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保險自查報告
我們眼下的社會,報告與我們的生活緊密相連,要注意報告在寫作時具有一定的格式。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編整理的保險自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

保險自查報告1
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導下,在院領導關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的'通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎管理:
1、本院有分管領導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格,因此,未開展住院項目。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
四、醫(yī)療保險服務管理:
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務,設施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫(yī)保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險信息管理:
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進行。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質(zhì)的同時,加強責任心,在地區(qū)社保局的支持和指導下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
保險自查報告2
根據(jù)xxx印發(fā)《xxxx社會保險經(jīng)辦風險管理專項行動工作方案》(xxxxxxx)文件要求,為了加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部管理與監(jiān)督,防范和化解運行風險,規(guī)范社會保險管理服務工作,確保社會保險基金安全,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、組織機構(gòu)風險控制
按照盟社保局對社會保險經(jīng)辦風險管理檢查評估工作要求,確保我局經(jīng)辦風險管理檢查評估工作扎實開展,我局建立了由局長任組長,分管局長任副組長的經(jīng)辦風險管理檢查評估工作領導小組,領導小組高度重視社會保險經(jīng)辦風險管理工作,定期、不定期與相關(guān)股室人員召開專門會議研究,保障經(jīng)辦風險控制管理工作高效有序開展。我局稽核審計股,負責全局風險管理工作。科學制定崗位設置,經(jīng)辦與審核、業(yè)務與稽核、會計與出納等不兼容崗位相互分離,確?刂乒芾砉ぷ鞯馁|(zhì)量和效果。
二、業(yè)務運行風險控制
(一)基金財務運行情況
1、我單位基金財務股有5名財務人員(2名出納、3名會計),符合應配備專職人員標準人數(shù)、符合基礎工作規(guī)范要求。
2、各項基金業(yè)務經(jīng)辦過程都有財務會計、出納操作規(guī)程,按照會計制度記賬、核算,有明細的主管、記賬、復核、出納等崗位責任制,崗位之間沒有兼任現(xiàn)象。
3、經(jīng)查看基金收支戶開戶和各險種賬目后發(fā)現(xiàn),我單位基金財務股,基金收支都按規(guī)定實行了“收支兩條線”和財政專戶管理制度,各項基金都按規(guī)定存入銀行,按險種分別建賬、分別核算的。
4、經(jīng)查看財務檔案后發(fā)現(xiàn),我單位財務原始憑證、記賬憑證都合法有效,更正會計記錄都有依據(jù),對收支業(yè)務實行了分級授權(quán),都有審核、復核和審批手續(xù)。
5、我單位財務股每月結(jié)賬時嚴格堅持著與銀行、財政、國庫對賬工作,每月都在編制銀行存款余額對賬表進行核對從而保證了銀行存款余額與會計出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實一致。
6、銀行票據(jù)購買和保管以及領用填開都由出納負責會計監(jiān)督按規(guī)定登記辦理的。
7、我單位財務一直在嚴格執(zhí)行著空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業(yè)務辦理分離,會計處理與業(yè)務經(jīng)辦、信息數(shù)據(jù)處理分離。
8、經(jīng)檢查情況看,我局銀行預留財務專用章、人名章、票據(jù)、電子秘鑰都由專人分別保管的,印章使用情況符合規(guī)定的用途、范圍,審批手續(xù)完備。
9、我局社保基金除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳納收入外,其他險種都由地方稅務局統(tǒng)一征收,已停用財政登記領用的手寫式專用收據(jù)。
(二)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險運行情況
1、完善業(yè)務規(guī)程。依據(jù)現(xiàn)行社會保險有關(guān)法規(guī)和政策,結(jié)合實際,明確了參保登記、繳費申報及繳費基數(shù)核定、賬戶管理辦法和工作制度,確保具體業(yè)務操作之間都形成了內(nèi)在的制約關(guān)系。
2、對單位職工、城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員等不同群體參加基本養(yǎng)老保險的經(jīng)辦程序和審核、審批辦法作了明確的規(guī)定,尤其是針對涉及補繳養(yǎng)老保險費人員的審核審批作了更為嚴格具體的要求。
3、在職參保人員流動就業(yè)時,能按規(guī)定及時為其辦理轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系手續(xù)。包括在統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動時,轉(zhuǎn)移的個人帳戶檔案符合要求;跨統(tǒng)籌范圍流動就業(yè)時,能按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移個人帳戶基金。同時做好業(yè)務檔案管理工作,對業(yè)務檔案資料按規(guī)定歸檔保管。
(三)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險運行情況
1、各蘇木鎮(zhèn)設有分管社保的領導,保障所具體承辦業(yè)務,各嘎查村負責人輔助配合,各嘎查村經(jīng)辦人嚴格按照制度執(zhí)行,對參保登記、待遇領取進行嚴格的審查手續(xù),參保人員待遇領取人員的領取資格進行嚴格審核,由各嘎查村經(jīng)辦人員進行初審,旗社保局進行復審,有效防止了參保人員和待遇領取人員違規(guī)參保和冒領、騙取現(xiàn)象的發(fā)生。
2、個人繳費檔次、征繳計劃制定、參保繳費人員社會保險費補繳手續(xù)與材料、對參保人員繳納的保費,由各嘎查村經(jīng)辦人員統(tǒng)一收齊出具收據(jù),填報城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險申報表,社保局經(jīng)辦人審核核定后,各嘎查村經(jīng)辦人前往地稅進行交表和交款,地稅出具各個參保人員的正式發(fā)票。
3、參保人員個人賬戶建立、計算利息、個人繳費與政府對個人繳費補貼記入個人賬戶。
(四)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險運行情況
1、參加職工醫(yī)療保險的機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)單位職工或靈活就業(yè)人員異地就醫(yī)發(fā)生的費用按照“藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施”標準錄入電腦系統(tǒng)核算后,分管領導審核后由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以支付。醫(yī)療費用初審核算、復審核簽字、出納支付、財務股復審實行分開操作,互相監(jiān)督制約,操作流程符合業(yè)務操作規(guī)章制度。20xx年9月份開展跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務以來部分患者已經(jīng)在異地直接結(jié)算成功。
2、參保人員在盟內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用的,持有社會保障卡在就醫(yī)醫(yī)院直接結(jié)算。
3、我局業(yè)務人員按月做好報銷費用支付臺賬,業(yè)務留存的資料按年度建立業(yè)務檔案歸檔保管。
(五)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險運行情況
