遵守交通法律法規(guī),提高交通安全意識和自我防范事故的能力。

  2、在道路上行走時一定做到:遵守交通規(guī)則,在道路上行走,要走人行道;沒有人行道的道路,要靠右邊行走,做到“紅燈停,綠燈行”及“一慢、二看、三通過”。

  3、不突然橫穿馬路,特別是馬路對面有熟人、同學呼喚,或者自己要坐的車輛已到,千萬不能貿(mào)然行事,以免發(fā)生意外。

  4、騎自行車時走非機動車道,沒有非機動車道的.靠路邊右側(cè)順行;不脫手騎車、不騎車帶人、不騎“病”車、不騎快車、不與機動車搶道、不平行騎車、不在惡劣天氣騎車;騎自行車不在道路上互相追逐、扶身并行。

  5、騎自行車、電動車要嚴格遵守交通法律法規(guī),未滿12周歲不騎自行車,未滿16周歲不騎電動車,堅決不無證駕駛摩托車。

  6、乘汽車要停穩(wěn)后上下車,在車上要抓好扶手,頭、手等身體部位不能伸出窗外。

  7、嚴格遵守交通法規(guī),不乘坐超員、超速、拼裝、無牌無證、拖拉機等有安全隱患的車輛,遇到各類危害學生交通安全違法行為要堅決抵制,并及時向?qū)W校、公安交管等部門舉報。

  8、上下學時只能有父母接送,未經(jīng)得父母同意不能讓他人接送。不在路上、不到同學家逗留玩耍,不走親串友,放學按時回家。

  9、放學后不在學校逗留,雙休、節(jié)假日不私自到校。不借故因事等理由到外村同學家。

  10、積極響應“小手拉大手”號召,提醒家人嚴格遵守交通法規(guī),共創(chuàng)平安交通環(huán)境。

  以上承諾,我保證堅決做到,請老師、家長監(jiān)督。

  承諾人:________年級________班________學生(簽名)

  20xx年1月8日

  學生________的交通安全承諾書我已看過,我會盡到監(jiān)護人職責,監(jiān)督督促孩子說到做到。

  家長(監(jiān)護人)________

  20xx年1月日

學生交通安全承諾書7

  本人姓名:

  住址:

  現(xiàn)承諾教育子女遵守交通法規(guī)并履行監(jiān)護責任(子女姓名,年齡,年級,班級,就讀小學)。

  告誡子女:在日常出行中嚴格遵守交通安全法規(guī),在上、放學時及途中不搭乘農(nóng)用車、三輪車、拖拉機及無牌無證、報廢車等車輛;不搭乘超員車輛及其它具有安全隱患的車輛;不在公路上、鐵路上追逐嬉戲,養(yǎng)成自覺遵守交通法規(guī)的習慣和意識;未滿十二周歲不騎自行車和乘二輪摩托車;不在道路上扒車、追車、強行攔車或拋物砸車;不在車輛未停穩(wěn)時上下車、跳車,不將身體任何部位伸出車外;橫穿公路時要走人行橫道,無人行橫道的'須直行并確認無安全隱患后方可通行,遵循:一停、二看、三通過;不得在車輛臨近時突然加速橫穿或者中途倒退、折返;并遵守其它交通法規(guī)。

  理解并支持交管部門查糾違法載運學生車輛;發(fā)現(xiàn)車輛違法載運學生及時向交警部門舉報。協(xié)助學校共同做好孩子的交通安全教育工作。

  承諾學生家長簽名:

  年月日

學生交通安全承諾書8

  交通安全事關學生的健康成長和家庭幸福。近年來,中小學生交通事故頻發(fā),慘痛的教訓已為我們敲響了警鐘。為此,我們號召廣大學生及家長要增強交通安全意識,遵守交通規(guī)則,乘坐安全的車輛,并養(yǎng)成良好的乘車習慣。為了你和他人的安全,河西堡第二小學學生承諾如下:

