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青島市保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼暫行辦法

時間:2024-09-19 22:47:17 辦法 我要投稿
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青島市保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼暫行辦法

  導(dǎo)語:下面是小編收集的青島市保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼暫行辦法,歡迎閱讀。

  第一條 為保障一、二類保健對象的正常醫(yī)療待遇,根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于在本市市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)的所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位中的一、二類保健對象(離休人員除外,下同)。

  第三條 保健對象在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補(bǔ)貼。

  第四條 保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),按2000年公費(fèi)醫(yī)療定額標(biāo)準(zhǔn)扣除基本醫(yī)療保險按工資總額8%的籌集費(fèi)用后綜合確定,以后每年按一定比例調(diào)整。

  第五條 醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用的籌集:由享受醫(yī)療補(bǔ)貼人員的單位按季向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,企業(yè)從應(yīng)付福利費(fèi)和勞動保險費(fèi)中列支,國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位從社會保障費(fèi)中列支。機(jī)關(guān)和財政撥款事業(yè)單位的醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用由同級財政單列預(yù)算安排。非財政撥款事業(yè)單位和企業(yè)由單位負(fù)擔(dān)。

  第六條 保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用的50%劃入個人醫(yī)療帳戶,按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定使用。其余費(fèi)用作為調(diào)劑金由市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實行財政專戶管理使用,主要用于補(bǔ)助解決保健對象基本醫(yī)療保險支付范圍外的部分特需醫(yī)療費(fèi)用和社會統(tǒng)籌基金最高支付限額以上費(fèi)用的自付部分。

  第七條 一、二類保健對象就醫(yī)時,以下費(fèi)用經(jīng)市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后由接診醫(yī)院單獨(dú)記帳,在每季末月下旬到市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷:

  (一)保健對象在規(guī)定的干部保健病房住院,超基本醫(yī)療規(guī)定的床位標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用;

  (二)住院醫(yī)療費(fèi)在基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的自付部分,當(dāng)個人帳戶資金不足時,一類保健對象全額報銷,二類保健對象報銷80%;

  (三)對一類保健對象,根據(jù)病情需要,確需支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。

  第八條 保健對象在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的費(fèi)用,一律按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療保健服務(wù)待遇按市保健委員會確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,其中健康查體費(fèi)用仍由原渠道列支。

  第九條 保健對象的個人醫(yī)療帳戶卡不得轉(zhuǎn)借給親屬和他人使用。違反規(guī)定的,取消其醫(yī)療補(bǔ)貼待遇。

  第十條 本辦法具體執(zhí)行中的問題,由市勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

  第十一條 本辦法自二○○○年七月一日起施行。

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