1、按照醫(yī)療保險政策相關(guān)規(guī)定,明確管理,嚴格繳費基數(shù),加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,嚴格待遇報銷支付,實行崗位控制。同時,認真學習整理上級部門關(guān)于業(yè)務規(guī)范管理方面的文件或操作步驟,加強業(yè)務知識學習和交流,嚴格操作規(guī)范,實行程序控制,各項業(yè)務辦理流程均按上級要求的規(guī)定執(zhí)行。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費業(yè)務,目前使用錫林郭勒盟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌系統(tǒng)征繳,使用建設銀行POS機刷卡收費,不收取現(xiàn)金,系統(tǒng)機打正藍旗城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費專用收據(jù)一式三份(交款人、財務、業(yè)務各一份),并要求建設銀行每日按時提供單位客戶專用回單的`POS機收費總額進行對賬,從而保證基金安全到賬,準確無誤。
3、醫(yī)保信息系統(tǒng)是整個醫(yī)療保險工作的基礎,計算機網(wǎng)絡能否安全有效的運行是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡安全平穩(wěn)運行這一目標,我們加強網(wǎng)絡制度化建設,對醫(yī)療保險網(wǎng)絡信息系統(tǒng)管理和操作人員的權(quán)限進行了具體規(guī)范,確保專人負責具體業(yè)務,落實了包括權(quán)限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。
(六)工傷生育保險運行情況
1、工傷保險業(yè)務嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑施工企業(yè)參加工傷保險條例實施辦法》及【錫人社辦字[20xx]263號】文件要求,依法依規(guī)經(jīng)辦初審、復審、審批流程;生育保險業(yè)務按照【錫署辦發(fā)[20xx]86號】文件政策執(zhí)行。
2、工傷生育保險均已實現(xiàn)盟級統(tǒng)籌,每月根據(jù)核定初審待遇向盟局申請撥款,并根據(jù)支出情況定期向盟局報送支出明細表及統(tǒng)計月報表和季報表,建立征繳臺賬、待遇支出臺賬,遵循及時、完整、準確、安全、保密原則。
(七)申報登記及個人賬戶管理運行情況
1、用人單位申請辦理社會養(yǎng)老保險登記時,依據(jù)內(nèi)勞社辦字(20xx)71號文件嚴格執(zhí)行,明確各項業(yè)務環(huán)節(jié)的操作流程。嚴格按流程辦理各項業(yè)務。
2、定期與參保單位和個人核對個人賬戶信息;按規(guī)定計算利息,并發(fā)個人賬戶對賬單。根據(jù)參加基本養(yǎng)老保險人員的繳費核定情況和基金管理部門傳達的到賬信息,為參保人員建立基本養(yǎng)老保險個人賬戶數(shù)據(jù)庫,并進行日常管理、維護。
3、參保人員在職死亡的,嚴格按照內(nèi)人社發(fā)(20xx)346號和內(nèi)人社辦發(fā)(20xx)283號文件規(guī)定執(zhí)行。在職死亡退保和支取喪葬費的審核審批程序需經(jīng)辦人、審核人、審批人、分管領導、主管領導等人員的簽字后有效。
4、及時建立業(yè)務檔案,嚴格執(zhí)行經(jīng)辦過程中涉及的相關(guān)資料的留存,歸檔和保管,極大保護了參保人員的切身利益。
(八)待遇支付情況
1、業(yè)務經(jīng)辦人員每月根據(jù)上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補助費和待遇調(diào)整等相關(guān)信息,生成(基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放支付表)和當月基金養(yǎng)老金支付計劃,報基金財務股審核,主管領導簽字后將發(fā)放數(shù)據(jù)告知銀行等社會化發(fā)放機構(gòu)。
2、行政事業(yè)單位離退休、職工和城鄉(xiāng)居民待遇發(fā)放嚴格按照填報人、業(yè)務負責人、財務發(fā)放人員進行,經(jīng)主管領導簽字后進行發(fā)放,待遇發(fā)放匯總表一式三份(主管領導一份、財務一份、業(yè)務一份)。
3、申報辦理一次性待遇的人員由業(yè)務部門審核后,并計算待遇,經(jīng)股室負責人、分管領導確認后生效。
4、辦理領取遺屬費生活困難補助費的人員,有關(guān)證明、資料進行審核后,符合供養(yǎng)條件的,經(jīng)股室負責人、分管領導簽后確認生效。
(九)稽核審計運行情況
1、合理設置崗位,明確責任分工,建立內(nèi)部制衡機制,我單位稽核股配備3名業(yè)務人員(1名股長、2名業(yè)務員)業(yè)務經(jīng)辦建立崗位制約機制,業(yè)務經(jīng)辦人員嚴格實行授權(quán)管理。
2、加強內(nèi)部稽核,確保各項規(guī)范和流程得到貫徹落實。社會保險基數(shù)依據(jù)錫社險字〔20xx〕50號執(zhí)行,以文件形式通知各單位報送20xx社會保險電子版和紙質(zhì)表格和電子版。嚴格按照文件要求社會保險繳費基數(shù)在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內(nèi)核定。依法依規(guī)按照各項社會保險業(yè)務國家標準和行業(yè)標準,核定業(yè)務數(shù)據(jù)。根據(jù)社會保險政策法規(guī),對照《文件匯編》,稽核完畢后,向單位領導匯報、分析稽核發(fā)現(xiàn)的問題,并提出改進意見,向被稽核部門反饋稽核情況,促進社會保險管理水平的不斷提高。
3、完成完成了對全旗行政、事業(yè)、企業(yè)、個體工商戶繳費基數(shù)核定工作。對經(jīng)過各單位經(jīng)辦人確認的征集單和各單位進行備份。自8月起,每月核定情況以郵件形式上報給盟稽核股。以確保監(jiān)督體制。各項業(yè)務建立臺賬,遵循及時、完整、準確、安全、保密的原則。
三、信息系統(tǒng)風險控制
各股室配備計算機技術(shù)人員負責自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)的管理和維護工作,確保信息系統(tǒng)安全運行。按照自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)建設的標準,規(guī)范業(yè)務系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫,按照信息系統(tǒng)操作流程執(zhí)行各項操作。規(guī)范業(yè)務操作人員、系統(tǒng)維護人員的職責和權(quán)限,制定網(wǎng)絡和計算機病毒防護措施,業(yè)務系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)進行完全隔離,有關(guān)資料及時備份,建立數(shù)據(jù)遠程備份機制,對涉密信息在網(wǎng)上傳輸進行加密處理。
四、存在問題
內(nèi)部控制要求科學合理設置崗位、不相容崗位分離;要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風險控制崗位的工作;要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關(guān)系,這是社會保險發(fā)展的必然要求。也就是說,社保經(jīng)辦機構(gòu)需要足夠的人員編制,能夠合理地設置崗位,配置人員,才能滿足內(nèi)部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀存在的現(xiàn)實。
五、整改措施
(一)統(tǒng)一思想認識,樹立風險防范理念。要進一步統(tǒng)一思想,讓干部職工充分認識加強內(nèi)控機制建設對防范風險、強化源頭治理、推進懲防體系建設的重要意義,樹立“防風險、抓管理、促規(guī)范、上水平”的工作理念,強調(diào)認真履行職責,把對權(quán)力運行的監(jiān)督制約融入業(yè)務管理工作中,把監(jiān)督貫穿于社會保險管理工作的過程中,把法紀教育作為預防教育的基礎內(nèi)容,堅持用科學的理論來武裝人,用文化的力量培育人。
(二)強化組織領導,為內(nèi)控機制建設提供組織保障。要抓住加強內(nèi)控機制建設、防范經(jīng)辦風險點的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在全局建立起“堅持統(tǒng)一領導,齊抓共管,稽核審計組織協(xié)調(diào),股室各負其責”的工作運行機制,把風險防范工作提上重要議程。把好查找風險點和制訂防范措施的審核關(guān),保證風險點找得準,制訂的措施能切實解決問題。把內(nèi)控機制建設貫穿于社會保險工作的全過程,科學制定工作方案,明確工作目標和工作要求,強化落實措施,使工作有序推進,確保取得實實在在的效果。
(三)規(guī)范權(quán)力運行,全面執(zhí)行內(nèi)控機制建設工作制度。貫徹落實加強內(nèi)控機制建設的各項工作制度。著力規(guī)范權(quán)力運行機制,抓好各項工作制度的貫徹落實,優(yōu)化權(quán)力運行機制,明確具體權(quán)力事項的業(yè)務操作程序,簡化辦事程序,減少不必要的環(huán)節(jié),建立起職權(quán)清楚、責任明確,既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力制衡機制。確保權(quán)力事項應控盡控,保證部門內(nèi)控機制建設工作真正落到實處。