  一、認真學習交通安全知識,遵守交通法規(guī),提高自己的安全意識和防護自救能力,時刻提醒自己注意維護自己和他人的'交通安全。

  二、嚴格遵守交通法規(guī),不滿12周歲的學生不在道路上駕駛自行車、三輪車。騎車時不騎“病車”,不違章騎車,騎車不帶人,不在校園內(nèi)騎車。

  三、嚴格遵守行人應該遵守的交通法規(guī),走路靠右行,不違章過馬路,做到“一停二看三通過”、“紅燈停,綠燈行”,不翻越護欄,不橫穿綠化帶,不向過往車輛拋擲石塊等。

  四、嚴格遵守乘車時應該遵守的交通法規(guī),上車時不擁擠、遵守“先下后上”規(guī)則,不將頭手伸出窗外,不在車內(nèi)戲鬧或大聲喧嘩,下車時不急于過馬路等。

  五、嚴格遵守“五不”原則。不搭乘證件不全的車輛;不搭乘超載的車輛;不搭乘非客運車輛;不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛;不搭乘危險駕駛的車輛。

  六、嚴格執(zhí)行學校、家長的交通安全教育,嚴格遵守其他應該遵守的交通法規(guī)。

學生交通安全承諾書9

  為養(yǎng)成良好文明交通行為,摒棄交通陋習,進一步提高交通安全意識,我向?qū)W校、家長、社會鄭重承諾:

  1、認真學習交通安全知識,遵守交通法律法規(guī),提高交通安全意識和自我防范事故的能力。

  2、在道路上行走時一定做到:遵守交通規(guī)則,在道路上行走,要走人行道;沒有人行道的道路,要靠右邊行走,做到“紅燈停,綠燈行”及“一慢、二看、三通過”。

  3、不突然橫穿馬路,特別是馬路對面有熟人、同學呼喚,或者自己要坐的.車輛已到,千萬不能貿(mào)然行事,以免發(fā)生意外。

  4、在騎自行車時走非機動車道,沒有非機動車道的靠路邊右側(cè)順行;不脫手騎車、不騎車帶人、不騎“病”車、不騎快車、不與機動車搶道、不平行騎車、不在惡劣天氣騎車;騎自行車不在道路上互相追逐、扶身并行。

  5、騎自行車、電動車要嚴格遵守交通法律法規(guī),未滿12周歲不騎自行車,未滿16周歲不騎電動車,堅決不無證駕駛摩托車。

  6、乘汽車要停穩(wěn)后上下車,在車上要抓好扶手,頭、手等身體部位不能伸出窗外。

  7、嚴格遵守交通法規(guī),不乘坐超員、超速、拼裝、無牌無證、拖拉機等有安全隱患的車輛,遇到各類危害學生交通安全違法行為要堅決抵制,并及時向?qū)W校、公安交管等部門舉報。

  8、放學后不在學校逗留,不在路上、不到同學家逗留玩耍,不走親串友,放學按時回家。雙休、節(jié)假日不私自到校。不借故因事等理由到外村同學家。

  9、積極地響應“小手拉大手”號召,提醒家人嚴格遵守交通法規(guī),共創(chuàng)平安交通環(huán)境。以上承諾,我保證堅決做到,請老師、家長監(jiān)督。

  承諾人:

  20xx年xx月xx日

學生交通安全承諾書10

  教育好孩子是社會、學校、家長的共同責任,為確保學生人身安全和健康成長,保障學生上放學路上的交通安全,學生、家長及學校鄭重承諾:

  一、學生承諾

  1、嚴格遵守交通規(guī)則和道路交通法,時刻牢記珍愛生命,安全第一。

  2、嚴格遵守行人交通規(guī)則,走路靠右行,不違章過馬路,上學放學途中不在公路上玩耍。

  3、不乘坐無牌無證照機動車、拼裝車、報廢車、電動三輪車、超載車及安全技術不符合安全規(guī)定的車輛。

  4、嚴格遵守未滿2周歲禁止騎自行車的規(guī)定。

  二、家長承諾

  1、履行監(jiān)護人的職責,加強學生道路交通安全教育,讓學生時刻牢記珍惜生命交通安全第一,并做好學生上放學途中交通安全防護工作。

  2、不讓學生乘坐無牌無證照機動車、拼裝車、報廢車、電動三輪車、超載車及安全技術不符合安全規(guī)定的.車輛。

  3、禁止12周歲以下子女騎自行車入校,否則交通安全由學生和家長自負;12歲以上學生騎自行車時要加強安全管理和教育,不違規(guī)騎車;禁止學生騎電動車、摩托車等機動車輛。