社會保險基金安全檢查自查報告
社會保險基金是指國家依照相關(guān)法律法規(guī)通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來,用于保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來源于三個方面:個人繳費、企業(yè)收費和財政撥款。社;鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”,是關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。因此,強化市區(qū)社;鸾y(tǒng)籌和監(jiān)管,是可行的,也是必要的。
保險自查報告3
為貫徹落實《省聯(lián)社合規(guī)文化建設年活動方案》的精神,本人認真學習和領會。通過學習討論,充分了解了本次活動的重要意義。明確了執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程的重要性、必要性,進一步認識違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的危害性,并根據(jù)自身情況展開自查,F(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、牢固思想防線。本人能夠自覺主動地學習國家的各項金融政策法規(guī)與省聯(lián)社下發(fā)的.文件精神,加強理論學習,牢固思想防線。
1、提高政治意識。能夠深入學習“三個代表”重要思想,樹立正確的政治方向和堅定的政治立場,時刻保持清醒的頭腦,在大是大非面前站穩(wěn)腳跟,經(jīng)受得起大風大浪的考驗。能夠顧全大局,不為眼前利益所動,站在單位的角度去想問題、做工作,堅決不說不利于全局的話,不做不利于全局的事,堅決完成里工作任務。
2、恪守規(guī)章制度。一是能夠按照國家金融法令,有關(guān)法規(guī)制度和現(xiàn)金管理條例,具體辦理現(xiàn)金、有價單證的收付和調(diào)撥工作,正確辦理殘破幣的兌換,嚴格庫存限額,及時調(diào)撥和上解現(xiàn)金。二是能夠自覺加強柜面監(jiān)督,嚴格審查憑證要素,做好反假工作,準確及時編制各種現(xiàn)金報表、調(diào)撥計劃。三是能夠堅持軋帳制度,正確使用有關(guān)登記簿,做到帳、簿、款相符;嚴格按規(guī)定處理長、短款,發(fā)現(xiàn)差錯能及時匯報。四是能夠加強庫房管理,堅持鑰匙分管,明確分工,同進同出,做到“六無”標準;五是能夠嚴格按照綜合業(yè)務系統(tǒng)柜員權(quán)
限卡管理辦法的有關(guān)規(guī)定,妥善保管好柜員卡和密碼,做到保管嚴密,操作合規(guī)。六是能夠不斷增強防范意識,落實“三防一!,熟記防盜防搶防暴預案,熟練掌握、使用好各種防范器械,時刻保持清醒的頭腦,保護全行的財產(chǎn)安全。
二、嚴謹工作、生活作風
在工作上我嚴肅認真,盡職盡責,注重學習專業(yè)理論知識,勤懇努力,任勞任怨,能夠認真遵守湖南農(nóng)村合作銀行的各項規(guī)章制度,嚴格約束自己。作為一名事后監(jiān)督工作人員,每天逐筆核對各柜員的流水賬、日終憑證、匯總機構(gòu)日結(jié)憑證,做好裝訂歸檔工作,登記事后監(jiān)督工作日志和事后監(jiān)督檢查登記簿,積極協(xié)助庫管員做好現(xiàn)金調(diào)運工作,主動配合委派會計做好內(nèi)勤工作,完成領導交給的其他工作。每周三做好領導帶班日志和文明服務檢查登記工作,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,對違反紀律的事情敢于糾正,自覺維護單位利益。
生活作風上,能夠牢記“自重、自省、自警、自勵”的教導,用工作紀律嚴格約束自己,在思想上筑起拒腐防變的堅固防線。反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義,牢固樹立“平凡”意識,忠于“平凡”崗位,保持“平靜”心態(tài),甘于“平淡”生活,勤勤懇懇辦事,堂堂正正做人。
三、存在問題
一是學習不夠深入,如政治理論學習只側(cè)重單位里組織的學習,對許多政策、法律、法規(guī)只知其表,不知內(nèi)含;業(yè)務上只注重鉆研本職工作,對其它的經(jīng)濟知識學習不夠主動,不愿意去學。二是工作還
不夠積極主動,有時候只求過得去,不求過得硬。三是工作缺乏創(chuàng)新,按部就班。許多工作只是照著別人學,不去鉆研,不去研究,不去歸納,辦事憑經(jīng)驗。
四、今后的努力方向
一是始終堅持學習業(yè)務知識,不斷為自己“充電”,重點加強政治理論學習,在思想上筑起拒腐防變的堅固防線,警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強對金融機構(gòu)詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析,汲取經(jīng)驗教訓,時刻為自己敲響警鐘,進一步提高安全防范意識和自我防范能力。三是要進一步深化對湖南農(nóng)村合作銀行工作人員違反規(guī)章制度處理實施細則的學習,真正把內(nèi)控制度落到實處。
保險自查報告4
按照政府辦公室《關(guān)于做好迎接全市政務服務體系建設工作督查的通知》精神,我局圍繞“六進中心”、“兩集中、兩到位”、“六統(tǒng)一”和“六公開”的內(nèi)容認真進行自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
我局在區(qū)政務服務中心養(yǎng)老保險窗口設臵5個崗位,進駐5名工作人員,由1名副局長負責窗口管理工作,窗口負責全區(qū)企業(yè)養(yǎng)老保險的征收、注冊、轉(zhuǎn)移和發(fā)放等工作。我們始終以人民群眾滿意為標準,時刻牢記“為人民服務”宗旨,堅持優(yōu)質(zhì)服務,切實維護參保職工的合法權(quán)益,嚴格依照政策法規(guī)辦事,為廣大企業(yè)職工、個體靈活就業(yè)人員提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區(qū)養(yǎng)老保險事業(yè)的健康發(fā)展,樹立了良好的社會形象。
一、加強學習,不斷提高自身素質(zhì)。
我局窗口始終把學習做為第一要務,不斷加強政治理論和業(yè)務知識學習,提高自身修養(yǎng)。自覺學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,特別是認真學習實踐“三個代表”重要思想,堅持用科學發(fā)展觀理論武裝頭腦,指導行動,并將學習貫穿始終;認真貫徹執(zhí)行黨的基本路線、方針、政策,在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致;牢固樹立共產(chǎn)主義理想
信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制各種錯誤思想;業(yè)務知識學習方面,把《社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》、《平頂山市企業(yè)社會養(yǎng)老保險業(yè)務辦理程序(試行)》、《市社會養(yǎng)老保險業(yè)務辦理責任追究辦法(試行)》等相關(guān)政策、法規(guī)做為重點,通過學習自覺提高了辦事效率,增強了責任意識。
二、增強紀律觀念,發(fā)揮黨員模范作用。
我局窗口工作人員大部分是共產(chǎn)黨員,嚴格遵守黨的章程,嚴守黨的紀律;認真履行黨員義務,正確行使黨員權(quán)利;服從組織,積極參加黨支部和黨小組組織的.各項活動;模范遵守各項規(guī)章制度,自覺維護政府的良好形象;顧全大局,團結(jié)同志,自覺維護黨的團結(jié);不斷提高服務群眾的綜合素質(zhì),窗口黨員自覺起到了模范帶頭的作用。杜絕了工作中的不良習氣,使每個同志都能做到態(tài)度端正,溫和耐心,細致嚴謹?shù)拈_展窗口經(jīng)辦工作。
三、實行文明辦公,提供優(yōu)質(zhì)服務。
首先,從抓工作人員的言行入手。實行工作文明用語,杜絕服務忌語,熱情服務、微笑服務、主動服務、耐心服務、文明服務,做到來有迎聲,問有答聲,走有送聲,堅持受理、咨詢一樣熱情,生人、熟人一樣和氣,干部、群眾一樣尊重,忙時、閑時一樣耐心,來早、來晚一樣接待。其次,從細微之處做起。提供便民服務,在服務窗口放臵了休息座椅、為辦事群
眾送遞一杯開水、為老年人配備老花鏡,充分體現(xiàn)人性化的服務理念。第三,擴充服務功能。推出了首問責任制、服務承諾制、辦事時限制、一次性告知制等工作制度,使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務。第四,征求群眾意見,不斷改進工作。我們牢記宗旨,始終把群眾滿意不滿意作為工作的最高標準;設立監(jiān)督電話、服務評價器、意見箱,請群眾隨時對窗口工作提出意見、建議,并及時歸納,進行整改,提高窗口整體服務水平。第五,公布窗口服務電話,方便群眾咨詢。
四、嚴格辦事程序,狠抓服務質(zhì)量。
按照市局業(yè)務規(guī)范管理要求,我局制定了詳細的業(yè)務流程。窗口的主要業(yè)務是為參保單位和職工辦理注冊、中斷、轉(zhuǎn)移等業(yè)務。窗口工作人員能夠時刻牢記宗旨,嚴格辦事程序,認認真真辦結(jié)每項業(yè)務,為參保企業(yè)、職工提供優(yōu)質(zhì)、高效服務。一是做到辦事內(nèi)容、辦事程序、辦事依據(jù)、辦事時限、辦事結(jié)果“五公開”,不斷提高服務水平。二是對于權(quán)限范圍內(nèi),靈活掌握方針政策,手續(xù)齊全,符合政策規(guī)定的業(yè)務,堅持熱情高效的辦事原則,能讓參保職工一次辦完的事,決不讓跑第二趟,當場辦理完畢。對于權(quán)限范圍外的業(yè)務,及時向上一級社保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程序和所需辦事資料,想辦法為職工辦理各項業(yè)務。對于政策不許辦理的,不急不燥、不厭其煩講政策說法規(guī),直至辦事群眾明白不予辦理的原因,滿意而歸。三是設立監(jiān)督電話,實行透明
監(jiān)督。認真接待參保職工來電來訪,建立和堅持投訴承辦責任制度、投訴反饋制度等制度,主動接受群眾監(jiān)督。窗口在省、市、區(qū)(縣)優(yōu)化辦多次明察暗訪中,從未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀現(xiàn)象。20xx年全年共辦結(jié)辦件13866件,無一錯件,保持著“零投訴”的記錄,受到了廣大辦事群眾的好評。
近年來,我局養(yǎng)老保險窗口始終以人民群眾滿意為標準,堅持優(yōu)質(zhì)服務,切實維護參保職工的合法權(quán)益,嚴格依照政策法規(guī)辦事,為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區(qū)養(yǎng)老保險事業(yè)的健康發(fā)展,樹立了良好的社會形象。區(qū)政府多次授予養(yǎng)老保險窗口“紅旗窗口”稱號,20xx年市政府授予行政審批服務工作“優(yōu)質(zhì)服務窗口”稱號,20xx年省優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境工作領導小組授予“省優(yōu)質(zhì)服務窗口”榮譽稱號,20xx年5月,榮獲區(qū)“優(yōu)質(zhì)服務窗口”稱號,12月又被區(qū)政務中心推薦給區(qū)委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱號。
保險自查報告5
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的`有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù):
我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴格自律,進一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險自查報告6
我單位自接到《xxxx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,xxxx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,xxx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:自20xx年xxxx【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的.車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴格自律,進一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險自查報告7
保險公司自查報告根據(jù)《中國銀保監(jiān)會廣東監(jiān)管局辦公室文件》粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔20xx〕1號文件內(nèi)容,將規(guī)范保險專業(yè)中介機構(gòu)經(jīng)營管理行為。我機構(gòu)開展了自查自糾工作,具體復自查情況如下:
一、法人單位按照要求足額繳存托管保證金,未動用過。也按照監(jiān)管部門要求已投保職業(yè)責任保險;
二、分支機構(gòu)名稱、營業(yè)場所、股東或股權(quán)、注冊資本、公司章程等如有變更均有向廣東監(jiān)管局報備;
三、高級管理人員具備任職資格,符合規(guī)定;
四、代理從業(yè)人員考取相應的從業(yè)資格證;
五、嚴格按規(guī)定完整業(yè)務檔案,留存客戶投保證件資料,對于投保人與被保險人不一致時,要求提供被保險人的有效證件;
六、投保時按規(guī)定填寫《客戶告知書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執(zhí)、客戶告知書等重要文件的'行為;
七、許可證張貼在顯著位置,與保險系統(tǒng)機構(gòu)名稱相符;
八、我機構(gòu)非獨門核算,審核報告由總公司統(tǒng)一報送。
保險自查報告8
在上級醫(yī)保部門的正確領導下,我中心嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號文件要求,經(jīng)過認真自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長,醫(yī)?萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險費制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。
二、規(guī)范管理,實行醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化
近年來,在市醫(yī)保局的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度,住院流程,醫(yī)療保險工作制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,熱心為參保人員咨詢服務,妥善處理參;颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程,方便職工就診就醫(yī)購藥;簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴格病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病實治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者,講解者,執(zhí)行者。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術(shù)準入制度、醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,考核評價體系及獎勵約束機制,實行中心、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用,按照醫(yī)師權(quán)限,分級審核使用。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個重要環(huán)節(jié)來抓,嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定,同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高,有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務、虛記費用,騙取社保基金的情況發(fā)生。
五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務,病人滿意度有了很大的'提高。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我中心嚴格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進銷存臺賬管理制度,嚴把制度關(guān),無賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
中心重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除中心信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
七、存在的問題
通過自查發(fā)現(xiàn),我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等,主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題:
1、就醫(yī)核查表未填寫,醫(yī)?莆瓷w章
2、化驗單未及時粘貼
3、醫(yī)生開具檢驗報告單填寫不全
4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰
5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名
八、下一步的措施