  4、密切與學校聯(lián)系和溝通,共同教育學生,及時糾正學生不良交通行為。

  三、學校承諾

  1、對學生加強交通安全教育和宣傳;

  2、對學生加強交通安全管理,對不良交通行為及時教育;

  3、加強對學生進行節(jié)假日的安全教育。

  (本承諾書家長、學生簽字后返學校留存)

  承諾學生: 年級

  承諾家長:XXX

  承諾學校:**學校

  二Oxx年九月一日

學生交通安全承諾書11

  為了全面貫徹落實《丹徒區(qū)政府關于加強學生交通安全管理工作的意見》,切實落實區(qū)教育局、鎮(zhèn)政府關于學生交通安全工作措施,確保孩子上學路途安全,本人選擇以下方式中的第()種,作為孩子上學往返的方式,并作出安全責任承諾:

  1、乘坐經(jīng)過交通部門認定的有校車標識的`接送車輛,并與車主簽定《關于乘車學生到校、回家途中交通安全的協(xié)議》,教育自己的孩子自覺做到《告家長書》中提出的五點要求。

  2、自己接送:孩子每次上學往返,由家長自行接送,并負責好往返安全。

  3、自主上學:孩子每次上學,由孩子自已往返,家長加強交通安全教育,負責好孩子上學往返的安全。

  4、騎自行車上學:按交通法規(guī)規(guī)定,凡未年滿十二周歲的孩子,不得騎自行車上學。由于本家庭原因,家長對孩子騎自行車上學進行了專門訓練,決定讓自己的孩子騎自行車上學。孩子上學往返的交通安全,由本家庭負全部責任。

  以上承諾,經(jīng)_______學校_____班_______學生家長簽字生效。本承諾有效期:2月18日至小學畢業(yè)。承諾書由學校留存,對照執(zhí)行。

承諾人:

日期:

學生交通安全承諾書12

  為進一步加強對學生的安全教育和管理,提高學生的交通安全意識,杜絕或減少交通安全事故的發(fā)生,作為學生家長,我與學校簽訂交通安全承諾書。

  1,認真學習道路交通安全相關法律法規(guī)知識,提高自身交通法制觀念和交通安全意識,為學生樹立起自覺遵守交通法律法規(guī)的良好形象。

  2,對學生開展經(jīng)常性的交通安全教育,增強他們遵守交通安全法律法規(guī)的意識和能力,鼓勵其積極參加學校組織的各種交通安全教育活動。

  3,不讓學生乘坐農(nóng)用車,報廢車,拖拉機和無牌無證無運營手續(xù)的`車輛上下學,不乘坐超載車輛。及時向?qū)W校及有關部門舉報運載學生的可疑車輛。

  4,切實盡到家長的職責,最大限度地保證學生在上下學途中的交通安全。

  以上各項我承諾做到,請學校和老師予以監(jiān)督。

  承諾人:

  日期:

學生交通安全承諾書13

  交通安全事關家庭幸福和孩子健康成長。我向?qū)W校承諾如下:

  1、認真學習交通法規(guī)和交通安全知識,提高安全意識和防護自救能力,時刻提醒自己注意維護自己和他人的交通安全。

  2、嚴格遵守交通法規(guī),不在道路上駕駛自行車、三輪車、電動自行車。

  3、嚴格遵守行人應該遵守的交通法規(guī),走路靠右行,不違章過馬路,做到“一停二看三通過”、“紅燈停,綠燈行”,不翻越護欄,不橫穿綠化帶,不向過往車輛拋擲石塊等。

  4、嚴格遵守乘車時應該遵守的交通法規(guī),上車時不擁擠、遵守“先下后上”規(guī)則,不將頭手伸出窗外,不在車內(nèi)戲鬧或大聲喧嘩,下車時不急于過馬路等。