通過此次認真自查,在看到成績的同時,我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題,我們將在今后的工作中進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,落實各項規(guī)章制度,完善各項服務設施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
保險自查報告9
國監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)﹝20xx﹞30號關(guān)于開展保險專業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業(yè)代理機構(gòu):為進一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效,著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況,切實保護保險消費者利益,根據(jù)中國保監(jiān)會《關(guān)于開展20xx年保險公司中介業(yè)務檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》(保監(jiān)發(fā)[20xx]3號)精神,我局決定對轄內(nèi)保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構(gòu)清理兩個階段。將有關(guān)事項通知如下:
一、自查自糾
(一)自查自糾范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內(nèi)各省級保險專業(yè)代理機構(gòu)的保險代理業(yè)務,涉及重大問題可追溯與延伸。
。ǘ┳圆樽约m內(nèi)容自查自糾內(nèi)容自查自糾公司基本情況。
1.公司基本情況。包括注冊資本、經(jīng)營狀況、高管情況、組織架構(gòu)、制度建設、從業(yè)人員、許可證時效、職業(yè)保險、保證金繳存等內(nèi)容。
2.存在的問題。存在的問題。
。1)是否存在為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務的行為;
。2)是否存在銷售誤導的.行為;
(3)是否存在挪用侵占保費、保險金的行為;
。4)是否存在不正當競爭和商業(yè)賄賂行為;
。5)是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為;
。6)是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的行為;
二、機構(gòu)清理
。ㄒ唬┣謇順藴
1.以代理保險業(yè)務為名為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務、非法套取資金的各類保險代理機構(gòu);
2.內(nèi)部管理混亂、業(yè)務長期無法正常經(jīng)營的保險專業(yè)代理機構(gòu);
3.許可證失效的各類保險代理機構(gòu);
4.已無法取得聯(lián)系、名存實亡的保險專業(yè)代理機構(gòu);
5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類保險代理機構(gòu)。
。ǘ┣謇韺嵤└鶕(jù)自查自糾情況,結(jié)合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號文精神,對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構(gòu),開展現(xiàn)場檢查,并依法實施清理。
三、工作要求
。ㄒ唬┱J真開展自查。各公司要加強組織領導,高度重視,按照以查促改、標本兼治的原則,組織各級分支機構(gòu),對照自查自糾內(nèi)容和要求,應當針對存在的問題和清理重點,逐條逐項開展自查,全面、客觀反映公司的內(nèi)控狀況和經(jīng)營情況,并填制完成自查情況表(詳見附件)。
(二)制定整改方案。根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)問題,各公司要認真制定整改方案,明確整改目標和進度,細化相關(guān)整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實可行、科學有效。
。ㄈ⿲嵤┱牟⑻峤幌嚓P(guān)報告。
保險自查報告10
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市社會保險經(jīng)辦管理服務工作考核細則的通知》要求,對我縣20xx年以來的失業(yè)保險工作進行了總結(jié),現(xiàn)將情況匯報如下:
一、基本情況
20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底征繳失業(yè)保險金xx萬元,完成市下達全年任務xx萬元的xx%,失業(yè)保險凈擴面1xx人,參加失業(yè)保險總?cè)藬?shù)達到了xx人,完成任務目標xx人的100%,為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。
20xx年,共發(fā)放失業(yè)保險金xx人次,涉及失業(yè)人員xx人,支付失業(yè)保險基金xx萬元,其中發(fā)放失業(yè)保險金xx萬元,支付醫(yī)療補貼xx萬元,做到了100%發(fā)放,較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外,積極爭取市級領導支持,管好用好失業(yè)保險基金,20xx年為符合擴大失業(yè)失業(yè)保險基金支出范圍試點條件的x家企業(yè)xx人,支付社保補貼、崗位補貼、創(chuàng)業(yè)崗位開發(fā)補貼xx萬元,對x戶失業(yè)動態(tài)監(jiān)測企業(yè)支付動態(tài)監(jiān)測補助xx萬元。
二、具體工作情況
1、失業(yè)保險制度建設情況
我們采取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會保險征繳中心負責基金的征繳,社會保障基金結(jié)算中心負責失業(yè)保險基金的管理與撥付,縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險股負責基金的支付審核,基金監(jiān)督股室等負責基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責分明,相互監(jiān)督、相互制約,確保了基金安全。
2、失業(yè)保險金征收情況
積極做好失業(yè)保險基金的擴面征繳,做到應收盡收,失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年,在基金繳費比例降低的情況下,征收失業(yè)保險費xx萬元,遠遠高于去年的xx萬元。
3、失業(yè)保險基金管理情況
我們認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財務管理制度,認真做好基金的收支、核算等工作,并如實反映基金的收支狀況,確保了基金的安全運行。按有關(guān)規(guī)定失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門在雙方認定的國有商業(yè)銀行(農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行)開設了失業(yè)保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶,對失業(yè)保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存,專項管理,達到了管好用好失業(yè)保險基金的目的。按照x人社發(fā)[20xx]30號文件精神實現(xiàn)了失業(yè)保險基金市級統(tǒng)籌。把結(jié)余基金全部及時上劃,做到了無錯漏。對每月失業(yè)保險費收入,嚴格按照規(guī)定時限上解市級“失業(yè)保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業(yè)保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所有支出項目,首先提出申請,報市級失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后,再有市級經(jīng)辦機構(gòu)撥付到縣區(qū)失業(yè)保險基金支出戶。按照申請項目、用途方可使用。
4、積極做好失業(yè)保險動態(tài)監(jiān)測
根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測報告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號),審查確定了xxxxx等8戶有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動態(tài)重點檢測對象。確定了監(jiān)測聯(lián)絡人,明確了檢測任務要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式,實施了監(jiān)測數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡上報數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測企業(yè)崗位的流動及流失情況,預防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風險,確保了失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測工作的順利開展。
失業(yè)保險監(jiān)測工作效果也較明顯,按照統(tǒng)一的檢測系統(tǒng),認真錄入數(shù)據(jù),對擴面人數(shù)、征繳失業(yè)保險費、支付失業(yè)保險待遇等,做到了數(shù)據(jù)清、情況明,保證了失業(yè)保險零風險、提高了失業(yè)預警功能。
5、失業(yè)保險基金使用和支付情況
我們嚴格執(zhí)行《失業(yè)保險條例》及《失業(yè)保險申領辦法》。嚴把失業(yè)人員審核手續(xù),對不符合審領條件的一律不予辦理相關(guān)手續(xù)。失業(yè)保險的各項待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一審核的.原則列支。實行了檔案審查與失業(yè)保險費紀錄相結(jié)合的辦法核定失業(yè)保險待遇。并將享受失業(yè)保險待遇人員相關(guān)信息,完整地錄入“勞動99”三版中的失業(yè)支付子系統(tǒng),發(fā)放率始終保持100%。
三、存在的問題
通過總結(jié),我們雖然在制度建設,業(yè)務經(jīng)辦控制、財務會計控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎工作,基本滿足了失業(yè)保險內(nèi)部控制的要求,也不存在基金項目和支付標準不符合規(guī)定現(xiàn)象,未出現(xiàn)虛列支出轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領事情的發(fā)生。但征繳任務依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低,單位應繳納部分財政未足額列入預算,造成了事業(yè)單位欠費現(xiàn)象。
四、下一步打算
我們將借以這次考核為契機,進一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問題,針對考核提出的問題,制定切實可行的整改方案,加大失業(yè)保險征繳力度,把失業(yè)保險基金管好用好。
保險自查報告11
公司為強化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫房用于單證的存放,所有單證經(jīng)單證管理員入庫上鎖。
1、業(yè)務單證的驗收入庫。單證入庫時需要填寫《有號單證入庫登記簿》,即入庫時間、單證流水號、數(shù)量。
2、單證管理人員要對未使用單證要進行月、季度核查工作。
其中,月、季度核查表的模板為:
每月5號前還要將有號單證使用情況進行實物核查工作。單證狀態(tài)要與單證管理系統(tǒng)中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態(tài)相符。然后填寫《有號單證核查情況表》并經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務經(jīng)理簽字確認無誤后,上報分公司單證管理員處備案。
1、單證的申領。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領單證時必須填寫《業(yè)務用紙申領單》,以季度為單位向分公司申請領用單證。申請單證要以實際業(yè)務量為依據(jù)填寫《業(yè)務用紙申領單》,經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務經(jīng)理審核同意簽名,上報分公司單證管理員。當我確認單證與實際領用單證一致后,填寫《業(yè)務用紙領用單》,由總經(jīng)理及部門經(jīng)理簽名后,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案!稑I(yè)務用紙申領單》樣板模本如下:
2、單證的調(diào)劑。季度單證領用完畢后,期間原則上不再二次發(fā)放。如遇特殊情況,申領保單少于500份的可采取調(diào)劑方式。我公司與其他中支公司進行單證調(diào)劑需向分公司單證管理部門申請批準,批準后將需要調(diào)劑的有號單證在單證管理系統(tǒng)中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。
3、單證的使用。使用時要按領用批次和印刷流水號順序使用。有號單證通過核心業(yè)務系統(tǒng)打印或保單補錄時,必須先輸入所用單證的印刷流水號碼,打印成功后在單證管理系統(tǒng)中,該張保險單標識變?yōu)椤耙咽褂谩睜顟B(tài),并自動消號。此外我每天還要跟蹤系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)情況,即對系統(tǒng)內(nèi)已使用單證進行登記,并與核心業(yè)務系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)進行核對,如出現(xiàn)核心業(yè)務系統(tǒng)中有保單號而沒有對應單證流水號現(xiàn)象出現(xiàn),則要立即進入單證管理系統(tǒng)更正單證狀態(tài)。
有號單證使用時,由于填寫錯誤等原因而作廢的,應在單證各聯(lián)上加蓋“作廢”印章后,將其與有效單證的留存聯(lián)全部按順序號合并保存,然后我再進入單證管理系統(tǒng),進行作廢登記。
保險單證回收時,應先填寫《回收確認單》,然后經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務部經(jīng)理審核并簽名后,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實物交到省分公司單證管理員后,在從中心支公司的單證系統(tǒng)里面做回收提交,回收提交時又可分為兩種情況:
1、在單證系統(tǒng)中為“可使用”狀態(tài)的,用中心支公司業(yè)管部代碼(6421)作“反可使用登記”,然后還是在業(yè)管部下作“回收登記”。之后再從中之系統(tǒng)作“回收登記確認”。將單證由中心支公司提交到省分公司。
2、在系統(tǒng)中為“已發(fā)放”狀態(tài)的回收單證,則直接用中之代碼(6431)作回收登記,然后再作“回收登記確認”,直接提交到省分公司。其中,回收確認單的基本模板為:
所謂單證的歸檔,就是對已用單證的存根聯(lián)進行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號先進行整理和裝訂。
單證整理時,要查看保單流水號是否連續(xù),客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有:
(1)新車投保時,需要有投保人身份證、投保人填寫的投保單、新車合格證與發(fā)票的復印件。
(2)舊車投保時,需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費率浮動的還要有上年保單或是未出險證明。
(3)因車輛掛牌、過戶等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應的保單里,等待裝訂。
裝訂單證時,要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起,并將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機打孔裝訂。然后加封皮,裝入檔案盒入庫查封。
俗話說病從口人,如果車險核保工作不到位,劣質(zhì)標的被接受,將使保險售后的理賠服務處于被動。其原因在于劣質(zhì)標的必然導致高出險率,高出險率必然導致查勘(包括回勘)、定損、核價、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經(jīng)營成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質(zhì)量的因素包括費率厘定、單證管理、核保技術(shù)、應收保費管理四個主要方面。而在這四個因素中單證管理往往被認為是最簡單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問題也是不容忽視的。
1、所需存根聯(lián)存在著數(shù)據(jù)失真的問題。投保單、以及保險人與被保險人的關(guān)系證明理論上應有當事人自己填寫,但是公司內(nèi)勤為了追求所謂的高效率,自己偽造投保人簽名。
2、保單資料不全。投保人投保時應需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強險有費率浮動的還需要填寫費率浮動告知單,但是公司內(nèi)勤在辦理投保手續(xù)時,由于粗心,經(jīng)常忘記填寫費率浮動告知單,或是缺少身份證等;蛞蚩蛻魧⑸夏瓯蝸G失,而隱瞞不上報,直接出單。最終導致保單資料不全,造成單證無法正常裝訂。