  5、嚴格遵守“四不”原則,即:不搭乘“三證”不全的車輛;不搭乘超載車輛;不搭乘車況不好的車輛;不搭乘駕駛員有問題(酒后、疲勞等)的.車輛。

  6、家長要教育子女不駕駛摩托車等機動車輛,教育子女不在公路上踢球、溜滑板、游玩、奔跑、戲鬧,時時處處注意交通安全。

  7、家長接送孩子的車輛要經(jīng)常檢修,不違規(guī)超載,不違章駕駛。

  8、嚴格遵守其他應該遵守的交通法規(guī)。

  承諾人(簽字):

  家長簽字:

  關防鄉(xiāng)明德小學

  20xx年9月1日

學生交通安全承諾書14

  安全無小事,防交通安全、防溺水安全從我做起。為增強學生防交通、防溺水安全意識和遵守交通法律法規(guī)自覺性和提高抵御溺水能力,預防和減少道路交通、溺水事故,保障學生上學、放學路上的交通安全、溺水安全,我們愿意作出以下承諾:

  家長承諾:

  1、對兒童履行監(jiān)護人的義務,保障兒童在校外的交通安全和溺水安全。

  2、配合學校加強對兒童交通、溺水安全教育,提高子女防交通、防溺水安全意識。

  3、加強對兒童交通安全管理,發(fā)現(xiàn)兒童的不良交通行為及時教育和糾正。

  4、指導兒童正確騎行自行車,嚴格禁止兒童騎電動、摩托車等機動車上學、放學。特別是嚴禁兒童飚車。

  5、教育自己兒童不私自下水游泳;盡到監(jiān)護責任,做好兒童上學、放學路途中、雙休日、節(jié)假日溺水監(jiān)護工作。

  6、密切與學校溝通共同教育管理學生。

  學生承諾:

  1、認真學習交通安全知識,遵守交通法律法規(guī),提高自己的安全意識和防護自救能力。嚴禁騎電動、摩托車或其他機動車輛上學。

  2、嚴格遵守交通法規(guī),騎自行車時不要雙手離把、攀扶其他車輛或者手中持物;不追逐打鬧,不三五并肩行駛;嚴禁后座帶人;嚴禁在校園內(nèi)騎車;不違章騎車。

  3、在道路上行走做到:走路靠右行,不違章過馬路,一停二看三通過紅燈停、綠燈行等。在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行,注意觀察、看清來往車輛。

  4、嚴格遵守五不原則:不搭乘證件不全的.車輛;不搭乘超載的車輛;不搭乘非客運車輛;不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛;不搭乘危險駕駛車輛。

  5、嚴格執(zhí)行學校、家長的交通安全教育和溺水安全教育。

  6、未經(jīng)父母或其他監(jiān)護人同意不下河游泳;不擅自邀請其他同學下河游泳;不到河邊或者建筑取土形成的水坑、水窯、山溏邊玩耍、戲水、嬉鬧。

  7、在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下,不能避而不見或者冒然下水救人,采取大聲呼救或者報警(110)等措施。

  承諾人:學 生(簽名): 年級 班

  家 長(簽名):

  年 月 日

學生交通安全承諾書15

  安全無小事,交通安全從我做起。我承諾自覺做到以下幾點:

  1、認真學習交通安全知識,遵守交通法規(guī),提高自己的安全意識和防護自救能力。

  2、嚴格遵守交通法規(guī),堅決不騎車上下學,不攀扶其他車輛或者手中持物;不追逐打鬧,不三五并肩行駛;放假不違章騎車。

  3、在道路上行走做到:走路靠右行,不違章過馬路,“一停二看三通過”;“紅燈停、綠燈行”等。

  4、嚴格遵守“五不”原則:不搭乘證件不全的車輛;不搭乘超載的`車輛;不搭乘非客運車輛;不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛;不搭乘危險駕駛的車輛。

  5、嚴格執(zhí)行學校、家長的交通安全教育。

  學生簽字:x

  家長簽字:x

  x年x月x日

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