隨著兼業(yè)代理業(yè)務的發(fā)展,具有某項保險業(yè)務代出單資格的兼業(yè)代理機構(gòu)越來越多,為加強保險單證管理,防范風險,應明確規(guī)定保險公司及受其委托的兼業(yè)代理人,必須對保險單證分別實行電腦化管理,將單證的領取、使用、保管、核銷都置于有效的監(jiān)控之下。
出單人員為客戶出單時,要嚴格按照公司制定的《承包業(yè)務管理規(guī)定》嚴格執(zhí)行。客戶資料不全而要求出單的`,交押金之后才可出單,當客戶資料補全時將押金退回即可。
在安華企業(yè)文化的熏陶,張經(jīng)理的指導下,我在公司的實習取得了成功。實習真的是一種經(jīng)歷,一種磨礪,只有親身體驗才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學到了為人處世的道理,作為剛畢業(yè)的大學生我還有很多需要向前輩學習的,自己應該盡量虛心求教,不恥下問,那樣工作起來效率才更高。同時,在這里我的理論只是更加鞏固,提高了實踐的能力。雖然保險與會計專業(yè)不一樣,但是單證管理與會計還是很相似的,比如對于單證的保管與保存、歸檔,要仔細認真,不可丟失。
通過本次實習,接觸了實際,了解了社會,增強了勞動觀點和社會主義事業(yè)心、責任感;學習到了有關(guān)保險的業(yè)務知識和管理知識,培養(yǎng)初步的實際工作能力和專業(yè)技能。培養(yǎng)從事經(jīng)紀中介工作的業(yè)務能力。了解并熟悉保險代理人的日常業(yè)務和工作流程,學會進行工作;理論聯(lián)系實際,學會運用所學的基礎理論、基本知識和基本技能去解決經(jīng)紀中介實踐中的具體問題;虛心學習,全面提高綜合素質(zhì)。在實習中拜廣大工作人員為師,虛心學習他們的好品質(zhì)、好作風和好的工作方式,提高自己的綜合素質(zhì),把自己培養(yǎng)成為合格的經(jīng)濟工作者。培養(yǎng)艱苦創(chuàng)業(yè)精神和社會責任感,形成熱愛專業(yè)、熱愛勞動的良好品德,找出自身狀況與社會實際需要的差距,并在以后的學習期間及時補充相關(guān)知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備。
保險自查報告12
xxx人社局:
為了規(guī)范xxx鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險基金管理,加強社;鸨O(jiān)管,防范社會養(yǎng)老保險征管中的風險,堵住財務管理漏洞,根據(jù)上級有關(guān)工作精神及要求,開展近年來社會養(yǎng)老保險擴面工作以來的人社中心對養(yǎng)老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查,F(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
一、基本情況
。ㄒ唬┤藛T情況。xxx鄉(xiāng)人社中心其有編制5名,實在崗人數(shù)2名。
。ǘ┗鹗罩闆r。養(yǎng)老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險費,下村收取養(yǎng)老保險的同時有農(nóng)行代辦點工作人員跟隨我們下村收取,并發(fā)放養(yǎng)老金。
二、主要工作措施
1、提高思想認識,加強組織領導。為確保基金安全自查工作順利進行,我鄉(xiāng)成立了由xxx鄉(xiāng)長任組長,xxx副鄉(xiāng)長任副組長,人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金安全領導小組。各村村干積極配合,并結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案。
2、嚴格管理,防范流失,努力確;鸢踩C鞔_了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險金,及時交到農(nóng)行代辦點打出票據(jù),方能錄入系統(tǒng),確;鸢踩
3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養(yǎng)老金的方便,我中心特邀請一個農(nóng)行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
三、存在的問題
。ㄒ唬┦鞘У剞r(nóng)民養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險,F(xiàn)在有的老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有什么好處。
(二)是我鄉(xiāng)有些人去年繳費時200元或者更多的錢,那時系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費的檔次,到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次,每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時給予修改。
。ㄈ┦俏亦l(xiāng)正在建設工業(yè)園區(qū),加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村等村民的農(nóng)田和土,失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有部分的'人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險增發(fā)分批上交。
四、下步工作打算
一是推進城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險,深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。
二是每次錄入養(yǎng)老保險小票是一定要仔細看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費檔次是否符合。
三是是統(tǒng)一方式采集標準,把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。
四是深入調(diào)查研究,讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項惠農(nóng)政策,享受該項政策,營造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。
鄉(xiāng)人力資源和社會保障服務中心
保險自查報告13
大許村20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作基本結(jié)束,對我村政策性農(nóng)業(yè)保險工作開展情況、現(xiàn)狀、存在問題等做個總結(jié)和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實到實處。
政策性農(nóng)業(yè)保險作為一項民生工程,經(jīng)過近一年的運行,在幫助廣大農(nóng)民化解自然災害、增強農(nóng)業(yè)抗風險能力、保護農(nóng)民生產(chǎn)積極性、促進農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收上發(fā)揮了積極作用。但是,政策性農(nóng)業(yè)保險在運行中還存在一些不容忽視的問題,主要表現(xiàn)在:
一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經(jīng)濟基礎較差,加大了村級集體經(jīng)濟負擔。
二是單位保險金額較低,對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠,農(nóng)民參保的積極性不高。
三是對農(nóng)戶的賠付標準低,基本沒有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定45元/畝的理賠標準。
為此,建議:
一、強化宣傳。
各級政府和保險公司要加強對政策性農(nóng)業(yè)保險的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開展政策性農(nóng)業(yè)保險知識講座,增強農(nóng)民風險意識,提高農(nóng)民自愿投保的積極性。
二、提高效率。
各級各部門和保險公司要堅持以人為本,鄉(xiāng)要及時報災,保險公司要及時核災,互相配合,互相協(xié)調(diào),及時將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中,為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng)新方法。
在目前還沒有專業(yè)的勘賠定損組織機構(gòu)情況下,特別是面對一些受災程度深、時間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲害時,必須加強領導,確保理賠工作快速、科學、全面推行?梢杂杀kU公司牽頭,職合當?shù)氐膮f(xié)保員、聯(lián)系村干部、農(nóng)技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶,確保理賠的準確性和規(guī)范性。
四、提高標準。
上級部門要根據(jù)實際情況,結(jié)合農(nóng)業(yè)保險標的的`市場價格變化,對相關(guān)政策及時進行修改完善,適度提高理賠標準,切實增強政策性農(nóng)業(yè)保險的保障能力。
我們開展了20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作自查工作,匯報如下:
對于政策性農(nóng)業(yè)保險保費我們堅持農(nóng)戶投保自愿,不欺瞞、誤導或強制農(nóng)戶投保。所有涉及農(nóng)戶賠償款全部發(fā)放到位,并且張榜公布,無異議后由財政部門通過涉農(nóng)基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅決杜絕代領或轉(zhuǎn)入第三方賬戶。
在農(nóng)戶參保工作結(jié)束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎信息準確無誤,并且及時報送政府政策性農(nóng)業(yè)保險有關(guān)部門。發(fā)生災害后,我們及時統(tǒng)計、報告。并且由我村信息員配合鎮(zhèn)農(nóng)險辦和保險公司到戶核實。政策性農(nóng)業(yè)保險在我村才剛剛起步,沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時完善并有效落實,我們一定能夠把農(nóng)業(yè)保險這一對農(nóng)民有利的好事辦好,實事辦實。
保險自查報告14
根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學生保險違紀違法案件及減負規(guī)定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會議,成立以中心校長楊文任組長,吳軍任副組長,辦公室其他教師為成員的領導組,對學生保險工作進行自查自糾,F(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、學生參加保險基本情況。
我校學生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學生總?cè)藬?shù)2837人,參保學生1558人,投保率54.9%,保險費每生30元。20xx年度我校學生總?cè)藬?shù)2799人,參保學生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。
二、學生保險工作我校做到了“一執(zhí)行”、“三沒有”。
在學生保險工作中,我校認識十分到位,學生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的`不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”。
一個“執(zhí)行”:
嚴格貫徹執(zhí)行云南省物價局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范我省中小學校服務性收費和代收費管理有關(guān)問題的通知》(云價收費[20xx]30號)的精神,在學生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。
三個“沒有”:
1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在55%左右,所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右,學校沒有強制學生交保險。
2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返還回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。
3、沒有學校教職工參與保險費收取,由保險公司業(yè)務員自己收取。
總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護了學生家長的利益,同時化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學校風險。
保險自查報告15
一年來,在醫(yī)保局領導的關(guān)懷及醫(yī)院全體職工的共同努力下,嚴格按照《XX市職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)服務協(xié)議書》的要求,繼續(xù)為醫(yī)保工作的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展健全完善了我院的市保運行機制,在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場競爭十分激烈的形式下,我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念,完成了20xx年XX地區(qū)及周圍企事業(yè)單位和機關(guān)團體市級參保人員的醫(yī)療服務工作,并得到參保人員的好評,F(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、加強職工培訓,積極做好醫(yī)保政策宣傳工作。
首先,為使醫(yī)保工作順利進行,使醫(yī)務人員自覺執(zhí)行各項醫(yī)改政策,我院利用周會時間,組織全院職工開展了醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)知識技能的培訓。同時組織有關(guān)人員到省、市先進醫(yī)院參觀學習,并以開座談會的形式征求醫(yī)務人員和參保職工的意見,以使我院的醫(yī)保工作更完善、更具體。其次,通過在醫(yī)院宣傳欄張貼醫(yī)保局有關(guān)政策法規(guī)及相關(guān)文件規(guī)定等,使患者了解醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定如起付標準、報銷范圍等,在向參保職工宣傳醫(yī)保政策的同時有效地減少了醫(yī)患之間的矛盾,保證了我院醫(yī)保工作在相互支持、相互協(xié)作的'和諧氛圍中健康順利發(fā)展。
二、狠抓內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為。
我院嚴格按照《XX市職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)服務協(xié)議書》的要求,建立健全內(nèi)部管理制度,把醫(yī)保工作規(guī)范化、制度化。從操作→結(jié)算→審核,明確責任、分工協(xié)作,努力營造規(guī)范的工作秩序,做到患者及時刷卡、及時結(jié)算,如有患者對醫(yī)保局的有關(guān)政策規(guī)定不明白前來咨詢時,及時給予耐心、細致的解答,充分體現(xiàn)人性化的服務理念,為參保職工提供了優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務。
三、嚴肅紀律,建立有效地內(nèi)部考核制度。
為規(guī)范醫(yī)療保險制度,從參保人員來就醫(yī)到結(jié)算,層層把關(guān),做到合理用藥、合理檢查,對可疑病種如:骨折、外傷等,采取對病人多詢問、出具相關(guān)證明材料等辦法,有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進入醫(yī)療保險范圍。并采取信息反饋制度,對醫(yī)保局《審核通知單》上出現(xiàn)的問題及時與主管醫(yī)生和相關(guān)人員聯(lián)系溝通,使醫(yī)務人員知道問題出現(xiàn)在什么地方,以及時改正,避免相同問題再次出現(xiàn)。同時本著宣傳教育與經(jīng)濟處罰相結(jié)合的約束機制,讓相關(guān)責任人寫出自查報告,使廣大醫(yī)務人員能自覺遵守醫(yī)保政策的規(guī)定,并將相關(guān)知識運用到實際工作當中。
四、加強管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,進行醫(yī)療費用控制。
在醫(yī)療成本不斷增長,醫(yī)療費用逐年增高的形式下,我院對人均費用的控制提出了較高的要求,為了有效控制醫(yī)療費用,我院要求各科室根據(jù)病情做到合理用藥,合理檢查,合理治療,并充分利用外院實驗室的檢查、診斷資料,避免重復檢查,造成資源浪費,給患者增加費用負擔,并對一些常用藥品及診療項目采取降價、優(yōu)惠等措施,有效的控制了醫(yī)療費用,為患者減輕了負擔。截止20xx年,我院門診人次為666人次,總醫(yī)療費用為:39131.50元,人均門診費用為58.75元,各項指標均未超出《協(xié)議》規(guī)定的標準要求。
在過去的一年里,雖然取得了一定的成績,但也存在諸多的問題,如記帳歸類不明確,個別醫(yī)務人員對有些醫(yī)保政策理解掌握不夠等,還需加強業(yè)務、政策學習。在今后的工作當中,我院將認真總結(jié)工作中的不足,加大力度,強化管理,為醫(yī)保政策的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展承擔應有的責任,并本著“以患者為中心”的服務理念,繼續(xù)為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務。
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